В основном пациентки беспокоятся из-за вероятности онкологического заболевания груди. В действительности боль в разных участках молочной железы редко указывает на онкопатологию: в пользу рака могут говорить деформация, структурные изменения молочной железы, появление и рост новообразований. У мужчин встречается гинекомастия — увеличение молочной железы до формы, свойственной женской, из-за дисбаланса гормонов, иногда сопровождаемое тянущими болями в соске или вокруг молочной железы.
Причины масталгии
В широком смысле боли в молочной железе разделяют на постоянные и периодические (или нециклические, то есть не обусловленные днем менструального цикла). Если боль жгучая и непрерывная, иррадиирует в грудную клетку, она может быть связана с неврологической патологией: остеохондрозом, плечелопаточным периартритом или межреберной невралгией.
В иных случаях среди причин:
• циклические боли в рамках предменструального синдрома;
• травма молочной железы, в том числе постоперационная;
• онкологическое заболевание груди в поздних стадиях, где имеют место разрушение тканей, интоксикация;
• боль при грудном вскармливании;
• воспаления молочной железы разной этиологии вследствие инфекции: абсцесс, мастит;
• прием некоторых препаратов, в том числе гормональных.
Реже вышеизложенных причин болью в молочной железе проявляют себя патологии на уровне тканей: аденома или фиброаденома, возрастные соединительнотканные изменения - склероз, липосклероз железистой ткани. Редко «болит» рак молочной железы, в основном проявляя себя структурными, наружными изменениями и сопутствующими явлениями: интоксикацией, потерей веса и другими.
Виды и симптомы масталгии
Различают несколько вариантов масталгии с точки зрения их патогенеза.
При циклической масталгии боль развивается в определенный период менструального цикла.
При ней:
• боль начинается накануне менструации и уходит к ее началу; иногда связь с началом менструации нечеткая;
• боль ощущается прежде всего вверху и снаружи молочных желез;
• боль меняет интенсивность: чаще тупая и ноющая, она может меняться до сильной, пульсирующей, отдающей в руки или подмышку, мешающей спать;
• при пальпации ткани молочной железы могут быть слегка бугристыми;
• боль и сопутствующие симптомы усиливаются с возрастом и пропадают в менопаузе.
Циклическую масталгию описывают как гормонозависимую. Она случается у трети женщин, чаще молодых пациенток, хотя изредка встречается у зрелых женщин, вошедших в менопаузу, которым назначена заместительная гормонотерапия.
При ациклической масталгии боль не может быть объяснена течением менструального цикла. Ею чаще страдают женщины после 40 лет.
При ней:
• боль, как правило, локализуется по одной стороне молочной железы, в средней трети или в окружности соска;
• боль режущая, жгучая, острая;
• боль может быть непрерывной или эпизодической.
Длящаяся и четко локализованная боль в груди может быть признаком доброкачественного образования: фиброаденомы, кисты. Для верной диагностики и исключения онкопатологии стоит не откладывать посещение врача.
При инфекционном заболевании, например, мастите, боль сопровождается покраснением тканей, отеком груди, симптомами общей интоксикации: высокой температурой, слабостью, ознобом, головной болью, отсутствием аппетита. Мастит часто развивается после родов из-за инфицирования соска через микротрещины при налаживании грудного вскармливания или застоев молока.
При раке молочной железы боль может как отсутствовать вовсе, так и менять интенсивность на фоне основного признака — опухолевидного образования, чаще вверху и снаружи молочной железы, с нечетким контуром, иногда с изменением вида кожи (сморщиванием, втягиванием соска, бугристостью), выделениями из соска.
Группа риска онкологического заболевания груди обширна: он есть у нерожавших женщин и тех, кто впервые родил в зрелом возрасте, у женщин с онкологией в семейном анамнезе, у женщин с мастопатией, при высоком индексе массы тела.
Диагностика и самообследование
Первый и регулярный шаг в сохранении здоровья груди — самопроверка. После 20 лет самостоятельное обследование стоит включить в регулярную рутину. Его задача в том, чтобы женщина хорошо узнала форму, особенности структуры своей груди и могла обратить внимание на изменения. Самопроверку стоит делать раз в месяц, желательно после завершения менструации, а в менопаузе — в одинаковые дни месяца.
