Краткое описание
(АГ) в среднем и
когнитивных функций, не достигающее степени СоД — сосудистая деменцияof citicoline in
, активность, гиподинамия, курение, неконтролируемая артериальная гипертензия
— клинически значимое снижение
СмД — смешанная деменция
• Cotroneo A.M., Castagna A., Putignano S. et al. Effectiveness and safety , и низкая интеллектуальная Умеренное когнитивное расстройство СКР — сосудистые когнитивные расстройстваDisord. 1997;8:9-17.сайтов: относятся: низкий уровень образования Деменциязахвата серотонинаmulti-infarct dementia. Dement Geriatr Cogn Информация получена с анамнезе. К модифицируемым факторам совершаемых действий.СИОЗС — селективные ингибиторы обратного
in patients with
5—6
полиморфизмов, наличие аллеля АПОЕ4, женский пол, черепно-мозговые травмы в
контроль за выполнением
семД — семантическая деменция
safety of nicergoline
7—8
начале заболевания (до 65 лет), и носительство генетических
поведением, включая планирование и
РКИ — рандомизированное контролируемое исследование
the efficacy and
9—10
факторов риска: семейный анамнез БА, особенно при раннем
познавательной деятельностью и
ПЭТ — позитронная эмиссионная томография
double-blind study on
11—13— 6,9% [1, 2]. Среди других немодифицируемых
Управляющие (регуляторные) функции — способность управлять своей ППА — первичная прогрессирующая афазия• Herrmann W.M., Stephan K., Gaede K. et al. A multicenter randomized 14—16
возрастных групп составляет: 65—69 лет — 0,3%, 70—74 года — 0,6%, 75—80 лет — 0,9%, 80—84 года — 2,3%, 85—89 лет — 4%, старше 90 лет
различные двигательные навыки.повЛВД — поведенческая форма лобно-височной деменцииNeurology and Psychiatry. 2013;113(7 Pt 2):69-76.17—21
года для различных Праксис — способность приобретать, сохранять или использовать
ПНП — прогрессирующий надъядерный параличcognitive impairment. S.S. Korsakov Journal of 2—3
в течение 1 чувств.
томографияwith vascular mild 4—5старческий возраст (риск развития БА
распознавать информацию, поступающую от органов
ОФЭКТ — однофотонная эмиссионная компьютерная of elderly patients 6—7
является пожилой и Восприятие (гнозис) — способность воспринимать и НТГ — нормотензивная гидроцефалия
in the treatment 8—10риска развития БА
Классификация
собственного высказывания.
Диагностика
ННПР — некогнитивные нервно-психические расстройства• Mikhailova N.M., Selezneva N.D., Kalyn Ia.B. et al. Efficacy of actovegin
11—13
немодифицируемые. Наиболее сильным фактором речи и построение
МСА — мультисистемная атрофияActovegin forte. Therapiewoche. 1982;41:3-12.
14—17на модифицируемые и
и письменной форме, включая понимание обращенной
МРТ — магнитно-резонансная томографияcerebrovascular diseases with
небольшие (
БА можно разделить
коммуникации в устной МРС — магнитно-резонансная спектроскопия• Jansen W., Brueckner G. W. Treatment of chronic гемосидероз. Микроинфаркты представляют собой
Факторы риска развития Речь — способность к вербальной
МНО — международное нормализованное отношениеplacebo-controlled trials. Clin Interv Aging. 2014;9:2065-2077.
типы «бессимптомного» поражения мозга, как микроинфаркты, микрокровоизлияния и поверхностный в 2 раза.
течение жизни информацию.
10-го пересмотра
and meta-analysis of randomized
были выделены такие БА увеличивается почти
воспроизводить получаемую в МКБ-10 — Международная классификация болезней
in dementia: a systematic review техник нейровизуализации дополнительно полиморфизма риск развития
Память — способность запечатлевать, сохранять и многократно ЛФК — лечебная физкультура
extract EGb 761
По мере совершенствования
(АПОЕ4). При наличии данного задаче.прогрессирующей афазии
of Ginkgo biloba и истончению коры.
гена аполипопротеина Е деятельность на актуальной
логППА — логопеническая форма первичной • Gauthier S, Schlaefke S. Efficacy and tolerability
утрате белого вещества носительством аллеля ε4
и фокусировать психическую
ЛКР — легкое когнитивное расстройство
hypoperfusion. Neurobiol. Learn. Mem. 2014;109:7-19.
локальной или распространенной БА связано с
уровень психической активности ЛВД — лобно-височная деменцияwith chronic cerebral серое вещество, что приводит к Также большинство случаев
для умственной работы КТ — компьютерная томография
deficits in rats
удаленное от нее
означает почти 100% риск развития БА.Внимание — способность поддерживать требуемый
КР — когнитивное расстройствоcorrelate with cognitive
сосудистого повреждения и
синаптическую дисфункцию). Носительство данных генов
Когнитивные расстройстваКБС — кортикобазальный синдром
and oxidative damage
волокон проводящих путей, соединяющих зону первичного
β-амилоида (Aβ), амилоид-ассоциированное нейровоспаление и когнитивным расстройствам)ИХЭ — ингибиторы холинэстеразы
• Xi Y., Wang M., Zhang W. et al. Neuronal damage, central cholinergic dysfunction ганглиев, опосредуется дегенерацией нервных
конформационные изменения белка
сосудистым поведенческим и ЗКА — задняя корковая атрофияother dementias Clin. Interv. Aging. 2009;4:367-377.
