Длительная икота — симптом или рефлекс
Диафрагмой разделяются грудная и брюшная полость. Над диафрагмой у человека расположены лёгкие и сердце, под диафрагмой — органы пищеварения. По длительности икота у взрослых бывает:
• непродолжительная ― несколько минут;
• стойкая (длительная) ― может длиться до 48 часов;
• трудноразрешимая (упорная) ― может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Физиологические состояния
Самой частой причиной возникновения икоты служит спешка во время еды или поглощения жидкости, сопровождающееся заглатыванием воздуха. Другие факторы питания тоже могут спровоцировать эпизод икоты:
• переедание;
• употребление большого объёма жирной пищи;
• холодное питьё;
• проглатывание сухой и твёрдой пищи;
• приём алкоголя, газированных напитков;
• острая еда.
Икание может возникать у детей и взрослых при переохлаждении, на фоне стресса, при внезапных перепадах температуры, курении. Иногда эпизод возникает без видимых причин, являясь случайным симптомом, который ничего не значит. Физиологическая икота обычно кратковременная и проходит сама по себе.
Поражение головного мозга
При поражении головного мозга возникает упорная икота, такая форма называется центральной. Возникновение трудноразрешимой икоты может быть связано с инсультом, опухолью головного мозга. Длительный приступ возможен при энцефалите, болезни Паркинсона, черепно-мозговой травме. Долгой икотой также могут сопровождаться психические заболевания: неврозы, истерия. Такое икание называется психогенным.
Патология диафрагмы
Постоянная икота характерна для поражения диафрагмы. Иканием сопровождаются врождённые диафрагмальные грыжи. Приступы икоты могут возникать при плеврите с раздражением диафрагмы.
Периферические невриты и невропатии
В грудной клетке проходят крупные нервные стволы (блуждающий, симпатический, диафрагмальный нервы. При раздражении нервов на любом уровне, сдавлении опухолью, воспалительном отеке возникает икание.
Болезни органов брюшной полости
Возникновение симптома возможно при поражении и раздражении брюшины, покрывающей близкие к диафрагме органы. Такое возможно при хирургических операциях. Причиной икоты может быть:
• кишечная непроходимость;
• растяжение петель кишечника (метеоризм, асцит);
• гастрит;
• холецистит;
• панкреатит.
Трудноразрешимое икание появляется из-за выраженного увеличения печени, сильно растянутого желудка (парез, пилоростеноз).
Заболевания пищевода
Причиной частой икоты с другими неприятными ощущениями, в том числе сердцебиением, может быть гастроэзофагеальный рефлюкс. Так называется обратный заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Приступы могут возникать несколько раз в день, особенно после еды. Долгое икание характерно для пищеводных опухолей или объёмных образований соседних органов, которые давят на пищевод.
Интоксикации
В отдельную форму выделяют токсическую икоту, связанную с интоксикацией при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, при применении снотворных и наркотических средств, при тяжёлых инфекциях. Классический пример — постоянное икание при хроническом алкоголизме.
При патологии органов, расположенных далеко от зон иннервации диафрагмального нерва, например при патологических процессах в матке, придатках, возможно возникновение рефлекторно возникшей икоты.
Чем опасна икота
Обычно икание безобидно, хотя иногда означает серьёзную медицинскую проблему. Упорное икание вызывает бессонницу, изнуряет пациента, становится причиной психологических проблем. Частые рецидивы икоты могут вызвать обезвоживание, потерю веса, депрессию, сердечные аритмии.
Как избавиться от икоты
Есть популярное мнение о том, что икающего человека нужно напугать. Однако справиться с проблемой таким образом не получится. Напротив, испуг — это ещё одна возможная причина икания.
Существуют простые немедикаментозные приёмы, основанные на стимуляции пищеварительной системы. Данные методы помогут прекратить икание. При приступе следует делать следующее (на выбор):
• выпить холодной воды;
• съесть небольшое количество мелко наколотого льда;
• пососать дольку лимона;
• медленно съесть ломтик чёрствого хлеба;
• часто и глубоко подышать в бумажный (но не в пластиковый) пакет;
• захватить пальцами язык и мягко потянуть его вперёд;
• откинуть голову назад, задержать дыхание и сосчитать до десяти, затем быстро выдохнуть и выпить стакан воды.
При упорных приступах такие методы не помогут. Чтобы знать, как справиться с икотой, нужно обратиться за консультацией к врачу.
Диагностика
Диагностика начинается с визита к специалисту, который расспрашивает о жалобах, истории развития патологии, проводит общий и неврологический осмотр. При остро возникшем приступе, если врач не обнаружил каких-то существенных изменений, обычно специального обследования не требуется. При выявлении отклонений проводится дообследование по роду заболевания.
Взрослым пациентам с длительным эпизодом и отсутствием явной причины необходимо обследование, которое обычно включает:
При подозрении на патологию пищевода может потребоваться эндоскопия — осмотр органа изнутри при помощи трубки с подсветкой (эндоскопа). Возможно проведение МРТ головного мозга и КТ грудной клетки.
Методы лечения
Проводится лечение тех заболеваний, симптомом которых явилось икание. Длительная и трудноразрешимая икота устойчивы к лечению. Применяются различные медикаментозные средства, например противорвотные, антирефлюксные, противосудорожные, анксиолитики, антипсихотики. Однако ни одно из них не даёт явных преимуществ и отчётливой эффективности. В тяжёлых случаях выполняют процедуру блокады диафрагмального нерва.
Профилактика
Специфических мер профилактики не существует. Из общих мер рекомендуется уменьшить разовые порции пищи и увеличить кратность приёмов, избегать острого, холодного, не злоупотреблять алкоголем.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.
• Никифоров А. С. Общая неврология / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. ― 2-е изд., испр. и доп. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. ― 704 с.
• Маев И. В. Болезни пищевода / Маев И. В., Бусарова Г. А., Андреев Д. Н. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. ― 648 с.
Изображение от Racool_studio на Freepik
Что такое икота?
С медицинской точки зрения это рефлекс, контролируемый головным мозгом. В этот момент диафрагма и межрёберные мышцы внезапно сокращаются, закрывается голосовая щель, а дыхание задерживается.
Во время приступа человек ощущает толчкообразные сокращения мускулатуры в подложечной области. Они возникают через равные временны́е промежутки. Контролировать данное состояние невозможно. Иногда интенсивность икоты может вызвать боль в грудной клетке.
Как правило, состояние нормализуется спустя несколько минут, в некоторых случаях через несколько часов. Во втором случае присутствуют ещё такие симптомы, как потоотделение, краснота или бледность кожного покрова, одышка и изжога.
Виды икоты
Икота может быть двух видов:
• кратковременная (или острая) – это приступы, которые длятся менее 48 часов;
Второй вариант – самый опасный, так как говорит о серьёзных проблемах со здоровьем.
Причины кратковременной икоты
Приступ физиологической икоты могут спровоцировать переохлаждение и переедание, слишком быстрый приём пищи, сухая или твёрдая еда, газированные и спиртные напитки, курение натощак.
У детей она может появиться из-за попадания воздуха в желудок при кормлении.
Чем опасна постоянная икота?
Если же приступы постоянные и возникают несколько раз в день, мешают нормально спать или дышать, то это может указывать на серьёзные заболевания. Среди них:
• травмы;
• опухоли головного или спинного мозга;
• диафрагмальная грыжа;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• новообразования пищевода, поджелудочной железы, желудка.
Кроме того, патологическая икота может появиться на фоне бронхита, пневмонии, эпилепсии, менингита, энцефалита и болезни Паркинсона.
Длительная икота может говорить о хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Таких как гастрит, панкреатит, холецистит. Иногда она развивается на фоне гинекологических болезней, например, эндометрита и аднексита.
Если икота длится более восьми часов у взрослого и более трёх часов – у ребёнка, а также сопровождается другими симптомами (боль в животе, метеоризм, диарея, боль в груди, головокружение), нужно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу. Специалист назначит лабораторные тесты и инструментальные обследования, которые помогут разобраться в причинах и начать лечение.
Также спровоцировать приступы могут психологические реакции, такие как перевозбуждение, стресс и гипервентиляция лёгких. Или же перенесённые хирургические вмешательства: бронхоскопия, эндоскопия ЖКТ и трахеостомия.
Появление этого рефлекса может быть вызвано приёмом лекарственных средств (химиотерапевтических препаратов, морфина, этанола, донепезила и дексаметазона).
Эта же реакция может быть при интоксикации организма (особенно этанолом и медикаментозными средствами). Важно помнить, что при термальных состояниях и тяжёлых болезнях икота будет указывать на неблагоприятное течение. Чаще всего она возникает при отравлении этанолом, медикаментозными средствами.
Диагностика и лечение
Определить причины икоты помогают общий и биохимический анализы крови, гастроскопия, рентгенография и сонография брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, МРТ головного мозга и позвоночника. В некоторых случаях также требуется провести КТ или МСКТ отдельных органов.
Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей это состояние. Так, если приступы связаны с опухолью головного мозга, позвоночника, пищевода или желудка, вероятнее всего, потребуется хирургическое вмешательство.
Аутоиммунные заболевания и другие болезни лечат медикаментозно. Лекарственные препараты, их дозировку и длительность приёма определяет лечащий врач. Если самочувствие человека быстро ухудшается, нужно как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Такое состояние может быть признаком тяжёлой интоксикации или патологии головного мозга.
Как остановить икоту?
Есть несколько способов. Можно попробовать задержать дыхание или сделать несколько глубоких вдохов, посидеть или полежать в позе эмбриона (обняв колени). Также помогают стакан холодной воды, долька лимона, массаж шеи или плеч. Обычно один из таких способов позволяет справиться с приступом за 15 минут или даже быстрее.
Другие варианты: потянуть за язык, чтобы воздействовать на нервы и мышцы в горле, надавить на диафрагму, подержать во рту кубик льда или прополоскать горло холодной водой. Поможет и рассасывание мёда или кусочка сахара.
Если эти действия не дали результата, нужно обратиться к врачу за помощью.
Орган, который отражает состояние всего организма:
Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?
Причина икания это возникающий некий слизистый фермент обволакивающий весь желудок,я выблевал эту субстанцию и икание прекратилось сразу.разберитесь с этим,
Станислав
В последнее время часто обедаю фастфудом. Я заметил, что практически после каждого такого обеда, особенно если запивать его газировкой, начинаю икать. Икота продолжается около часа, что бы я ни делал. Я волнуюсь: нормально ли это? Расскажите, как перестать икать.
Ани Газоян
медицинский журналист
Чаще всего икота — безобидный симптом, который проходит сам за несколько минут или часов. Но иногда она может длиться намного дольше: известны даже случаи, когда люди икали десятилетиями.
Есть множество народных способов избавления от икоты: от задержки дыхания до поедания лимона. Но ни один из них не относится к методам с доказанной эффективностью.
Что такое икота
С неврологической точки зрения икота — это рефлекс, который не зависит от сознательного желания человека. Как он запускается, до конца неизвестно.
Ученые предполагают, что икоту вызывает стимуляция диафрагмального или блуждающего нервов. Диафрагмальный нерв идет от головного мозга к диафрагме, а блуждающий — от мозга к брюшной полости, его ветви отходят почти ко всем внутренним органам.
Сигнал о стимуляции этих нервов отправляется в продолговатый мозг — область нижней части мозга, которая регулирует дыхание, кровообращение и пищеварение. Исследователи допускают, что именно там находится «центр икоты».
Пройдя через продолговатый мозг, «сообщение об икоте» передается по диафрагмальному нерву к диафрагме. Тогда происходит беспорядочное сокращение диафрагмальных и межреберных мышц, они надавливают на легкие, выталкивая из них воздух. Резкий выброс воздуха из легких приводит к смыканию голосовых связок, что и вызывает характерный звук «ик».
• употребление газированных напитков;
• употребление алкоголя;
• переедание;
• возбужденное состояние или сильный стресс;
• резкие перепады температуры окружающей среды;
• заглатывание воздуха, например, при жевании или курении.
Чем опасна икота. Кратковременная икота не вредит здоровью. А вот длительная икота, если ее не устранить, может привести к недоеданию, бессоннице, депрессии и даже смерти — но такое бывает редко.
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно
Как избавиться от икоты
Обычная икота проходит без каких-либо вмешательств в течение нескольких минут или пары часов.
Традиционно для того, чтобы избавиться от икоты, используют различные домашние способы, но доказательств эффективности у них нет. Однако они безопасны, поэтому их можно применять:
• дышать в бумажный пакет;
• подтянуть колени к груди и наклониться вперед;
• сделать несколько глотков ледяной воды или пососать кусочек льда;
• положить на язык немного сахарного песка и рассасывать его;
• надкусить лимон;
• задержать дыхание на короткое время.
Поскольку эти методы плохо изучены, можно только предполагать, каков механизм их действия. Есть мнение, что дыхание в бумажный пакет и задержка дыхания повышают уровень углекислого газа в крови, и это каким-то образом останавливает икоту. А питье и надкусывание лимона возбуждает нервы во рту и горле — это прерывает нервные сигналы, которые вызывают проблему.
Еще один потенциальный способ остановить икоту — отвлечь нервную систему сильным стимулом, например испугом. Внезапный испуг запускает стрессовую реакцию организма, и мозг пренебрегает поддержанием икоты, чтобы сосредоточиться на преодолении опасности. Согласно другой гипотезе, учащенное дыхание из-за страха способствует повышению внутригрудного давления и остановке икоты.
Когда при икоте нужно обратиться к врачу
Если икота продолжается дольше 48 часов, нужно обратиться за медицинской помощью. Врач определит причину и назначит лечение, если оно потребуется.
Чаще всего длительная икота — проявление заболеваний: в этих случаях есть и другие симптомы, а лечение сводится к борьбе с основной болезнью.
Гастроэзофагеальный рефлюкс , гастрит, язвенная болезнь, аэрофагия и реже рак желудка могут вызывать длительную икоту из-за вздутия живота. В этих случаях обычно назначают курс ингибитора протонной помпы, например омепразола.
Послеоперационный период. Исследования показывают связь икоты с раздражением диафрагмального нерва во время операций, например, из-за стимуляции голосовой щели во время интубации .
Раздражители. Икота может возникнуть как следствие раздражения диафрагмального нерва из-за объемных образований на любом участке от шеи до диафрагмы. К таким относят, например, увеличенную щитовидную железу, опухоли или увеличенные лимфатические узлы.
Прием препаратов. Использование некоторых лекарств может способствовать развитию икоты, возможно, из-за воздействия на центральную нервную систему или блуждающий и диафрагмальный нервы. Согласно исследованиям, к икоте иногда приводит, например, прием гормонального препарата дексаметазона. В этом случае его заменяют аналогичным лекарством.
Инфекции или инородное тело в наружном слуховом проходе тоже могут приводить к икоте.
Если икота продолжается, хотя обследование не показало никаких отклонений, ее нельзя оставлять без лечения.
Лечение длительной икоты
Лекарства. Специальных таблеток от икоты нет. Но, согласно результатам небольших исследований, эффективными могут быть:
Врач может назначить один из этих препаратов при длительной икоте как без выявленной причины, так и в дополнение к основному лечению, если причина известна. От обычной икоты эти препараты принимать нельзя: у них много побочных эффектов и противопоказаний.
Нелекарственные методы.
Альтернативная медицина. Иглоукалывание не относится к методам доказательной медицины, но при длительной икоте, которая не поддается лекарственному лечению, вариантов терапии остается не так много.
Есть исследования, которые показывают, что иглоукалывание уменьшает икоту у онкологических больных и пациентов, перенесших инсульт. Правда, во втором случае его использовали в дополнение к медикаментозной терапии.
Что в итоге
Икота, которая длится несколько минут или пару часов, безвредна и не требует никаких вмешательств. Она проходит самостоятельно, но народные методы тоже можно использовать: они безопасны, хотя доказательств их эффективности нет.
Икота, которая продолжается дольше 48 часов, требует обследования. Ее могут вызывать заболевания нервной системы, желудка и пищевода, опухоли, прием некоторых препаратов или хирургическое вмешательство. Иногда врачам не удается установить причину длительной икоты, однако лечить ее все равно нужно.
От продолжительной икоты могут назначать лекарства, но их эффективность пока плохо изучена. Основное лечение — борьба с причиной, то есть основным заболеванием.