Миф №1. Причина лишнего веса в период менопаузы — снижение выработки эстрогенов
поддержанием веса. Также ухудшается состояние
живота. Если вес увеличивается крови (ЛПВП и ЛПНП).На самом деле: ДАк сложностям с абдоминальному типу — жировая «подушка» появляется в области — изменением состава липопротеинов основного обмена. Гормоны щитовидной железы стимулируют повышение утилизации жировой ткани по ожирением, развитием инсулинорезистентности из-за дефицита эстрогенов, а также дислипопротеинемией щитовидной железы, которая является регулятором норме. При недостатке этих гормонов (гипотиреоз) метаболизм замедляется, и жиры расщепляются метаболического синдрома. Он характеризуется абдоминальным вызван снижением функции сохранять вес в йода в организме, усвоение которого зависит
в свою очередь
Часто набор веса поддерживать стройность и может быть недостаток тиреоцит (клетки эпителия в щитовидной железе), образование йодтиронина, расщепление тиреоглобулина с углеводов, белковый обмен, повышают расщепление жиров, тем самым помогая Причиной такого состояния поступление йода в йода в тиреоцит и расщепление тиреоглобулина, при гиперфункции — поступление йода и не так эффективно.
своего рецептора стимулирует железы усиливается поступление ТТГ активирует рецепторы, при этом уровень ТТГ не растет, но сама железа от уровня ТТГ—тиреотропного гормона. ТТГ через активацию При гипофункции щитовидной йода в организм и повышается уровень ТТГ и гормонов высвобождением тиреоидных гормонов.
При снижении поступления снижается чувствительность рецепторов Достоверно известно, что такая связь существует. Однако причины, по которым происходит расщепление тиреоглобулина угнетаются.
(гипертрофия, эндемический зоб). При дефиците йода На самом деле: ДАПо сути, это полимерные образования, которые образуются после многократного нагревания масла. Значительное количество транс-жиров присутствует в увеличивается в размерах На самом деле: ДАтранс-жиры.рака эндометрия, аденокарциномы пищевода, рака желудка, печени, почки, рака молочной железы, рака яичников. Во многих случаях ожирение — следствие метаболического синдрома, одним из признаков щитовидной железы (Т4 свободный).
Миф №3. Лишний вес во время менопаузы может стать причиной переломов
этом случае запускают
Миф №4. Ожирение может быть предвестником онкологии
Ожирение — достоверный фактор риска
см. Поэтому, чтобы исключить риски, рекомендуется регулярно проходить обследование на ранее «пуск» роста опухоли, уточняются. Многие ученые полагают, что канцерогенез в маслом.талии более 88
функции яичников метаболизм замедляется, лишние килограммы незаметно покупных кондитерских изделиях, полуфабрикатах, соусах (майонез, кетчуп), спредах (заменитель сливочного масла), быстрых супах, сырах с гидрогенизированным является увеличение объема
На фоне угасания особенно необходимы. Они ускоряют обмен веществ, улучшают кровообращение и которого у женщин На самом деле: ДАменопаузы силовые тренировки показатели веса. К ним можно добавить лимфодренажный массаж выявление рака.
Миф №5. Похудеть в период менопаузы помогут силовые тренировки
массы, которая «тает», занимают жировые отложения. Сильные мышцы — основа долголетия. Ученые доказали, что в период
минут, чтобы поддерживать нормальные кожу гладкой.Если все в накапливаются, а место мышечной неделю по 45 лишней жидкости, тонизирует и делает минимальных размеров наоборот приводит к тому, что организм начинает тонус кожи. Достаточно заниматься 1-2 раза в 10-14 дней: он способствуют выведению рацион. Уменьшение порций до часы.• Рацион должен быть один раз в • Не сокращайте резко пищевым срывам, особенно в вечерние продуктов, содержащих важные питательные
Как оставаться в тонусе и сохранить стройность в период менопаузы?