Как проверить свою грудь
• найдите ростовое или поясное зеркало, которое находилось бы на уровне ваших глаз, встаньте перед ним;
• поднимите левую руку вверх, согните ее в локте и заведите ладонь за затылок;
• правой рукой осторожно ощупайте левую молочную железу по кругу, начиная сверху;
• таким же образом ощупайте правую железу левой рукой;
• легко надавите на соски, убедитесь, что из них нет выделений;
• так же по кругу ощупайте впадины подмышек.
Если вы обратили внимание на:
• любые изменения размера, формы, незначительную асимметрию груди (кроме известной вам врожденной);
• уплотнение, нагрубание ткани в молочной железе, подмышкой;
• втянутый или частично втянутый внутрь сосок;
• любые выделения из соска;
• видимые изменения кожи груди — покраснение, бугристость по типу “апельсиновой корки”, запишитесь к маммологу или гинекологу.
Маммолог или гинеколог, в свою очередь, могут пригласить онколога, хирурга для принятия решения об оперативном лечении, генетика для подробной диагностики гормональной и онкопатологии.
Рекомендации по контролю и диагностике масталгии
• После 35 лет ежегодно посещайте маммолога, гинеколога или онколога.
• После 35 лет ежегодно проходите маммографию — рентгенологическое исследование ткани молочной железы. Это особенно необходимо женщинам из групп риска наследственных онкозаболеваний. Маммография — важный и точный метод ранней онкодиагностики.
• При необходимости лечащий врач предложит вам дополнительно выполнить УЗИ, дуктографию (исследование на проходимость протоков) или, при серьезном подозрении на новообразование по результатам первых диагностик, биопсию ткани молочной железы. Могут понадобиться и лабораторные данные: цитологическое исследование отделяемого из соска, панели гормонов, генетические исследования на степень риска рака молочной железы.
Лечение боли в груди
Довольно часто при масталгии результаты физического обследования и рентгенографии показывают норму. Это означает, что боль скорее всего обусловлена циклическим колебанием гормонального фона. До 80% случаев масталгии при исключении онкопатологии, при отсутствии сохраняющихся уплотнений в груди проходят сами по себе.
Тем не менее сильная (жгучая, острая) боль в груди, которая затрудняет движение, мешает активности несколько дней ежемесячно, либо боль при надавливании в связке с симптомами воспаления (поднявшаяся температура, покраснение, невозможность надавить или прикоснуться к коже) нуждаются в терапии.
Диета и витаминотерапия не имеют документальной эффективности, но описаны случаи снижения боли у части женщин, использующих эти рекомендации. Вернее всего, при любых беспокоящих и длящихся симптомах посетить врача; возможно, потребуется гормонотерапия (прием пероральных контрацептивов или антигонадотропинов) для восстановления гормонального баланса. Самолечение не будет безопасным, даже если пациентка решит принять вещества растительного происхождения.
Принцип лечения боли в груди таков: терапия направляется на патологию, которая обусловливает боль. Если патология не найдена, используется план лечения для циклической масталгии. Если в ходе поиска первопричины находят опухоль или кисту, подключают хирургическое лечение. Если опухоль оказывается злокачественной, добавляют химио- или лучевую терапию, в ряде случаев совместно. Выявленный мастит лечат антибиотиком; иногда есть потребность вскрыть очаг острого воспаления.
Липома молочной железы
Липома молочной железы
Жировик или липома молочной железы – это новообразование с плотной структурой, возникающее в толще молочной железы по причине чрезмерного отложения жировых тканей. Другое название новообразования — жировая опухоль, что точно отражает характер патологического состояния. Подобное образование имеет доброкачественный характер, поэтому не вызывает никакой боли, не считается опасным для жизни. При этом опухоль может быть заметна, иногда она провоцирует неудобство, дискомфорт.
