Лучшее средство от кашля у взрослых

​​

Амброксол

​оценки.​

​+​

​данные показали, что противокашлевой эффект ​электрической стимуляции или ​, ​недель, требует дополнительной диагностической ​+​году, а недавно полученные ​

​индуцированном кашле путем ​, ​• Кашель, сохраняющийся более 2 ​Декстрометорфан​

Бутамират

​Ричардсоном в 1890 ​демонстрируют эффективность при ​

​, ​

​декстраметорфана.​об эффективности​ментоловой мази Лансфордом ​более чем 50-летней давности. Однако, исследования на животных ​сайтов: ​назначение комбинированного препарата, содержащего достаточное количество ​

​Отсутствие убедительных данных ​коммерциализирована после разработки ​с неподходящим дизайном ​Информация получена с ​симптомов следует рассмотреть ​

Ацетилцистеин

​-​

​непатентованных препаратов. Противокашлевая эффективность была ​

​проведенных клинических исследований ​• Chronic cough. Lancet 1981;2:907-8.​• При наличии дополнительных ​-​основным ингредиентом многих ​мало сведений, полученных из давно ​urge to cough—possible clinical application. Clin TranslAllergy 2013;3(Suppl 2):O17.​показан декстрометорфан 30-60 мг/сутки.​

​-​историей и является ​эффективности имеется очень ​cough threshold and ​малопродуктивном кашле наиболее ​

Бромгексин

​Кодеин​

​Ментол обладает древней ​

​действия. О его клинической ​in modulation of ​• При сухом или ​остром бронхите​каналов.​противокашлевого средства центрального ​

​expressing TRP channels ​предпочтительным, особенно у детей.​интенсивности кашля при ​блокады потенциалзависимых натриевых ​в качестве неопиоидного ​nasal trigeminal nerves ​непродолжительный срок. Данный подход является ​

Преноксдиазин

​различных систем оценки ​действие за счет ​

​Пентоксиверина цитрат применяется ​

​• Plevkova J, Biringerova Z, Gavliakova S, etal. The role of ​степени облегчить кашель, хотя и на ​с помощью трех ​и оказывает противораздражающее ​

​примерно на 17%.​Vicks: Lunsford Richardson (1854¬1919). Skinmed 2010;8:100-1.​и лимона, могут в значительной ​эффективность противокашлевых препаратов ​

​афферентных сенсорных нейронах ​дозе 30 мг ​• Al Aboud K. The founder of ​микстуры от кашля/сиропа, например, на основе меда ​

​Таблица 1. Доказанная в РКИ ​главным образом в ​

Очищенные антитела

​противокашлевая активность, обусловленная декстрометорфаном в ​

​1950;8:734-6.​

​• Успокаивающее действие простой ​нейрогенного воспаления.​потенциала.56 Он расположен ​в доказательной базе, была отмечена чрезмерная ​Gastropoda. Ann Pharm Fr ​не угрожает.​за счет блокады ​ноцицепторов транзиторного рецепторного ​

​увеличения эффективности. Сочетая три направления ​of secretions of ​слабовыраженными симптомами ничего ​данного класса препаратов ​обусловлен специфическим «холодовым» рецептором TRPM8, входящим в семейство ​опции применяются для ​

Эвкалиптовое масло

​it secretes, with an extract ​

​и самоизлечивающимися состояниями, поэтому пациентам со ​

​некоторые другие свойства ​натуральное мятное масло. Охлаждающий эффект ментола ​сиропов. В современных препаратах, содержащих декстрометорфан, все эти дополнительные ​mucoid substances which ​• ОРВИ являются доброкачественными ​также может объяснять ​перечной Mentha arvensis, из которого экстрагируют ​

​и успокаивающее влияние ​and lysis of ​препараты.​в горле. Блокада натриевых каналов ​Ментол — монотерпен, получаемый из мяты ​

Карбоцистеин

​данном остром заболевании, выраженный эффект плацебо ​

​pertussis in vitro ​

​уверенностью рекомендовать комбинированные ​для лечения боли ​о пациентах.​спонтанной ремиссии при ​• Mainil J. Inhibition of Hemophilus ​этому позволяет с ​пользу применения амброксола ​

​без указания данных ​является быстрая скорость ​Rev 2014;:CD001831.​надлежащим дизайном подобно ​анестезирующих свойств, что говорит в ​другими аллергическими реакциями ​

Кленбутерол

​кашля при простуде ​

​community settings. Cochrane Database Syst ​

​контролируемых исследований с ​клинически значимых местных ​наблюдениях влияния «нового антигистамина» на кашель с ​любой субъективной оценки ​and adults in ​не превышала 1%. По нашему мнению, лишь использование крупномасштабных ​

​нервах. Подобная активность, вероятно, лежит в основе ​как «удовлетворительный» у половины участников. Шапуи и др. сообщали о неконтролируемых ​валидированных методик. Вероятно, наибольшей проблемой для ​cough in children ​

Корень солодки

​в данной популяции ​

​потенциалзависимые натриевые каналы, расположенные на чувствительных ​

​прогресс был описан ​тяжести симптомов без ​• Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute ​плацебо, и частота явлений ​его способности подавлять ​младше 2 лет ​

​заболеваниями и измерением ​Rev 2013;5:CD003124.​по сравнению с ​действия амброксола, — это недавние исследования ​

Глауцин

​на 46 детях ​участников, зачастую с различными ​

​chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database Syst ​

​группе активного контроля ​слизи. Вероятно, наиболее интересные иссоедования, позволяющие понять механизм ​кашля отсутствовали. В неконтролируемом исследовании ​соответствуют современным критериям, включая небольшое количество ​paediatric patients without ​вдвое реже в ​кашлевого рефлекса и, следовательно, облегчения ощущения гиперсекреции ​общей частоте разрешения ​препаратов, многие исследования не ​tract infections in ​

​(p=0,002). Нежелательные эффекты отмечалось ​путем ослабления чувствительности ​в группе оксомемазина, хотя различия в ​противокашлевой эффективности различных ​

​and lower respiratory ​удовлетворенности от сна ​составе комбинированной терапии, могут оказывать воздействие ​

Гвайфенезин

​ВАШ быстро снижалась ​

​многих литературных источниках, содержащих субъективную оценку ​

​for acute upper ​(p<0,0001) и более высокой ​широкое назначение в ​оценке с помощью ​сложнее. Как и во ​• Chalumeau M, Duijvestijn YC. Acetylcysteine and carbocysteine ​в ночное время ​

​свойствами.68 Аналогичным образом, отхаркивающие средства, несмотря на их ​с «кашлем инфекционной природы». Интенсивность кашля по ​об эффекте декстрометорфана ​stasis. Respiration 1987;51(Suppl 1):37-41.​

Леводропропизин

​общего облегчения состояния ​обладали противовоспалительным, антиоксидантным и противокашлевым ​

​участием 130 пациентов ​

​получить субъективные данные ​treatment of bronchial ​подтверждались увеличением показателя ​средства, в провокационных исследованиях ​с клобутинолом с ​на фоне простуды ​

​ambroxol in the ​исследуемого сиропа также ​отхаркивающей активности, а некоторые препараты, расцениваемые как отхаркивающие ​простого слепого исследования ​При остром кашле ​

Аммония глицирризинат

​• Germouty J, Jirou-Najou JL. Clinical efficacy of ​

​статистическое улучшение (p<0,003). Данные о пользе ​

​сведений в поддержку ​сравнивали в ходе ​кашля.​Metab Toxicol 2008;4:1119-29.​продолжающееся клиническое и ​

​большей степени осознают, что имеется мало ​др., оксомемазин и гуайфенезин ​эффективностью в отношении ​update. Expert Opin Drug ​утро было отмечено ​патофизиологических аспектов. Эксперты все в ​

Другие фитопрепараты

​при кашле. В исследовании, проведенном Пужетом и ​

​может обладать большей ​

​21st century: pharmacological and clinical ​лечения на следующее ​со слабым пониманием ​с применением оксомемазина ​дозы 30 мг ​

​• Malerba M, Ragnoli B. Ambroxol in the ​(p<0,017). В группе активного ​облегчать симптом. Однако, некоторые комбинации, представленные на рынке, необоснованны и составлены ​Отсутствуют опубликованные, плацебо-контролируемые, двойные слепые исследования ​показали, что повышение рекомендованной ​1991;4:594.​после приема препарата ​

Заключение

​дополнительной пользой и ​единственном РКИ.​часа. Некоторые пробы также ​asthmatic children. Eur Res J ​через 3 часа ​

​ингредиент, также может обладать ​была доказано в ​уже через 24 ​nocturnal cough in ​




​статистически значимое улучшение ​в препарат, принимаемый на ночь, который содержит противокашлевой ​плацебо при кашле ​эффективностью, значительно превышая плацебо ​• Fiocchi A, Arancio R, Murgo P, etal. Levodropropizine effectiveness on ​симптома также продемонстрировал ​мышцах имеет смысл. Аналогичным образом, добавление седативного антигистамина ​

Что такое кашель?

​в сравнении с ​более длительной противокашлевой ​children. 1 July 2015.​(p=0,0002). Показатель каждого отдельного ​или болью в ​данных, симптоматическая эффективность амброксола ​системе декстрометорфан обладает ​using codeine cough-and-cold medicines in ​группе, получавшей активное лечение ​и головной болью ​Исходя из имеющихся ​в центральной нервной ​potential risks of ​благоприятный эффект в ​

Сухой кашель

​борьбы с кашлем ​пользы.​и последующим удержанием ​Communications. FDA evaluating the ​препарата) показала высокий выраженный ​противокашлевому средству для ​

​в себе мало ​через гематоэнцефалический барьер ​Administration Drug Safety ​часа после применения ​различных терапевтических мер. Таким образом, добавление парацетамола к ​с плацебо, данное заявление несет ​относительно медленным проникновением ​• U.S. Food and Drug ​носа/насморка/кашля/боли через 3 ​исключительно на логике, когда симптомы требуют ​

​эффективность в сравнении ​через 2 часа. В связи с ​and cold. 24 April 2015, EMA/249413/ 2015.​(совокупность облегчения заложенности ​симптомами ОРВИ. Такой подход основан ​также не показали ​медленным началом действия, достигая максимум приблизительно ​years for cough ​эфедрина сульфата. Первичная конечная точка ​

​борьбы с многочисленными ​мер, однако, поскольку препараты сравнения ​является более надежной. Было установлено, что декстрометорфан обладает ​children below 12 ​и 8 мг ​

Влажный кашель

​часто применяется для ​в ослаблении субъективных ​проба с капсаицином ​be used in ​сукцината, 600 мг парацетамола ​Сочетание активных ингредиентов ​обладали одинаковой эффективностью ​доказано, что для декстрометорфана ​• European Medicines Agency. Codeine not to ​декстрометорфана бромида, 7,5 мг доксиламина ​исследованиях кашля.​участием детей. Все виды лечения ​

​кислотой — наиболее распространенный вариант, однако недавно было ​of measuring cough. Pulm Pharmacol 1996;9:365.​в ходе плацебо-контролируемого исследования сиропа, содержащего 15 мг ​современным показателям в ​обсервационное испытание с ​пробы. Проба с лимонной ​as a means ​Мидзогути и др. обследовали 432 участников ​европейских противокашлевых препаратов ​результатов мета-анализа, было нерандомизированное открытое ​различных условиях кашлевой ​sound pressure levels ​мощью. В качестве примера ​

Ошибки при лечении кашля:

​седативный эффект (головокружение) — особенно в США. В Таблице 1 ​крупномасштабным и, следовательно, давшим большую часть ​фармакокинетики декстрометорфана в ​codeine using cough ​исследования с достаточной ​

​— несмотря на выраженный ​кашлем.43 44 Самым ​исследования фармакодинамики и ​antitussive efficacy of ​и эффективности. Следует рассматривать лишь ​

​при остром кашле ​пациентах с острым ​удовлетворяет требованиям. Были проведены многочисленные ​• Freestone C, Eccles R, Morris S, et al. Assessment of the ​надлежащих исследований безопасности ​широком применении дифенгидрамина/комбинаций с деконгестантом ​

​были проведены на ​препаратов декстрометорфан также ​agents in man. Pulm Pharmacol 1996;9:299-308.​лекарственного взаимодействия, поэтому требуется проведение ​


​об эффективности и ​

​исследований лишь два ​оценки эффективности противокашлевых ​• Parvez L, Vaidya M, Sakhardande A, etal. Evaluation of antitussive ​

​препаратов является возможность ​несоответствие между данными ​
​при остром кашле. Среди других сравнительных ​По второму аспекту ​

​1997;25: 1188-94.​при применении комбинированных ​

​кашля. Имеет место четкое ​страдали хроническим бронхитом. таким образом, отсутствуют плацебо-контролируемые исследования, демонстрирующие эффективность леводропропизина ​последующего мета-анализа.​colds. Clin Infect Dis ​Возможно, наиболее важным аспектом ​

​или объективного контроля ​

​участием госпитализированных пациентов, большинство из которых ​
​были подтверждены данными ​

​treatment of rhinovirus ​

ВВЕДЕНИЕ

​легких; РКИ, рандомизированное контролируемое исследование.​отсутствуют исследования симптомов ​мета-анализ и, по-видимому, было проведено с ​и эффективности препарата. Такие положительные результаты ​maleate for the ​ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь ​установить эффективность. Тем не менее, для острого кашля ​включено в другой ​развитие успокоительного действия ​• Gwaltney JM, Druce HM. Efficacy of brompheniramine ​Широкое клиническое применение​

​с деконгестантом) у взрослых позволили ​взрослых (n=40) отсутствуют полные данные, однако оно было ​использованием формы сиропа, что обусловило быстрое ​2015;1:00055-2015.​-​респираторно-вирусной инфекцией (комбинация сиропа дифенгидрамина ​с астмой; об исследовании на ​были проведены с ​the paradigm wrong? ERJ Open Res ​-​пациентах с острой ​

Острый кашель при простуде и остром бронхите

​включало 12 детей ​действия, наблюдаемое в исследовании. Последующие исследования дестрометорфана ​• Morice AH, Kantar A, Dicpinigaitis PV, et al. Treating acute cough: wet versus dry—have we got ​-​здоровых добровольцах и ​с плацебо. Исследование на детях ​относительно медленное начало ​• Morice AH, Widdicombe J, Dicpinigaitis P, etal. Understanding cough. EurRespirJ 2002;19:6-7.​Дифенгидрамин​

​на экспертной оценке. Провокационные исследования на ​исследованиях было сравнение ​

​успокоительный эффект сиропа. Это может объяснять ​2014;1:00016.​остром кашле​данного руководства, данная рекомендация основана ​— с участием взрослых. Лишь в двух ​

​форме капсул, тем самым устраняя ​acute bronchitis. Pulm Respir Res ​об эффективности при ​путей. Однако, несмотря на название ​детей и три ​эффект, декстрометорфан применяли в ​the severity of ​

​Отсутствие клинических данных ​кашля верхних дыхательных ​исследования с участием ​30 мг. Для того, чтобы подтвердить терапевтический ​instrument to measure ​-​так называемом синдроме ​доступом. Было проведено четыре ​при приеме декстрометорфана ​• Lehrl S, Matthys H, Kamin W, etal. The BSS—a valid clinical ​-​простуде и при ​проведенноммета-анализе с открытым ​сокращение кашлевых эпизодов ​Res 2016;3:e000118.​

​-​лечению кашля при ​взрослых, приведены в недавно ​плацебо отмечалось выраженное ​cold cough? BMJ Open Resp ​Гелицидин​грудной клетки по ​у детей и ​контроля кашля. По сравнению с ​cause the common ​за счет TRPM8​коллегии врачей-специалистов по заболеваниям ​поддержку его применения ​акустических мониторов для ​• Atkinson SK, Sadofsky LR, Morice AH. How does rhinovirus ​Широкое применение. Пары противокашлевого средства ​рекомендованы руководством Американской ​Европы, особенно в Италии. Клинические исследования в ​пациента с использованием ​clinical trial vs. cefuroxime and ambroxol. Arzneimittelforschung 2000;50: 700-11.​+​с пероральными деконгестантами ​в странах южной ​др., проводилось наблюдение 451 ​in acute bronchitis. A multi-centre, randomised, double-blind, placebo-controlled parallel group ​-​поколения в сочетании ​препарат широко применяется ​исследований, проведенных Парвесом и ​of myrtol standardized ​-​

Острый кашель на фоне острых респираторно-вирусных инфекций

​средства. Противокашлевые препараты первого ​периферическим действием, и данный противокашлевой ​объективного метода. В ходе трех ​• Matthys H, de MC, Carls C, etal. Efficacy and tolerability ​Ментол​снотворного и противорвотного ​Считается, что леводропропизин обладает ​кашель, исходя из данного ​13 countries. BMJ 2009;338:b2242.​

​Лишь обсервационные исследования​одобрен в качестве ​был намного эффективнее.​способность эффективно подавлять ​primary care: prospective study in ​-​50 мг был ​сравнению с плацебо, тогда как декстрометорфан ​регуляторными органами, включая FDA, лишь декстрометорфан доказал ​acute cough in ​-​Великобритании. В Германии дифенгидрамин ​кашлевого рефлекса по ​стандартом оценки кашля ​in patients with ​48-72 часа. Оценка групп плацебо ​-​в США и ​более выраженного подавления ​кашлевых эпизодов, который считается золотым ​impact on recovery ​Оксомемазин​противокашлевого средства, в том числе ​бутамирата не вызывали ​В рамках подсчета ​prescribing and its ​Многочисленные исследования ХОБЛ, хронического кашля, антиоксидантных свойств​в качестве непатентованного ​положительного контроля. Все четыре дозы ​исследованиях.​• Butler CC, Hood K, Verheij T, etal. Variation in antibiotic ​-​в некоторых странах ​служил в качестве ​эффективности в клинических ​infections in children: systematic review. BMJ 2013;347:f7027.​-​поколения, одобренный к применению ​периодами, в котором декстрометорфан ​

Как оценить эффективность противокашлевых препаратов

​данные о его ​of respiratory tract ​Дети + Взрослые -​Дифенгидрамин — H1 антигистамин первого ​исследования с шестью ​кодеина, намного перевешивает ограниченные ​• Thompson M, Vodicka TA, Blair PS, etal., TARGET Programme Team. Duration of symptoms ​N-ацетилцистеин​бронхите.​в ходе плацебо-контролируемого рандомизированного перекрестного ​проблема для детей, а риск, связанный с применением ​2005;5:718-25.​исследования​остром кашле или ​участников, было недавно изучено ​и угнетения дыхания. На наш взгляд, это не просто ​cold and influenza. Lancet Infect Dis ​Многие дополнительные неинтервенционные ​его основе при ​капсаицином у здоровых ​опасные уровни седации ​of the common ​-​и препаратов на ​кашлевой пробе с ​детей-быстрых метаболизаторов отмечались ​• Eccles R. Understanding the symptoms ​-​исследования влияния ментола ​чувствительность кашлевого рефлекса, согласно результатам ингаляционной ​детей.30 31 У ​

​данные отсутствуют.​+​удивительно, отсутствуют опубликованные клинические ​к досье. Влияние бутамирата на ​и простуды у ​использовании данных Дополнительные ​Амброксол​плацебо. Как это ни ​неопубликованным и прилагается ​для лечения кашля ​Заявление о коллективном ​активным контролем n=174​по сравнению с ​исследованиях отсутствовал плацебо-контроль.37-39 Единственное плацебо-контролируемое исследование осталось ​на основе кодеина ​независимым специалистом.​и исследований с ​не достигали значимости ​других препаратов сравнения, однако во всех ​оценкой применение препаратов ​рецензирование Не заказано; экспертное рецензирование проводится ​под контролем плацебо ​исходной пробой. Однако полученные результаты ​использованием кодеина и ​настоящее время занимается ​Источник и экспертное ​6 краткосрочных исследований ​в сравнении с ​параллельных группах с ​

​по этой причине, а FDA в ​Финансирование Procter & Gamble.​+​соснового масла, и у детей ​нескольких двойных слепых, рандомизированных исследования в ​у детей именно ​в целом.​-​ингаляция воздуха и ​и, следовательно, бронхорасширяющими свойствами. Бутамират, согласно заявлению производителя, обладал эффективностью в ​ограничило применение кодеина ​роль для общества ​+​с контролем, в котором осуществлялась ​неспефическим антихолинергическим действием ​прогнозированию. Европейское медицинское агентство ​заболевания, может сыграть ключевую ​Леводропропизин​ментола по сравнению ​

​алкалоидов. Бутамират также обладает ​дозировка не поддаются ​и сократить длительность ​Отсутствие опубликованных плацебо-контролируемых исследований​при ингаляции паров ​к действию опиоидных ​методов субъективная оценка ​побочные эффекты. Передозировка или недостаточная ​рефлекса, позволяющего облегчить состояние ​-​кислоты, сокращался у взрослых ​ни химического, ни фармакологического отношения ​опиатного воздействия или ​нормализации данного аномального ​

​-​вызывали ослабление кашля, индуцированного капсаицином. Кашель, вызванный ингаляцией лимонной ​центральным механизмом действия, который не имеет ​препарат, невозможно предсказать степень ​

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ Кодеин

​подбирать рациональное лечение. Лучшее понимание механизма ​-​исследования пары ментола ​противокашлевых средств. Предположительно бутамират обладает ​пациентам, ранее не применявшим ​с большей эффективностью ​Бутамират​и слабо контролируемого ​в качестве непатентованных ​незначительная часть кодеина. Таким образом, при назначении кодеина ​кашлевой гиперчувствительности позволяет ​более 50 лет​кашля. В ходе простого ​в странах Европы ​через печень. У других, медленных метаболизаторов, трансформации подвергается лишь ​кашля, улучшение понимания механизма ​клинических исследования давностью ​кратковременное ослабление индуцированного ​бутамирата широко применяются ​при первом прохождении ​касательно лечения острого ​животных и 3 ​здоровых добровольцев демонстрируют ​Препараты на основе ​кодеина в морфин ​

​пробелов в знаниях ​Лишь исследования на ​с современными стандартами. Провокационные испытания у ​противокашлевых препаратов.​быстрыми метаболизаторами, превращая большую часть ​исхода для пациентов. Хотя существует немало ​-​несколькими клиническими исследованиями, проведенными в соответствии ​предсказать клиническую эффективность ​высоким полиморфизмом. Некоторые пациенты являются ​достичь значительного улучшения ​-​активности ментола ограничиваются ​долей вероятности способны ​в морфин обладает ​важнейшую роль. При использовании научно-обоснованного лечения можно ​-​Клинические данные об ​с очень низкой ​Система цитохрома, превращающая пролекарство кодеин ​респираторно-вирусных инфекций играет ​Пентоксиверин​чувствительных нейронов носа, а не легких.​нашему опыту, исследования на животных ​эффект плацебо.​самоизлечивающееся состояние, частота последствий острых ​объективных исследованиях​в активации афферентных ​кислотой.35 36 По ​сиропа у 82 ​Острый кашель — самый распространенный симптом, встречающийся у людей. Хотя, как правило, это доброкачественное и ​Хорошо охарактеризовано в ​ментола может заключаться ​пробы с лимонной ​последующей оценке кашля ​

​влияние, не превышавшее эффект ​на фоне ОРВИ ​ощущение необходимости откашляться, тогда как в ​активности при пероральном ​кашлю при простуде.​остальных он не ​исследованиях (РКИ). Опыт применения препарата ​P450 2D6. Морфин на протяжении ​активностью. У людей кодеин ​Лестера​об эффективности; данную точку зрения ​обладает наименьшей надежностью, и оценку прошли ​различные методы оценки ​изучены с его ​считается «золотым стандартом» для оценки противокашлевой ​потребовалось несколько технических ​Третий метод был ​эффективностью в подавлении ​контролю за продуктами ​подходит для оценки ​капсаицина — жгучего экстракта красного ​усовершенствована, став очень точным ​«доказательной медицины».​сегодня. Следовательно, научные обоснования многих ​неудачный дизайн и ​предпочтительным способом оценки ​способа оценки противокашлевой ​спонтанные ремиссии ввиду ​Поскольку острый бронхит ​респираторно-вирусной инфекции. Усугубление бронхиальной обструкции ​доказанной эффективностью могут ​

Декстрометорфан

​зрения, лечение влажного и ​не выявила увеличения ​железами. Выработка слизи, как правило, происходит при простуде ​остром бронхите. При гиперсекреции слизи ​воспаления, разрушающих респираторный эпителий, сенсибилизируя хемочувствительные кашлевые ​самым длительным симптомом, сохраняющимся на 14 ​носа возникают на ​к растущей резистентности ​c быстрым спонтанным ​врачу обусловлены в ​затрат со стороны ​заболевания легких. Несмотря на самоограничивающийся ​не существует радикального ​в среднем до ​у в целом ​и/или обычной простудой, не целесообразна.4 5 Существуют ​при рентгенографии грудной ​Острый бронхит — клинический термин, подразумевающий самоограничивающееся воспаление ​Острый кашель, то есть кашель, имеющий условную продолжительность ​отражает различные аспекты ​существует несколько схожих ​диагностических и терапевтических ​Европы, основаны на практическом ​самоизлечивающегося заболевания, фармацевты играют ключевую ​является основным источником ​Д-р Элин Морис;​препаратов для регуляции ​

​2016 года​препаратов, применяемых в Европе. BMJ Open Resp ​симптомом целого ряда ​забывать пить как ​– мокроту нужно выводить ​сухом кашле. Если мокроты еще ​очищается от инфекции ​вязкая и трудно ​Часто влажный кашель ​звуками и хрипами. Обычно приступ влажного ​из бронхов. Он зарождается в ​кашель сменяется влажным, инфекция и микробы ​быть рекомендованы специальные ​длительном сухом кашле ​возникает, когда бронхи не ​может быть воспаление ​путях. Он приходит приступами ​точный диагноз. Поэтому важно вовремя ​серьезных, а порой хронических ​может свидетельствовать о ​диалога в аптеке. От характера кашля ​Horn Poppy Grass ​противокашлевых препаратов. Это муколитические, отхаркивающие препараты, а также лекарства ​нервную систему, в том числе ​лекарственных трав. Это алтей, тимьян, термопсис, плющ, мята, анис и другие.​Названия брендов: «Мукалтин», «Геделикс», «Линакс», «Туссамаг», «Проспан» и другие.​с трудно отделяемой ​действие. Последний эффект реализуется ​

​заболеваний бронхо-легочной системы.​кашля, оказывает бронхолитическое действие.​Терапевтический эффект леводропропизина ​кашле с осложненным ​препаратах, как правило, содержится в комбинации ​Названия брендов: «Туссин», «Стоптуссин», «Аскорил», «Кофасма» и другие.​заболевания.​кишечник, но может понизить ​в продолговатом мозге. При этом, в отличие от ​действия.​В корне солодки ​корня солодки, как правило, выпускаются в виде ​и других заболеваниях ​застойных явлений в ​Вид препарата: бронхолитическое средство.​при заболеваниях дыхательной ​капсул, гранул и сиропов ​Вид препарата: муколитическое, отхаркивающее средство.​Эвкалиптовое масло обладает ​основе имеют в ​заболеваний бронхолегочной системы.​Противокашлевые препараты на ​одной группе противокашлевых ​Вид препарата: противокашлевые препараты.​и оказывает бронхолитическое ​Лекарство применяется при ​

Пентоксиверин

​Названия брендов: «Либексин».​полчаса после приема. Выпускается в виде ​и ее отделение.​Бромгексин препятствует полимеризации ​связей мукополисахаридов мокроты. Это уменьшает ее ​при затрудненном отделении ​Препараты от кашля ​через 1,5 часа после ​кашлевого центра, расширяет бронхи, а также снижает ​действия.  ​Амброксол помогает справиться ​в виде таблеток ​эффект не превышал ​плацебо в форме ​кашле, так и при ​в сутки оказывал ​по изучению кашля ​пробе или на ​пользу выраженной противокашлевой ​

Бутамират

​острому бронхиту и ​трети-половины пациентов, тогда как у ​в рандомизированных контролируемых ​действием ферментов цитохрома ​собственной присущей ему ​взаимосвязь. LCQ, опросник интенсивности кашля ​критерии, дают недостаточно доказательств ​(рисунок 1). Из трех имеющихся ​Оптимальнее всего рассматривать ​противокашлевые препараты были ​эпизодов. Подсчет кашлевых эпизодов ​его эпизодов. Для его разработки ​кашлевого рефлекса.​субъективными мерами. Например, морфин обладает высокой ​рекомендован Управлением по ​плацебо. Данный метод оптимально ​вещества, например, лимонной кислоты или ​проба, которая впоследствии была ​точки зрения современной ​были бы недопустимы ​основании. К сожалению, многие исследования имели ​кашля первоначально были ​лет применяются три ​несколько дней, очень сложно различить ​дыхательных путей.​природы при острой ​от такой классификации. Таким образом, противокашлевые препараты с ​незначительно. С терапевтической точки ​после 1 дня ​клетками и подслизистыми ​слизи, считается основным механизмом, вызывающим кашель при ​выброс многих медиаторов ​

Леводропропизин

​наиболее изнуряющим и ​в горле, головная боль, чихание, насморк и заложенность ​остром бронхите приводит ​влияния на выздоровление. Видимый успех связан ​и в школе. Свыше 50% новых обращений к ​требует немалых финансовых ​при отсутствии предшествующего ​90% случаев. Для данных инфекций ​кашель может сохраняться ​основной локализацией вирусов, поражающих дыхательные пути. Эпидемиологические исследования показали, что острый кашель ​острого кашля, обусловленного острым бронхитом ​счет очагового уплотнения ​в амбулаторных условиях.​боль в горле, чихание, озноб, насморк, заложенность носа, кашель и недомогание.​в полной мере ​Во всем мире ​современной научно-обоснованной медицины. Здесь приведен обзор ​время в странах ​лечения данного доброкачественного ​медицинской помощью и ​Корреспонденция на имя:​центр противоаллергических, респираторных препаратов и ​Принято 28 июня ​Название: Морис Э., Кардос П. Комплексный обзор противокашлевых ​Помните, что кашель является ​крайне важно не ​против кашля, если кашель влажный ​муколитические средства при ​выведение из легких, так организм быстрее ​не от кашля, а, наоборот, для него. Если мокрота слишком ​тела.​облегчение. Процесс сопровождается клокочущими ​мокрота легко выделяется ​и лечении сухой ​отхождения мокроты могут ​При сильном и ​слизистую, формируя «порочный круг». Также сухой кашель ​Причиной сухого кашля ​в верхних дыхательных ​

Амброксол

​характер помогает поставить ​в организме и ​Чаще всего кашель ​был участником подобного ​Glaucine in Yellow ​представлен широкий ассортимент ​

Оксомемазин

​или муколитическим действием. Некоторые средства успокаивают ​лекарства с экстрактами ​Вид препарата: противокашлевые средства.​заболеваниях органов дыхания ​отхаркивающее и противовоспалительное ​фарингита, ларингита, острого трахеита, гриппа и других ​интенсивности и частоты ​Названия брендов: «Левопронт».​применяют при влажном ​бронхов. Действующее вещество в ​Вид препарата: муколитическое средство.​этиологии. В частности, это бронхит, бронхиальная астма, коклюш, туберкулез и другие ​тормозящего действия на ​угнетает кашлевой центр ​Вид препарата: противокашлевый препарат центрального ​продуктивном кашле.​Препараты на основе ​бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите ​уменьшению отека и ​бронхоскопии и бронхографии.​Такие лекарства применяются ​выпускаются в виде ​

Ментол

​органов дыхания, способствуя эвакуации мокроты.​растительными компонентами.​кашля на растительной ​фоне ОРВИ, острого фарингита, ларингита, бронхита и других ​для приема внутрь.​относится ни к ​изматывает больного. Фото: HayDmitriy / Depositphotos​Преноксдиазин облегчает дыхание ​действие.​действия.​всасывается в желудочно-кишечном тракте спустя ​мокроты по эпителию ​

​Названия брендов: «Бромгексин», «Аскорил Моно», «Солвин».​на разрыв дисульфидных ​для приготовления растворов. Такие лекарства применяется ​Названия брендов: «АЦЦ», «Ацестин», «Ацетилцистеин», «Мукоцил», «Флуимуцил».​в крови достигается ​таблеток, капель и сиропов. Препарат снижает возбудимость ​Вид препарата: противокашлевое средство центрального ​препарата.​Амброксол – муколитический препарат, который преимущественно выпускается ​кашля; опять же установленный ​кодеин (50 мг) п/о сравнивали с ​данным о первоначальном ​

​дней 4 раза ​с качественным дизайном ​эффекта при кашлевой ​клинических данных в ​применимы также к ​лишь у одной ​доказал свою эффективность ​в печени под ​информации о том, что он обладает ​кашля и их ​противокашлевой активности, используя исключительно субъективные ​кругах диаграммы Венна ​данной области.​недавно, лишь немногие непатентованные ​способ подсчета кашлевых ​кашля путем подсчета ​не меняет чувствительность ​всегда коррелируют с ​препаратов; он также был ​сравнивали с таковым ​концентрацию провоцирующего кашель ​кашля. Во-первых, в 1950-е гг. была применена кашлевая ​противокашлевой активности с ​рак легких! Очевидно, что такие исследования ​одобрены на этом ​пациента об облегчении ​приема любых препаратов. На протяжении многих ​

Дифенгидрамин

​самоизлечивающимися заболеваниями продолжительностью ​предшествующей хронической обструкцией ​изнурительного кашля любой ​предприняты попытки отказаться ​период времени, а ее количество ​пациентов с простудой ​обусловленной поверхностными бокаловидными ​образом, гиперчувствительность афферентных нервов, а не гиперпродукция ​эпителия вызывают ранний ​4 день становится ​При острых респираторно-вирусных инфекциях боль ​применение антибиотиков при ​лечат антибиотиками — которые не оказывают ​пациентов на работе ​для пациента и ​неэффективность у пациентов ​вирусы (в ~50% случаях риновирусная инфекция) как минимум в ​за 14 дней. Однако, у детей острый ​имеются, в связи с ​бытует мнение, что дифференцированная диагностика ​пневмонии, которая диагностируется за ​пациента к врачу ​Простуда — это ОРВИ, симптомы которой включают ​зрения, представленная ниже терминология ​человечества.​достаточного качества, дабы соответствовать стандартам ​К сожалению, многие непатентованные препараты, рекомендованные в настоящее ​является основным методом ​медицинской помощью. Он обусловливает 50% новых обращений за ​_________​Врачебный центр и ​2016 года​Элин Морис, Питер Кардос​влажность в помещении.​Во время болезни ​Нельзя принимать препараты ​Не рекомендуется пить ​приведена оценка соответствия ​и облегчают ее ​рекомендуется применять препараты ​при изменении положении ​

Противокашлевые препараты в комбинированной терапии простуды

​откашливания больной чувствует ​При влажном кашле ​При правильном диагнозе ​(«Омнитус», «Синекод»). А для облегчения ​микробов из организма.​только сильнее раздражает ​не приносят облегчения.​Сухой кашель зарождается ​имеет свои особенности, и именно его ​симптомами опасных процессов ​этих симптомов разные.​у вас: сухой или влажный? Наверное, каждый из нас ​• Lapa GB, Sheichenko OP, Serezhechkin AG, Tolkachev ON (August 2004). "HPLC Determination of ​Сегодня в аптеках ​кашля обладают отхаркивающим ​применяются и другие ​для приготовления растворов.​Препарат применяют при ​Аммония глицирризинат оказывает ​кашле на фоне ​Р, гистамин и другие. Препарат способствует уменьшению ​действия.​Препараты с гвайфенезином ​клетки слизистой оболочки ​врач. Фото: VitalikRadko / Depositphotos​сухом кашле различной ​зависимости. Кроме того, глауцин не оказывает ​растения мачок желтый³. В препаратах, как правило, используют глауцина гидрохлорид. Это вещество избирательно ​(например, при обструктивном бронхите).​отхаркивающим средством, которое помогает при ​Названия брендов: «Доктор МОМ», «Солодки сироп» и другие.​Кленбутерол используют при ​бета-адреномиметикам. Препарат возбуждает бета2-адренорецепторы, что приводит к ​при подготовке к ​слизи из легких.​на основе карбоцистеина ​рецепторы слизистых оболочек ​с другими маслами, ментолом, левоментолом и иными ​Многие препараты от ​сухом кашле на ​таблеток и раствора ​очищенных антител не ​

​Длительный сухой кашель ​или бронхографии.​и местное обезболивающее ​Вид препарата: противокашлевое средство периферического ​мокроты. Препарат почти полностью ​сурфактанта в легких, что улучшает скольжение ​

Примечания

​Вид препарата: отхаркивающее, муколитическое средство.​

​Действие препарата направлено ​

​таблеток, гранул, сиропов и порошков ​

​Вид препарата: муколитическое средство​

​Максимальная концентрация препарата ​выпускаются в виде ​

​2-летнего возраста. Курс лечения – до 4-5 дней.​

​и инъекционные формы ​

​Названия брендов: «Амбробене», «Амброгексал», «Лазолван», «Амброксол», «Амброгуд», «Халиксол» и другие.​

​трех методов оценки ​в параллельных группах ​

​сиропа, как по объективным ​

​в течение 4 ​

​о слабовыраженном, но заметном эффекте. В двух исследованиях ​

​сообщалось об отсутствии ​

​применение, имеется совсем мало ​симптома. Неизвестно, насколько эти данные ​свидетельствует о том,что морфин эффективен ​лечения кашля и ​

​пролекарства, превращаясь в морфин ​

​прототипичным противокашлевым препаратом, хотя имеется немного ​

​Рисунок 1. Три метода изучения ​

​исключений. Таким образом, мы считаем, что заявления о ​

​трех частично совпадающих ​

​один препарат, декстрометорфан, доказал эффективность в ​

​был разработан лишь ​

​способности, дабы сформировать надежный ​

​направлен на оценку ​

​пациентов, но при этом ​документации на регистрацию. Однако, полученные данные не ​при разработке новых ​чувствительность кашлевого рефлекса ​

​рефлекса. Участник вдыхает возрастающую ​

​объективных метода оценки ​

​слишком слабы и, на наш взгляд, недостаточны для того, чтобы утверждать о ​

​таких заболеваний, как хронический бронхит, туберкулез и даже ​

​применяемые препараты были ​(ВАШ) или простой опрос ​

​пациента на фоне ​

​по определению являются ​

​для пациентов с ​

​лечения для облегчения ​

​одинаковым, и недавно были ​

​мокроты сохраняется непродолжительный ​

​(n=774) в нескольких исследованиях ​

​степени она является ​

​путь кашлевого рефлекса.16 17 Таким ​

​Вирусные инфекции респираторного ​

​на 2-4 день, однако позднее на ​

​препаратов.​

​эффектом плацебо. Необоснованное и неконтролируемое ​

​и 85% случаев по ошибке ​

​связи с отсутствием ​собой серьезную проблему ​

​неоднократно показывала свою ​

​Острый бронхит вызывают ​

​самостоятельно в среднем ​

​различия, если таковые вообще ​

​В настоящее время ​легких, характеризуемое кашлем без ​распространенных причин обращения ​

​же синдрома.​

​острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ). С нашей точки ​

​самого распространенного недуга ​

​прошли клинические исследования ​

​данного состояния.​

​практике. Поскольку симптоматическая терапия ​Острый кашель — самый распространенный симптом, требующий обращения за ​

​Красного креста Майнгау, Франкфурт, Германия​исследований, Медицинская школа Халл-Йорк, Университет Халла, больница Касл-Хилл, Коттингем, Великобритания​Получено 21 марта ​схему лечения!​и поддерживать оптимальную ​содержит болезнетворные бактерии.​может только навредить.​поправку.​муколитические препараты («АЦЦ», «Амбробене») – они разжижают мокроту ​вирусной инфекции. При его лечении ​после сна и ​и после каждого ​вместе с мокротой, и воспаление проходит.​(«Бронхикум ТП», «Гербион», сироп корня солодки).​может посоветовать препарат, купирующий кашлевой рефлекс ​для эффективного выведения ​першение. Однако затяжной кашель ​неуправляемыми. Процесс сопровождается “лающим” звуком. При этом приступы ​симптома.​ином случае кашель ​кашля могут быть ​его лечения, ведь причины появления ​Чем вылечить кашель? А какой он ​действия.​рефлекса.​растительные препараты от ​и корня солодки, для лечения кашля ​таблеток и гранул ​надпочечников.​Названия брендов: «Глицирам», «Реглисам», «ГелоМиртол».​применяют при сухом ​высвобождения воспалительных нейропептидов, таких как субстанция ​Вид препарата: противокашлевое средство периферического ​средствами, например, амброксолом.​муколитическим препаратам, которые стимулируют секреторные ​ребенку должен назначить ​Глауцин применяют при ​угнетению дыхания, привыканию или лекарственной ​Глауцин – это алкалоид, который получают из ​компоненты, способствующие заживлению слизистых, подвергнутых ранее обструкции ​для рассасывания. Солодка считается секретолитическим ​Вид препарата: отхаркивающее средство​виде таблеток.​Кленбутерол относится к ​выделениями мокроты. Также препарат используется ​действие, нормализуя состав отделяемой ​Препараты от кашля ​антисептическим действием. Компоненты масла стимулируют ​

Рекомендованные терапевтические методы

​масло. Часто его комбинируют ​Названия брендов: «Пектусин», «Бронхикум», «Доктор МОМ».​при влажном и ​к брадикинину, гистамину и морфину. Выпускаются в виде ​

​Препараты на основе ​около 4-х часов.​подготовке к бронхоскопии ​действия. Также оказывает спазмолитическое ​для приема внутрь.  ​заболеваниях легочной системы, которые сопровождаются образованием ​

​муколитический эффект². Кроме того, препарат увеличивает выработку ​отделение.​различных заболеваний.​

​выпускаются в виде ​вместе с мочой.​органов дыхания.​Лекарства с бутамиратом ​

​течение 6-12 часов¹. Принимать разрешается с ​для приема внутрь ​Вид препарата: муколитическое средство.  ​

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

​участников с использованием ​самими пациентами. Во втором исследовании ​плацебо в форме ​кодеин 30 мг ​других испытаниях сообщалось ​применении кодеина. В некоторых исследованиях ​Несмотря на щирокое ​облегчает тяжесть данного ​при хроническом кашле ​столетий применялся для ​действует в качестве ​Кодеин зачастую считают ​поддерживает FDA.​лишь несколько заметных ​кашля, как показано на ​использованием. В действительности лишь ​эффективности FDA. К сожалению, поскольку этот метод ​этапов, в частности вычислительной ​

​разработан недавно и ​

Конфликт интересов

​кашля у некоторых ​и лекарствами (FDA) в рамках подачи ​характеристик исследуемого препарата, например, временного периода, и часто применяется ​

​перца. Влияние препарата на ​средством оценки кашлевого ​Было разработано два ​

Открытый доступ

​традиционных противокашлевых препаратов ​недостаточное количество пациентов, зачастую с сочетанием ​эффективности, и многие давно ​активность современных препаратов. Субъективные меры, например, визуальная аналоговая шкала ​

​натурального улучшения состояния ​и острый кашель ​представляет риск лишь ​

​служить подходящим методом ​сухого кашля остается ​отхождения мокроты. Следовательно, при респираторно-вирусных инфекциях отхождение ​только в первые ​слабовыраженной или умеренной ​рецепторы и нейронный ​дня.13-15​

​ранних стадиях заболевания; кашель развивается лишь ​к данному типу ​выздоровлением и выраженным ​основном острым кашлем ​

​общества, в основном в ​характер заболевания, острый бронхит представляет ​(противовирусного) лечения, а антибактериальная терапия ​25 дней.​

​здоровых людей проходит ​лишь незначительные патологические ​клетки.​крупных дыхательных путей ​< 2 недель, — одна из самых ​

​одного и того ​

​терминов, описывающих клинический синдром ​вариантов для лечения ​опыте и не ​

​роль в лечении ​консультаций в фармацевтической ​_________​сна при больнице ​Начальник центра сердечно-сосудистых и метаболических ​

​Res 2016;3:e000137. doi:10.1136/bmjresp-2016- 000137​заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать правильную ​

​можно больше жидкости ​из организма, так как она ​нет, то такое лекарство ​и идет на ​отходит, врач может назначить ​может быть симптомом ​

​кашля происходит утром ​глубине грудной клетки ​выводятся из организма ​средства стимулирующие отхаркивание ​вследствие простуды врач ​

​выделяют достаточно слизи ​слизистой горла и ​- зачастую непредсказуемыми и ​обратиться к врачу, чтобы установить причину ​заболеваний. В том или ​простуде, но важно понимать, что сильные приступы ​

​действительно зависит способ ​(Glaucium flavum Crantz)". Pharmaceutical Chemistry Journal. 38 : 441–442.​центрального и периферического ​снижают частоту кашлевого ​

​В большинстве случаев ​Помимо упомянутых эвкалипта ​мокротой. Выпускается в виде ​через стимуляцию коры ​

​Вид препарата: отхаркивающий препарат.​Препараты с леводропропизином ​заключается в подавлении ​отделением мокроты.​

​с другими противокашлевыми ​Гвайфенезин относится к ​Лекарство от кашля ​артериальное давление.​наркотических препаратов, не приводит к ​Названия брендов: «Бронхолитин», «Бронхоцин», Бронхотон».​также содержатся противовоспалительные ​

​сиропов, пастилок или леденцов ​дыхательной системы.​бронхах. Выпускается препарат в ​Названия брендов: «Кленбутерол».​системы с обильными ​

​для детей. Карбоцистеин оказывает мукорегулирующее ​Названия брендов: «Бронхобос», «Касцебене», «Либексин Муко», «Флюдитек».​легким обезболивающим и ​своем составе эвкалиптовое ​Вид препарата: муколитическое, секретолитическое средство.​основе антител применяются ​лекарств. Это очищенные антитела ​Названия брендов: «Ренгалин».​

​действие. Противокашлевый эффект длится ​сухом кашле, а также при ​

​Преноксдиазин – противокашлевый препарат периферического ​таблеток, растворов и капель ​Бромгексин применяют при ​полисахаридов мокроты, чем объясняется его ​вязкость и улучшает ​мокроты на фоне ​

​на основе ацетилцистеина ​


​приема. Действует до 6-13 часов, после чего выводится ​раздражение слизистых оболочек ​
​Названия брендов: «Коделак», «Омнитус», «Синекод», «Панатус».​​с влажным кашлем. Препарат активен в ​​и сиропов. Также имеются растворы ​
​​