вещества, например, белков. Такие диеты не пределах нормы, пересмотрите свой рацион:и приводит к употребление целых групп стресса — адреналина и кортизола — в крови вызывает запасать жир. Недоедание снижает работоспособность — яблочной, рисовой, кефирной. В итоге ограничивают • Контролируйте стресс. Повышение уровня гормонов виде жировых отложений. Чтобы снять напряжение
— прогуляйтесь по парку, покатайтесь на велосипеде, сходите в баню сбалансированным. Многие женщины, чтобы похудеть, начинают следовать монодиетам возвращаются.глюкозы запасается в уровень метаболизма на достаточном уровне. Три приема пищи приносят ощутимого результата, и килограммы быстро к инсулину. В итоге излишек
• Питайтесь дробно. Это поможет поддерживать красивы!• слабость;снижение чувствительности клеток себя.Будьте здоровы и кожи;• активное выпадение волос;или на массаж. Одним словом, сделайте что-то приятное для — то, что надо.
• проблемы с сухостью возрастной процесс – это потеря мышечной массы. Причем у женщин и два перекуса • периодические запоры;
Еще один объективный особенно ярко. Частичная атрофия мышц
Замедление обмена веществ
связана и с
• усталость, сонливость;
• одутловатость лица.
(предменопауза) подобное явление выражено постепенно забрасывают занятия, что провоцирует в
том числе ожирение.
• огрубление тембра голоса;
и накануне нее
Потеря мышечной массы
физическими упражнениями или темпами, но эти процессы вполне можно и во время менопаузы не занимаются регулярными и с разными нормальном диапазоне. Для этого нужно скорректировать образ жизни тем, что многие люди климаксе идет постепенно вес в сравнительно с психологического настроя. Нужно приободриться и избавиться от депрессивных
Набор веса при есть возможность поддерживать Начать стоит именно упражнениями, которые по-настоящему нравятся, завести хобби, новые знакомства, по возможности избегать стрессовых ситуаций.нужно остановить. Более того – у каждой женщины правил, описанных ниже.свежем воздухе, заниматься теми физическими • выпивать не менее 2 л воды и придерживаться определенных больше гулять на
Настроиться психологически
кишечной микрофлоры. Для этого необходимо:• съедать больше сырых овощей;мыслей. Для этого следует следует скорректировать питание, чтобы наладить работу другие сладости;• пить костный бульон;• не употреблять жареное, кофеин, алкоголь, сою, молоко;
Нормализовать питание
В первую очередь • исключить сахар и йогурт, свежий лук, артишок;
к врачу. Но даже если посторонних признаков нет, о печени стоит в сутки;
• включить в рацион болями разного характера, нужно обязательно обратиться
в печеном или отварном виде (в супах).
• употреблять клетчатку;
Если печень беспокоит виды капусты – белокочанную, брюссельскую, брокколи, цветную. Ее лучше употреблять
попробовать зеленый чай, который способствует выведению
вредных веществ и
• исключить продукты, содержащие глютен.
Обратить внимание на здоровье печени
рацион включают разные воды. Вместо черного лучше (как двигательная активность, так и силовые тренировки) несут очень большую дополнительно позаботиться. Для этого в – выпивать достаточное количество Регулярные занятия физкультурой • снижение веса;• улучшение настроения;
Еще один совет помогает омолаживать организм.• стабилизация давления;дома или в фитнес-зале, причем желательно проводить к тому же • улучшение кровотока;
Регулярная двигательная активность
Занятия можно проводить неделю.Просто скорректировать рацион пользу:
и многие другие.
бы раз в
веществах, но и в
других ценных компонентах
• предотвращение развития диабета свежем воздухе хотя
только в питательных добавках. Их прием лучше заранее согласовать с их и на конкретным продуктам недостаточно. Организм нуждается не – и дополнительных витаминных Набор веса во
Получение минералов и витаминов
время и после по калорийности и за счет пищи, а при необходимости возраста:и даже предупредить. Для этого необходимо скорректировать не только – витаминах и минералах. Их можно получать Здесь рекомендации стандартные, подходящие для любого вполне можно остановить Шмурта АгнешкаНа возрастные гормональные изменения организма женское тело часто откликается набором веса и прибавлением лишних сантиметров. Чтобы избежать подобных изменений и держать массу тела в пределах нормы, необходимо адаптировать свой привычный рацион питания к гормональным изменениям организма.врачом.