Обнаруживается опухоль, преимущественно, в результате регулярного обследования молочных желез, например, в ходе маммографии или ультразвука. Для диагностики этого заболевания молочной железы может быть назначена биопсия. Ее проводят, чтобы убедиться, что это действительно доброкачественная опухоль.
категория
Заболевания молочных железклассификация МКБ
D24на чтение
7 минутобновлено
Вопросы и ответыВрачи
Причины возникновения липомы молочной железы
Причины возникновения липомы молочной железы могут быть связаны с:
• наследственностью;
• гормональными изменениями;
• возрастом;
• заболеваниями щитовидной железы;
• ожирением;
• некоторыми медикаментами;
• травмами молочной железы.
Факторы риска
Существуют факторы, присутствие которых увеличивает вероятность образования жировика на груди, к ним относятся:
• гормональный сбой;
• возрастные изменения;
• излишний вес.
Патогенез
Подобные образования считаются доброкачественнымзаболеванием, но патогенез расстройства полностью не изучен. Однако известно, что механизмы развития патологии включают следующие аспекты:
• расстройства дифференциации жировых клеток;
• генетические изменения тканей;
• гормональные изменения;
• воспалительные процессы;
• другие факторы.
Классификация липомы молочной железы
Классификация проводится по группе критериев. Виды выделдяют с учетом следующих критериев:
• число: одиночные или множественные липомы мягких тканей груди;
• локализация: новообразования могут находиться в различных частях груди, включая верхнюю, нижнюю, внутреннюю или наружную части;
• тип ткани: подкожные (находятся под кожей), интрамаммарными (в тканях груди), интраканальными (в протоках) или экстраскапулярными (на различных участках грудной клетки);
• гистологический тип: образования могут быть классифицированы по типу жировой ткани, из которой они состоят, к примеру, с многочисленными митозами.
Симптомы новообразования
Как обычно выглядит липома на груди можно узнать из информации, приведенной ниже.
Липома молочной железы чаще всего не имеет каких-то специфичных
симптомов и обнаруживается случайно при плановом обследовании. Однако, иногда может присутствовать следующая клиническая картина:
• ощущение уплотнения или опухоли;
• болезненность или дискомфорт;
• неправильный ореол груди;
• выделения из соска (очень редко).
Важно!
В случае обнаружения любого уплотнения в структуре железы, тем более при развитии дискомфорта, следует как можно скорее обратиться к маммологу, гинекологу. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода. Ни в коем случае нельзя принимать какие-либо меры самостоятельно, это может лишь усугубить ситуацию и привести к опасным, грозным последствиям.
Осложнения
Чем же опасна липома в молочной железе – задают вопрос наши пациенты.
Жировик между грудей почти всегда безопасен, а избавляться от него рекомендуется только при следующих отягчающих факторах:
• сдавление окружающих тканей;
• неприятные ощущения;
• возможность ошибочного диагноза, особенно при одновременном развитии других опухолей;
• риск инфицирования, если проведена биопсия.
Обратите внимание!
Для точной диагностики необходимо провести ультразвуковое исследование. Если пациент не ощущает дискомфорта и жировая опухоль не увеличивается в размерах, то наблюдение может быть достаточной мерой. Такое образование не может стать раком груди. В подозрительных случаях назначают биопсию.
Диагностика липомы молочной железы
Может случиться, что воспалился жировик на груди. Тогда целесообразным будет, как можно скорее, попасть на прием к врачу для исключения опасных осложнений.
Для диагностики характеристик и размеров липомы молочной железыврач-онколог использует следующие методы:
• маммографию: липома молочной железы хорошо видна на маммографии;
• ультразвук, поскольку липома молочной железы хорошо замптна на УЗИ;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая может использоваться для получения более подробной информации о липоме;
• биопсию, при которой берут образец ткани опухоли для дальнейшего исследования и выявления ее природы.
Важно!
Диагностический план оценки липомы в груди может варьироваться в зависимости от характеристик самой доброкачественной опухоли и симптомов, которые присутствуют у пациента. Выбор метода лечения зависит от характеристик опухоли и общего состояния пациента. Кроме прочего, рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и обследования у врача-гинеколога, маммолога.