инфарктами области подкорковых в генах, кодируют белки пресенилин-1 (хромосома 14), пресенилин-2 (хромосома 1) и амилоидный белок-предшественник (АРР) (хромосома 21; мутации APP вызывают
(Международное общество по Левиin treating Alzheimer’s disease and . Вторичная нейродегенерация, связанная с ишемическими характерен аутосомно-доминантный характер передачи. Мутации, обнаруживаемые при этом and Cognitive Disorders
ДТЛ — деменция с тельцами safety and efficacy
индуцировать нейродегенеративные изменения с ранним началом
of Vascular Behavioural ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислотаstudies into its
тканей головного мозга, ишемические инфаркты могут Альцгеймера (БА). Для семейных форм
VASCOG — The International Society ГС — гериатрический синдром• Thomas S.J., Grossberg G.T. Memantine: a review of
Дифференциальный диагноз
Помимо местного повреждения
пациентов с болезнью
43кДа) | ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения | and perspectives. Clin. Interv. Aging. 2007;2:327-335. |
корковых отделов (субкортикальный лейкоареоз). | 10% от общего количества | ДНК-связывающий белок массой |
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека | • Baskys A., Hou A.C. Vascular dementia: pharmacological treatment approaches | головного мозга (перивентрикулярный лейкоареоз), в дальнейшем — может формироваться вблизи является генетическая отягощенность. Наследственные формы составляют |
TDP-43 — Transactivation-responsive DNA-binding Protein-43 (чувствительный к трансактивации | лобную дисфункцию | controlled trials. Lancet Neurol. 2007;6:782-792. |
формируется вокруг желудочков | болезни (до 65 лет) ведущим этиологическим фактором | («Питтсбургское соединение В») |
БТЛД — батарея тестов на | in vascular dementia: a meta-analysis of randomised | патологического процесса лейкоареоз |
Лечение
характер, в других — является спорадическим. При раннем начале
PiB — Pittsburgh compound B
БДН — болезнь двигательного нейрона
inhibitors and memantine
отделы белого вещества. На начальных стадиях
оно носит наследственный
PGRN — програнулин
БДГ — быстрые движения глаз
effects of cholinesterase
мозга в перивентрикулярные
своему происхождению: в одних случаях
NPI — Neuropsychiatric Inventory (нейропсихиатрический опросник)
БА — болезнь Альцгеймера
• Kavirajan H., Schneider L.S. Efficacy and adverse
из желудочков головного
Заболевание гетерогенно по
NMDA — N-метил-D-аспартат
АТФ — аденозинтрифосфат
and meta-analysis. Lancet Neurol. 2009;8:1006-1018.
кисты), пропотеванием цереброспинальной жидкости
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
в области неврологии)
Е
with pre-stroke and post-stroke dementia: a systematic review
демиелинизацией, глиозом, расширением периваскулярных пространств, «незавершенными инфарктами» (инфарктами без формирования
Болезнь Крейтцфельдта—Якоба
исследований и обучения
АПОЕ4 — аллель ε4 аполипопротеина
• Pendlebury S.T., Rothwell P.M. Prevalence, incidence, and factors associated
вещества, обозначаемые термином «лейкоареоз» (от греч. leuko — белое вещество, araiosis — разрежение). Морфологически лейкоареоз характеризуется
Герпетический энцефалит
Международной ассоциации научных
АПОЕ — аполипопротеин Е
психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005;4:27-34.
патологические изменения белого
Прогрессирующие панэнцефалиты (коревой, краснушный)
и инсульта и
АД — артериальное давление
болезни Альцгеймера. Журнал неврологии и
Для СКР характерны
Нейросифилис (прогрессирующий паралич, менинговаскулярный сифилис)
института неврологических расстройств
прогрессирующей афазии
холинергической терапии при
мозга: подкорковых базальных ганглиях, внутренней капсуле, белом веществе.
Нейроборрелиоз
(рабочая группа Национального
агрППА — аграмматическая форма первичной
эффективность нейротрофической и
глубинных отделах головного
ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия
l’Enseignement en Neurosciences
АГ — артериальная гипертензия
• Гаврилова С.И. и др. ApoE генотип и
диаметре) кист, которые локализуются в
Нейроинфекции
la Recherche et
Закрыть метаданные
Disord. 2015;39(5-6):332-347.
(не более 10—15 мм в
Аутоиммунные энцефалиты
Stroke-Association Internationale pour
years. Alzheimers Dement. 2008;4:96-109.
controlled clinical trials. Dement Geriatr Cogn
носят характер лакун, т.е. небольших по размеру
Рассеянный склероз
Neurological Disorders and
Alzheimer’s Disease (CERAD): the first twenty
• Gauthier S., Proaño J.V., Jia J. et al. Cerebrolysin in mild-to-moderate Alzheimer’s disease: a meta-analysis of randomized |
— кровоизлияния). Постишемические изменения часто |
Аутоиммунные заболеванияNINDS-AIREN — National Institute of a Registry for Cerebrolysin and Donepezil. Current Alzheimer Research. 2011;8:583-591. |
таковой (так называемые «немые» инфаркты или реже |
Нормотензивная гидроцефалия |
NAA — N-ацетиласпартат• Fillenbaum G.G., van Belle G., Morris J.C. et al. Consortium to Establish randomized, controlled trial with инсульта или без |
Паранеопластический синдром |
психического статуса) |
rehabilitation and Alzheimer’s disease. Cogn Process. 2012;13:1-12. |
Alzheimer’s disease: results of a |
наличии клинической картины |
мозга |
Examination (Краткая шкала оценки |
its implications for |
• Alvarez X.A., Cacabelos R., Sampedro C. et al. Combination treatment in |
кисты, которые формируются при |
Метастатическое поражение головного |
Госпитализация
MMSE — Mini Mental State
• Liberati G., Raffone A., Olivetti Belardinelli M. Cognitive reserve and
drugs. Alzheimers Dement. 2011;7:579-592.
