Онемение ребер – это клинический симптом, а не самостоятельное заболевание. Он появляется при развитии многочисленных патологий. В ряде случаев сигнализирует о патология внутренних органов (легкие, плевра, миокард, коронарная кровеносная система и т.д.. Разобраться, почему немеют ребра с левой или с правой стороны поможет наша статья. В неё рассказано про основные причины и потенциальные заболевания. Также вы узнаете о самых эффективных и безопасных методах лечения.
Онемение ребра – это состояние, которое говорит о том, что нарушено проведение импульса по сенсорной сети аксонов. Она начинается в клеточках эпидермиса, подкожного жирового слоя и миоцитах. Там происходит сбор информации о состоянии всех тканей, степени их кровоснабжения, температуре, взаимодействии с окружающим миром и т.д. Вся эта информация посредством сенсорного типа аксонов передается по крупным нервам к корешковым. Через них поступает в спинной мозг и церебральные анализирующие структуры.
Если на каком-то из обозначенных участков наблюдается препятствие для прохождения нервного импульса, то головной мозг не получает информации о состоянии того или иного участка тела. Человек ощущает это состояние как онемение. Т.е. определённый участок тела он не чувствует.
Реберные дуги крепятся к грудным телам позвонков с помощью суставов. Для этого тела позвонков имеют специальные отростки. Реберно-позвоночные суставы обеспечивают возможность расширения грудной клетки при совершении вдоха и сжатие при выдохе.
Между телами позвонков от структуры спинного мозга отходят корешковые нервы. Каждый из них несет в себе сенсорные (чувствительные) и моторные (двигательные) типы аксонов. Первые отвечают за чувствительность. Вторые – за двигательную активность. Корешковые нервы разветвляются и часть из ветвей направляется вдоль реберных дуг. Они иннервируют межреберные мышцы (часть дыхательной мускулатуры). Также они отвечают частично за иннервацию кожных покровов грудной клетки.
Корешковые нервы защищены от компрессии с помощью межпозвоночных хрящевых дисков. Поэтому, совершая любые движения, человек не оказывает травмирующего воздействия на них. Но в ряде случаев, когда наблюдается дегенеративная дистрофическая патология хрящевой ткани, происходит снижение высоты дисков. Это провоцирует компрессию корешковых нервов. Зачастую первым признаком такого состояния является онемение в области того или иного ребра (в зависимости от того, какой корешковый нерв подвергается давлению).
Также подобное ощущение может быть следствием механического давления на более отдаленные участки иннервационной сети. Это может быть следствие межреберной невралгии, развития опухоли. Боле детально о потенциальных причинах онемения в области реберных дуг поговорим далее.
Пока же хотим вас предостеречь от того, чтобы заниматься самостоятельней диагностикой и лечением. Если у вас появилось онемение ребра, то срочно обратитесь за медицинской помощью к неврологу. Этот специалист поможет поставить точный диагноз и расскажет о том, какой лечение поможет в вашей индивидуальной ситуации.
В Москве вы можете записаться на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они окажут вам весь спектр необходимой медицинской помощи.
Причины онемения ребер
Обратите внимание, что онемение под левым ребром может указывать на развитие заболеваний сердца. Поэтому будет необходима консультация кардиолога. Этот специалист назначит ЭКГ и исключит вероятность ишемической болезни сердца или коронарной сосудистой недостаточности.
Хотя в большинстве случаев причинами онемения слева под ребрами являются проблемы неврологического и ортопедического характера. Аналогичные факторы риска провоцируют возникновение ощущения онемения с правой стороны.
Среди потенциальных причин можно назвать следующие заболевания и состояния:
• дегенеративное дистрофическое заболевания хрящевых межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника (остеохондроз) и развивающуюся при нём дорсопатию;
• протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа;
• деформирующий спондилоартроз фасеточных, дугоотросчатых и реберно-позвоночных суставов;
• рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата;
• смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков по типу ретролистеза, антелистеза, латеролистеза;
• искривление позвончого столба, например, сколиоз;
• чрезмерное напряжение мышечного каркаса спины (например, при обострении остеохондроза или при миозите);
• стеноз спинномозгового канала (в том числе спровоцированный выпадением дорзальной межпозвоночной грыжи в его просвет);
• межреберная невралгия;
• опоясывающий лишай и другие вирусные инфекции, поражающие структуру нервного волокна;
• дефицит витаминов группы В и некоторых минералов (кальций, натрий, магний);
• разные виды анемии;
• сужение кровеносного русла и развитие ишемии в очагах поражения;
• травматическое воздействие, приводящее к переломам и трещинам, вывихи и подвывихам, растяжению и разрыву связочного и сухожильного аппарата;
• последствия эндокринных патологий, например, диабетическая ангиопатия и нейропатия;
• опухолевые процессы – растущие ткани давят на нервное волокно.