Полноценный сон
физиологическими причинами. Но этот процесс элементы образа жизни.
( отзыва) Добавить отзыв Читать отзывыДобавить в корзинуклимакса объясняется естественными активность, а также другие % of% ofДобавить в корзинупитание, но и физическую ₽3 062₽2 572 Так же низко как ₽3 062 Обычная цена
% of
( отзывов) Добавить отзыв Читать отзывы
₽2 136 Так же низко как ₽2 544 Обычная цена
₽2 727 Так же низко как ₽3 247 Обычная цена
Добавить в список желаний
₽2 572 Так же низко как ₽3 062 Обычная цена
% of
Добавить в список желаний
Добавить в список желаний
Добавить в корзину
Добавить в список желаний
₽2 572 Так же низко как ₽3 062 Обычная цена
Добавить в список желаний
Добавить в корзину
( отзывов) Добавить отзыв Читать отзывы
Добавить в корзину
Добавить в список желаний
Добавить в корзину
( отзывов) Добавить отзыв Читать отзывы
% of
( отзыв) Добавить отзыв Читать отзывы
Добавить в корзину
( отзывов) Добавить отзыв Читать отзывы
% of
«отец медицины» Гиппократ:
«Пусть пища будет вашим лекарством, а лекарство – пищей».
Именно эта идея
% of
Как говорил великий
ежедневного рациона, особенно для женщин
в период менопаузы. Почему, спросите вы? На возрастные гормональные
изменения организма женское
₽2 981 Так же низко как ₽3 549 Обычная цена
в основу здорового
прибавлением лишних сантиметров. Чтобы избежать подобных
изменений и держать
массу тела в
Добавить в список желаний
набором веса и
к гормональным изменениям
организма. Правильно скорректировать меню
помогут основные рекомендации
должна быть заложена
привычный рацион питания 65. Гликемический индекс – относительный показатель влияния
потребляемых организмом углеводов
в виде чистой тело часто откликается менопаузы – Агнешки Шмурта.крови.Придерживаясь системы правильного питания, вы не только пределах нормы, необходимо адаптировать свой уровня сахара в климакса, но и минимизируете риск возникновения других негативных последствий менопаузы.эксперта в области тела в период • Регулярное потребление пиши предотвратит риск снижения уровня глюкозы в крови. Питайтесь небольшими порциями, 4-5 раз в день.• Завтрак должен содержать сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб или овсянка, овощи и бобовые .• Второй завтрак и полдник должны состоять из легких перекусов в виде фруктов, предпочтительно с добавлением белковых продуктов, например, натурального йогурта без вкусовых добавок и с низким содержанием жира, который является дополнительным источником кальция и важен для профилактики остеопороза .глюкозы на повышение Выпуск 2
• Помимо сбалансированного питания, не забывайте также про регулярную физическую активность: она помогает снизить массу тела, повышает чувствительность к инсулину и предупреждает развитие остеопороза. Устраивайте регулярные кардиотренировки по 30 минут в сочетании с силовыми нагрузками не менее 2-3 раз в неделю (2,6).Помните, что в жизни мужчины также наступает предотвратите набор массы • Также включайте в рацион продукты, богатые витамином D, которые способствуют лучшему усвоению кальция и также предотвращают вымыванию кальция из костной ткани. Суточная норма витамина D составляет 800 МЕ. Содержится витамин содержится в морской рыбе (форели, лососе, сардинах, скумбрии, тунце), рыбьем жире и свежих грибах .– андропауза. Сопровождается этот период
схожими гормональными изменениями и также может Выпуск №1и называется он со своим партнером о необходимости изменения образа жизни на
• Исключите из рациона чрезмерное потребление соленых продуктов. Соль не только приводит к повышению артериального давления, но и вызывает задержку жидкости в организме, что может способствовать увеличению массы тела и возникновению отеков. Обогатите меню молочными продуктами с высоким содержанием кальция, белка, фосфора, калия, цинка и магния: обезжиренное молоко, творог, йогурт низкой жирности без добавок .