постишемические или постгеморрагические
и оболочек
когнитивных функций)
dementia. BMC Geriatr. 2007;7:1-12.
patients under antidementia
Источники и литература
мозга (дисциркуляторная энцефалопатия ). Последствиями ОНМК являются Опухоли головного мозга (Монреальская шкала оценки of people with
Alzheimer’s disease in
недостаточности кровоснабжения головного
Опухоли
MoCA — Montreal Cognitive Assessment
interventions for caregivers
• Gillette-Guyonnet S., Andrieu S., Nourhashemi F. et al. Long-term progression of
СКР: ОНМК и хронической
Посттравматическая энцефалопатия
(τ-белок, ассоциированный с микротрубочками)
information and support
Внимание!
of AD. Neurology News. 2011;1:1-8.основных патогенетических механизмов Субдуральная гематома
МАРТ — Microtubule-associated protein tau • Thompson C.A., Spilsbury K., Hall J. et al. Systematic review of in the treatment на наличие двух Черепно-мозговая травмаGlx — глутамат+глутамин+глутатионDisord. 2012;34:1-10.and cholinesterase inhibitors
Патоморфологические исследования указывают металлов и т.д.)(ген «слияния в саркоме»)semantic dementia. Dement Geriatr Cogn • Schmidtke K., Holthoff V., Kressig R.W., Molinuevo J.L. Combination of Memantine зонах терминального кровоснабжения.Токсическая (отравление солями тяжелых FUS — fusion in sarcoma
to mind: Word retraining in Aging. 2008;3:211-225.эпизодам гипоперфузии в витаминов В, В, фолиевой кислоты, белков)ассоциированного селективного припоминания)
• Savage S.A., Ballard K.J., Piguet O. et al. Bringing words back
and meta-analysis. Clinical Interventions in
будут приводить к
Дефицитарная (на фоне децифита
(тест свободного и
aphasia. Alzheimers Dement. 2016;2:213-221.
Alzheimer’s disease: a systematic review
реактивности церебральных сосудов
Дистиреоидная
Selective Reminding Test
individuals with progressive
the treatment of
эпизоды падения АД, которые вследствие измененной
Гипогликемическая
FCSRT — Free and Cued study of Internet-based speech-language therapy for
of donepezil, galantamine, and rivastigmine for
микроангиопатии, патогенетическую роль играют Почечная
активности)
• Rogalski E.J., Saxon M., McKenna H. et al. Communication Bridge: A pilot feasibility
• Hansen R.A., Gartlehner G., Webb A.P. et al. Efficacy and safety гипотензивной терапии. В этом случае, помимо гипертонической церебральной
Печеночная
(опросник по функциональной Demenzen. In: Wächtler C (Hrsg). Demenzen. Stuttgart: Thieme; 2002.
and economic model. Health Technol Assess. 2012;16:1-470.
эпизодами гипотензии, на фоне неадекватной
Гипоксическая
FAQ — Functional Activities Questionnaire • Gutzmann H. Therapeutische Ansätze bei Appraisal No. 111): a systematic review
пациентов, страдающих АГ с
Дисметаболические энцефалопатииоценки лобной дисфункции)und psychotherapie. Stuttgart: Thieme; 2003.
of Alzheimer’s disease (review of Technology
может развиваться у + ЦВЗ)
(батарея тестов для
Störungen. Förstl H (Hrsg). Lehrbuch der Gerontopsychiatrie
for the treatment
головного мозга. Так, к примеру, комбинированный вариант СКР
и ЦВЗ (чаще всего БА FAB — Frontal Assessment Battery
• Haupt M. Strategien bei kognitiven
cost-effectiveness of donepezil, galantamine, rivastigmine and memantine патогенетических факторов: повторных ишемических и/или геморрагических инсультов, церебральной гипоперфузии, хронической недостаточности кровоснабжения
Сочетания нейродегенеративных заболеваний психических заболеваний, 5-й пересмотрdisorders. 2003;9:3-9.
• Bond M., Rogers G., Peters J. et al. The effectiveness and
из перечисленных выше КР смешанного генезаи статистическому учету
of the literature. Parkinsonism and related CPAP compliance. Sleep Med. 2002;3:239-247.
одновременного воздействия нескольких
мозга)
DSM-5 — руководство по диагностике Parkinson’s disease: concept and review
• Stepnowsky C.J. Jr, Marler M.R., Ancoli-Israel S. Determinants of nasal
развиваются в результате Дисциркуляторная энцефалопатия (хроническая ишемия головного
при болезни Альцгеймера)
• Mizuno Y., Takubo H., Mizuta E., Kuno S. Malignant syndrome in Soc. 2008;5:154-160.
— Комбинированные формы СКР
ИнсультыDementia (шкала оценки инвалидизации
dementia. Incont. Pelvic Floor Dysfunct. 2008;2:63-66.adults. Proc Am Thorac гипоперфузии головного мозга.
Цереброваскулярные заболевания
DAD — Disability Assessment for
• Han D., Wang Y. Urinary incontinence in
sleep apnea in — Когнитивные расстройства вследствие Прогрессирующий надъядерный параличPressure
Disord. 2017;43(5-6):269-280.• McNicholas W.T. Diagnosis of obstructive — «Подкорковый вариант»Болезнь ГентингтонаCPAP (СИПАП) — Constant Positive Airway
Bodies: A Pilot Study. Dement Geriatr Cogn
insomnia. J Clin Psychiatry. 2007;68(Suppl 5):19-23.
поражения головного мозга.
Левиопроса)
Dementia with Lewy
nonpharmacologic therapies for — СКР вследствие мультиинфарктного
Деменция с тельцами
изменений, основанная на данных
Hypersomnia Associated with • Mendelson W.B. Combining pharmacologic and
инсультом.
Лобно-височная деменция(шкала оценки выраженности
Armodafinil Therapy for
Disorders. 2002;69(1-3):219-223.
с ишемическим, а с геморрагическим
Болезнь АльцгеймераImpression of Change • Lapid M.I., Kuntz K.M., Mason S.S. et al. Efficacy, Safety, and Tolerability of
bodies. Journal of Affective
— Аналогичны вышеописанному варианту, но связаны не Нейродегенеративные заболеванияCIBIC — Clinician’s Interview Based
Med. 2010;6:85-95.
dementia with Lewy —
расстройств
Альцгеймера)
behavior disorder (RBD). J Clin Sleep
and depression in
патогенетических вариантов СКР:Таблица 1. Основные причины когнитивных
регистра по болезни
of REM sleep between 5HT re-uptake binding sites
Выделяют 6 основных перечислены в табл. 1for Alzheimer’s Disease (Консорциум для разработки
for the treatment
• Ballard C., Johnson M., Piggott M. et al. A positive association картины.КР. Основные причины КР
Establish a Registry Sleep Medicine. Best practice guide
depressive Alzheimer’s disease subjects. Journal of Alzheimer’s disease. 2017;2:727-735.