Диагностика заболеваний, при которых немеют ребра
Затем назначается ряд диагностических обследований. Они включают в себя:
• МРТ обследование грудного отдела позвоночника – для визуализации и оценки состояния мягких тканей (хрящевые межпозвоночные диски, корешковые нервы, спинной мозг и его твердые оболочки, паравертебральные мышцы, связки и сухожилия);
• электронейрография позволяет установить состояние нервного волокна;
• электромиография регистрирует состояние мышц;
• ЭКГ необходимо для исключения заболеваний сердца и коронарных сосудов;
• флюорография позволяет исключить вероятность поражения легочной ткани.
При подозрении на патологи легочной ткани бронхиального дерева необходимо посетить врача пульмонолога. При подозрении на болезни сердца – кардиолога. Остальные консультации по мере необходимости назначает врач невролог, который проводит обследование и лечение пациента.
Лечение онемения ребер
Любое онемение под ребрами справа или слева, если оно длится дольше 30 – 40 минут, считается клиническим симптомом заболевания. Требуется помощь невролога. Врач после осмотра и сбора данных анамнеза дает индивидуальные рекомендации. Они могут включать в себя:
• правильную организацию спального и рабочего места;
• нормализацию массы тела, в том числе за счет дозированных физических нагрузок и рационального питания;
• исключение тяжёлых физических нагрузок;
• занятия лечебной гимнастикой;
• правильный выбор одежды и обуви;
• нормализацию осанки и постановки стопы;
• отказ от вредных привычек и т.д.
Если пациент сможет устранить большую часть потенциальных факторов риска из своей жизни, то это позволит гораздо быстрее получить положительный эффект от проводимого комплексного лечения. Если причины развития болезни не устранять, то полученный эффект от проведенного курса терапии будет весьма недолгим. В скором времени возможен рецидив патологии. Поэтому необходимо тщательно выполнять все данные врачом рекомендации.
Онемение с левой стороны под ребрами или с правой всегда требует диагностики. Чаще всего это ощущение возникает при снижении высоты межпозвоночных дисков в грудном отделе позвончого столба. Это остеохондроз и развивающаяся на его фоне протрузия. Меры первой помощи в этом случае включают в себя проведение процедур мануального вытяжения позвончого столба. при этом удается купировать болевой синдром, восстановить нормальную высоту межпозвоночных дисков.
Затем врач разрабатывает индивидуальный курс терапии, который призван полностью восстановить нормальное состояние всех тканей, вернуть процесс иннервации в физиологическое русло.
Курс лечения может включать в себя следующие виды лечебного воздействия:
Обратите внимание! Использовать фармаколочгеиские препараты для устранения ощущения онемения в области ребер не рекомендуется. Это всего лишь клинический симптом. Если вы его будете блокировать, то это не поможет вам в лечении основной патологии. Она продолжит развиваться. И не известно – каким образом она начнет проявляться на более поздней стадии. Поэтому не медлите – обратитесь к неврологу.
Тем более, что в Москвы вы можете записаться на бесплатный прием к этому доктору в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Достаточно просто заполнить форму записи к врачу, расположенную на этой странице. Администратор клиники свяжется с вами по указанному номеру телефона и согласует время, удобное для визита к доктору.
кандидат медицинских наук, главный врач клиники
• Боль под ребрами у здоровых людей
• Патологические причины боли под ребрами справа
• Заболевания желчного пузыря и его протоков
• Хронический холецистит
• Желчнокаменная болезнь
• Холангит
• Заболевания печени
• Гепатит
• Цирроз печени
• Эхинококкоз печени
• Абсцесс печени
• Печеночная колика
• Заболевания поджелудочной железы
• Заболевания органов дыхания, диафрагма
• Другие причины боли под ребрами справа
• Диагностика заболеваний
• Лечение при боли под ребрами справа
Боль в правом подреберье может возникать на фоне большого списка различных заболеваний, самостоятельно, без консультации врача, установить точную причину ее появления невозможно. В некоторых ситуациях она возникает и у здоровых людей, но все же чаще это результат патологических процессов в организме.
