• Почему развивается?
• Основные симптомы
• Диагностика
• Как лечить лигаментоз?
• Профилактика
Характеризуется лигаментоз связок или болезнь Форестье воспалительной реакцией в мышечно-связочном аппарате, вследствие которой образуются плотные структуры из соединительной ткани, что скрепляют кости скелета и не позволяют им нормально двигаться. Заболевание может проявиться в области плечевого сустава, передней крестообразной связки и других частях тела. Лигаментоз вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, которые влияют на нормальное течение жизни человека. Диагноз устанавливается на основе лабораторных и инструментальных обследований.
Почему развивается?
• ушибы и резкие движения;
• падение с неправильным приземлением на конечность;
• вывихи, подвывихи;
• растяжение связочного аппарата.
На прогрессирование лигаментоза влияют также некоторые заболевания:
• сахарный диабет;
• болезни аутоиммунного характера;
• артрит ревматоидного типа;
• деформирующий остеоартроз.
Основные симптомы
Возможно внутрисуставное кровоизлияние с образованием гематом.Чаще всего выявляется лигаментоз крестообразных связок коленного сустава, при котором нередки кровоизлияния под кожным покровом с формированием гематом. Частым поражением является воспалительная реакция собственной связки надколенника. При воспалении внутрисуставной или задней связки наблюдаются следующие симптомы:
• болезненность в области колена и чашечки, проявляющаяся при состоянии покоя или нагрузках;
• скованные движения;
• дистрофические изменения, заметные на рентгеновских снимках.
Лигаментоз может повредить область голеностопного сустава или стопы. В последнем случае диагностируется подошвенный вид заболевания, для которого характерна воспалительная реакция, локализованная от кости пятки до фалангов пальцев. Сопровождается такая форма болезни Форестье следующими признаками:
• боль в своде ступни, беспокоящая при ходьбе и длительном стоянии;
• отек на конечности;
• онемение нижнего участка ноги.
При межостистом лигаментозе воспаляется связочный аппарат позвоночного столба. Чаще происходит поражение поясничного и шейного отдела позвоночника. Пациента беспокоит выраженный болевой синдром при наклонах туловища. Для стенозирующего типа заболевания характерно повреждение связочного аппарата кисти. Воспаление приводит к тому, что человеку проблематично сгибать и разгибать пальцы, а при движениях слышится щелчок и хруст.
Диагностика
При повреждении мышц и связок требуется как можно скорее проконсультироваться у доктора. Раннее диагностирование воспалительно-дистрофических процессов повышается шансы на благоприятный исход. Проводится осмотр поврежденного участка, затем собирается детальный анамнез. Фиксирующий лигаментоз и другие формы заболевания возможно определить такими инструментальными способами:
• Рентген. На начальных стадиях такая методика не всегда информативна. Патологические очаги отчетливо видны на снимках при более поздних степенях лигаментоза.
• МРТ и КТ. Назначается если вышеперечисленными методами не удалось выяснить клиническую картину заболевания.
Консервативная терапия
При лигаментозе требуется комплексный подход к лечению, который включает прием медикаментов, физиопроцедуры и специальные упражнения. Болезнь относится к хроническим, поэтому полностью от нее избавиться не получится, возможно лишь приостановить ее прогрессирование и улучшить самочувствие пациента. Необходимо максимально разгрузить поврежденную область, с этой целью используется эластичный бинт или другие фиксаторы. В таблице представлены препараты, используемые при лечении лигаментоза.
Лекарственная группа | Название |
Нестероидные противовоспалительные средства | «Диклофенак» |
«Целекоксиб» | |
«Нимесулид» | |
«Ибуклин» | |
«Дексалгин» | |
«Кетанов» | |
Лекарства локального воздействия | «Вольтарен Эмульгель» |
«Финалгон» | |
«Долгит» | |
«Долобене» | |
«Фастум-гель» | |
Инъекции внутрь сустава | «Гидрокортизон» |
«Целестон» | |
«Флостерон» | |
«Кеналог» | |
«Дипроспан» |
Физиотерапия
Манипуляции направлены на замедление дистрофических изменений в поврежденных структурах, стимулирование местного тока крови и улучшение трофики рядом локализованных тканей. Используются при лигаментозе следующие физиотерапевтические процедуры:
• аппликации с парафином и грязями;
• облучение ультрафиолетом;
• лечение лазером;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия.
Гимнастика и массаж
Оссифицирующий лигаментоз и другие виды заболевания устраняются с помощью лечебной физкультуры и массажных сеансов. Процедуры проводятся после купирования болевых приступов и иных признаков обострения и воспаления. ЛФК и массаж противопоказаны при остром течении лигаментоза. Гимнастика выполняется осторожно, без резких движений. Рекомендуется первое время выполнять упражнения под контролем врача.
Оперативное лечение
Масштабное разрастание костной ткани удаляют хирургическим способом.• Искусственный. Применяется углеродное или стекловолокно, которое хорошо приживается и способствует выработке коллагена.
• Собственный. Используются слепые связки и сухожилия больного.
Профилактика
Лигаментоз тазобедренного сустава и других сочленений возможно избежать, если регулярно проводить профилактические меры. Не стоит перегружать организм тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей. При занятиях спортом необходимо использовать специальные фиксаторы, защищающие от травм. Важно правильно и сбалансировано питаться. Ежедневно рекомендуется выполнять легкую разминку верхних, нижних конечностей и позвоночника. При появлении первых неприятных симптомов необходимо обращаться к врачу и проводить своевременное лечение, повышающее шансы на благоприятный исход при лигаментозе.
Если у вас обнаружится хотя бы один из перечисленных клинических проявлений лигаментоза колена, советует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если не проводить своевременное лечение, то с течением времени неизбежно формируется контрактура. Человек утрачиваивает способность свободно сгибать и разгибать конечность в коленном суставе.
Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Приходите в удобное для вас время. Опытный доктор проведёт осмотр, поставит точный диагноз и расскажет о том, как можно быстро, эффективно и абсолютно безопасно проводить лечение.
Причины лигаментоза крестообразных связок коленного сустава
Прежде чем рассматривать причины данной патологии, совершим небольшой экскурс в анатомию данного сочленения костей. Первое, на что стоит обратить внимание, это на сложное анатомическое строение. Здесь присутствует три значимые кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Малоберцовая кость своей головкой в полость коленного сустава не входит. Для того, чтобы объединить между собой три кости, сформирован связочный сухожильный аппарат. Он подразделяется на наружный и внутрисуставной.
Наружно располагаются две крестообразные связки (задняя и передняя) и две коллатеральные (внутренняя и наружная). Они образуют плотную капсулу, которая ограничивает подвижность головок костей и не позволяет происходить вывихам. При серьезной физической нагрузке в ткани сухожилий и связок возникают небольшие разрывы. Они заполняются кровью и развивается острый лигаментит (воспаление). Если не проводится комплексная реабилитация, то по мере замещения ткани рубцовыми волокнами развивается лигаментоз.
Чаще всего развивается лигаментоз крестообразных связок, поскольку на них оказывается максимальная степень физической нагрузки. Особенно часто травмируются крестообразные связки при занятиях активными видами спорта без соответствующих защитных ортезов.
Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава могут провоцировать следующие патогенные причины:
• избыточная масса тела – оказывается усиленная физическая нагрузка на коленные суставы;
• малоподвижный образ жизни, при котором редко в полной мере работают окружающие колено мышцы, соответственно, сухожилия, связки и хрящевые ткани не получают в достаточной мере питание и кровоснабжение, начинается процесс частичной дистрофии, что впоследствии становится причиной разрывов и травм;
• остеопороз и другие патологи костной ткани;
• остеоартроз коленного сустава;
• атрофия мышц нижних конечностей;
• неправильная постановка стопы и деформация костей голени;
• различного рода ангиопатии и нейропатии.
Предупредить лигаментоз передней крестообразной связки можно толкьо с помощью эффективных мер профилактики. Это должна быть борьба с лишним весом, регулярное укрепление мышц и связок коленей, занятия активными видами спорта, ношение толкьо правильно подобранной обуви. Также важно исключать все вероятные патологии, приводящие к разрушению костной, хрящевой, мышечной и сухожильной ткани нижних конечностей.
При любых неприятных ощущениях в коленях или голеностопных суставах следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Помните о том, что большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата прекрасно поддается консервативному лечению толкьо на ранних стадиях. А уже на 3-ей стадии может потребоваться хирургическая операция по эндопротезированию коленного сустава.
Оссифицирующий лигаментоз крестовидных связок коленного сустава
Знаете, чем опасен лигаментоз крестовидных связок коленного сустава в будущем? Тем, что вы утратить физиологическую способность свободно сгибать и разгибать ногу в колене. Появиться стойкая контрактура, разработать которую будет катастрофически сложно и больно.
Оссифицирующий лигаментоз – это частичное или полное перерождение связочного и сухожильного аппарата с замещением рубцовыми тяжами и утратой способности к эластичному растяжению и сжатию. Говоря простыми словами, при такой патологии связки колена становятся рубцами, не способными к увеличению своей протяженности при разгибании колена и сокращению при сгибании. Нога теряет свою подвижность. Коленный сустав полностью утрачивает функциональность.
Лечить такое состояние официальная медицина предлагает толкьо с помощью хирургической операции, в ходе которой сухожилия и связки с помощью скальпеля освобождаются от рубцов. Но, хотим вас предостеречь. Если после проведенной операции вы не пройдете полноценный курс реабилитации, то в недалеком будущем вас опять будет поджидать коверное рубцовое перерождение сухожилий.
Между тем, лечить лигаментоз крестовидных связок коленного сустава можно с помощью консервативных способов. Это методики мануальной терапии, которые позволяют эффективно и безболезненно устранить все рубцовые изменения и вернуть связочному аппарату его физиологическую эластичность и фиксирующие свойства.
Лигаментоз собственной связки надколенника колена
На начальной стадии лигаментоз связки надколенника проявляется в виде периодически возникающих щелчков при сгибании или разгибании колена. Обычно это проявляется под нагрузкой, т.е. во время ходьбы. если не проводить лечение, то глубина патологических изменений тканей будет нарастать. В этом случае лигаментоз собственной связки надколенника приведет к серьезным проблемам при ходьбе.
Могут появиться следующие неопрятные симптомы лигаментоза колена:
• ощущение стянутости при попытке совершать движения;
• ограничение амплитуды подвижности коленного сустава;
• резкая боль после длительной ходьбы;
• щелчки становятся все более отчетливо слышимыми, что создает психологический дискомфорт при движении в общественных местах.
Прогрессирующий лигаментоз надколенника может привести к развитию контрактуры или напротив, к полному разрыву его собственной внутренней связки. Это потребуется проведения хирургической операции для восстановления подвижности нижней конечности. Поэтому не стоит откладывать лечение в долгий ящик. Если у вас есть неприятные ощущения в колене, обратитесь на прием к ортопеду прямо сейчас. Тем более, что в нашей клинике мануальной терапии первый прием этого специалиста проводится для каждого пациента совершенно бесплатно.
Признаки и симптомы лигаментоза коленного сустава
Клинические симптомы лигаментоза проявляются в выраженном дискомфорте во время совершения любых движений. Это могут быть наклоны вперед себя. При попытке дотронуться ладонями до пола пациент ощущение сильнейшее натяжение сзади колена и болевой синдром, который заставляет его согнуть ноги в коленях. И это самый простейший тест на выявление лигаментоза задней крестовидной связки. Нужно встать прямо, ноги на ширине плеч. Попытайтесь, не сгибая ноги в коленях, наклониться и дотронуться до пола ладонями. Если вам это удалось, задержитесь в этом положении. если до возникновения неприятных симптомов прошло более 5-ти секунд, значит, с вашей задней крестовидной связкой на обеих коленях все в порядке. Если у вас возникли боль, натянутость, значит, развивается лигаментоз.
Передняя крестовидная связка диагностируется попыткой прижать пятку к бедру или ягодице. если это не получается, то в тканях данной связки есть рубцовые изменения. Труднее с помощью функциональных тестов проверить состояние коллатеральных связок. Но изменения в них можно легко обнаружить с помощью УЗИ и МРТ обследования.
Типичные симптомы лигаментоза коленного сустава – это следующие проявления:
Заметить первые признаки лигаментоза самостоятельно очень сложно. Поэтому советуем при любых болях, посторонних звуках и неприятных ощущениях в крупных суставах нижних конечностей как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Не упускайте свой шанс на эффективное и безболезненное лечение консервативными способами. Не доводите состояние своих суставов до такой степени разрушения, когда требуется их замена.
Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава
Начинать лечение лигаментоза связок нужно как можно раньше, после появления первых признаков. Официальная медицина использует для этого различные стимуляторы такие как лидаза, фибс, экстракт алоэ. Они назначаются в комплексе с другими витаминными препаратами. Местно назначается физиотерапия, массаж.
Мануальная терапия для лечения лигаментоза коленного сустава использует комплексный подход, который запускает процесс естественного восстановления поврежденных тканей. Для лечения лигаментоза крестообразных связок важно остановить процесс разрушения сухожильных и связочных волокон и замещение их рубцовыми включениями. Для этого важно улучшить микроциркуляцию крови, восстановить эластичность и работоспособность.
Перед тем, как начать лечение лигаментоза связок коленного сустава, врач проводит осмотр и собирает анамнез, из которого становится понятна причина появления подобного заболевания. После этого начинается постепенное устранение всех потенциальных причин патологического изменения. Для этого может потребоваться коррекция веса, изменение распорядка дня, включение в режим труда и отдыха специальных комплексов гимнастических упражнений и т.д. Для лечения лигаментоза крестообразных связок коленного сустава используются следующие методики:
• остеопатия – воздействие на все структурные ткани коленного сустава с целью обеспечения нормального движения крови, лимфатической жидкости и энергетических потоков;
• лечебная физкультура и кинезитерапия способствуют восстановлению работоспособности мышечных групп и стимулирует процесс повышения эластичности связок;
Курс лечения разрабатывается индивидуально. Обратитесь на первичную бесплатную консультацию, и опытный ортопед предложит вам эффективную методику терапии лигаментоза.
кандидат медицинских наук, главный врач клиники