существенных отличий клинической
(частично обратимые) деменции и недементные CERAD — The Consortium to
Committee. American Academy of
and cognition in гетерогенностью, что служит причиной
исключить потенциально обратимые
Pressure• Aurora R.N., Zak R.S., Maganti R.K. et al. Standards of Practice
escitalopram on mood
патогенеза, СКР характеризуются значительной в первую очередь
BiPAP (БИПАП) — Biphasic Positive Airway
and Extrapyramidal Symptoms. J Clin Psychiatry. 2004;65(suppl 11):16-22.• An H., Choi B., Park K.‐W. et al. The effect of
В зависимости от
с КР необходимо (белок-предшественник амилоида)
for Neuroleptic Sensitivity other dementias, second edition. Am J Psychiatry. 2007;164(12 Suppl):5-56.сердечно-сосудистой системы.При обследовании больных
АРР — amyloid precursor protein • Baskys A. Lewy Body Dementia: The Litmus Test
patients with Alzheimer’s disease and лейкоэнцефалопатией) и иных заболеваниях
синдромов (ГС).Living (шкала повседневной активности)Pract. 2015;3:161-167.the treatment of
субкортикальными инфарктами и из основных гериатрических
ADL — Activities of Daily Bodies: A Meta-Analysis. Mov Disord Clin practice guideline for
противосвертывающей системы крови, амилоидной ангиопатии, врожденных сосудистых аномалиях, наследственной артериопатии (например, ЦАДАСИЛ — церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с головного мозга. КР являются одним болезни Альцгеймера)in Parkinson’s Disease Dementia/Dementia With Lewy
• Rabins P.V., Blacker D., Rovner B.W. et al. American Psychiatric Association васкулитах иной этиологии, патологии свертывающей или функций (внимания, памяти, гнозиса, праксиса, речи, мышления) в результате заболеваний
из Совместного исследования • Brennan L., Pantelyat A., Duda J.E. et al. Memantine and Cognition profile? Pharmacol Res. 2009;59:1-12.
ревматических заболеваниях и ухудшение высших психических впечатления выраженности симптомов
Psychiatry. 2007;8:123-126.a similar safety церебральных сосудов при
Когнитивные расстройства (КР) — различное по тяжести (шкала общего клинического glucose metabolism. World J Biol conventional agents have в результате поражения томография и др.).
Study — Clinical Global Impression
of disturbed frontal with dementia: do atypical and
Реже СКР развиваются головного мозга (например, магнитно-резонансная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная
ADCS-CGI — Alzheimer’s Disease Cooperative to partial recovery in elderly patients
заболевания .оценки изменений структуры, функций и/или биохимического состава исследования болезни Альцгеймера)
aripiprazole treatment corresponds • Trifiro G., Spina E., Gambassi G. Use of antipsychotics и клиническими особенностями
инструментальных методов визуальной активности из Совместного frontotemporal dementia under in Alzheimer’s disease. Alzheimer’s & Dementia. 2007;3:7-17.различной скоростью прогрессирования
Нейровизуализация — общее название группы Living (шкала оценки повседневной
a case of • Doody R.S., Tariot P.N., Pfeiffer E. et al. Meta-analysis of six-month memantine trials и лимбическим отделам, что коррелирует с ДелирийStudy — Activities of Daily • Fellgiebel A., Muller M.J., Hiemke C. et al. Clinical improvement in Disord. 2015;40(1-2):85-93.
БА по коре Смешанная деменцияADCS-ADL — Alzheimer’s Disease Cooperative dementia with citalopram. Brain. 2015;138(Pt 7):1961-1975.in Mild-to-Moderate Alzheimer’s Disease Patients. Dement Geriatr Cogn распределения атрофии при Лобно-височная деменция
ACE-R — Addenbrooke’s Cognitive Examination, revised (Адденбрукская когнитивная шкала, модифицированная)systems in frontotemporal and Psychological Symptoms выявить несколько типов
ЛевиAβ — β-амилоид• Hughes L.E., Rittman T., Regenthal R. et al. Improving response inhibition Function and Behavioral
распространением кпереди . Нейровизуализационные методы позволили Деменция с тельцами 1Н-МРС — протонная магнитно-резонансная спектроскопияDisord. 1999;10(Suppl 1):50-54.Memantine on Cognitive долей с последующим
признаков.ЭЭГ — электроэнцефалографияprocesses. Dement Geriatr Cogn • Zhang N., Wei C., Du H. et al. The Effect of начинаться с затылочных комплекса нейропатологических, нейровизуализационных и биохимических
ЭМГ — электромиографияphylogenetic and ontogenetic mild cognitive impairment: the InDDEx study. Lancet Neurol. 2007;6:501-512.БА (т.н. задней корковой атрофией) развитие атрофии может
с формированием характерного ЭКГ — электрокардиографияaspects of the
diagnosis of Alzheimer’s disease from с атипичными формами мозговых функций, приводящих к деменции ЦСЖ — цереброспинальная жидкость
degeneration — based on the on delay to небольшого числа пациентов памяти и высших ЦВЗ — цереброваскулярное заболеваниеwith frontotemporal lobe • Feldman H.H., Ferris S., Winblad B. et al. Effect of rivastigmine мозга. При этом у
или старческом возрасте, неуклонным прогрессированием расстройств лейкоэнцефалопатиейcare of patients
Psychiatry. 2020;5:1-16.затылочные доли головного началом в пресенильном субкортикальными инфарктами и • Tanabe H., Ikeda M., Komori K. Behavioral symptomatology and guidelines. World J Biol страдают лобные и
Болезнь Альцгеймера (БА) — нейродегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным малозаметным ЦАДАСИЛ — церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с frontotemporal dementia (FTD). Dement Neuropsychol. 2013;7:143-150.national and international теменные доли. В последнюю очередь и/или спинного мозга.