Боль под ребрами у здоровых людей
Неприятные ощущения под ребрами могут возникать по физиологическим причинам и не сопровождаться заболеваниями. Часто боль в боку возникает при физической нагрузке, например, быстром беге. Это связано с тем, что происходит дополнительный выброс адреналина, увеличение притока крови к печени, из-за чего капсула органа растягивается, мышцы диафрагмы сокращаются на вдохе.
Боли под ребрами у женщин могут встречаться в период менструации из-за роста эстрогенов и падения прогестерона. Гормональные изменения отражаются на тонусе желчного пузыря, его протоков, вызывая застойные процессы, растяжение. Аналогично на организм влияет прием гормональных контрацептивов. Боль под ребрами часто возникает при беременности из-за увеличения матки и сдавливания органов, особенно в третьем триместре.
Патологические причины боли под ребрами справа
Боль в правом подреберье может быть связана с рядом патологических процессов, которые происходят в расположенных в данной области органах. В проекции правого подреберья находятся:
• печень;
• желчный пузырь;
• изгиб восходящей, поперечноободочной кишки;
• брюшинная сторона купола диафрагмы;
• верхний полюс правой почки с надпочечником.
Органы брюшной полости иннервируются из отделов спинного мозга, поэтому болевой синдром под ребрами может отражать локальный патологический процесс в поджелудочной железе, желудка, 12-перстной кишке.
Заболевания желчного пузыря и его протоков
При появлении неприятных ощущений под ребрами справа в первую очередь можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими протоками. Отдельные патологии могут представлять угрозу для жизни. Болевой синдром при патологиях желчного и его протоков может иметь различную интенсивность и характер, что зависит от тяжести патологического процесса.
Хронический холецистит
Представляет собой различное по происхождению, течению, проявлениям воспалительное поражение желчного пузыря. Холецистит – одно из самых распространенных заболеваний органов брюшной полости, на него приходится 10-12% от общего числа патологий данной группы. Воспаление желчного может быть выявлено в любом возрасте, но чаще оно встречается в 40-60 лет.
Очень часто воспалительный процесс протекает совместно с желчнокаменной болезнью. При катаральном воспалении желчного пузыря отмечается умеренная боль в правом подреберье, которая может распространяться в ближайшие структуры. При гнойной, гангренозной формах боль выраженная, нестерпимая.
Усилению болей способствуют жирная, острая пища, газированные, спиртные напитки. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. В первом случае симптомы выражены ярко, во втором болезненные ощущения проходят, но остаются дискомфорт, тяжесть в подреберье справа.
Желчнокаменная болезнь
Симптомы заболевания зависят от расположения и размера камней, выраженности воспаления, наличия функциональных расстройств. Характерный признак – внезапный, выраженный болевой синдром под правым подреберьем. Боль может быть приступообразная, колющая, иррадиировать в различные области тела. Иногда распространяется на область сердца.
Холангит
Неспецифическое воспаление желчных протоков из-за поражения вирусами, бактериями, паразитами. Заболевание с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Для холангита характерны: боль под правым ребром, которая может распространяться в соседние органы, лихорадка с ознобом, тошнота, рвота. При острой форме заболевания быстро нарастает интоксикация, ухудшается общее состояние. Далее могут присоединиться желтуха, кожный зуд.
Заболевания печени
Часто печеночные патологии не только протекают «тихо», но и маскируются под другие заболевания либо же провоцируют новые болезни. Сама по себе печень не может болеть, так как в ней нет нервных окончаний, но они есть в ее капсуле. Потому орган начинает болеть в правом подреберье, когда происходит его увеличение, что приводит к растягиванию оболочки.
Гепатит
Среди всех заболеваний чаще всего встречается гепатит, который преимущественно имеет вирусную природу, но вызвать заболевание могут и вредные факторы. Развитие токсического гепатита связано с опасными для печени веществами: алкогольные напитки, технические яды, лекарственные препараты и другие.
Гепатит А (болезнь Боткина) – инфекционное заболевание, которое передается фекально-оральным, контактно-бытовым путем. Часто имеет бессимптомное течение. Первые признаки могут появиться через месяц после инфицирования. Данный вид гепатита не переходит в хроническую форму, примерно через 6 месяцев печень и организм в целом восстанавливаются.
Гепатит В – хроническое вирусное заболевание, которым можно заразиться через инфицированную кровь, а также семенную жидкость, слюну и другие выделения. Зачатую болезнь протекает без симптомов и дает о себе знать, когда возникает цирроз печени или другие осложнения.
Типичный признак всех видов гепатита – боль в боку справа под ребрами. Другими симптомами могут стать:
• пожелтение кожи, слизистых;
• слабость, утомляемость;
• кожный зуд;
• потемнение мочи, осветление каловых масс;
• увеличение печени.
При острой форме заболевания боль резкая, при хронической – тянущая, распирающая. Болевой синдром может усиливаться при резких движениях, быстрой ходьбе, беге.
Цирроз печени
Заболевание является конечной стадией многих хронических патологий печени, таких как гепатит, жировая дистрофия, гемохроматоз. Цирроз представляет собой деструктивный процесс, когда клетки начинают замещаться фиброзной соединительной тканью, которая не несет никакой функции. Орган постепенно изменяется в размерах, меняется его структура: печень становится плотной, бугристой, неоднородной.
Эхинококкоз печени
Одно из частых паразитарных заболеваний, которое вызывает ленточный червь Echinococcus. Паразит живет в человеческом теле в виде личинки. До попадания в организм проходит несколько стадий развития, которые следуют одна за другой. Заразиться можно при употреблении плохо термически обработанной дичи, мяса крупного рогатого скота, свиньи и других. Можно заразиться из-за немытых фруктов, игр с домашними животными, если после не были вымыты руки.
После попадания в ЖКТ личинки попадают в кровь, переходят в печень, где формируют вокруг себя кисты. Паразиты могут мигрировать и в другие органы. Сначала больных беспокоят дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, далее по мере увеличения кист болевой синдром усиливается.
Абсцесс печени
Характеризуется формированием гнойных полостей в печени, что чаще всего происходит на фоне других осложненных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Абсцесс печени – деструктивная патология, где появление полости с гноем может быть вызвано различными возбудителями, чаще все гемолитическим стрептококком, золотистым стафилококком. Для заболевания характерны боли под ребрами справа, которые могут отдавать под лопатку, в плечо. Как правило, боль постоянная, ноющая, тупая. Также отмечается чувство тяжести.
Печеночная колика
Наиболее распространенное проявление желчнокаменной болезни. Причиной боли становится обтурация камнем пузырного протока. Согласно статистическим данным приступы печеночной колики отмечают у каждого десятого больного с камнями желчного пузыря. Выраженность болевого синдрома зависит от размера, локализации конкремента. Если он небольшой, нет воспаления и расположен в области дна, тела желчного, то боли нет.
При расположении ближе к шейке болевой синдром умеренный. Если же камень в области протоков, человек может испытывать мучительную, схваткообразную, режущую боль в правом подреберье. В период приступа больной занимает вынужденное положение – на боку с поджатыми к животу ногами либо мечется по постели, чтобы найти менее болезненную позу. Характерно распространение боли в правую лопатку, плечо. Дополнительными симптомами выступают: вздутие живота, тошнота, рвота желчью.
Заболевания поджелудочной железы
Поджелудочная железа относится к органам пищеварительной системы и также может вызывать боль в правом подреберье при наличии патологических процессов. При панкреатите – воспалении поджелудочной железы – возникает острая, нестерпимая боль в области живота.
С учетом того, какая именно часть органа подверглась поражению, боль может быть в левой области либо опоясывающей. При хроническом панкреатите симптомы могут быть выражены слабо, чаще основная жалоба – умеренная болезненность и тяжесть в боку.
Заболевания органов дыхания, диафрагма
При патологиях дыхательной системы, например, пневмонии, плеврите, боль может распространяться на правое подреберье, если они протекают на данной стороне. Кроме болевого синдрома, для заболеваний легочной системы свойственны кашель, боль при дыхании, неприятные ощущения в грудной клетке, повышение температуры.
Другие причины боли под ребрами справа
Зачастую при патологических процессах, которые происходят в правой половине брюшной полости, отмечается распространение боли в правое подреберье. Их может вызывать:
• Заболевания толстой кишки. Болевой синдром справа живота может возникать при болезни Крона, колитах, полипозах, раке кишечника.
• Гинекологические заболевания. Боль под ребрами справа у женщин может наблюдаться при правостороннем аднексите, внематочной беременности, апоплексии правого яичника, эндометрите.
• Сердечная недостаточность. Неприятные ощущения и боль в правом подреберье типичны для дисфункции правого желудочка, когда наблюдается застой крови в венозном русле.
• Гемолитические анемии – боль под ребрами справа возникает при токсических анемиях, которые связаны с воздействием ядовитых, лекарственных веществ.
Среди других заболеваний также следует выделить межреберную невралгию, опоясывающий лишай, которые также вызывают боль в данной области.
Диагностика заболеваний
При появлении болей в правом подреберье люди, как правило, обращаются к терапевту, который по результатам опроса, осмотра направляет к необходимому специалисту: гастроэнтерологу, гепатологу, гинекологу, хирургу и другим. С учетом предположительного диагноза пациентам назначают диагностику, которая может включать:
• УЗИ гепатобилиарной зоны. С помощью ультразвукового исследования врач оценивает состояние, структуру желчного пузыря, его стенок, определяет наличие конкрементов в его полости, новообразований.
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – необходима для визуализации протоков печени, поджелудочной железы, слизистой 12-перстной кишки. При необходимости врач может взять образец тканей из патологических участков для гистологического исследования.
• Дуоденальное зондирование – используют для оценки сократительной функции желчного пузыря, изучения содержимого 12-перстной кишки. При исследовании порцию желчи забирают для бактериологического, микроскопического анализа.
• КТ брюшной полости – высокоинформативный метод диагностики, который, как правило, показан после проведения других исследований. Чаще КТ требуется для обнаружения опухолевых процессов, паразитарных кист.
Из лабораторной диагностики наибольшую ценность имеет биохимический анализ крови, где отражен уровень щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина и других показателей. Для обнаружения паразитарных заболеваний назначают анализ кала на яйца гельминтов, для исключения вирусных патологий – серологические тесты на гепатиты.
Лечение при боли под ребрами справа
При умеренной болезненности на фоне хронических патологий гепатобилиарного тракта лечение проводят амбулаторно. При выраженном болевом синдроме, тяжелом состоянии показана госпитализация. Для устранения нестерпимой боли назначают наркотические анальгетики, дезинтоксикационную терапию. С учетом выявленного заболевания больному могут быть назначены:
• Антибиотики – показаны при холангите, холецистите и других заболеваниях, при которых активируется патогенная микрофлора.
• Холекинетики – нормализуют отток желчи, снимают боль и дискомфорт, улучшают функцию пищеварения.
• Гепатопротекторы – показаны при поражении печени для поддержания, защиты ее клеток, повышения устойчивости к токсическим факторам.
• Интерфероны – назначают для лечения хронических форм гепатита.
Острый аппендицит, калькулезный холецистит требуют оперативного вмешательства. При наличии гепатитов необходимы специфические противовирусные препараты. При многих заболеваниях показано соблюдение диеты с ограничением употребления жирной, острой, жареной пищи, алкоголя.
При появлении боли любой локализации необходимо обратиться к врачу, чтобы установить причину. Приступ нестерпимых острых болей – повод вызвать скорую помощь, так как это может говорить о серьезных заболеваниях, в том числе угрожающих жизни.
Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.
Уведомить о
{} [+]
{} [+]
Старые
Межтекстовые Отзывы
Леонид
2 месяцев назад
Ответить на Леонид
Леонид, здравствуйте, очень приятно, что статья вам понравилась.
Александр
7 лет профессионально занимаюсь спортом и знаю о боли в боках не понаслышке. В статье все верно написано, но от себя хочу подчеркнуть важность правильного питания как при занятиях спортом, так и при появлении внезапных болей. То, что написано в статье, важно не только при возникновении дискомфорта, но и в целом для улучшения общего самочувствия.
Ответить на Александр
Александр, благодарю за поддержку. Очень приятно встречать единомышленников.