Лечение новообразования
Для лечения липомы молочной железы используют несколько методов, включая:
• динамическое наблюдение жировика под грудью: если опухоль маленькая и не вызывает дискомфорта, то пациент может наблюдаться у врача с периодическим проведением маммографии или ультразвукового исследования;
• хирургическое удаление: это может быть рекомендовано, если опухоль быстро растет, вызывает дискомфорт или сопровождается неопределенностью в отношении ее природы, хирургическое удаление обычно проводится при помощи малоинвазивными способами;
• липосакцию: это может быть рекомендовано в случае, если патология состоит из жировой ткани и мала по размеру (стоит ли сделать липосакцию — решает врач);
• удаление липомы молочной железы радиочастотной абляцией: это малоинвазивный метод, при котором для устранения новообразования применяют радиоволны.
Грязелечение
Грязь, как таковая, не поможет вылечить липому. Но как вспомогательный метод — грязелечение годится. Коррекция, как правило, включает в себя хирургическое удаление. Обычно проводится в поликлинике или больнице, процедура заключается в надрезании кожи, извлечении избыточной жировой ткани, ушивании раны.
Иногда липома может исчезнуть самостоятельно, но это редкое явление. Однако, если она вызывает дискомфорт, боли или растет быстро, обращение к врачу и ее удаление может стать необходимым. Поэтому, если вы обнаружили липому, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и получения рекомендаций по лечению. Врач даст советы по уходу за раной после удаления липомы, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Грязелечение (терапия грязями) может иметь положительный эффект на организм, так как грязи содержат множество полезных минералов и микроэлементов. Грязи способны улучшить кровообращение, обмен веществ, снизить болевой синдром и способствовать рассасыванию гнойной массы.
Однако, применение грязей должно быть согласовано с лечащим врачом, так как в некоторых случаях это может привести к ухудшению состояния больного. Например, если липома воспалена или поставлен неточный диагноз. В такой ситуации применение грязелечения может осложнить течение заболевания.В любом случае, перед применением методики следует проконсультироваться с врачом, оценить пользу и возможные риски методики в конкретном случае.
Клинические рекомендации при липоме молочной железы
Клинические рекомендации основаны на определении этапа заболевания, размеров опухоли, клинических проявлений и наличия симптомов. Рекомендации могут варьироваться в зависимости от случая, но обычно включают следующие моменты:
• диагностику: для диагностики необходимо провести маммографию, ультразвуковое исследование молочной железы, а также магнитно-резонансную томографию; если подозревается злокачественная опухоль, необходима биопсия;
• определение размера опухоли: если размер опухоли меньше 2 см и отсутствуют симптомы, рекомендуется динамическое наблюдение и контроль; если размеры превышают 2 см, или симптомы проявляются, может потребоваться хирургическое удаление;
• хирургическое лечение: лечение может включать удаление; если опухоль небольшая, то зачастую достаточно удаления только самого образования; в более серьезных случаях, может потребоваться удаление части других тканей; в большинстве случаев, после удаления опухоли, пациентам не требуется дополнительное лечение;
• динамическое наблюдение: в случае маленькой липомы, которая не вызывает симптомов, медленно растет, рекомендуется динамическое наблюдение и контроль: оно включает регулярное медицинское обследование, проведение маммографии с определенной частотой;
• обследование и контроль: после удаления пациентам показаны регулярное медицинское обследование и контроль, чтобы убедиться в отсутствии рецидива или появления других проблем.
Эти рекомендации выступают общими и могут варьироваться в зависимости от случая.
Прогноз
Прогноз белого жировика на груди в целом благоприятный, поскольку это доброкачественная опухоль, которая не вызывает метастазов или распространения на другие органы. Однако, как и любая другая опухоль, она может вызывать дискомфорт и косметические проблемы. Описание прогноза зависит от многих факторов, таких как размер, местоположение опухоли, возраст пациента и связанные заболевания. Если патология не вызывает проблем, то прогноз в целом благоприятный. Если же вызывает дискомфорт или косметические проблемы, то хирургическое удаление может быть показано. После удаления прогноз обычно положительный.
