Травмы бедра
Травмы бедра включают в себя:
• ушибы таза, тазобедренного сустава, верхней части бедра;
• перелом в области вертелов бедренной кости;
• перелом крестца;
• вывихи бедренной кости;
• растяжения и разрывы мышц и связок;
• перелом шейки бедренной кости;
Артроз тазобедренного сустава
Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, — это заболевание, при котором происходит износ тазобедренного сустава. Он является одной из наиболее распространённых причин, по которым болит правое и/или левое бедро. Отличительной особенностью этого заболевания является боль, локализующаяся в паху и отдающая вниз по боковой и передней бедренной поверхности. Нередко ощущения могут проецироваться на ягодицу или иррадиировать в колено; они появляются при ходьбе или вставании со стула. Другие клинические проявления коксартроза включают в себя:
• существенным ограничением подвижности поражённой конечности (невозможность совершать вращательные движения, подтянуть ногу к груди или отвести её в сторону);
• хруст в бедренном суставе;
• укорочение ноги (появляется на запущенных стадиях заболевания).
Артрит тазобедренного сустава
Существует ряд артритов, которые могут стать причиной воспалительных процессов тазобедренных суставов. Несмотря на то, что явление это достаточно редкое, оно существует и подвержены ему, в основном, люди в возрасте от 15-ти до 40-ка лет.
Болевые симптомы сильнее всего ощущаются в ночное время, и их интенсивность достаточно высока. Они не стихают даже при перемене положения тела. При ходьбе боли несколько стихают, а в вечернее время (после того, как больной «расходился») могут полностью исчезнуть, но ночью снова дадут о себе знать.
Инфаркт тазобедренного сустава – асептический некроз головки бедренной кости
Инфаркт тазобедренного сустава — именно такой диагноз ставят пяти процентам пациентов, которые обращаются с жалобами на боли в бедре. Это заболевание характеризуется быстрым развитием; болевые симптомы нарастают в течение 1–3 суток и становятся практически нестерпимыми в ночное время. Их ослабление наблюдается в 4–5 часов утра. Мужчины страдают от этого заболевания в 8 раз чаще, чем женщины.
Воспаление бедренных сухожилий
Данное заболевание диагностируют 25-ти – 30-ти % от количества больных, которые обращаются с жалобами на болевые симптомы. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины, причём пик заболеваемости приходится на климактерический период, во время которого нередко наблюдается ослабление мышц и сухожилий. Развитие заболевания происходит стремительно — в срок от 3-х до 15-ти дней. Бедро болит сбоку в мягких тканях по наружной поверхности либо с одной стороны, либо с двух. Неприятные ощущения достаточно интенсивны; они появляются при ходьбе или лежании на поражённой стороне. Ограничения движения в тазобедренном суставе не наблюдается.
Синдром грушевидной мышцы
Ещё одна весьма распространённая причина возникновения боли в бедре — синдром грушевидной мышцы. Он возникает при патологических процессах в поясничном отделе позвоночника и, как правило, бывает односторонним. Нарастание боли происходит в течение 1-го – 3-х дней вследствие:
• стресса;
• подъёма тяжести;
• резкого неудачного движения.
Боль локализуется в ягодичной и поясничной области, нередко болит крестец. Иногда болезненные ощущения опускаются по задней поверхности нижней конечности до пятки.
Другие причины
Помимо этого, бедро может болеть внутри или снаружи и по целому ряду других причин:
• патологии эндокринной системы, приводящие к деструкции хрящевой и костной тканей;
• патологии артериальных сосудов;
• инфекционные процессы в костных тканях бедра и таза;
• злокачественные опухоли костной ткани.
Наши врачи
Руководитель клиники лечения боли ЦЭЛТ, Врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению хронических болевых синдромов, врач первой категории
Стаж 13 лет
Диагностика боли в бедре
Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ, как никто другой, знают, насколько важно правильно поставить диагноз при таких клинических проявлениях, как боль в бедре. Схожесть симптомов требует дифференцирования разных заболеваний, что в результате позволит назначить эффективное лечение.
Помимо сбора анамнеза проводится осмотр одним из следующих специалистов:
• травматолог-ортопед;
• ревматолог;
• хирург;
• онколог.
Кроме того, в нашей Клинике боли проводят следующие диагностические исследования:
• рентгенография бедра, таза, поясничного отдела позвоночника;
При необходимости могут быть назначены лабораторные анализы.
Лечение боли в бедре
Навсегда избавиться от боли в бедре Вам помогут специалисты Клиники ЦЭЛТ. Для этого они не просто воздействуют на болевой синдром, а устраняют его причину. Конечно же, при сильных болях первоначально усилия направлены на их устранение. Курс назначаемого лечения напрямую зависит от патологии, вызвавшей боль. Как правило, это консервативные методы, которые включают в себя:
• ЛФК;
• массаж;
• мануальную терапию;
• системную терапию.
Помимо этого, может проводиться блокада бедренного сустава, которая способна полностью устранить болезненные ощущения и уменьшить воспаление. При этом риск побочных эффектов практически исключён. В крайних случаях наших специалисты прибегают к оперативному вмешательству.
Современные методики лечения, большой арсенал медицинского оборудования, знания и опыт работы врачей Клиники боли ЦЭЛТ позволяет нашим пациентам навсегда забыть о боли!
Мы работаем каждый день:
• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—19.00
• Воскресенье: 9.00—15.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов
Основные причины болей в тазобедренном суставе по ночам
Чаще всего этот симптом проявляется при наличии различных заболеваний околосуставных тканей, мышц и связок. К таким заболеваниям относятся:
• тендинит;
• артрит;
• туберкулез;
• ревматизм;
• коксартроз;
• артрит;
• бурсит;
• остеохондроз и др.
Также причиной может быть и механическое повреждение. Особенно опасны переломы и серьезные травмы тазобедренного сустава. В группе риска – люди пожилого возраста, так как им потребуется очень много времени, чтобы реабилитироваться после получения травм. При отсутствии лечения человек практически не может двигаться и, как следствие, появляются пролежни.
Виды ночных болей в тазобедренном суставе
Болевой синдром может быть острым, ноющим или хроническим. Как правило, острая боль появляется внезапно, длится в течение нескольких часов, затем утихает. Но через некоторое время боль снова появляется.
Основной особенностью проявления острого болевого синдрома по ночам является тот факт, что человек всегда может точно сказать, где именно появляется боль. В таком случае диагностирование не составит труда, и недуг полностью поддается лечению.
С ноющими ночными болями намного сложнее. Здесь болевой синдром не проявляется резко и доставляет больше дискомфорта человеку. Больной не может сказать, где конкретно болит, так как боль проявляется по всей нижней конечности.
Боль может нарастать постепенно, иногда даже месяцами. В данном случае требуется более длительная комплексная терапия, состоящая из множества лекарственных препаратов и других методов лечения.
Хронические ночные боли могут продолжаться в течение нескольких лет. Боли не усиливаются и не уменьшаются, но при этом не доставляют проблем человеку, и он может жить полноценной жизнью, как и ранее. Но именно такие боли приводят к развитию более серьезных заболеваний.
Бурсит как одна из популярных причин ночных болей
Бурситом принято считать воспаление синовиальной оболочки сустава. Развивается постепенно. Начинается все с незначительных ночных болей, которые впоследствии появляются и при ходьбе, и даже в лежачем положении. Затем пораженный участок начинает краснеть, и появляются отеки. Иногда наблюдается повышение температуры.
Сустав существенно увеличивается в размере, потому что внутри скапливается большое количество жидкости.
Бурсит можно отнести к хроническим заболеваниям, но иногда бывают и рецидивные случаи. Лечение заключается, прежде всего, в том, что откачивают скопленную жидкость и промывают полость антисептическим раствором. После промывания вводится антибиотик при необходимости.
Чтобы утихомирить болевой синдром, человек принимает нестероидные противовоспалительные препараты. Также следует загипсовать ногу, чтобы она находилась в полном покое. Операцию проводят, если консервативная терапия оказалась бессильной.
Остеохондроз
После сорока лет почти каждый второй пациент жалуется на боли в поясничном отделе. Болевой синдром проявляется не только в области поясницы, но и в ногах и тазобедренном суставе.
В первую очередь, остеохондроз поражает позвонки, нервы и сосуды. Спазмированные мышцы начинают сдавливать сосуды. Человек начинает испытывать боль во время сгибания или разгибания, он не может резко поворачиваться. Больному становится трудно ходить, боли появляются и в области коленей. Иными словами, человеку становится все труднее и труднее передвигаться.
Чтобы укрепить хрящевые ткани, на протяжении шести месяцев нужно принимать хондропротекторы, которые назначил врач. Если болезнь начинает прогрессировать и обостряться, поможет лечебная физкультура, корсет. Также отличных результатов можно добиться, занимаясь плаванием.
Артрит
Еще одна причина появления ночных болей – артрит. Артритом называют воспаление суставов. Боль появляется в ногах. Может протекать в течение длительного времени и зачастую плавно приобретает хронический характер. К появлению артрита приводит распространение микробов по суставу. Микробы попадают в кровь или в лимфу, или после полученных травм.
Основной симптом, сопровождающий артрит, это боль. Человек ощущает боль не только в течение дня, но и ночью. Ему становится трудно передвигаться, наблюдается повышение температуры тела, а также на лицо другие признаки воспаления.
В большинстве случаев исход зависит и от своевременного обращения к врачу, и от назначенного лечения.
Следующие виды артритов также можно отнести к причинам ночных болей в тазобедренном суставе:
• ревматоидный артрит – воспалительное заболевание соединительных тканей, при котором преимущественно поражаются мелкие суставы. Боль усиливается ближе к вечеру и в ночное время.
• Инфекционный артрит – инфекция околосуставной жидкости и тканей. Человек испытывает боль не только во время ходьбы, но и при полном покое ночью. При неэффективности привычных методов лечения требуется хирургическое вмешательство.
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
Анастасия
Светлана
Нонна
Михаил
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет
ЗАПИСЬ
О клинике Лечение заболеваний Методы лечения Симптомы Диагностика Массаж Товары
Инфекции сосудов и мягких тканей
Боль в бедре отмечается при гнойном поражении мягкотканных структур. Вначале имеет распирающий или давящий характер. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает, боли становятся пульсирующими, разрывающими, дергающими, резко ограничивают движения, нарушают ночной сон. Выявляются отечность, повышение локальной температуры. Выраженность общих проявлений (гипертермии, лихорадки, симптомов интоксикации) зависит от распространенности гнойного процесса. Причиной болей становятся:
Из очагов в мягких тканях инфекция может распространяться по лимфатическим сосудам. О манифестации ретикулярного лимфангита свидетельствует усиление болей, ухудшение общего состояния, возникновение мраморного рисунка вокруг первичного воспалительного очага. При стволовом лимфангите на бедре появляется продольная полоса, по ходу которой определяется болезненность при пальпации, отек, гиперемия, шнуровидное уплотнение тканей. При поражении глубоких сосудов полосы на конечности не выявляются, отмечается быстро нарастающая распирающая боль, лимфедема нижележащих отделов.
При флебите и тромбофлебите поверхностных вен бедра, развивающемся на фоне инфекционных поражений или варикозной болезни, обнаруживается быстро прогрессирующая болезненность по ходу вены. Боль усиливается при ходьбе, обычно локализуется в нижней трети сегмента. Флебиты и тромбофлебиты глубоких вен проявляются постоянной нарастающей болью, отеком, общей гипертермией, молочно-белой окраской кожи конечности.
Особой формой поражения вен является послеродовой тромбофлебит, возникающий в первые недели после родов. Интенсивные боли по внутренней стороне бедра наблюдаются при воспалении большой подкожной вены, сочетаются с отеком, ухудшением общего состояния. При вовлечении глубоких бедренных вен отмечаются нестерпимые острые боли по передне-внутренней поверхности бедра, значительный отек, бледность кожи конечности, лихорадка.
Онкологические заболевания
Для доброкачественных опухолей бедренной кости типичны медленный рост и длительное, нередко многолетнее течение. Остеомы и хондромы проявляются незначительными преходящими неясными болями, при хондромах у детей возможны деформации, укорочение конечности. При остеоид-остеомах боли интенсивные, резкие. Рост неоплазий сопровождается усилением болей, появлением пальпируемых образований костной плотности.
В число наиболее распространенных злокачественных опухолей бедра входят остеогенная саркома, хондросаркома и саркома Юинга. Хондросаркомы обычно локализуются в верхней части кости, остеогенные саркомы – в верхней или в нижней, саркомы Юинга – в нижней. Боли при таких новообразованиях вначале тупые, неясные, быстро усиливаются, становятся невыносимыми, сочетаются с появлением венозного рисунка, деформацией, похудением, общей слабостью.
Лечение
Консервативная терапия
• Физиотерапевтические процедуры. УВЧ, электрофорез, лазеротерапию и другие методики используют для уменьшения болевого синдрома, ускорения рассасывания, улучшения кровообращения и питания тканей, стимуляции заживления.
Перечисленные мероприятия дополняют массажем, иногда – мануальной терапией, тейпированием. При гнойных заболеваниях назначают антибиотики, при воспалительных патологиях – НПВС, при неврологических поражениях выполняют блокады.
Тейпирование бедра
Хирургическое лечение
Операции показаны при неэффективности консервативной терапии, для сокращения продолжительности восстановления, ранней активизации больного, снижения риска развития осложнений. С учетом особенностей поражения осуществляются:
В послеоперационном периоде применяются антибактериальные и обезболивающие средства, проводятся комплексные реабилитационные мероприятия. При онкологических заболеваниях назначаются лучевая терапия, химиотерапия.