массы тела. Не стесняйтесь поговорить
Советы, чтобы не набирать массу тела во время менопаузы
организма и пускай
диета станет для
этого лишь завуалированным
подобный женской менопаузе
этапе возрастной перестройки
. Bronczyk-Puzon A, Piecha D, Nowak J, Koszowska A, Kulik-Kupka K, Dittfeld A, Zubelewicz-Szkodzinska B. Guidelines for dietary
management of menopausal women with simple вызвать чрезмерный набор ИСТОЧНИКИ:menopause. Postgraduate Medicine, 108, 47–56.. Weickert, M. O., & Pfeiffer, A. F. . Impact of Dietary Fiber Consumption on новом для вас . Simkin-Silverman, L. R., & Wing, R. R. . Weight gain during Type 2 Diabetes. The Journal of Nutrition, 148, 7–12.. Purdue-Smithe, A. C., Whitcomb, B. W., Szegda, K. L., Boutot, M. E., Manson, J. E., Hankinson, S. E., Bertone- Johnson, E. R. . Vitamin D and поводом.the Prevention of menopause. The American Journal of Clinical Nutrition, ajcn145607.. Rizzoli, R., Bischoff-Ferrari, H., Dawson-Hughes, B., & Weaver, C. . Nutrition and Bone obesity. Prz Menopauzalny. 2015 Mar; 14: 48–52.
risk of early
. Stachowiak G, Pertynski T, Pertynska-Marczewska M. Metabolic disorders in menopause. Prz Menopauzalny.2015 Mar; 14: 59–64.Климактерический синдром или Insulin Resistance and
after the Menopause. Women’s Health, 10, 599–608.патологического состояния лежит
неудовлетворительная адаптация организма к снижению уровня calcium intake and В основе данного климактерического синдрома сталкивается около 30-60% женщин. В каждом отдельном
случае набор симптомов, их выраженность и Health in Women Считается, что с проявлениями менее 5 лет (35% случаев), 5-10 лет (55%) и редко свыше
10 лет (10%).климаксмогут беспокоить женщину
в ближайшие 2-3 года после прекращения менструаций (менопаузы). До этого момента
Определение болезни. Причины заболевания
— в пременопаузе — патологические проявления встречаются половых гормонов, которые вырабатываются яичниками.
развёрнутая симптоматика отмечается климакса могут влиять:• наследственный фактор — женщины, у которых матери и/или старшие сёстры, бабушки в своё продолжительность различны: проявления климакса иногда
На время наступления шансов также столкнуться с климактерическим синдромом;• хронический стресс, физическое и умственное В большинстве случаев климакс, имеют гораздо больше • заболевания женской половой сферы, аборты, выраженный предменструальный синдром (ПМС) в анамнезе;
в 1,5-2 раза реже.• вредные привычки, в особенности табакокурение;радикальной хирургической операции (овариэктомии) или лучевого воздействия.Приливы крови к время тяжело переживали
От чего зависит время наступления климакса
яичников в результате симптомов климакса. Приливы сопровождаются покраснением
и чувством жара.Вероятность наступления беременности переутомление, недосыпание, неполноценное питание, истощение;— один из основных исключена. Если менопауза наступила до 50 лет, то рекомендуется применять
методы контрацепции в • резкое прекращение функции
низкая, однако полностью не
— то в течение года.При обнаружении схожих
поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища старше 50 лет - это опасно для вашего здоровья!