Профилактика липомы молочной железы
Как таковой специфической профилактики липомы обеих молочных желез нет. Однако, есть ряд мер, которые могут снизить опасный риск возникновения расстройства:
• соблюдение здорового образа жизни, включая правильное питание и умеренную физическую активность;
• избегание стрессовых ситуаций и поддержание эмоционального равновесия;
• регулярное самообследование и проведение маммографии для своевременного выявления подозрительных изменений в тканях;
• соблюдение правил гигиены при кормлении грудью, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов.
У вас появились симптомы?
Ответы на вопросы
Какие болезни можно увидеть на рентгене?
Может ли жировик в области груди стать злокачественной опухолью у мужчин?
Может ли липома левой и правой молочной железы расти и давить на окружающие ткани?
Как часто следует проходить обследование молочных желез, чтобы не заболеть опасным недугом?
Могут ли жировики возле груди появляться снова после удаления?
Пациенты какого возраста чаще всего подвержены образованию липомы молочной железы?
Она может развиваться в любом возрасте, но чаще всего возникает у женщин старше 40 лет. Частота развития липомы молочной железы у женщин составляет около 2-5% всех опухолей молочной железы. Если вы обнаружили у себя новообразование, категорически запрещается его выдавливать, так как это может вызвать инфицирование, нагноение и формирование абсцесса. Капсула не имеет выводного протока, что не позволяет содержимому выйти наружу. Атерома представляет собой кисту сальной железы, которая формируется при закупорке ее протока. И, хотя липома молочной железы обычно является доброкачественной опухолью, теоретически, она может переродиться в рак. Но это редкость.
Может ли жировик в области груди стать злокачественной опухолью у мужчин?
Жировик на груди у мужчин это доброкачественная опухоль и она очень редко становится злокачественной. Тем не менее в ряде случаев принимают решение об удалении. Перед операцией необходимо пройти ряд обследований, включающих общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, проверку свертываемости крови, а также исследование на наличие маркеров вирусных гепатитов B и C, ВИЧ-инфекцию и RW. Если пациенту более 40 лет, кроме вышеуказанных исследований, может потребоваться дополнительное обследование, включающее ЭКГ и консультацию терапевта. Липома молочной железы обычно не вызывает боли или дискомфорта, но в редких случаях большая липома может давить на окружающие ткани и вызывать неприятные ощущения.
Может ли липома левой и правой молочной железы расти и давить на окружающие ткани?
Да, она может расти и довольно сильно давить на окружающие ткани, особенно при крупных размерах. Дело в том, что она не рассасывается самостоятельно, поэтому необходимо либо следить за ее ростом динамически, либо удалять ее хирургическим или лазерным способом. Необходимость операции определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Возможные последствия удаления липомы молочной железы включают кровотечения, инфекции и осложнения после операции. Хотя вероятность повторного развития липомы молочной железы после ее удаления невелика, это все же возможно.
Как часто следует проходить обследование молочных желез, чтобы не заболеть опасным недугом?
Рекомендуется проходить обследование молочных желез раз в год, начиная с 40 лет. Такие образования на груди часто обнаруживают при проведении профилактического аппаратного исследования. По результатам УЗИ она выглядит как образование сниженной эхогенности, расположенное на поверхности. Способов гарантированно предотвратить появление липомы молочной железы нет, но здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярную физическую активность, помогает снизить риск возникновения различных видов опухолей.
Могут ли жировики возле груди появляться снова после удаления?
Да, они могут появляться снова после удаления, но это случается редко. Жировые опухоли могут образовываться в любой части тела, где есть жировая ткань. Иногда липомы путают с лимфаденитом. Лимфоузлы расположены в определенных местах организма. Как правило, лимфоузлы при воспалении могут вызывать боль при надавливании, тогда как липома обычно безболезненна. При невысокой плотности липома может легко смещаться при пальпации, что отличает ее от плотных лимфоузлов.
Врачи лечащие липому молочной железы
Клиника на СретенкеФлагманский медицинский центр «Рязанский проспект»Клиника на ФрунзенскойКлиника на Сущевском Валу
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава