Врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.
Содержание
Автор статьи
Главный редактор, заведующий хирургическим отделением
Задать вопрос
• Упражнения, направленные на укрепление мышц спины, поясницы и крестца:
• Упражнения при межпозвоночной грыже
• Что такое протрузия
• Как делать упражнения
• Комплекс упражнений
• Правила лечения острой боли при грыже диска поясничного отдела позвоночника
• Симптомы боли при грыжах
• Какие упражнения можно делать при межпозвоночной грыже?
• Какие упражнения нельзя делать при межпозвоночной грыже?
• Лечение межпозвоночной грыжи в клинке «Центр Лечения Боли»
• НПВС: снимаем боль и воспаление
• Миорелаксанты: расслабление мышц
• Причины острой боли при грыже в поясничном отделе
• Первая помощь при болевом синдроме без лекарств
• Лекарства для купирования острой боли в спине
• Упражнения для позвоночника при грыже в пояснице
• На что нужно обращать внимание?
• Витамины
• Физиотерапия, ЛФК и массаж
• Как предотвратить появление боли?
• Стадия ремиссии
• Почему врачи назначают лечебные упражнения
• Особенности тренировок
• Приступая к выполнению упражнений
• При обострении
• Чего нельзя делать при межпозвонковой грыже
• Игнорировать опасные симптомы
• Что нельзя делать при грыже межпозвоночного диска
• Особенности межпозвоночной грыжи
• Влияние заболевания на повседневную жизнь
• Набирать вес
• Пребывать в постоянном стрессе
• Поднимать тяжести без соблюдения правильной техники
• Делать резкие амплитудные движения корпусом
• Носить жесткие корсеты
• Прибегать к самолечению без врачебных консультаций
• Почему не следует сразу решать проблемы со спиной операцией
• Переохлаждаться
• Делать вытяжение позвоночника
• Ходить на высоких каблуках
В результате дегенеративно-дистрофических процессов тело позвонков преждевременно разрушается, появляются мелкие трещины, в которые проникает студенистое ядро межпозвоночного диска. Это и есть протрузия. Ее основными симптомами являются:
• болезненность;
• Улучшится ли состояние, если следовать запретам
Что такое протрузия<
Протрузия позвоночника не является недугом, возникающим по непонятным причинам. Современным врачам хорошо известно, что данному заболеванию предшествует остеохондроз, отсутствие своевременного и адекватного лечения которого приводят к развитию сложной патологии. Помочь больному справиться с недугом могут упражнения при протрузии позвоночника, выполнение которых способствует восстановлению нормального положения всех сегментов позвоночника и избавлению от боли.
Высокой эффективности лечения при данном заболевании можно добиться с помощью выполнения специально разработанного комплекса упражнений при протрузии позвоночника. Так как одной из основных причин возникновения протрузии позвоночника является малоподвижный образ жизни, сидячая работа, лишний вес, то избавиться от недуга поможет гимнастика.
Как делать упражнения
• онемение конечностей;
• ощущение постоянного легкого покалывания в руках и ногах.
Мышцы ослабевают, что приводит к нарушению нормального положения позвонков. В области появления протрузии пациенты ощущают жжение и жалуются на скованность движений. Протрузия межпозвоночных дисков возникает в различных отделах позвоночника и становится причиной ухудшения качества жизни больного.
• Дыхание не задерживают и не прерывают.
• Количество повторов каждого упражнения и уровень нагрузки определяет только лечащий врач.<
Доктор Гриценко разработал комплекс упражнений, позволяющий избавиться от симптомов и проявлений такого сложного заболевания, как протрузия позвоночника. Для каждого отдельного пациента такой комплекс составляет из упражнений, подобранных с учетом особенностей организма больного, нюансов течения заболевания и причин, вызвавших его появление.
Существует несколько правил выполнения упражнений при протрузии позвоночника, соблюдение которых способствует быстрому и качественному лечению:
• Движения выполняют медленно.
Особенность упражнений при протрузии позвоночника заключается в том, что все они направлены на восстановление мышечной активности и возврат позвоночника в нормальное положение, обеспечивающее снятие компрессии с нервных окончаний.
Вы привиты от COVID-19?
• Занятия должны быть регулярными и не продолжительными.
• Выполняя упражнения при протрузии позвоночника, пациент не должен испытывать болевых ощущений.
Доктор Гриценко разработал собственную методику лечения протрузии позвоночника, в соответствии с которой больной должен выполнять упражнения в положениях стоя, сидя и лежа. После каждого упражнения позицию требуется менять. Это позволяет более качественно укрепить мышцы спины, поддерживающие позвоночный столб, и удерживающие его в физиологическом положении.
Комплекс упражнений
Приступая к выполнению упражнений, назначаемых при протрузии позвоночника, пациенты должны знать и некоторых запретах, существующих при данном заболевании:
Да
Нет
• марафонская ходьба;
• занятия бодибилдингом;<
• активные виды спорта (футбол, баскетбол, волейбол).
• прыжки;
• подъем и перемещение тяжестей;
• Первые движения выполняют лежа на спине, вытянув руки вдоль туловища. Больному нужно медленно, разводя руки в стороны, завести их за голову и потянуться всем телом. Это упражнение на растяжку, без которого занятие не будет столь эффективным.
• Согнутые в коленях ноги нужно положить на специальную опору или сиденье стула так, чтобы нога от пятки до колена находилась на опоре. Руками можно держаться за опору или оставить их вытянутыми вдоль туловища. Суть упражнения заключается в попытке поднять верхнюю часть туловища, стараясь дотянуться подбородком до груди. Потребуется не менее 10 повторов, если отсутствуют болевые ощущения
• Хорошо известное всем упражнение «кошачий хребет» обеспечивает не только укрепление мышц спины, но и качественную растяжку
Для каждого отдела позвоночника разработан свой комплекс упражнений, в соответствии с которым движения выполняют сидя или лежа, стоя или опустившись на четвереньки.
Упражнения, направленные на укрепление мышц спины, поясницы и крестца:<
• Стоя на четвереньках, держа спину ровно, нужно отводить в сторону то одну, то другую ногу.
• Приняв упор ладонями и коленями, больному необходимо имитировать приседания, касаясь ягодицами пяток и вновь принимать исходное положение не менее 10 раз.
• Не меняя положения больной должен дотянуться локтем до колена противоположной ноги.
• Лежа на спине нужно поочередно отводить ноги в сторону.
• Работа с дыханием. Пациент предстоит прислушаться к собственному дыханию и добиться, чтобы оно осуществлялось животом. На вдохе живот округляется, а на выдохе, словно втягивается в грудную клетку.
Делают такую гимнастику под руководством инструктора, который перед началом занятий убедится в том, что пациент достаточно хорошо себя чувствует, а его заболевание находится в стадии ремиссии. Это позволит избежать развития опасных осложнений.
Упражнения при межпозвоночной грыже
Межпозвоночная грыжа – одно из осложнений остеохондроза, сопровождающееся выпячиванием межпозвоночного диска между телами позвонков. На ранних стадиях межпозвоночная грыжа может протекать бессимптомно, иногда пациентов беспокоит незначительный дискомфорт, тяжесть в области пораженного сегмента. Позже появляются боли, которые усиливаются после физических нагрузок и исчезают в положении лежа. На запущенных стадиях боль постоянная. Чтобы хоть как-то облегчить состояние, больной старается максимально ограничить движения, снизить нагрузку на позвоночник.
• Прежде чем пациент примет положение стоя, он должен лечь на спину, вытянуть руки вдоль туловища, полностью расслабить мышцы и вновь разводя руки в стороны завести их за голову и потянуться всем телом
Теперь можно восстановить дыхание, посчитать пульс и осторожно подняться на ноги. Если врач считает необходимым, пациенту будет рекомендовано делать наклоны в стороны, держась за надежную опору. Важно помнить, что все выполняемые при протрузии позвоночника упражнения, подбирает только высококвалифицированный специалист.
• шейная;
• грудная;<
• поясничная.
При межпозвоночной грыже предпочтительнее консервативное лечение. Помимо медикаментозной терапии, пациентам назначаются специальные упражнения, главные цели которых: укрепление мышечного каркаса, улучшение кровообращения в области пораженного диска, профилактика прогрессирования болезни и сопутствующих осложнения. Далее подробнее рассмотрим, какие упражнения можно выполнять при межпозвоночной грыже, а какие под запретом.
Какие упражнения можно делать при межпозвоночной грыже?
С учетом локализации патологического процесса, различают такие виды межпозвоночной грыжи:
• Повороты головой. Поворотные движения нужно тоже выполнять аккуратно, не спеша. Сначала поверните голову вправо, задержитесь в положении на 7-10 секунд. Затем выполните поворот влево. Количество повторов – по 5 в каждую сторону.
Комплекс лечебных упражнений при межпозвоночной грыже грудного сегмента:
• Растягивание позвоночника. Упражнение выполняется на наклонной поверхности – доске Евминова. Если у вас нет такого приспособления, можно взять обычную доску и зафиксировать один ее край на стуле, столе и пр. Сила вытяжения регулируется углом наклона доски. Для вытяжения позвоночника, в частности грудного отдела, нужно взяться руками за перекладину и осторожно вытягивать ноги вдоль доски, расслабляя мышцы спины. Далее перевернуться на живот, обхватить доску руками, упереться коленями и постараться дотянуться подбородком до груди.
При консервативном лечении и составлении плана лечебных тренировок врач должен выяснить локализацию патологии, что поможет подобрать наиболее эффективные упражнения и объем нагрузок. Чтобы достичь максимального эффекта от ЛФК, необходимо выполнять упражнения правильно, регулярно, не спеша. В идеале первые тренировки желательно проводить под контролем специалиста. Далее, когда механизм движений будет понятен, можно заниматься самостоятельно дома.
• Наклоны головой. Это упражнение можно делать стоя или сидя на стуле. Расправьте плечи, выровняйте спину, расслабитесь. Медленно опустите голову на правое плечо, зафиксируйтесь, посчитайте до 10, вернитесь в исходное положение. Те же движения повторите на левую сторону. Контролируйте самочувствие, не переусердствуйте, при возникновении острой боли ограничьте амплитуду движений. Далее необходимо выполнить медленные наклоны головой вниз-вверх.
Эффективные упражнения при грыже поясничного отдела:
• Полукобра. Лечь на живот, руки согнуть в локтях, ладони расположить по бокам от лица. Медленно, контролируя напряжение мышц, поднять верхнюю часть корпуса, опираясь на локти. Задержаться на 10 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз.
• Вращения тазом. Исходное положение: стоя, ноги расположить на уровне плеч, руки на пояс. Выполнять медленные вращения тазом с небольшой амплитудой сначала по часовой стрелке, затем против. В каждую сторону повторите 10-20 оборотов.
• Упражнения на фитболе. Упражнения с использованием большого мяча для аэробики помогают укрепить все мышцы спины. Для расслабления грудного отдела нужно лечь спиной на мяч, ногами упереться в пол и выполнять перекатывающие движения вверх-вниз.
• Кошка. Исходное положение: стоя на коленках руками опереться о пол, спину держать ровно. На вдохе прогнитесь в пояснице, копчик при этом тяните вверх, а грудь – вперед. На выдохе медленно скруглите поясницу и грудной отдел. На вдохе вернитесь в исходное положение.
• разного вида скручивания;
• бег, быстрая ходьба;
• прыжки, глубокие выпады;
• Птица-собака. Исходное положение: стоя на коленках руками опереться о пол, спину держать ровно. Поднять правую руку и вытянуть ее перед собой, зафиксировав параллельно полу. Одновременно поднимите левую ногу, отведите назад и зафиксируйте на том же уровне, что и рука. Задержитесь в положении на 3-5 сек. Вернитесь в ИП и повторите те же действия с левой рукой и правой ногой.
Какие упражнения нельзя делать при межпозвоночной грыже?
При межпозвоночной грыже любой локализации запрещены такие упражнения:
• силовые упражнения: штанга, гири, гантели и пр.;
• езда на велосипеде.
Лечение межпозвоночной грыжи в клинке «Центр Лечения Боли»
• приседания;
• мостик и другие упражнения с прогибом позвоночника;
• физиотерапия: лазеротерапия, фонофорез, электротерапия, магнитотерапия и др.;
• внутритканевая электростимуляця (ВТЭС) токами низкой частоты, купирующая болевой синдром и восстанавливающая нервные структуры;
• карбокситерапия – введение в ткани в области пораженного сегмента углекислого газа с целью активизации регенерационных процессов;<
В клинике «Центр Лечения Боли» лечение межпозвоночной грыжи проводится комплексно, с применением современных, безопасных, высокоэффективных методов. Консервативная схема терапии включает:
• медикаментозное лечение;
• паравертебральная блокада, купирующая острую боль, мышечные спазмы, воспаление.
У нас работают опытные специалисты, которые гарантируют каждому пациенту своевременную и профессиональную медицинскую помощь даже в самых тяжелых случаях.
Правила лечения острой боли при грыже диска поясничного отдела позвоночника
• плазмотерапия;
• лечебный массаж;
, то есть при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника; ;
• воспаления нервных корешков, или при радикулите;
• спондилолистеза и сколиоза, когда между собой позвонки соединены под аномальными углами;<
На поясницу человека, даже если он не обладает избыточным весом, всегда приходится весьма большая нагрузка. Ведь прямохождение — это единственный способ передвижения человека. Наиболее часто острая боль в поясничном отделе позвоночника и проблемы ее лечения связаны с патологией глубоких мышц спины и при грыжах и протрузиях дисков.
Однако когда впервые возникает острая боль в спине, неясно, по какой причине она появилась. Боль в спине может возникнуть по поводу:
Симптомы боли при грыжах
Существуют маркеры, или «особые флажки», которые позволяют предположить, что боль связано именно с поражением опорно-двигательного аппарата и имеет дискогенный характер. Это следующие симптомы и признаки:
• резкая и острая боль появляется или в момент выраженной физической нагрузки, или сразу после неё;
• воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, туберкулез, бруцеллёз.
Наконец, причиной острой боли в пояснице может быть паравертебрально расположенная опухоль, или метастазы в область позвоночника. А если известно, что причиной является грыжа, то как болит поясница?
• боль, связанная с поражением межпозвонковых дисков имеет так называемый корешковый характер. Это означает, что малейшее сотрясение поясницы, приводит к резкому усилению боли по типу прострелов, которые называются люмбаго. Это смех, кашель, чихание, попытка изменить положение тела или потужиться в туалете по большой нужде;<
• позже присоединяется постоянный, ноющий компонент, связанный с реакцией глубоких мышц на появление воспалительного очага, вызванного грыжей.
Все эти симптомы ярко свидетельствуют о том, что причиной боли явилось дискогенные осложнения остеохондроза — протрузия или грыжа в поясничном отделе позвоночника, в котором эти дефекты возникают наиболее часто. Почему же появляется боль? Отчего она развивается?
• острая боль имеет характер электрического тока, она внезапная, простреливает в пояснице чаще всего в ногу, вплоть до голеностопного сустава;
• боль приводит к резкому ограничению подвижности в поясничном отделе позвоночника, и пациент принимает специфическую анталогическую, или противоболевую позу. В этой позе исключается малейшее движение, а дыхание становится менее глубоким;
Поэтому источником боли является другие структуры:
• первый из них — это глубокие связки, которых постоянно касается грыжевое выпячивание;
• второй компонент — это нервные корешки, которые входят в спинной мозг и выходят из него на уровне каждого сегмента, которые имеют чувствительную и двигательную порции.
Причины острой боли при грыже в поясничном отделе<
Прежде всего: потерявший свою форму межпозвоночный диск источником боли не является. Диск может разорваться даже целиком. Его наружные, циркулярные фиброзные слои перестают удерживать внутреннее пульпозное ядро, которое находится под высоким давлением, а содержимое диска вываливается за его пределы. Так из протрузии формируется грыжа. Но сам диск, так же, как и любая хрящевая ткань в организме, не способен чувствовать боль. Хрящевые образования не иннервируются, поскольку в противном случае нервам пришлось бы находиться в постоянном движении, с риском попасть между дисками. По той же причине хрящи, как границы скелета, обладающие подвижностью, лишены и кровеносных сосудов.
> 20
• у этой боли есть ещё и постоянный, ноющий компонент, который в большей степени обусловлен реакцией окружающих мышц.
Мышца умеет реагировать на боль только одним известным способом. Это сокращение. Если боль постоянна, то мышца находится в состоянии постоянного спазма, а избыточное сокращение лишает возможности крови и отводить от мышцы вредные вещества, образовавшиеся в результате ее жизнедеятельности. Прежде всего, это молочная кислота.
Поэтому при наличии раздражающего фактора, такого как протрузия или грыжа, мышца уплотняется, и постепенно впадает в состоянии постоянного, хронического спазма. Боль стимулирует сокращение, а постоянное сокращение усиливает эту боль. Образуется замкнутый порочный круг.
Сами нервные корешки также не могут воспринимать боль. Но если они будут испытывать интенсивное сдавливание протрузией, или, тем более грыжей, то это приведет к развитию асептического воспаления.
Это воспаление будет иметь тот же самый характер, как мозоль на пятке, которая образовалась в результате постоянного натирания обувью. Постоянное механическое раздражение нервных корешков приводит к отеку, набуханию, их начинают сдавливать окружающие костные каналы и связки, и боль резко усиливается при каждом движении и сотрясении (особенно при интрафораминальных грыжах) такого отекшего нервного корешка. Именно поэтому боль и носят стреляющий и резкий характер;
Рассмотрим принципы первой помощи, которую можно осуществить без приема медикаментов и постараться избавиться от боли, а затем — лекарственные препараты, используемые в первые дни, и даже в первые часы после возникновения такой острой боли.
Внимание! Следует предостеречь от одной очень распространённой ошибки. В первый день, и тем более в первые часы, категорически запрещено любое прогревание, и особенно с применением грелок и физиотерапевтических приборов, создающих избыточное тепло. В первые сутки отёк нервных корешков и мышечной ткани только нарастает, и попытка снятия боли добавлением тепла, по законам физиологии только лишь усилить приток крови в зону воспаления, дополняя и увеличивая объем гиперемии. Лечение острой боли в пояснице в первые сутки теплом приведет только к усилению боли.
Поэтому вместо интенсивного прогревания можно наоборот, использовать охлаждение. В том случае, если у пациента нет хронических воспалительных заболеваний почек, женских половых органов, то к пояснице на короткое время (5-10 минут) несколько раз в день через плотную ткань можно приложить пузырь со льдом или какой-либо холодный предмет. Это приведет к уменьшению отёка и ослаблению болей.
Таким образом, в патогенезе острой боли в пояснице при протрузии или грыже можно выделить несколько компонентов: связки, отёк корешков и реакция мускулатуры, которая формирует ноющую боль, которая сохраняется на долгое время. Как же можно справиться с этой комплексной и многогранной болью?<
Первая помощь при болевом синдроме без лекарств
Все остальные способы лечения острой боли в пояснице при возникновении или обострении протрузии и грыжи связаны с применением соответствующих лекарственных препаратов. Рассмотрим их подробнее.
Лекарства для купирования острой боли в спине
Это такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), применяющиеся при острой боли внутримышечно, миорелаксанты центрального действия, использующиеся также в инъекциях, и местные препараты: гели, кремы и мази.
Второе что следует сделать, — это попытаться иммобилизовать пациента, надев на него полужесткий корсет. Он сохранит необходимое расстояние между поясничными позвонками, и уменьшит риск возникновения острой боли.
Третий нелекарственный способ первой помощи — это применение домашних физиотерапевтических приборов, которые не греют, а отвлекают и раздражают. Это иппликаторы Ляпко и Кузнецова. Иголки и колючки, на которые ложится пациент, наоборот, позволяют перетекать объему крови из зоны воспаления в подкожную клетчатку и глубокие слои кожи. Таким образом, уменьшается болевой синдром, и пациент, во всяком случае, пока он лежит неподвижно, испытывает меньше дискомфорта. Эти простые средства позволяют облегчить до применения лекарств состояние больного.
НПВС: снимаем боль и воспаление<
Препараты из группы НПВС, или нестероидных противовоспалительных средств, представляют собой «три кита лечения воспаления». Это снижение температуры тела, или жаропонижающее влияние, обезболивающий эффект, а также противовоспалительное действие. Жаропонижающее действие нас не интересует, ведь при протрузиях и грыжах температура тела не повышается, и парацетамол (Панадол) и прочие лекарственные препараты вроде ибупрофена (Нурофен) не нужны.
А вот борьба с болью и воспалением — это то, что нужно. Сильнее всего обезболивающий эффект из НПВС у препарата кеторолак (Кетанов), и по своей силе он приближается к действию наркотических анальгетиков. Противовоспалительный эффект, который заключается в уменьшении отёка, выражен у таких средств, как кетопрофен (Кетонал) и мелоксикам (Мовалис). Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладает старый, препарат диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Его можно использовать в качестве разовых инъекций, или очень коротким курсом, не дольше 3 дней.
Наркотические анальгетики в нашей стране по поводу остеохондроза не применяются. Такие препараты назначаются при онкологической патологии, например, при развитии метастазов в позвонки. Да и в том случае иногда пациент не может получить гарантированную государством помощь. Если же врач, видя очень сильную боль, попытается в России помочь пациенту, назначив, например, Дюрогезик в виде пластыря, то его, в отличие от врача в США или Израиле, ждет не благодарность, а тюрьма.
В крайнем случае, когда диагноз ясен, подтвержден МРТ, и у пациента действительно болевой синдром связан с протрузией или грыжей, можно выполнить лечебную блокаду. Но эта манипуляция выполняется не дома, а в стационаре, или процедурном кабинете. Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов, которые помогают снять боль в первые дни возникновения или обострения протрузии или грыжи.<
Внимание! Согревающие мази с капсаицином, например, Капсикам, или Финалгон, можно применять на второй-третий день, когда уже началось затихание болей, и воспалительный отёк стал рассасываться. В первый день рекомендуется применять мази и гели с охлаждением, Дип Рилиф (ибупрофен+ментол), Бен-гей (метилсалицилат+ментол), или наносить на область поясницы охлаждающие и отвлекающие эфирные масла, например, масло мяты перечной в соотношение 1/10 с базовым маслом.
Миорелаксанты: расслабление мышц
В отличие от купирования острой и стреляющей боли, эти лекарства предназначены для того, чтобы снять постоянный и ноющий болевой компонент, вызванный избыточным спазмом мышц. Обезболить самую первую, стреляющую боль они не могут. Миорелаксантами центрального действия их назвали, поскольку они регулируют работу нейронов спинного мозга, и непосредственно на мышцу не влияют. Они обманывают её, и позволяют ей расслабиться. А это улучшает кровоток и позволяет ликвидировать продукты мышечного обмена. Самые популярные лекарственные препараты — это Мидокалм, или толперизон, и Сирдалуд, или тизанидин. Первый из них не вызывает сонливости, а вот второй лучше принимать на ночь, или вечером.
Мы не будем подробно останавливаться на дозировках и схемах введения, поскольку это дело лечащего врача. Однако в том случае, если у пациента существует язвенная болезнь желудка или эрозивный гастрит, то препараты из группы НПВС ему противопоказаны. В крайнем случае, при наличии гастрита и язвы можно одновременно принимать эти препараты вместе с блокаторами протонного насоса, такими, как Нольпаза, Омепразол, Париет. Они предохраняют слизистую желудка от разрушающего действия НПВС.
После двух-трех дней внутримышечных инъекций обычно переходят на таблетированные формы, которые принимают также в течение нескольких дней. Совместно с этим с первого же дня начинают втирание мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС в область поясницы. Это Фастум гель, Нурофен-гель, Долгит-крем.
Наиболее популярным препаратом, который назначается внутримышечно, является Мильгамма, который содержит все эти концентраты витаминов вместе с местным анестетикам лидокаином. Он делает укол безболезненным. После курса внутримышечных инъекций можно переходить к препарату Мильгамма композитум, это таблетированное средство.<
Физиотерапия, ЛФК и массаж
Все физиотерапевтические процедуры, связанные с теплом, грязелечением, бальнеологическим воздействием, необходимо применять вне фазы обострения. Только тогда физиотерапия, лечебная физкультура и сеансы массажа будут благотворно воздействовать. Если массаж попытаться проводить в первый или второй день возникновения острой боли в спине, то он вызовет только ухудшение, поскольку мышца находится в состоянии стойкого спазма, и любое сотрясение спины вызовет жестокие приступы корешковой боли. А стандартные массажные приёмы бывают не только релаксирующими, но и тонизирующими. Проводить же один релаксирующий массаж на фоне острой боли просто не полагается. Острая боль — это противопоказание к любому виду физиотерапевтического воздействия.
Витамины
На фоне курса приема миорелаксантов, лучше не водить машину и не работать с движущимися механизмами, поскольку эти средства несколько увеличивают время мышечной реакции. Миорелаксанты ставятся также первые дни заболевания внутримышечно, но они не влияют на слизистую желудка и могут назначаться в виде курсовой терапии. В результате хронический мышечный спазм, вызванный протрузией и грыжей, разрешается, и постоянная боль в спине также уменьшается, или исчезает.
Назначение витаминов группы B, или нейротропных витаминов, с точки зрения доказательной медицины, не влияет на продолжительность дней нетрудоспособности, и на купирование болевого синдрома. Однако в Российской Федерации врачи часто применяют их с профилактической целью. Нейротропными витаминами называются витамины B1, B12 и B6, которые принимают участие в работе центральной и периферической нервной системы. Поэтому при отеке нервных корешков они назначаются, чтобы создать избыточное депо, так сказать, на всякий случай.
• носить тяжести только равномерно в рюкзаке на спине;<
• во время подъема тяжести стараться держать груз симметрично, и ни в коем случае ни на одном плече и ни в одной руке;
Как предотвратить появление боли?
• не наклоняться и не поворачиваться, находясь с тяжелым грузом;
Чтобы не просто убрать, но предотвратить появление боли, нужно просто предотвратить появление грыжи. Необходимо соблюдать простые правила:
• правильно двигаться и работать над осанкой, избегать плоскостопия;
• после достижения определенного возраста проверять уровень кальция в крови, профилактировать остеопороз;
• зимой, и особенно при наличии гололеда нужно воздерживаться от резких движений, поскольку падения и травмы являются фактором риска возникновения протрузии и грыжи.
Таким образом, вы сможете избежать сильной боли в спине. Если же протрузия, или, тем более, грыжа у вас уже есть, и они беспокоят вас регулярно, то тогда наилучший способ — это современное малоинвазивное оперативное вмешательство.
• следить за массой тела, не допуская его превышения;
• регулярно стараться висеть на турнике или плавать, разгружая позвоночник, заниматься лечебной гимнастикой;
Упражнения для позвоночника при грыже в пояснице нацелены на укрепление мышц в районе поясницы. В обхвате поясницы находится поперечная/продольная мускулатура, предназначенная для поддержки позвоночника. Эти мышцы при нормальном функционировании предотвращают смещение межпозвоночных дисков, что в итоге защищает окружающие ткани от защемления. Регулярное выполнение лечебных упражнений для позвоночника при появлении грыжи является самым эффективным методом профилактики.
Физическая нагрузка способствует укреплению каркаса поясницы только при условии, что нагрузки будут ежедневными и дозированными, а все упражнения будут выполняться правильно. Но несмотря на то, что все упражнения по-своему эффективны, справиться с характерными симптомами патологического состояния смогут лишь некоторые из них.
Лечебная гимнастика в обязательном порядке должна соответствовать следующим требованиям:
В настоящее время они проводятся с большим успехом в Болгарии, в Чехии, и в том числе, в России. Это холодная плазменная и лазерная нуклеопластика, вапоризация, эндоскопическая микродискэктомия. В результате или профилактируется появление грыжи из протрузии, или ликвидируется само хрящевое выпячивание, и нервные корешки, мышцы и связки ничего больше не сдавливают. Только операция может привести к радикальному извлечению и улучшить качество жизни.<
Упражнения для позвоночника при грыже в пояснице
На что нужно обращать внимание?
• гимнастика должна положительно влиять на мышечную ткань;
• все движения должны быть простыми и удобными;
• желаемый эффект должен достигаться за максимально короткое время.
• все упражнения должны выполняться больным без особых трудностей;
• при их выполнении в области поясницы должен улучшаться кровоток;
• не наклоняйтесь с прямыми коленями;
• вес каждого используемого снаряда не должен быть больше 4,5-5 кг;
• ни о каких спортивных соревнованиях не может быть и речи во время лечения межпозвонковой грыжи;
На первый взгляд, все гимнастические упражнения просты и полезны для организма, но неправильный выбор или выполнение может навредить и без того больному поясничному отделу. Чтобы избежать неприятных последствий во время физических тренировок, нужно учитывать следующие запрещенные упражнения и противопоказания:
• избегайте резких движений туловищем;
Обо всех этих моментах пациента должен проинформировать лечащий врач, поэтому если вы не уверены в том или ином упражнении, которое вам посоветовал друг или которое нашли в Интернете, лучше посоветуйтесь со специалистом.
Особенности тренировок
Соблюдайте основные правила тренировок для достижения максимального терапевтического эффекта:
• нагружать спину нужно плавно, без резких движений;
• нельзя бегать с замедлениями и ускорениями.
• амплитуда движений во время выполнения упражнений, а также длительность самой процедуры, должна увеличиваться постепенно<
На заметку! По завершению ежедневного комплекса физических упражнений утомление должно быть легким – лишь в таком случае организм пациента получает максимальную пользу от лечебной гимнастики. Необходимо избегать сильной физической усталости, чтобы организм успевал восстанавливаться.
Обязательно ориентируйтесь на свое самочувствие – при болезненных ощущениях в районе позвоночника тренировку нужно прекратить. Также во время занятия ЛФК могут возникать и другие симптомы, например, ощущение мурашек на коже ног, онемение нижних конечностей или появление дискомфорта. В таких случаях нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.
• выполняйте специальные упражнения ежедневно. В данном случае лишь регулярная гимнастика позволит укрепить позвоночник;
• чтобы не усугубить ситуацию, все упражнения необходимо выполнять аккуратно и плавно. Избегайте чрезмерных нагрузок на поясницу;
Если состояние больного резко ухудшилось из-за обострения межпозвоночной грыжи, то рекомендуется прибегнуть к ЛФК для облегчения симптомов. Стоит отметить, что на протяжении данного периода количество выполняемых упражнений должно быть ограниченным. Они все выполняются в одном исходном положении – лежа на спине. Связано это с тем, что в данном положении нагрузка, оказываемая на больной позвоночник, минимальна.
На заметку! От выполнения кифозирующих или ротационных упражнений ( элементы ЛФК, которые подразумевают сгибание позвоночника) при ярко выраженных симптомах грыжи необходимо отказаться. В противном случае может сместиться позвоночный диск, что лишь усугубит ситуацию.
Повторять каждое упражнения рекомендуется от 5 до 15 раз, а после подходов необходимо проводить 1-2-минутный отдых (продолжайте лежать на спине и глубоко дышите при этом). Рассмотрим самые эффективные упражнения, назначаемые врачами при обострении грыжи:<
Приступая к выполнению упражнений
При обострении
В зависимости от тяжести состояния больного (грыжа обостряется или переходит в период ремиссии), комплекс лечебных упражнений будет отличаться. Рассмотрим методы применения лечебной гимнастики на разных стадиях протекания патологического состояния.
• исходное положение остается прежним. Согните ноги в коленях и подведите пятки к ягодицам. При этом стопы нельзя отрывать от поверхности пола. Начинайте медленно возвращать ноги в начальное положение;
• начинать данное упражнение нужно из такой позиции – лежа на спине, прижмите пятки к ягодицам, согнув ноги в коленях. Затем обхватите левое колено руками и вытягивайте ногу максимально близко к груди, держа спину ровно. Теперь медленно возвращайте ногу в исходное положение и повторяйте процедуру с других коленом.
Подбирать упражнения для позвоночника самостоятельно, особенно в период обострения, когда даже самые эффективные из них могут навредить вашему организму, нужно только после консультационной помощи специалиста.
• лежа на спине, пытайтесь вытянуть свое тело, вытягивая пальцы ног вперед. Продолжайте тянуться на протяжении 5 секунд, после чего начинайте тянуть носки нижних конечностей в обратную сторону, то есть к себе;
• лежа на спине, слегка приподнимите левую ногу и удерживайте ее на высоте 20 см на протяжении 10 секунд, затем смените правой;
Таблица. Лечебная гимнастика при грыже в пояснице.
Важно! Чтобы предупредить серьезные травмы, все упражнения нужно выполнять плавно и очень осторожно. При обострении межпозвоночной грыжи вышеперечисленные упражнения выполнять не рекомендуется.
Почему врачи назначают лечебные упражнения
Стадия ремиссии
Если вы хотите более подробно узнать, как делать лучшие гимнастические упражнения для позвоночника при грыже поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Если грыжа в пояснице находится вне обострения, то к ранее упомянутым упражнениям можно добавить несколько новых. Главная задача упражнений заключается в растяжении мышц в области поясницы. Все упражнения необходимо выполнять не меньше 5 раз.
Что нельзя делать при грыже межпозвоночного диска
Одно из самых дискомфортных осложнений остеохондроза – межпозвоночная грыжа – опасно сильными пронизывающими болями, скованностью движений, а при отсутствии лечения – еще более существенными нарушениями работы организма. Заболевание, вызванное травмой или возрастными изменениями в организме, не менее опасно.<
Зная, что нельзя делать при грыже позвоночника, можно облегчить периоды обострения заболевания, повысить эффективность лечения, ускорить период реабилитации.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, ткани позвоночника должны активно снабжаться кровью. Улучшение кровообращения в этой области достигается за счет регулярной физической активности. К тому же правильное выполнение упражнений способствует укреплению мышечного корсета, что позволяет снизить нагрузку на поясничный отдел в будущем. Поскольку большинство патологических процессов в поясничном отделе связано с нарушением обменных процессов, регулярная физическая активность в данном случае является необходимой составляющей успешного лечения, тем более если пациенту диагностировали грыжу в пояснице. В противном случае, если физической активности будет недостаточно, мышечные волокна могут атрофироваться, что приведет к прогрессированию патологии.
Для полноценного удерживания позвоночника нужен крепкий мышечный корсет, но при атрофии мышц происходит деформация позвоночных дисков, из-за чего клиническая картина патологии только усугубляется. Без мощного мышечного корсета все нагрузки перейдут на хрящевую и костную ткани, что повлечет за собой другие неприятные последствия.<
При дорзальной протрузии диск, вследствие деформации, начинает давить на позвоночный канал и провоцирует защемление нервных окончаний.
Данная патология сопровождается болями в поясничном отделе, которая на более поздних стадиях начинает отдавать в ноги.
Влияние заболевания на повседневную жизнь<
Особенности межпозвоночной грыжи
Самыми распространенными видоизменениями позвонков являются секвестрированная и дорзальная грыжи. В первом случае содержимое диска перемещается в просвет позвоночного канала, что сопровождается сильными шейными болями.
Чего нельзя делать при межпозвонковой грыже
Диагностирование позвоночной грыжи – повод обратить пристальное внимание на образ жизни, питание, психологическое и эмоциональное состояние.<
Следует проявить осторожность и при занятиях спортом – любые резкие движения могут вызывать обострение заболевания, сопровождаемое сильной болью, а иногда и частичной потерей двигательной способности, онемением.
Межпозвоночная грыжа провоцирует дегенерацию дисков и к тому же имеет свойство расти. По мере ее увеличения боли усиливаются, наблюдается избыточная отечность, активируются и быстрее распространяются воспалительные процессы.
В результате больной не может выполнять повседневные дела, вынужден приостановить профессиональную деятельность. Заболевание способно приковать к постели на часы, а иногда и дни. Если межпозвоночную грыжу не лечить, болезнь может привести к инвалидности.<
Поясничная грыжа оказывает негативное влияние на работу кишечника и органов малого таза, вызывает ослабление мышц, а грыжа шейного отдела опасна способностью спровоцировать ишемический инсульт.
Чтобы не допустить ухудшений, лечение заболевания необходимо начинать сразу после диагностирования.
Пример излечения грыжи диска без Операции МРТ позвоночника до и после лечения одного из многочисленных пациентов Центра «Меддиагностика»<
Игнорировать опасные симптомы
Грыжа позвоночника имеет симптомы, игнорирование которых может привести к усугублению ситуации. Худший вариант развития событий – травмирование спинного мозга поврежденным хрящом и, как следствие, паралич.
• покалывание, онемение нижних конечностей, а иногда и пальцев рук;
• отдающие боли: в плечо, руку, заднюю поверхность голени и бедра, ягодицу;
• устойчивая боль в груди; , подъем артериального давления, головокружение, а также одновременное проявление всех трех факторов;
Симптомы, которые могут указывать на наличие межпозвоночной грыжи:
• периодические, возрастающие при нагрузках боли в пояснично-крестцовом, шейном или грудном отделе позвоночника;
• нарушения сна; ;
• обмороки.
Поднимать тяжести без соблюдения правильной техники
• нарушение работы органов таза: дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (недержание, диарея, запор и др.), нарушения эректильной функции;
• снижение активности, слабость, особенно в нижних конечностях;
• выполнять жимы ногами и жимы в положении лежа;
• поднимать штангу и другой спортинвентарь;<
• делать наклоны с утяжелением.
Любая физическая нагрузка при наличии у пациента грыжи позвоночника требует подготовки: разогрева и разработки мускулатуры.
Нельзя поднимать тяжелые сумки, перемещать бытовые предметы, заниматься атлетикой, в частности:
Нельзя резко срываться с места, особенно с тяжелыми сумками в руках, не рекомендуется бегать, чтобы не спровоцировать снижение амортизационных свойств позвоночника, усугубление патологии и разного рода осложнения.
Какие еще резкие движения лучше не делать:
• скручивания;<
Делать резкие амплитудные движения корпусом
Выполнять резкие движения при острой фазе заболевания не получится, однако важно не забывать о собственной безопасности и в период облегчения.
Наряду с резкими движениями, при межпозвоночной грыже неблагоприятны малоподвижность, частое пребывание в статичной позе – например, при управлении автомобилем или выполнении однотипной операционной работы.
В этом случае межпозвоночный диск перестает получать необходимое количество витаминов, минералов, строительных веществ, что снижает его эластичность и усугубляет текущее состояние.
Однако при такой патологии важны и необходимы физическая активность, выполнение разминок и гимнастики. Терапевтические комплексы упражнений при грыже позвонков способен подобрать только опытный специалист.
• любые глубокие интенсивные движения.
При грыже межпозвоночного диска не рекомендуется играть в футбол, баскетбол, волейбол, кататься на велосипеде, удерживать нагрузки на прямых ногах – это чревато мышечным гипертонусом и нарастанием болевых ощущений в области очага заболевания.
Прибавление в весе может спровоцировать ускоренное развитие заболевания, поэтому при межпозвоночной грыже необходимо придерживаться диеты.
Доктора рекомендуют исключить из рациона:
• блюда с большим количеством соли и сахара;<
Носить жесткие корсеты
Набирать вес
Врачи не рекомендуют носить жесткий корсет при протрузии межпозвоночного диска. Изделие может на время облегчить состояние, но при регулярной носке будет способствовать ослаблению мышц, что, в случае рецидива заболевания, приведет к усилению болевых ощущений.
• белый рис;
• ненатуральные десерты;
• мороженое;
• выпечку;
• фастфуд;
• алкоголь;
• газированные и кофеиносодержащие напитки.
Пребывать в постоянном стрессе
• консервы;
• копченые продукты;
При постоянном пребывании в напряжении или в состоянии нервного расстройства фасции и мышцы сокращаются и оказывают давление на диск, что вызывает болевые ощущения.
При этом в тканях нарушается кровоток, мышцы теряют эластичность, а в сосудах сужается просвет, что может привести к развитию сопутствующих заболеваний и осложнений.<
Переохлаждаться
Хроническое состояние стресса в комбинации с нарушениями работы иммунной системы и снижением барьерных функций организма может стать причиной усиленного развития спинной грыжи.
Чтобы не вызвать прогрессирование заболевания, необходимо выявить причины стресса и устранить их.
Делать вытяжение позвоночника
Ортопедическая процедура вытяжения травмированной области является эффективным методом лечения во многих областях, например в травматологии при переломе кости для вправления смещенных отломков.<
Что касается заболеваний позвоночника, особенно осложненных грыжами межпозвоночных дисков, данный метод не только неэффективен, но и опасен. Вытяжение может спровоцировать приступы острой боли и даже дегенеративные процессы в тканях.
Переохлаждение, промокание вызывают спазм мышц тела, сопровождаемый недомоганием и слабостью. При грыже позвоночника запрещено купание в ледяной воде, обтирание снегом, обливание холодной водой и другие способы закаливания.
Спровоцировать ухудшение состояния способно и перегревание. Крайне не рекомендуется посещение парных в банях и саунах. Перегрев организма чреват отечностью и ускоренным развитием воспалительного процесса.<
Грыжа диска L5-S1: что это, симптомы, диагностика и лечение
Прибегать к самолечению без врачебных консультаций
Отсутствие грамотной терапии, бездействие в отношении заболевания, а также злоупотребление народными методами лечения может привести к печальным последствиям.<
Ходить на высоких каблуках
Женщинам врачи рекомендуют отказаться от обуви на высоком каблуке в пользу комфортных туфель. Дополнительно необходимо следить за осанкой и стараться не горбить спину.
Позвоночная грыжа – опасная патология, которая может привести к обездвиживанию конечностей и к жизни в инвалидном кресле. На этом этапе последствия болезни необратимы.<
Важно начать своевременное лечение – это позволит избежать хирургического вмешательства, чреватого осложнениями и тяжелой реабилитацией.
Почему не следует сразу решать проблемы со спиной операцией
Нетрадиционная и народная медицина способны лишь временно облегчать симптомы и дополнить основное лечение, назначенное специалистом.
Помните, чем дольше период промедления – тем сложнее бороться с заболеванием и негативными изменениями, которые оно спровоцировало.
Клиника «Меддиагностика» в Киеве проводит всестороннюю аппаратную диагностику пациентов с подозрениями на протрузию межпозвоночных дисков, имеет 42-летний опыт работы в данном направлении медицины.
Проведение подробных исследований позволяет точно определять размер грыжи, ее особенности и оперативно назначать эффективное нехирургическое лечение – все в одном месте.<
Улучшится ли состояние, если следовать запретам
Если течение заболевания характеризуется только болевыми ощущениями и пока не успело вызвать других нарушений работы организма, то для лечения межпозвоночной грыжи целесообразно применить более щадящие по сравнению с операцией методы лечения.
Высокую эффективность в этом направлении имеют массаж и мануальная терапия, а также другие запатентованные советскими и современными учеными методы.
Диагноз «протрузия», как правило, появляется у занимающихся
спортом на фоне <
острых болей. Обращение к врачу, который направляет на
Соблюдение рекомендаций позволит увеличить периоды между обострениями заболевания, сократит рост грыжи, затормозит разрушительные процессы.
Основания для запрета спортивной деятельности при протрузиях
Тем не менее оставлять без внимания боли в пояснично-крестцовой, грудной или шейной области спины и заниматься самолечением не рекомендуется, т. к. эффективность терапии протрузии межпозвоночных дисков напрямую зависит от стадии болезни.ситуации, когда на руках у пациента оказывается распечатка с результатами. И пациент нередко компьютерную и магнитно-резонансную томографии, в совокупности с другими методами диагностики, зачастую приводит к него — закрытая тема. Между тем интерпретация результатов диагностики — забота специалистов, и спорт при правильном подходе может совершенно необоснованно делает вывод о том, что спорт для спины и позвоночника, включая протрузию.Среди фраз, которые пугают пациентов, следующие:• Умеренная S-образная деформация с оказать существенную помощь в лечении заболеваний
• Тела исследованных позвонков
имеют изменения дегенеративного характера.характером сколиоза в
поясничном отделе.• Протрузия с выраженным выпячиванием.
Между тем описанные • Уплотнение субхондрального характера, утолщение, неровность компактных костных
пластин.населения. Полезным при протрузии
будет обращение к спортивному врачу любой выше изменения характерны для большинства недиагностированного спортсменов и активных людей изнутри. Не менее полезно будет обращение к команды (плавание, гимнастика, игровые виды спорта). У таких докторов есть понимание проблематики При протрузиях рекомендуют виды спорта, укрепляющие мускулатуру спины, вызывающие стимуляцию кровотока, снижающие нагрузку на поврежденные хрящи и специалисту, любящему спорту. Он подскажет, каким спортом заниматься
Спортивная деятельность, полезная при протрузиях
выполнять упражнение ножницы.Столкнувшись с такой проблемой, как протрузия позвоночника, большинство пациентов оказываются близки к отчаянию. Однако нет причин опускать руки. Нужно обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам, которые помогут справиться с болезнью, отказавшись от помощи хирурга.В клинике доктора Гриценко прием ведут опытные врачи с большим стажем работы. Они подскажут верный способ избавления от страданий, помогут восстановить утраченное здоровье, основываясь на знаниях и опыте, полученных за время работы под руководством доктора Гриценко. Здесь акцент делается на бережную терапию и полный отказ от операции. С этой целью Доктор Гриценко разработал собственную методику, в соответствии с которой подобраны упражнения при протрузии позвоночника, которые подбираются индивидуально для каждого больного.устраняющие спазмы мышц. Вода способствует расслаблению • Стоя на четвереньках по очереди выравнивать правую руку и левую ногу, затем наоборот. Выпрямленные конечности задержать
на 5-10 секунд. Массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника совместно с другими методами физиотерапии расслабляет мускулатуру спины, улучшает метаболические процессы. Выполняются поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Вытяжение позволяет снять нагрузку с позвонков, устранить компрессию нервных
корешков, убрать отечность окружающих
структур, расслабление паравертебральных мышц. улучшениекровотока в пораженном
сегменте.
Не рекомендуются продукты
– мучное, сладости, копченые блюда, потребление соли снижается до 5 г в сутки.
Операции применяются редко и проводятся с помощью микрохирургического инструментария
– удаляются протрузии – уменьшается или ликвидируется
давление на спинномозговые корешки, проводится декомпрессия позвоночного канала. После проведения курса
терапии необходимо исключить провоцирующие факторы, влияние которых повлекло за собой возникновение протрузии. Рекомендуется по возможности избегать высокой нагрузки на спину, сидение в неудобной позе, лечить ожирение, совершать пешие прогулки, заниматься спортом, придерживаться здорового образа жизни в целом.При первых симптомах необходимо показаться врачу. Консультацию специалистов – вертебролога, невролога, ортопеда можно получить в «Новой больнице» Екатеринбурга.ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ25 летуспешной работыон рекомендуется.
Нужен ли корсет для тренировки при протрузии, определяется характером приспособления и рекомендациями производителя. Корсеты с жесткой фиксацией, как правило, надевают после занятий.
Травмы позвоночника часто происходят по причине сильной тряски, поэтому при протрузиях стараются исключить физическую активность с высокой нагрузкой на позвоночный столб. Также высокую нагрузку на позвоночник вызывают поднятия тяжестей. С протрузией в анамнезе не следует заниматься и в тренажерном зале. Протрузии являются заболеваниями, при котором противопоказаны следующие виды спортивной деятельности:
• длительный бег;
• прыжки;
• тяжелая атлетика;
• конный спорт;
• комплексы упражнений, в которые включены поднятия веса более пяти килограмм;
• футбол;
• хоккей;
при протрузии.
мышц спины и
межпозвоночных хрящей, укреплению мышечного корсета. Как тренажер используют
фитбол — специальный мяч, имеющийся в продаже
спортивных магазинов.Иногда возникает вопрос: можно ли бегать
при протрузии? Ответ на него лежит в плоскости
умеренности и обмундирования: кроссовки на мягкой ортопедической подошве снижают нагрузки на позвоночник. В целом, протрузии являются заболеванием, при котором будут полезны следующие виды спорта:• аквааэробика;• пилатес;• йога;• плавание;• комплекс упражнений, направленных на развитие мышц ягодиц, сгибательной активности голеней, а также выпрямляющих спину;
Как тренироваться при протрузии
• упражнения на турнике и отжимания, но не в стадии обострения протрузии;• легкий бег.Нужно помнить, что все виды спортивной деятельности разрешены условно, окончательная рекомендация — за врачом-физиотерапевтом. Как правило, под его руководством и проводятся занятия.Первые тренировки при протрузии не должны быть дольше нескольких минут. Каждый вид спорта решает вопрос ограничений индивидуально. Так, водные виды спорта противопоказаны сразу после
еды, вода должна быть теплой. Из занятий йогой исключают позы со
скручиванием спины. Сильные прогибы, нагрузки на плечи, движения на раскачивания также не рекомендованы. Поэтому, например, в фитнесе имеется
ряд ограничений при протрузии, но в целом
• По пять-семь вращений в коленях в направлении часовой стрелки и против.
Для дополнительного разогрева тела можно принять перед упражнениями горячий душ. Необходимость разминки обосновывается попытками избежать суставных травм. На занятиях должно быть комфортно.
Массаж при протрузии
Спортивная деятельность часто требует необходимости держать тело в напряжении, которое нужно снимать. Для снятия такого напряжения используется массаж. Можно ли делать массаж при протрузии? Ответ на этот вопрос не всегда был однозначен. Методы мануальной терапии рассматривались одними специалистами как возможность вправления поврежденных участков позвоночника. Другие утверждали, что малейшее вмешательство только ухудшит ситуацию.
Сегодня массаж рекомендован при хронических болях, воспалениях, атрофии шейных мышц. Считается, что массажные процедуры возможны при постоянном напряжении мышц. Однако, массаж противопоказан в острой болевой стадии, при заболеваниях кожи, сердечно-сосудистых патологиях, склонности к кровотечениям, наличии инфекций. Также нельзя подвергать процедурам больных с позывами к рвоте.
• горнолыжный спорт;
• гольф;
• бадминтон;
• теннис;
• комплексы упражнений, в которые включены
нагрузки на пресс;
• прочие виды спорта, при которых может
произойти травмирование.
Некоторые виды спорта заменяют родственными, в которых схожие телодвижения преобразованы в такие, где воздействие на позвоночник не имеет большой интенсивности. Так, бег, при котором организм сильно сотрясается, заменяют спортивной ходьбой. Она регулирует функционирование мышц спинного каркаса без осложнений. Кроме того, занимающиеся ею почти в пять разФакторы риска
реже страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы.При протрузии будетполезна ЛФК (лечебная физическая культура). Тренировки при протрузии проводятся в одежде, удобной для занятий в зале. Обувь стараются подобрать ортопедическую. Занятия без обуви чреваты смещением нагрузки
и усилением травм позвоночного столба. Лечебная гимнастика при
протрузии проводится без
инвентаря. Из необходимых предметов
— стул и небольшой коврик. Без коврика можно поскользнуться и травмироваться. Перед занятиями выполняются
Стадии развития
упражнения для разогрева мышц:• По пять наклонов головы по сторонам, вперед и назад, если отсутствует протрузия шейного отдела.• По три-пять вращений запястьями, локтями и плечами в разные стороны.Различают три стадии протрузии
• Десять вставаний на носочки.• 2ст – размеры выпячивания до
3 мм.• 3 ст – от 3 до
6 мм. Выраженность симптомов протрузии
Классификация
поясничного отдела позвоночника зависит от направления выпячивания межпозвоночного диска:• вентральная – диск выбухает впередк животу, не сдавливает спинной мозг и нервные корешки, имеет скрытое течение;• латеральная – выпячивание происходит сбоку
от позвоночного столба, при достижении определенных размеров оказывает давление на корешки спинного мозга;• дорзальная – протрузия выбухает к
спине, при больших размерах сдавливает спинной мозг. Протрузия диска может
Клиническая картина
быть безсимптомной.Симптомы протрузии поясничногоотдела позвоночника на ранних стадиях проявляются редко. Достаточно часто проявляется в виде боли ( за счет раздражения болевых рецепторов и ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ• О процедуре• Симптомы
• Как вылечить• Цены• Специалисты• О процедуре
• ЦеныНа поясничный отдел позвоночника приходится большая нагрузка и наиболее выраженная амортизационная функция. Поэтому патологические процессы
чаще формируются именно в поясничных сегментах. Протрузия поясничного отдела позвоночника – это заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска в позвоночный канал с сохранением целостности фиброзного кольца.
Диагностика заболевания
Протрузия развивается при определенных условиях и воздействии негативных факторов:• ограниченная двигательная активность – у людей с сидячим образом жизниплохое кровообращение, слабая мускулатура спины, в результате нагрузка
на позвоночник увеличивается;• травмы и повреждения
позвоночника;
Лечение протрузии
• дисфункции эндокринной системы;• лишний вес, нерациональное питание;• остеохондроз развивается практически у каждого человека в пожилом возрасте. Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела развивается постепенно, что можно наблюдать на рентгенографическом снимке. Размеры выпячивания позволяютПрепараты
врачу определить тяжестьтечения и запущенность заболевания, составить схему терапии.
• 1ст– сегмент в позвоночный канал выбухает на
0, 1 – 1 мм.пораженному нерву;• мочегонные препараты для
снятия отека (фурасемид);• анальгетики ( трамадол)- при выраженном болевой
синдроме;Также для усиления
обезболивающего эффекта выполняется блокада (инъекция анестетика (новокаии или лидокаин) и глюкокортикостероида) в пораженный участок. Физиотерапия снижает боль, воспаление, улучшает трофику тканей, кровообращение:
Физиотерапевтические процедуры
• лекарственный электрофорез;• воздействие магнитным или
лазерным излучением;• озокеритотерапия;
• грязетерапия.
ЛФК – основное лечения заболеваний
Лечебная физкультура
позвоночного столба. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника способствуют укреплению мышечного корсета спины, вследствие снижается нагрузка на позвонки, улучшается кровоток, нормализуются метаболические процессы.Примеры упражнений:• Лежа на животе
руки вытянуты вверх – одновременно поднимать руки и ноги, не сгибая, прогибаясь в спине. Задержаться в таком положении на 30 секунд. Ежедневно выполнять по 3-5 повтора.• Лежа на спине
рефлекторного спазма паравертебральных мышц).
Протрузия может проявляется болью в пояснице, распространяющуюся на область правой или левой ягодицы.Помимо болезненности присутствуют
Массаж
покалывание и дискомфортные ощущения. При острой боли отмечается ограничение двигательной активности.На выраженность болевогоВытяжение позвоночника
синдрома также влияют анатомические особенности человека ( аномалии развития позвоночника, узкий позвоночниый канал ), уловия жизни и труда, порог боли ( высокий или низкий) , психоэмоциональное состояние человека.Корректирование питания
Для постановки диагноза врач собирает анамнестические данные, проводит осмотр и пальпацию пораженной области
Хирургическое лечение
позвоночника. Назначаются дополнительные инструментальные исследования:• рентгенография;• магнитно-резонансная или компьютерная томография;• ЭНМГ (исследование нервно-мышечного аппарата). В остром периодеПрофилактика
пациенту рекомендуется покой с минимизацией нагрузки на спину. Лечение заключается в устранении провоцирующих факторов, а также купировании болезненного синдрома и снятия воспалительных процессов с помощью медикаментозной терапии. Основные группы лекарств:• НПВС – оказывают обезболивающее и воспалительное действие. Применяются в инъекциях, таблетках, мазях, кремах (нимесулиды, диклофенак, лорноксикам. кетопрофен . декскетопрфен , мелоксикам , и др.);• миорелаксанты -препараты для устранения
Стоимость
Ф.И.О.*
Телефон *
спазма мускулатуры (толперизон, тизанидин. баклосан);
• антихолиностеразные препараты ( группа ипидакрина) для воостановления проведения
нервного импульса по
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
Андрей Андреевич
Наши специалисты
Морозов
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
Колобов
Врач - невролог
Наталья Николаевна
Уланова
Врач - невролог
Елена Викторовна
Барсукова
Врач - невролог
Юлия Михайловна
Проголосовало:
Мальцева
Врач - невролог
Мария Владимировна
Правдина
Врач - невролог
Наталья Владимировна
Константинова
Врач - невролог