Вопрос по УЗИ ОБП, зуд в правом подреберье
Олеся, Алматы
Добрый вечер, уважаемые специалисты!
Вопрос длинный, поскольку хочу все рассказать.
В течении 5 последних лет у меня сильно лезут волосы. Прямо клочьями. Пройдены масса обследований. Миллион анализов, МРТ, УЗИ, ФГДС и прочее. Началось все после родов. Гормоны в норме, ЩЖ в норме. Единственное, на что я сама обратила внимание, так это низкий ферритин. Все эти годы он у меня держится в пределах 14-27. Рост мой 168. Вес 60 кг. Но наряду с таким ферритином у меня всегда высокий гемоглобин - 140-145.
Отменила препарат. Стала пить Зиртек 10 мг. Пью уже два дня. Зуд стал меньше процентов на 60. Но я все равно испытываю очень неприятные ощущения в области печени что ли. Прямо под рёбрами справа. Как-будто шевелится там что-то что ли.
Сдала вчера все анализы. ОАК. Биохимию всю. Ферритин поднялся за 2 недели Феррум Лек а с 20 до 48. Гемоглобин остался на прежнем уровне - 145.
Также я страдаю гастритом. Часто возникают эрозии. Изжоги практически не бывает. Делала ФГДС в апреле этого года (прикладываю).
Также в мае 2020 года делала МРТ ОБП (также прикладываю).
Сегодня в двух разных клиниках сделала УЗИ ОБП, чтобы понять причину моего состояния.
Почему сделала в двух местах? Потому что в первом месте, при прохождении УЗИ, врач мне сказала, что у меня неоднородная структура поджелудочной железы. Я очень этого испугалась. Потому что ранее всегда она была однородная на всех УЗИ. Переделала в другом месте - там структура однородная, но контуры ровные, но не четкие. И поставили воспаление желчного пузыря.
В общем, я сильно запуталась и очень хочу вылечить это! Помогите пожалуйста!
Вопросы у меня следующие, если можно, ответьте прямо на каждый:??
1. С чем может быть связана неоднородная структура поджелудочной железы на первом УЗИ? Это очень опасный симптом?
2. Могли ли специалисты УЗИ не увидеть опухоль железы? Я очень переживаю от этом.
3. Делала МРТ ОБП в мае 2020 года. Стоит ли повторить? Или за это время не могла развиться опухоль там?
4. Действительно ли у меня проблемы с желчным? И надо ли его лечить?
5. Какие мои дальнейшие действия, чтобы избавиться от этого неопрятного ощущения в области печени?
6. Мог ли препарат железа дать такую побочку, как зуд и воспаление желчного?
Спасибо большое заранее!!!
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас имеются проблемы с желчным пузырем, которые требуют лечения!
-неоднородная структура, лишь субъективный признак, так видит врач, о чем серьезном не говорит!
-если бы было подозрение на образование в поджелудочной железе, то врач бы увидел!
- да, у вас есть признаки холецистита, да и в 20 году были проблемы с застоем желчи! По фэгдс идет заброс желчи в дпк. Нарушена моторика желчного пузыря!
- препарат железа не мог вызвать данную симптоматику
Что сейчас принимаете?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ! Сейчас я ничего не принимаю. Принимала Феррум Лек, а сейчас отменила. Больше ничего не принимаю.
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы рекомендовала вам пройти лечение, если нет аллергии:
- дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели
- омез ДСР (именно ДСР) 1 кап*1 раза в день за 30 мин до еды 4 недели!
Выздоравливайте!
Сохранить
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Конечно же врач увидел новаобразование в поджелудочной железе
У Вас есть зменения в желчном пузыре
Какой у Вас пост и вес?
Нет ли аллергии на какие либо лекарства?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ!
Увидел? Или увидел бы? Что-то Вы меня напугали. Просто хочу узнать, делать ли МРТ или доверять УЗИ?
Рост 168, вес 60 кг. Аллергия на пенициллин. И какая-то неясная аллергия уже месяца два в виде заложенности носа и постоянного чихания.
Сохранить
Врач УЗД, Хирург
увидел БЫ конечно.
Ничего такого врач УЗИ не описывает
Не вижу покащаний к МРТ
Сохранить
Педиатр, Массажист
Ультразвуковое исследование пропустить Никакое образование не может, я неоднородность поджелудочной железы состояния реактивный основная проблема у вас это воспаление желчного пузыря, которое нужно лечить точка В первую очередь необходима диета стол номер 5 по певзнеру постоянно есть маленькими порциями для того чтобы усилить желчный отток, 5 раз в день, обязательно выпивать 30 мл на килограмм жидкости а, Урсосан 2 капсулы на ночь.
Иду обследоваться обязательно сдать анализ кала ПЦР или уреазный дыхательный тест на хеликобактер там гастрит и воспаление пищевода в Нижней трети.
Нужно также заняться исключением дисметаболические нефропатии сдайте биохимический анализ мочи чтобы посмотреть какие соли там наличие Какие бывают три варианта оксалаты фосфаты и ураты и при каждом из этих вариантов необходимо разная диета
Сохранить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Олеся!
По результатам УЗИ действительно имеются признаки воспаления желчного пузыря. Скорее всего, это не вызвано приёмом препаратов железа, т.к. на МРТ от 2020 г также описывается незначительное уточнение стенки (признак хронического влспалительного процесса).
Касаемо поджелудочной железы: если было бы какое-то образование, на УЗИ скорее всего, это было бы видно. Сами по себе неровные контуры поджелудочной железы не страшны. Однако:
1) По МРТ отмечается уплотнение в области головки поджелудочной железы (вероятно, что это НЕ злокач.опухоль, за год она бы уж точно дала о себе знать);
2) "Золотым стандартом" в обследовании поджелудочной железы (ПЖ) является КТ с в/в контрастированием. Я порекомендовала бы выполнить именно это обследование.
Головка ПЖ и желчный пузырь находятся близко друг к другу. Возможно, один орган мог повлиять на воспаление второго.
Препарат железа, в частности, Феррум Лек, редко может давать зуд кожи, это описано в инструкции препарата. Однако в таком случае зуд должен пройти максимум в течение 2 недель после отмены препарата.
У Вас обильные месячные? Сдавали кал на я/гл, простейших?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за такой развёрнутый ответ!
Месячные обильные. Сдавала полгода назад кал в лабораторию. Выявили лямблии. Но я лечения никакого не проводила. Думала, что это не обязательно.
Больше всего меня расстроил и взволновал Ваш ответ касательно МРТ за 2020 год. Я только что сама прочитала его и да, там описано уплотнение головки ПЖ. Но в заключении врач вынес это как диффузные изменения. Или это не может быть просто диффузным изменением. За этот год я делала УЗИ ОБП раз 5 наверно. Все описано было как норма в ПЖ. Неужели есть такая необходимость в проведении КТ по Вашему мнению? Вас что-то смутило по моему УЗИ?
Сохранить
Гастроэнтеролог
Лямблиоз (и обильные месячные) могли повлиять на появлиять на снижение ферритина и развитие холецистита. Я порекомендовала бы обратиться к инфекционисту.
УЗИ меня не смутило - размеры поджелудочной в норме, очаговых образований нет. Это хорошо. А вот уплотнения в области головки по МРТ заинтересовали. Я порекомендовала бы дообследование.
Сохранить
Гастроэнтеролог
Но я не хочу вас пугать и повторюсь, что на злок. опухоль это не похоже
Сохранить
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Изменения структуры поджелудочной железы связана с изменениями обменного характера. Новообразования поджелудочной железыисключеня по результатм УЗИ и МРТ. Учитывая имеющиеся ранее изменения в желчном пузыре (затой желчи) и имеющиеся признаки хронического холецистита, а также со слов - эрозивный гастрит, необходимо проводить профилактические курсы лечения.Проблем со стулом у Вас сейчас нет?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо огромное за ответ! Очень ждала его от Вас!!!??????
У меня все анализы в норме.
По стулу / нет, у меня очень частые запоры и вздутия. Ещё полгода назад у меня нашли в кале лямблии. Но я их не лечила. Не могли бы Вы пожалуйста помочь с лечением???
Сохранить
Гастроэнтеролог
Сохранить
Оцените, насколько были полезны ответы врачейПроголосовало 3 человека, средняя оценка 4.3
Похожие вопросы по теме
Лариса, Куеда
Вопрос закрыт
Юлия
Вопрос закрыт
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Алена
Вопрос закрыт
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
В наше время определять наличие заболеваний печени по настроению человека уже не будет ни один врач, так как существуют более явные признаки, сигнализирующие о проблемах с работой этого жизненного важного органа.
Печень выполняет огромное количество функций
- Боль в правом подреберье. Может быть от умеренной до интенсивной (трудно согнуться), отдавать в спину или правое плечо;
- Пожелтение склер глаз и кожи, тремор рук;
- Неприятные ощущения во рту: сухость, появление кисло-горького вкуса, тошнота;
- "Печеночные ладони". Внутренние стороны кистей (иногда подошвы) становятся ярко-красными. При надавливании бледнеют, затем красный цвет восстанавливается;
Желтуха при болезни печени - гепатите от воды- Проблемы со сном. Он становится тревожным, прерывистым, особенно в один-три часа ночи, часто мучает бессонница;
- Язык становится ярко- красного цвета, иногда с фиолетовым оттенком, сухим, отечным, гладким;
- Запах - сладковатый, напоминающий запах свежего мяса или печени, чувствуется при дыхании и от тела больного;
- Постоянная жажда, которая не проходит даже после принятия достаточного количества жидкости;
- Поражение волос и ногтей. У мужчин волосы редеют на голове, у женщин - чаще под мышками и в лобковой области;
- Ногти становятся бледными и тусклыми, на них могут появиться бороздки, белые пятна;
- Пигментация кожи. Пятна обычно появляются на боковой поверхности щек с переходом на шею. Может темнеть кожа в подмышечных впадинах и на руках;
- Головокружение, головная боль, тахикардия;
Пальмарная эритема - печеночные ладони- Появление аллергического дерматита, а также фурункулеза, атрофических полос (стрий) на бедрах, ягодицах, в нижней части живота;
- Кожный зуд. Чаще на отдельных местах туловища, ног и рук. Может сопровождаться сыпью. В основном имеет приступообразный, кратковременный характер;
- Появление натоптышей на мизинцах ног.
- Изменение окраса и запаха кала и мочи. Моча приобретает нездоровый коричневый оттенок, а кал меняется в цвете на светло-жёлтый или зелёный.
Чтобы избежать проблем в работе печени
При обнаружении первых симптомов неполадок в работе печени нужно, прежде всего, пересмотреть свой рацион. Исключить из рациона жирное мясо, консервы, копчености, острые блюда, алкоголь, наваристые бульоны. А также острые пряности и овощи: горчицу, хрен, чеснок, редис, поскольку они вызывают раздражение стенок желчного пузыря и, как следствие, спазмы.
Есть больше фруктов, особенно полезны для печени авокадо, свежие и запеченные яблоки, сырая и вареная свекла, зелень и мед. Пить свежевыжатые соки. Самая полезная для печени пряность - куркума. Добавляйте его по щепотке в каждое блюдо. Это поможет облегчить пищеварение, снизить уровень холестерина в крови, защитить от воздействия на печень токсичных веществ. Откажитесь от употребления сладостей, сахар тоже разрушает печень.
Для очищения печени от токсинов каждый день по утрам пейте на голодный желудок стакан теплой воды с добавлением 2 столовых ложек лимонного сока.
Выраженное покраснение кожи в области тенара, гипотенара и пальцев, в центре ладони кожа нормального цвета.
б - Типичная сосудистая звездочка с расширенной артериолой в центре и отходящими от нее радиально веточками.
в - Ногти больного хроническим активным гепатитом аутоиммунной этиологии в фазе декомпенсации, с хорошим ответом на применение глюкокортикоидов.
г - Увеличение околоушных желез и телеангиэктазии на коже лица у больного алкоголизмом.