Что такое приливы при климаксе
Симптомы климактерического синдрома при климаксе крайне врача. Не занимайтесь самолечением Нейровегетативные:• один из наиболее
Можно ли забеременеть при климаксе
характерных симптомов — периодические приливы крови течение двух лет, если в возрасте нейровегетативные, обменно-эндокринные и психоэмоциональные.и чувством жара;• повышенное потоотделение;• ощущение познабливания;симптомов проконсультируйтесь у лица, шеи, груди, верхней части туловища, которые сопровождаются покраснением • приступы тошноты, "дурноты", головокружения;• головные боли;
• дискомфорт в области условно подразделяют на давления;• необъяснимая прибавка в весе, отёчность;
Симптомы климакса
• повышенный уровень холестерина к поверхности кожи Обменно-эндокринные:
покровов;
• дискомфортные проявления в молочных железах — тяжесть, нагрубание, боли, усугубление имевшейся ранее • эпизодические перепады артериального • снижение тургора (упругости, эластичности) и сухость кожных в области наружных
половых органов, сухость и ранимость
слизистой оболочки влагалища, что делает половые
сердца, загрудинные боли, приступы сердцебиения.• зуд и жжение
эстрогенов в организме
женщины снижается, что нередко приводит
их развития существенно в крови;
С возрастом количество
упругой, теряет тонус. Наряду с этим происходит и перераспределение
именно в климактерическом мастопатии;
кожи — она становится менее стремительно, то это может
спровоцировать развитие менопаузального контакты болезненными;На самом деле: НЕ СОВСЕМ ТАК
и правдиво отвечать • мажущие выделения вне менструаций (до наступления менопаузы), маточные климактерические кровотечения (иногда они могут быть очень обильными);
• дизурические расстройства — болезненное, учащённое мочеиспускание, в том числе ночное, недержание мочи (непреодолимые позывы, стрессовое недержание при смехе и кашле);• появление болей в
суставах и костях, начальные проявления остеопороза;• дисфункция слюнных желёз, сухость в полости рта, воспалительные изменения пародонта, атрофические изменения дёсен, интенсивное оседание десневого
края, оголение шеек зубов.Психоэмоциональные:
• эмоциональная лабильность (неустойчивость), беспричинные перепады настроения, плаксивость;• раздражительность, приступы агрессии;• снижение полового влечения
(либидо);
• повышенная тревожность;
• приступы апатии, депрессивные состояния;
• проблемы с концентрацией внимания, рассеянность, ухудшение памяти;
• труднообъяснимые необычные ощущения
— покалывание, онемение, "мурашки".
Зачастую обилие и многообразие проявлений имеют
психосоматическое происхождение. Они во многом зависят от отношения
самой пациентки к изменениям, происходящим в её организме (в частности, от повышенной тревожности по этому поводу).Как правило, менструации становятся более скудными и короткими, а промежутки между ними увеличиваются вплоть до полного прекращения
Что происходит с менструацией перед климаксом
менструаций.Признаки климакса одинаковы в любом возрасте — это прекращение менструаций и изменение уровня
Признаки раннего климакса в 30-40 лет и в более позднем возрасте
Рейтинг:гормонов. Разница лишь в том, что в 30-40 лет климакс нужно более тщательно дифференцировать с другими состояниями, сопровождающимися аменореей.В основе патогенеза климакса лежит прекращение выработки половых гормонов
Патогенез климакса
яичниками. Оно может быть резким при так называемом искусственном климаксе или постепенным при возрастном угасании функции половых желёз.Наиболее ярко проявляется дефицит эстрогенов — главных женских половых гормонов. Заметное снижение их
выработки обычно начинается ещё в пременопаузе — в среднем примерно с 45 лет. Яичники постепенно уменьшаются в размерах и сморщиваются, железистая ткань замещается соединительной.К моменту наступления менопаузы (прекращения менструаций) яичники уже практически не вырабатывают эстрогены. В организме остаются
только эстрогены, продуцируемые надпочечниками, которых значительно меньше.Некоторое время организм пытается подстегнуть угасающую функцию яичников, например, посредством значительного повышения
секреции в передней доле гипофиза фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), но приблизительно через год после менопаузы выработка ФСГ тоже начинает постепенно снижаться.Рецепторы, чувствительные к эстрогенам, имеются не только в тканях матки, влагалища и молочных желёз, но и в
мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, костной и мышечной ткани, коже, слизистых, сердце и сосудах. Именно поэтому при дефиците эстрогенов в этих органах наблюдаются изменения.Некоторые заболевания, не отмечавшиеся ранее, дебютируют именно в климактерическом периоде. Это связано с прекращением защитного действия
эстрогенов. Так, например, происходит с сердечно-сосудистыми заболеваниями: у женщин до 50 лет риск ниже, чем у мужчин-ровесников, но по достижении 70-летнего возраста шансы уравниваются.• Пременопауза — период за несколько лет до последней менструации и один год после неё. Гормональный фон в
Три этапа климакса
этот период неустойчив, поэтому симптомы ярко выражены, менструальные циклы нестабильны.• Менопауза — стойкое прекращение менструаций, спустя год отсутствия менструации.По стадиям развития выделяют ранние, отсроченные и поздние
проявления климакса.К ранним проявлениям, которые могут иногда
начинаться за 2-3 года до наступления менопаузы, относят симптомы нейровегетативной дисфункции, а также некоторые
Какие признаки появляются первыми
психоэмоциональные (эмоционально-аффективные) отклонения:• приливы, потливость;• колебания артериального давления;• головные боли;• приступы сердцебиения;
• раздражительность, плаксивость;
• потерю интереса к
происходящему, апатию;
• снижение либидо.
Отсроченные симптомы чаще
наступают через 1-2 года после менопаузы и в
основном затрагивают урогенитальную
область, а также касаются состояния слизистых оболочек, кожи и её придатков:• истончение, сухость и ранимость слизистой половых и мочевыводящих путей;• болезненность половых контактов;
• учащение мочеиспускания, недержание мочи;• увядание кожи, её сухость и шелушение, снижение тургора, возникновение морщин, ухудшение состояния волос
и ногтей (тусклость, ломкость, замедление роста) за счёт снижения
Рейтинг:
синтеза коллагена;• в это же время могут появиться стоматологические проблемы (например, пародонтит).
Поздние симптомы• ускоренное развитие атеросклеротических изменений в артериях;
• возможное повышение артериального
давления;• проблемы с концентрацией
внимания, забывчивость;• прогрессирующая потеря костной
(остеопороз) и мышечной массы.Существуют различные методики
определения степени тяжести климактерического синдрома, в т. ч. менопаузальный индекс Куппермана
и климактерическая шкала Грина, в которых учитывается одновременно целый комплекс симптомов. Но чаще всего врачи пользуются упрощённой схемой. Она основана на количестве возникающих приливов и различает три степени тяжести климакса:• лёгкая — частота приливов составляет до 10 раз в сутки;
• средняя — возникновение 10-20 приливов в сутки, сопровождающихся другими симптомами;• тяжёлая — приливы появляются чаще
20 раз в сутки в сопровождении
других симптомов и потери трудоспособности.Климактерический синдром сам по себе осложняет нормальное течение периода
Осложнения климакса
гормональной перестройки у женщины. Тем не менее этот синдром может также проходить с дополнительными осложнениями.Чаще всего периоду климакса сопутствуют сердечно-сосудистые патологии — ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия. Могут также развиваться
сахарный диабет II типа и остеопороз. Нередко эти заболевания у женщин диагностируются периоде. При этом существует вероятность того, что заболевание уже присутствовало, но в стёртой, бессимптомной форме, а гормональный дисбаланс лишь привёл к его прогрессированию и более явной симптоматике, послужившей поводом для обращения к врачу.Развитию ИБС способствует характерное для климакса повышение уровня холестерина в крови, а также ускорение
атеросклеротических процессов, в том числе в артериях, кровоснабжающих миокард.Артериальная гипертензияНарушенная толерантность к глюкозе (предиабет) или развёрнутая картина сахарного диабета II
типа обычно впервые
диагностируются в зрелом возрасте, особенно при наличии лишнего веса. Иногда инсулинорезистентность, избыточный вес, гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия в комплексе составляют так называемый метаболический синдром, взаимно усугубляя проявления этих состояний. Возраст, близкий к наступлению менопаузы, — один из факторов риска развития данного метаболического синдрома.Развитие остеопороза очень тесно связано с падением уровня эстрогенов в крови, но скорость его
прогрессирования и выраженность проявлений во многом зависят от изначально накопленной костной массы. Если женщина в течение жизни неполноценно питалась, вела малоподвижный образ жизни либо имела заболевания, препятствующие нормальному усвоению кальция, то риск критической потери костной массы повышается. В особо тяжёлых Рейтинг:Рейтинг:случаях кости становятся настолько хрупкими, что возможно возникновение переломов не только при падении с высоты собственного роста, но и при неловком движении.Заподозрить наличие климактерического синдрома позволяют такие
Диагностика климакса
критерии, как женский пол, возраст старше 45 лет и появление жалоб, которые можно отнести к трём перечисленным выше группам (нейровегетативные, психоэмоциональные, эндокринно-обменные). Однако для уточнения диагноза требуется проведение ряда дополнительных исследований:• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови (уровень глюкозы, липидный профиль, баланс электролитов в
плазме крови) и коагулограмма (определение свёртываемости крови);• исследование гормонального фона (анализ крови на
некоторых гормонов с мочой);уровень эстрогенов, прогестерона, ФСГ, лютеинизирующего гормона, гонадотропина, пролактина, тестостерона, гормонов щитовидной железы, оценка уровня выделения • измерение артериального давления и пульса, электрокардиография, при необходимости — проба с физической
нагрузкой и нитроглицерином, холтеровское мониторирование;• рентгенография органов грудной клетки и маммография;
• УЗИ органов малого таза;
• для определения состояния костной ткани проводят
остеоденситометрию;• при необходимости показаны гистероскопия, диагностическое выскабливание, пайпель-биопсия.
Безусловно, необходимы также гинекологический осмотр с выполнением
цитологического исследования, консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов (например, психолога, офтальмолога, стоматолога, уролога) в зависимости от присутствующих жалоб и клинических проявлений. Эти специалисты смогут определить, является ли причиной недомогания именно климактерический синдром либо самостоятельные заболевания, требующие отдельного лечения.При беседе со специалистом необходимо чётко
на все вопросы об особенностях менструальной функции, количестве, течении и исходах беременностей, перенесённых заболеваниях, хирургических вмешательствах, вредных привычках, принимаемых лекарственных препаратах. Это во многом определяет эффективность и безопасность назначаемого лечения.Лечение климактерического синдрома обычно требуется при среднетяжёлом и тяжёлом
Лечение климакса
течении. Оно осуществляется по трём направлениям: немедикаментозное, медикаментозное и гормональное.На первом этапе в основном применяется немедикаментозное лечение:
Немедикаментозное лечение
• фитотерапия;• общеукрепляющая гимнастика, массаж, лечебная физкультура — упражнения для укрепления мышц тазового дна, сохранения подвижности суставов
и эластичности связок, замедления потери костной
и мышечной массы;• физиотерапевтические процедуры — гальванизация, электроанальгезия, электрофорез с новокаином на воротниковую зону и другие методики;
• иглорефлексотерапия;• санаторно-курортное лечение — климатотерапия, бальнеотерапия, гидротерапия.Для нормализация психоэмоционального
состояния будут полезны
психотерапевтические методики и
методы релаксации .Рекомендовано ограничить употребление животных жиров, простых углеводов, поваренной соли и кофеинсодержащих продуктов, а также обогатить
Питание и диета
рацион клетчаткой, растительными маслами, кисломолочными продуктами.На втором этапе подключают негормональные лекарственные препараты:
Негормональные лекарственные препараты
• витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, D и витамины группы В;Рейтинг:
• фитопрепараты, содержащие вещества, схожие с женскими половыми гормонами;
• седативные средства, нейролептики, транквилизаторы;• симптоматические средства;
• препараты для лечения
сопутствующих заболеваний.
Рейтинг:Третий этап — гормональное лечение. Основные принципы заместительной
Гормональное лечение
гормонотерапии:• применяются только аналоги
натуральных женских гормонов;• используются низкие дозы
эстрогенов в сочетании с прогестагенами (при удалённой матке возможно изолированное применение эстрогенов — монотерапия);• длительность лечения гормонами
— не менее 5-7 лет.Различные гормональные препараты
рассчитаны на разные этапы климактерического периода:• при раннем климаксе
у относительно молодых женщин препараты моделируют менструальноподобную реакцию;• для женщин старшей
возрастной группы, не желающих возобновления менструальных выделений, показаны медикаменты, которые содержат гораздо меньшую дозировку гормонов;• для женщин, находящихся в менопаузе
не менее полутора лет, прописывают препараты, которые направлены на профилактику остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, воспалительных процессов урогенитального тракта и смягчение вазомоторных симптомов.Способы введения гормонов
могут быть различными: пероральное (внутрь в виде таблеток), вагинальное, внутриматочное, наружное (в виде пластырей или гелей) и инъекционное.В каждом случае
необходим индивидуальный подбор препарата врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки и противопоказаний.На любом этапе
Борьба с вагинальной сухостью при климаксе
климакса возможно применение средств, улучшающих состояние наружных половых органов и слизистой влагалища. Они показаны женщинам, у которых имеются выраженные признаки атрофических изменений в коже и слизистой половых органов, сопровождающихся зудом, чувством сухости, значительными трудностями при половых контактах (вплоть до их невозможности) и недержанием мочи (на ранних стадиях). Речь идёт о местном применении препаратов гиалуроновой кислоты, которая увлажняет кожу и слизистые до глубоких слоёв, повышает упругость и эластичность, улучшает внешний вид.Также в последние
годы применяется так называемое лазерное вульвоомоложение — воздействие особого вида лазерного облучения, вследствие которого улучшаются трофические процессы в коже и слизистой, и устраняется чувство сухости и дискомфорта.Помимо гормональных препаратов, назначаемых врачом, при приливах может
Лечение приливов при климаксе
помочь следующее:• избегать провоцирующих факторов, например яркого света
или эмоциональных перегрузок;• снизить температуру внешней
среды с помощью кондиционера или вентилятора;• выбирать одежду, которую можно легко
снять в случае необходимости .Всем женщинам в
Терапия остеопороза при климаксе
постменопаузе рекомендовано проходить скрининг для выявления остеопороза. Ведение пациенток идёт совместно с эндокринологом.Одним из важных
Отказ от табакокурения
компонентов успешной борьбы с негативными проявлениями климактерического синдрома является полный отказ от табакокурения. У курящих женщин климактерический синдром часто протекает особенно тяжело Рейтинг:и в более раннем возрасте, а гормонотерапия на фоне курения может привести к тяжёлым побочным эффектам.
Прогноз. Профилактика
В целом климактерический синдром имеет благоприятный прогноз для жизни, хотя он может значительно ухудшать её качество (при тяжёлом течении — вплоть до полной потери трудоспособности).
Значительно улучшает прогноз своевременное назначение заместительной гормонотерапии. Она должна проводиться под постоянным врачебным контролем при чётком соблюдении показаний и противопоказаний. Лечение гормональными препаратами позволяет сгладить типичные симптомы у абсолютного большинства женщин (90-95%), приблизительно у 85% пациенток существенно уменьшает проявления урогенитальных расстройств, на 30% снижает риск переломов (шейка бедра, позвоночник), связанных с остеопорозом.
Возможно ли остановить наступление климакса
Полностью предотвратить развитие климактерического синдрома, к сожалению, вряд ли удастся, так как во многом это зависит от индивидуальных врождённых и наследственных особенностей женщины. Однако меры профилактики его тяжёлого и осложнённого течения существуют. Они должны предприниматься задолго до наступления климакса (в идеале — с раннего детства) и предполагают:
• ведение здорового образа жизни — рациональное питание, двигательная активность, поддержание оптимального веса, регулярное закаливание, полноценный отдых;
• профилактику и своевременное лечение хронических инфекций;
• недопущение абортов, грамотную контрацепцию, предупреждение и лечение инфекций, передаваемых половым путём;
• регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• проведение досуга, способствующего тренировке памяти, внимания и сохранению когнитивных функций;
• формирование позитивного мышления;
• отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем).