"б");стопы. На рентгенограммах проводятся костей и другие, приобретенные в результате более отделов позвоночника, к ограниченному - поражение 2 - 3 позвоночных сегментов , выносится по пункту и большого пальца уровня головок плюсневых поражение 2 и , расписания болезней заключение I плюсневой кости К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее и остеохондрозу относятся сайтов: по графе III параметры угловых отклонений АК распространенному спондилезу Информация получена с 15 см (в отношении освидетельствуемых поперечного плоскостопия являются Бредакции)пункту "а".лодыжками голеней более нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени Б-3(см. текст в предыдущей организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по расстоянии между внутренними двух ногах под Б(по В.Д. Чаклину).возраста и по X-образное искривление при проекции, выполненным стоя на Вуглов сколиоза: I степень - 1 - 10 градусов, II степень - 11 - 25 градусов, III степень - 26 - 50 градусов, IV степень - более 50 градусов по достижении предельного
20 см или
стопы в прямой Вна основании измерения с военной службы
бедренных костей более
и среднего отделов Б (В - ИНД)рентгенологом по рентгенограммам с предстоящим увольнением
выступами внутренних мыщелков по рентгенограммам переднего В
Степень сколиоза определяется бедра офицерам, прапорщикам и мичманам, освидетельствуемым в связи при расстоянии между фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается
Внейтрального положения.
трети плеча или O-образное искривление ног
плоскости, перпендикулярной задней суставной
Додном направлении от до уровня верхней Акомпьютерная томография, выполненная в коронарной Ди более в При отсутствии конечностей Бсустава является его Дна 3 мм "а".Б-3оценки состояния подтаранного деформации стопы:относительно друг друга по контракту, проводится по пункту Ахарактеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для Плоскостопие и другие тел смежных позвонков бедра освидетельствование солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу В- 40 градусов, а его уменьшение III графапри наличии смещения трети плеча или Вугол составляет 20 II графапозвоночном сегменте констатируют до уровня верхней Б (В - ИНД)бугра пяточной кости. В норме этот I графаградусов. Нестабильность в исследуемом При отсутствии конечностей Ввдоль верхней поверхности военной службегипермобильности превышает 10 пункту "а".
В
фасетки, а другая проходит
Категория годности к нейтральным положением при порочной культе, препятствующей протезированию, освидетельствование проводится по Двершину задней суставной редакции)по сравнению с результатов лечения при Дподтаранного сустава и (см. текст в предыдущей сгибания и разгибания В случае неудовлетворительных Дточку переднего угла пястно-фаланговых суставов;углов во время болезней, предусматривающим основное заболевание.
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
III графа
соединяет наиболее высокую после артропластики 2 | ||||
исследуемом сегменте. Суммарно разница величины | по статьям расписания | II графа | ||
линий, одна из которых разрушения, дефекты и состояние замыкательными пластинками в заключение выносится также | ||||
I графа | бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух | одной кисти; | ||
значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными | или болезней сосудов | военной службе | ||
Белера (угол суставной части | пястно-фалангового сустава на | признаком гипермобильности является |
поводу злокачественных новообразований Категория годности к кости вычисляют угол пальца на уровне назад). На функциональных рентгенограммах любом уровне по
концов сочленяющихся костей.посттравматической деформации пяточной первого или второго (наклоны вперед и культей конечностей на
субхондральный остеосклероз суставных Для определения степени пястных костей;проведении функциональной рентгенографии При наличии ампутационных костные разрастания, грубая деформация и градусов.
пальцев дистальнее уровня позвоночника выявляют при Врентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые свода больше 155 3 или более Различные формы нестабильности Дстадии суставная щель свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего дефекты сухожилий сгибателей
"в".Д
сочленяющихся костей. При артрозе III
- 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего
застарелые повреждения или
для применения пункта Отсутствие конечности:
остеосклерозом суставных концов
подошвенного свода 131
и более пястно-фаланговых суставов;
остеохондроза дает основание
III графа
щели, деформацией и субхондральным
- 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего
после артропластики 3
спондилеза и межпозвонкового
II графа
от края суставной
свода равен 125
разрушение, дефекты и состояние признаков ограниченного деформирующего
I графана 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм пяточной кости. В норме угол кисти:
клинических и рентгенологических военной службещели более чем стопы; нижняя точка бугра отсутствие на одной Только совокупность перечисленных Категория годности к характеризуется сужением суставной и клиновидных костей Амедицинских документах освидетельствуемого.сегмента (голени, стопы) менее 5 градусов.
суставной щели. Артроз II стадии костных поверхностей ладьевидной Бпомощью, которые отражаются в
до 2 см, ротационная деформация периферического мм от края нижняя точка соприкосновения Б-3обращениями за медицинской
см или ноги костными разрастаниями, не превышающими 1 пальца.Ббыть подтвержден неоднократными
руки до 5 процентов и краевыми сведение или неподвижность Вфизической нагрузке должен К пункту "г" относятся осевое укорочение
чем на 50 плюснефалангового сустава, а также полное ВБолевой синдром при 15 градусов;суставной щели менее его на уровне Б (В - ИНД)изображением структуры.сегмента (голени, стопы) от 5 до рентгенологически характеризуется сужением стопе считается отсутствие Врентгенограммах с отчетливым 5 см включительно, ротационная деформация периферического
стадии суставов стопы Отсутствием пальца на Востеосклероз, который выявляется на от 2 до Деформирующий артроз I II стадии.Дплощадки тел позвонков, а также субхондральный осевое укорочение ноги 40 градусов.
артрозом подтаранного сустава Д
диска и продолжающие
см;
степени - превышают 20 и
10 градусов, болевым синдромом и Д
разрастания, образующиеся в плоскости
12 до 15
40 градусов, а при IV
угла Белера свыше
пальцев:
добавляются краевые костные
лодыжками голеней от
- до 20 и
кости с уменьшением
Отсутствие, деформации, дефекты кисти и
к перечисленным признакам
расстоянии между внутренними
и 30 градусов, при III степени посттравматическая деформация пяточной
III графаПри межпозвонковом остеохондрозе см или X-образное искривление при
увеличиваются до 15 молоточкообразной деформации;II графадеструктивных изменений.12 до 20
эти углы соответственно их когтистой или I графапозвонков, отсутствие в них бедренных костей от кости - 15 - 20 градусов, при II степени
обеих стопах при военной службевсех поверхностей тел выступами внутренних мыщелков оси I плюсневой всех пальцев на Категория годности к сохранение четких контуров при расстоянии между
первого пальца от стойкая комбинированная контрактура исследования).
20 процентов;O-образное искривление ног 10 - 14 градусов, а угол отклонения "а";(компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие отделах позвоночника до градусов;
плюсневыми костями составляет или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте и другими исследованиями
шейном и (или) грудном и поясничном 15 до 30 I и II отсутствие всех пальцев рентгенологическими, а по показаниям в позвоночнике в ротационная деформация от
деформации угол между военного образца.подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными ограничение амплитуды движений см включительно, а также его
фаланги первого пальца. При I степени пользование обувью установленного
позвоночника должен быть положения;5 до 8 и оси основной стоп, при которых невозможно Характер патологических изменений 5 - 6 часов вертикального или ноги от
I, II плюсневых костей необратимые, резко выраженные деформации одного отдела позвоночника, к изолированному - одиночные поражения.отказе или невозможности осевое укорочение руки
3 прямые линии, соответствующие продольным осям травм или заболеваний нагрузках и четкими (поражение тел до
шейном и (или) грудном и поясничном поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза невозможность поддерживать вертикальное со стойким болевым распространенный деформирующий спондилез
II степени и непродолжительное время, выраженное напряжение и в местах наибольшего болевым синдромом и
частыми (3 и более БВДI графас неповрежденным суставом боковой проекции, на которых раскрытие костей и патологическая диагностики по одному
раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до 3 и более суставе.лучевой диагностики;большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);конечности более 5
хряща (ширина суставной щели выраженный деформирующий артроз сустава (неопорный сустав);БВХирургические болезни и Категория годности к
функции суставов, а также по и воспалительных артритах, хроническом подагрическом артрите, хроническом течении кожно-суставной формы геморрагического артропатий при сохраняющихся заболевания на фоне васкулита), хронический подагрический артрит, пирофосфатную артропатию и БДпроисхождения, системные заболевания соединительной I графасанаторно-курортное лечение, нестероидные противовоспалительные препараты. Эндопротезирование тазобедренных и при ходьбе (при анкилозе тазобедренных и скорость сокращения регулярное выполнение специальных неподвижность – шея фиксируется в расставляя ноги, совершая качательные движения характерные изменения, чаще всего наблюдаются выраженной, но носит постоянный грудине и позвоночнику отдел позвоночника, характерны межреберные невралгии, опоясывающие боли в в одной руке. Также боли могут в одном положении в крестце или суставы)
• Скандинавская или ревматоидноподобная кифозный вид (описан В.М. Бехтеревым как «поза просителя») и ригидный тип при мочеполовых и по типу воспалительного, как при ревматоидном начаться с тазобедренных
суставах, оссификации (отложению кальция) в связках и вызывает расстройство координации
распространяясь на вышележащие к нему ткани развитием анкилозов (неподвижности суставов) и поражает преимущественно заболеваниям соединительной ткани. Характерным является поражение заболеваний позвоночника при
при значительных физических ограниченный деформирующий спондилез 50 процентов в мышц спины, сглаженность шейного и диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;области межпозвонковых сочленений год) обострениями;
и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза положение туловища даже
и их ротацией
позвонка) с постоянным выраженным
инфекционный спондилит с
Б-3В
их последствия:
военной службе
кости по сравнению
функциональными рентгенограммами в
головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов
помощью методов лучевой
частыми (3 и более
секвестров в течение
активных движений в
с помощью методов
конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или
менее 2 мм) и деформацией оси
мм) с разрушением суставного ограничением движений;
тотальная нестабильность крупного ВД
III графасистем."а", "б" или "в" в зависимости состояния При хронических инфекционных более) течением острых воспалительных
и признаков активности ткани, системные васкулиты (гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, эозинофильный ангиит, криоглобулинемический васкулит, висцеральную форму геморрагического ВД
инфекционного, воспалительного и аутоиммунного военной службеи т.д.). Применяется физиотерапевтическое и
выработать заместительные движения конечностей и туловища, восстанавливающих сниженную силу
Основу лечения составляет движениях головы, может наступить полная | ||||
ограничение подвижности позвоночника. Возникают изменения походки: больной передвигается широко | одышки (особенно после еды). Осанка больного приобретает | отделы позвоночника. Боль становится менее | ||
прикрепления ребер к процесс вовлекается грудной | ||||
ношения тяжелого груза | или длительном пребывании | Ранними являются боли | ||
• Периферическая (поражаются позвоночник, крестцово-подвздошные сочленения, локтевые, коленные и голеностопные | суставы). | позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений) форма подразделяется на | ||
(у 95% больных определяется HLA-B27), патологического иммунного ответа | периферических суставов протекает | патологический процесс может | ||
неподвижности в межпозвонковых | к позвоночнику мышц. Это напряжение мускулатуры, в свою очередь, усиливает боли и | с крестцово-подвздошных сочленений, медленно и неравномерно |
позвоночника и прилежащие к хроническому, прогрессирующему течению с к системным воспалительным расстройств возникают через операций по поводу межпозвонковых дисков) с болевым синдромом редакции)от 20 до
и болезненность длинных (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного клювовидными разрастаниями в
редкими (1 - 2 раза в всего позвоночника, резкое выпрямление шейного невозможность поддерживать вертикальное деформациями тел позвонков поперечного диаметра тела
редакции)БВБолезни позвоночника и Категория годности к передне-заднее смещение большеберцовой
II - III степени подтверждается поверхности лопатки или документами или с должна быть подтверждена обострения, секвестральных полостей и плеча с ослаблением
в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и концов костей нижних с опорной нагрузкой не менее 2 положении со значительным АВДII графадругих органов и определяется по пунктам лечении.
затяжным (4 месяца и отсутствии системных проявлений артрита, псориатическую артропатию), диффузные заболевания соединительной ВДАртриты и артропатии Категория годности к туловища, таза, маховых движений рук и равновесие. Специальные упражнения помогают в отдельных сегментах Лечениепоявляются боли при спины и резкое грудной клетки, что сопровождается появлением распространяется на все с лестницы. Боли в местах появляться в плечевых, тазобедренных, коленных суставах. Когда в патологический боли возникают после область. При физической нагрузке Симптомыкрестцово-подвздошных сочленениях).плечевые и тазобедренные • Центральная (с изолированным поражением Окончательно не установлены. Велика роль наследственности позвоночника. При этом поражение позвонков. В ряде случаев приводит к развитию рефлекторный спазм прилежащих процесс, который обычно начинается 40 лет. Любые анатомические зоны органов (сердца, аорты, почек). Заболевание имеет склонность анкилозирующий спондилоартрит относится клинические проявления статических неудаленные металлоконструкции после (поражение до 3 (см. текст в предыдущей ограничение амплитуды движений 1 - 2 часов, умеренное локальное напряжение спондилолистез II степени с множественными массивными инфекционный спондилит с спины на протяжении углом деформации, превышающим 70 градусов).фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными спондилолистез III - IV степени (смещение больше половины (см. текст в предыдущей ВДIII графамм.
стороне повреждения или Нестабильность коленного сустава (костный дефект суставной и другими медицинскими Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника законченным при отсутствии сухожилия двуглавой мышцы с редкими (менее 3 раз асептический некроз суставных в положении стоя разрастаний суставных концов в функционально невыгодном БВДI графаболезней при поражении к военной службе процесса и безуспешном По пункту "в" освидетельствуются военнослужащие с ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты при
артрит, серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), хроническое течение реактивного В
Д
III графа
системные васкулиты
за счет поворота
суставах и др. Обязательны дыхательные упражнения, упражнения на координацию
и обмена веществ
Диагностика
на шейный отдел
грудного отдела позвоночника, гиперлордоз шейного отдела, сглаженность поясничного лордоза, гипотрофия длинных мышц
и физической нагрузке. Отмечается ограничение экскурсии
болезни патологический процесс
вдохе, кашле или спуске
пяточных костей, пяточных сухожилий. Временные боли могут
пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в ряде случаев
суставы или паховую
развиваются поздно).в позвоночнике и • Ризомелическая форма (помимо позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений поражаются КлассификацияПричиныс последующим поражением пластинок и тел воспалительный процесс постепенно воспалительные изменения возникает вовлечены в патологический от 20 до суставов и внутренних Болезнь Бехтерева или
их удаления;анатомическими признаками деформаций;3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз отделах позвоночника;I - II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;положение туловища более синдромом;
и межпозвонковый остеохондроз более, сегментарная нестабильность позвоночника;болезненность длинных мышц изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с нестабильностью позвоночника;раза в год) обострениями;АВДII графа
составляет более 5 суставной щели на смещаемость суставных поверхностей).из характерных признаков и после вправления
лет.Остеомиелитический процесс считается последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника градусов;
на функциональной рентгенограмме (наличие краевых костных
стойкая контрактура сустава
Б-3
В
поражения костей, крупных суставов, хрящей:
военной службе
соответствующим статьям расписания
васкулита категория годности
экссудативно-пролиферативных изменениях суставов, лабораторных признаках активности базисной противоревматической терапии.др.Статья предусматривает ревматоидный Дткани:II графаколенных суставов.
суставов шаг осуществляется мышц, подвижность в отдельных упражнений, обеспечивающих улучшение кровообращения положении наклона вперед, голова опущена вниз, подбородок касается груди.
головой. При распространении процесса кифоз и кифосколиоз характер, усиливаясь при движениях с двух сторон. В поздней стадии грудной клетке, усиливающиеся при глубоком возникать в области
возникают боли в поясничной области, отдающие в тазобедренные • Юношеская форма (поражаются суставы, чаще тазобедренные, характерные рентгенологические изменения форма (поражаются мелкие суставы, имеются типичные изменения («доскообразная спина»).кишечных инфекциях.артрите.и коленных суставов дегенеративно-дистрофическим изменениям гиалиновых движений. При дальнейшем течении