ЦАА — церебральная амилоидная ангиопатияnon-pharmacological management of cognitive impairment (MCI): The need for
отделы височных и соответствующих отделов головного
18-ФДГ — 18F-фтордезоксиглюкозаfunction in the • Kasper S., Bancher C., Eckert A. et al. Management of mild
процесс вовлекаются задние с сопутствующей атрофией фМРТ — функциональная магнитно-резонансная томографияskills and patient Impairment (vMCI). Neuroscience and Medicine. 2011;2:48-56.
заболевания в патологический групп нервных клеток УУР — уровень убедительности рекомендации• O’Connor C.M., Clemson L., da Silva T.B.L. et al. Enhancement of carer Very Mild Cognitive
долей и гиппокампах. На следующем этапе прогрессирующая гибель определенных УКР — умеренное когнитивное расстройствоtreatment. J Alzheimers Dis. 2014;42(Suppl 3):281-288.
EGb 761 in лобных и височных нервной системы, для которых характерна
УЗИ — ультразвуковое исследованиеtwo years of
Biloba Special Extract
в медиобазальных отделах Нейродегенеративные заболевания — группа заболеваний центральной УДД — уровень доказательности данных
in Alzheimer’s Disease) Trial: interim results after • Grass-Kapanke B., Busmane A., Lasmanis A. et al. Effects of Ginkgo
гибель нейронов выявляют является ЦВЗ.ТТГ — тиреотропный гормонPrecursor Choline Alphoscerate
dementia: WHO guidelines. Geneva: World Health Organization; 2019.бляшек, нейрофибриллярных сплетений и причиной когнитивного дефекта ТЛ — тельца Левиand the Cholinergic
cognitive decline and наибольшую концентрацию сенильных клинически разнородных состояний, при которых основной ТКР — тяжелое когнитивное расстройствоCholinesterase Inhibitor Donepezil
• Risk reduction of БА неравномерно. В типичных случаях — группа патогенетически и ТКМС — транскраниальная магнитная стимуляция
• Amenta F., Carotenuto A., Fasanaro A.M. et al. The ASCOMALVA (Association between the bodies. The neurologist. 2013;19:1-6.мозга страдают при Сосудистые когнитивные расстройства
ТИА — транзиторная ишемическая атакаimpairment: the IDEALE study. Clin Interv Aging. 2013;8:131-137.
dementia with Lewy Различные отделы головного Цереброваскулярное заболевание (ЦВЗ)
СОЭ — скорость оседания эритроцитовmild vascular cognitive lateral sclerosis from пожилом возрасте, гиперлипидемия, гипергомоцистеинемия, сахарный диабет, ожирение, депрессия.деменции.
• Pao W.C., Boeve B.F., Ferman T.J. et al. Polysomnographic findings in • Faroqi-Shah Y. Are regular and of dysexecutive MCI
• Cordell C.B., Borson S., Boustani M. et al. Medicare Detection of • Aalten P., Verhey F.R., Boziki M. et al. Consistency of neuropsychiatric • McKeith I., O’Brien J., Walker Z. et al. Sensitivity and specificity
Fibrillation and Dementia: A Meta-Analysis. Front Aging Neurosci. 2019;11:1-15.• Ding M., Qiu C. Atrial Fibrillation, Cognitive Decline, and Dementia: an Epidemiologic Review. Curr Epidemiol Rep. 2018;5:252-261.• Valotassiou V., Malamitsi J., Papatriantafyllou J. et al. SPECT and PET and meta-analysis. BMC Neurol. 2012;12:1-10.and Alzheimer’s Disease. J Neurol Sci. 2015;358(1-2):308-316.
prediction of dementia. Alzheimer’s & Dementia. 2015;1:455-463.be considered. Autops Case Rep. 2015;5:43-47.Decline in People Memory Clinic. Int J Neurol • Binder J., Marczak A., Adler G. Glycosylated Hemoglobin and
hospital. J Family Med cognitive functions in • Urbanowitsch N., Degen C., Toro P., Schröder J. Neurological soft signs Disorders: A Systematic Review
other disorders associated Semantic and Non-Fluent Variants. Journal of the neurodegenerative diseases. Oncotarget. 2017;8:44994-45007.on complete family Aging-Alzheimer’s Association workgroups for Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 2011;7:263-269.
dementia due to of the DLB
symptoms in Alzheimer’s disease and практике. М.: МЕДпресс-информ, 2010;256.neuropsychology. 2nd edition. McGrawHill, 2003;910.Aging-Alzheimer’s Association workgroups смешанной деменции. Журнал неврологии и Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013.
• Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Белоусов Д.Ю., Бекетов А.С. Клинико-экономические аспекты терапии body dementia, Parkinson’s and Alzheimer’s disease. Gait & Posture. 2016;50:1-7.bodies. Parkinsonism & related disorders. 2017;43:1-8.• Bird T.D., Knopman D., Van Swieten J. et al. Epidemiology and genetics changes in posterior
other dementias. Wiley-Blackwell; 2013.Яхно Н.Н.ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский Пальчикова Е.И.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;Мартынов М.Ю.ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия Котовская Ю.В.Залуцкая Н.М.
медицинский университет им. Н.И. Пирогова»ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия Клинические рекомендации.
Cognitive Disorders in Боголепова А.Н., Васенина Е.Е., Гомзякова Н.А., Гусев Е.И., Дудченко Н.Г., Емелин А.Ю., Залуцкая Н.М., Исаев Р.И., Котовская Ю.В., Левин О.С., Литвиненко И.В., Лобзин В.Ю., Мартынов М.Ю., Мхитарян Э.А., Незнанов Н.Г., Пальчикова Е.И., Ткачева О.Н., Чердак М.А., Чимагомедова А.Ш., Яхно Н.Н. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Чердак М.А.университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
Незнанов Н.Г.ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский Лобзин В.Ю.Левин О.С.медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииЕмелин А.Ю.
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский Васенина Е.Е.Очистить поле• Прикреплённые файлы• Классификациямобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном
и его дозировку беспокоящих вас симптомов.мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и • Занимаясь самолечением, вы можете нанести
4) Худайбергенова Махира Сейдуалиевна – клинический фармаколог АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии».III. Организационные аспекты внедрения протоколаПлановая госпитализация при данной патологии: не проводится.- резкое повышение АД, обычно выше 220/120мм.рт.ст.;
Фуросемид (Furosemide)Натрия хлорид (Sodium chloride)peptides derived from биологически
Дексаметазон (Dexamethasone)- достижение целевых уровней АД;- ОАМ - 2 раза в год;
Хирургическое вмешательство: не проводятся.Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:- депротеинизированный гемодериват из крови телят (флаконы);Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):
- антигипертензивная терапия (смотрите клинический протокол «Артериальная гипертония»);- противосудорожные препараты – диазепам 10 мг в/в или в/м;- декстран 200 - 400 мл внутривенно капельно 3-5 дней;
Нейропротекторы:Антигипертензивная терапия (смотрите клинический протокол «Артериальная гипертония»);- восстановление утраченных функций.-Удушье, появление влажных хрипов над легкими.
Очаги ишемии или кровоизлиянияКлинические проявления
генитальной патологии).системы);специалистов:умеренно выраженные признаки сочетании с ретинопатией.
- протеинурия – появление белка в - оживление сухожильно-рефлекторных сфер;бодрствования;Физикальное обследованиеАД (250/130 мм.рт.ст. и выше); и быстро регрессирующие Жалобы:
неврологического статуса, измерением АД;Диагностические мероприятия, проводимые на этапе - офтальмоскопия;- суточное мониторирование АД - общий анализ мочи;анамнеза;
плановую госпитализацию: плановая госпитализация не уровне:анамнеза;
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯС – общее мнение экспертов клинических исследований или общее мнение свидетельствуют – имеющиеся данные свидетельствуют лечебного воздействия доказана
рекомендаций и уровни Категория пациентов: взрослые.МРТ – магнитно-резонансная томография;Сокращения, используемые в протоколе:I.ВВОДНАЯ ЧАСТЬАГ препаратов, повышающих АД, а иногда при цифр. В некоторых случаях
ГЭ – возникает на фоне здравоохраненияdistinguish pure amyotrophic лечения деменции. 8-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2017.
• Huey E.D., Manly J.J., Tang M.X. et al. Course and etiology Disord. 2008;25:1-8.bodies: a phase III, multicentre study. The Lancet Neurology. 2007;6:305-313.neurophysiological study. J Neurol Sci. 2015;351(1-2):72-77.• Islam M.M., Poly T.N., Walther B.A. et al. Association Between Atrial imaging in Alzheimer’s disease. Brain Inform. 2016;3:29-37.Assess Ser. 2014;14:1-64.
component to dementia? A systematic review Frontotemporal Lobar Degeneration in Alzheimer’s disease: Diagnostic accuracy and psychiatric symptoms: Neurosyphilis should always Associated With Cognitive
Patients at a and meta-analysis. BMC Med. 2016;14:1-10.rural tertiary care • Agrawal S., Kumar S., Ingole V. et al. Does anemia affects emerging guidelines. Diabetologia. 2020;63:3-9.Predictor of Cognitive of Alzheimer’s disease and Primary Progressive Aphasia: Comparison with the
in MAPT and Alzheimer disease based National Institute on
on diagnostic guidelines • McKhann G.M., Knopman D.S., Chertkow H. et al. The diagnosis of Lewy bodies: Fourth consensus report • Fernandez-Martínez M., Castro J., Molano A. et al. Prevalence of neuropsychiatric деменции в клинической • Feinberg T.E., Farah M.J. Behavioral neurology and National Institute on • Чухловина М.Л. Особенности патогенеза, диагностики и лечения
Manual of Mental dementia research: New frontiers. London: ADI; 2018.individuals with Lewy dementia with Lewy
болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). Женева: ВОЗ; 1995.• Lehmann M., Barnes J., Ridgway G.R. et al. Global gray matter • Budson A.E., Kowall N.W. Handbook of Alzheimer’s disease and
непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииЧердак М.А.университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииНезнанов Н.Г.ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский Лобзин В.Ю.Левин О.С.
медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииЕмелин А.Ю.ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский Васенина Е.Е.Читать метаданныеBogolepova AN, Vasenina EE, Gomzyakova NA, Gusev EI, Dudchenko NG, Emelin AYu, Zalutskaya NM, Isaev RI, Kotovskaya YuV, Levin OS, Litvinenko IV, Lobzin VYu, Martynov MU, Mkhitaryan EA, Neznanov NG, Palchikova EI, Tkacheva ON, Cherdak MA, Chimagomedova ASh, Yakhno NN. Clinical Guidelines for
Как цитировать:Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Мхитарян Э.А.ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФмедицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
ВО «Российский национальный исследовательский непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Гусев Е.И.медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;Год• Госпитализация
• Общая информация• Сайт MedElement и назначить нужное лекарство наличии каких-либо заболеваний или
MedElement и в Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.3) Клипицкая Нина Константиновна – доцент кафедры интернатуры и резидентуры по неврологии РГП на ПХВ «Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова»РК, 2014- неврологические нарушения (нистагм, нарушение аккомодации и конвергенции, менингизм, оживление сухожильно-рефлекторных сфер, диссоциация рефлексов на верхних и нижних конечностях).
Показания для экстренной госпитализации:Флуоксетин (Fluoxetine)Метоклопрамид (Metoclopramide)
мозга свиньи (The complex of (Bos taurus), стандартизованный химически и - отсутствие расстройств зрения и эпилептических припадков.- отсутствие нарушений сознания;
- ОАК- 2 раза в год;
Список сокращений:
Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: подача кислорода.
- зопиклон (таблетки).- комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи (ампулы);
- пентоксифиллин (ампулы).
Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне
- купирование артериального давления (смотрите протокол «Артериальная гипертония»);- противорвотные препараты – метоклопрамид 2 мл в/в или в/м, витамин В6 5% р-р – 2,0-3,0 мл в/в на 10.0 мл физиологического раствора;
Гемангиокорректоры:
- Осмотические диуретики: маннитол 20% в дозе 25-0,5 г/кг в/в 1-2 дня
Медикаментозное лечение
- устранение отека головного мозга;
Острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты-
Острое нарушение мозгового кровообращения
Патологические изменения на КТ и/или МРТ
наличии беременности или
со стороны эндокринной
Показания для консультации очаговые изменения и
зрительных нервов в
крови;
синдромы;
- изменения сознания, включая снижение уровня
злокачественной артериальной гипертензии.
и др.), ассоциированные с повышением
Диагностические критерии [4-7]
- осмотр с оценкой отека головного мозга, микрогеморрагий).
позвоночных артерий;
уровне:- общий анализ крови;
- сбор жалоб и
при направлении на
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном
- сбор жалоб и
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ
крупных нерандомизированных исследований
А – результаты многочисленных рандомизированных Класс III - имеющиеся данные или
Класс II а
диагностического метода или
используются следующие классы
Дата разработки протокола: 2014 год.
КТ – компьютерная томография;
I 67.4 Гипертензивная энцефалопатия
цифр (остром нефрите, феохромоцитоме, токсикозе беременных, расслоении аорты)при приеме больными
до очень высоких
Гипертензивная энцефалопатия
по вопросам развития
• Savage S.A., Lillo P., Kumfor F. et al. Emotion processing deficits
• Левин О.С. Алгоритмы диагностики и
detection of cognitive. Alzheimer’s & Dementia. 2013;9:141-150.
Consortium. Part II. Dement Geriatr Cogn
dementia with Lewy
lobar degeneration spectrum: A clinical and
incident dementia: a meta-analysis. Heart Rhythm. 2012;9:1761-1768.
• Zhao Q., Chen X., Zhou Y. Quantitative multimodal multiparametric
the diagnostic work-up of dementia: an evidence-based analysis. Ont Health Technol
detecting a vascular
in patients with
• Forlenza O.V. Radanovic M., Talib L.L. Cerebrospinal fluid biomarkers
• Crozatti L.L., de Brito M.H., Lopes B.N., de Campos F.P. Atypical behavioral and
Vitamin B12 Is Memory Clinic in kidney disease: a systematic review
sectional study at
cognitive reserve. Front Psychiatry. 2015;6:1-5.
diabetes: how to implement
• Borges M.K., Canevelli M., Cesari M., Aprahamian I. Frailty as a
diagnosis and management
Logopenic Variant of
association between variants
• Cannon-Albright L.A., Foster N.L., Schliep K. et al. Relative risk for
due to Alzheimer’s disease: recommendations from the Aging-Alzheimer’s Association workgroups bodies: a clinical overview. Dementia — CRC Press. 2017;739-749.of dementia with заболеваниями. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2017;208.
• Левин О.С. Диагностика и лечение • Emilien G., Durlach C., Minaker K.L. et al. Alzheimer’s disease: neuropsychology and pharmacology. Shpringer Bazel AG. 2012;283.recommendations from the Types. BioMed Research International. 2014;908915:1-8.• American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical the art of
• Fritz N.E. et al. Motor performance differentiates the genetics of
• Международная статистическая классификация целостного организма. Под ред. М.В. Угрюмова. Москва: научный мир; 2014.
Список литературы:ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия
медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииМхитарян Э.А.ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ
медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииВО «Российский национальный исследовательский непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииГусев Е.И.медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;
Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2021;121(10‑3):6‑137. (In Russ.)психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(10‑3):6‑137.
Загрузок: 1382медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)Чимагомедова А.Ш.
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России;ВО «Российский национальный исследовательский
медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;Литвиненко И.В.ВО «Российский национальный исследовательский
Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия Гомзякова Н.А.
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский Журнал• Лечениепредписаний врача.
FDDNP — 2-(1-{6-[(2-[18F]фторэтил)метиламино]-2-нафтил}этилиден)малононитрил
больного.со специалистом. Только врач может
медицинские учреждения при
• Информация, размещенная на сайте Абдрахманова Майра Галымжановна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский Государственный Медицинский Университет», заведующая кафедрой нервных болезней
2) Каменова Салтанат Уалихановна – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Казахский Национальный Медицинский Университет имени С.Д. Асфендиярова» заведующая кафедрой интернатуры и резидентуры по неврологииразвития здравоохранения МЗ - судорожный синдром;
Показания к госпитализацииПиридоксин (Pyridoxine)Маннитол (Mannitol)
Комплекс пептидов, полученных из головного
крови молочных телят - отсутствие явлений менингизма;Индикаторы эффективности лечения:- осмотр врача общей практики/терапевта 4 раза в год;- магния сульфат внутривенно или внутримышечно медленно (первые 3 мл — в течение 3 мин), по 5-20 мл 20-25 % раствора.- флуоксетин (таблетки);- диазепам (ампулы);- магния сульфат (ампулы);- противосудорожные препараты: диазепам 10 мг (ампулы).Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:Симптоматическое лечение:
- холин альфосцерат – 1000 мг в/в капельно на физиологическом растворе 200,0 мл, 7-10 дней.
- салуретики (при ОГЭ, но не при инсульте): фуросемид – 20,0 – 40,0 мг в/в в 10.0 мл физиологического раствора 2-3 дня.
Профилактика АГ. Смотрите протокол «Артериальная гипертония»
- стабилизация гемодинамики и АД;Характерный болевой синдром, ЭКГ-признаки.
Острая сердечная недостаточностьГоловная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота, судороги, кома.Осложнения
- консультация акушера-гинеколога (у женщин при - консультация эндокринолога (при наличии заболеваний отек головного мозга, микрогеморрагии.КТ или МРТ: определяются симметричные множественные Офтальмоскопия (исследование глазного дна): застойные изменения дисков уровня сахара в
Термины и определения
- общемозговой и гипертензивный
(обычно выше 220/120мм.рт.ст.);Анамнез: наличие в анамнезе - зрительные расстройства (фотопсии, скотомы, снижение остроты зрения - ЭКГ.анамнеза;фокального или диффузного
- УЗДГ сонных и Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном - ЭКГ;
уровне:Минимальный перечень обследования, который необходимо провести - ЭКГ.уровне:Клиническая классификация: отсутствует.
клинического исследования или Уровни доказательства эффективности:– польза-эффективность менее убедительны
по поводу пользы/эффективности леченияКласс I - польза и эффективность
Примечание: в данном протоколе ЭЭГ – электроэнцефалографияГЭБ – гематоэнцефалический барьер;Код(ы) МКБ-10:АД до высоких
гипотензивных препаратов или
быстрого подъема АД протокол № 10 от «4» июля 2014 годана Экспертной комиссии and Frontotemporal Degeneration. 2014;15(1-2):39-46.
in non-fluent aphasia?: A meta-analysis. Brain Research Bulletin. 2007;74(1-3):1-13.
sample. Alzheimers Dement. 2013;9:632-639.for operationalizing the European Alzheimer Disease imaging with 123I-FP-CIT SPECT in in the frontotemporal
the risk of Medicine. 2018;32:1-11.of neuroimaging in than CT for is similarly reduced to Lyme neuroborreliosis. Wien Klin Wochenschr. 2018;130(15-16):468-478.Cholinesterase Inhibitor Treatment. Front Neurol. 2018;9:1-5.
• Cho H.S., Huang L.K., Lee Y.T. et al. Suboptimal Baseline Serum Patients at a • Berger I., Wu S., Masson P. et al. Cognition in chronic patients: Two year cross cognitive decline and • Biessels G.J., Whitmer R.A. Cognitive dysfunction in Neurology. 2007;14:1-26.• Waldemar G., Dubois B., Emre M. et al. Recommendations for the
Functioning in the • Zhang C.C., Zhu J.X., Wan Y. et al. Meta-analysis of the
for Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 2011;7:270-279.
mild cognitive impairment
National Institute on
• McKeith I.G. Dementia with Lewy • McKeith I.G., Boeve B.F., Dickson D.W. et al. Diagnosis and management пациентов с цереброваскулярными management of Alzheimer’s disease. Informa UK Ltd., 2007;393.for Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 2011;7:257-262.
1.1 Определение
• Jack C.R. Jr., Albert M.S., Knopman D.S. et al. Introduction to the Dementia: Alzheimer’s and Vascular России. Качественная клиническая практика. 2009;спецвыпуск:3-28.2018. The state of Aspects. Springer; 2014.• Vergouw L.J.M. et al. An update on
1.2 Этиология и патогенез когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста
study. Alzheimers Dement. 2012;8:502-512.• Нейродегенеративные заболевания: от генома до медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)Чимагомедова А.Ш.ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России;ВО «Российский национальный исследовательский
медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;Литвиненко И.В.
ВО «Российский национальный исследовательский | Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия Гомзякова Н.А.ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский Patients. Zhurnal Nevrologii i старческого возраста». Журнал неврологии и |
Боголепова А.Н., Васенина Е.Е., Гомзякова Н.А., Гусев Е.И., Дудченко Н.Г., Емелин А.Ю., Залуцкая Н.М., Исаев Р.И., Котовская Ю.В., Левин О.С., Литвиненко И.В., Лобзин В.Ю., Мартынов М.Ю., Мхитарян Э.А., Незнанов Н.Г., Пальчикова Е.И., Ткачева О.Н., Чердак М.А., Чимагомедова А.Ш., Яхно Н.Н. | ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииТкачева О.Н. |
центр психиатрии и | Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский непрерывного профессионального образования» Минздрава России |
Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ | Исаев Р.И. Дудченко Н.Г. непрерывного профессионального образования» Минздрава России Боголепова А.Н. Сайт издательства «Медиа Сфера» • Дифференциальный диагноздля самовольного изменения и состояния организма и их дозировки, должен быть оговорен |
очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в | здоровью. Рецензенты: |
1) Мазурчак Михаил Дмитриевич –КГП на ПХВ «Областной медицинский центр» Управления здравоохранения Карагандинской области, заведующий неврологическим отделением, врач-невропатолог высшей категории, главный внештатный невропатолог МЗ РК | комиссии по вопросам - изменения сознания, включая снижение уровня бодрствования; Цитиколин (Citicoline)Пентоксифиллин (Pentoxifylline) Магния сульфат (Magnesium sulfate) |
Зопиклон (Zopiclone) | |
Депротеинизированный гемодериват из | - восстановление эмоционально-волевых нарушений; - ЭКГ – 2 раза в год. |
Дальнейшее ведение: | - диазепам 10 мг в/в или в/м, при некупировании судорог повторить введение (при возбуждении эпилептических припадках); - холин альфосцерат (ампулы); - ницерголин (ампулы); - дексаметазон (ампулы); - пиридоксин гидрохлорид 5% (ампулы); - антидепрессант: флуоксетин 20 мг – 1раз в сутки. - ницерголин - внутримышечно по 2-4 мг (2-4 мл) 2 раза/сут. или внутривенно капельно в дозе 4-8 мг в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида № 7-10. |
1.2.1 Этиология и патогенез болезни Альцгеймера
- цитиколин – 2000 мг в/в капельно с физиологическим раствором 200,0 мл , 5-7дней;- дексаметазон внутривенно 4 мг 3-4 раза/сут в течение 5-6 дней.Немедикаментозное лечение:Цели лечения гипертензивной энцефалопатии:-мозгового кровообращения.Признаки отека мозга. Симметричные множественные очаговые изменения.Таблица 1 Критерии дифференциальной диагностики осложнений гипертензивной энцефалопатиизаболеваний мочеполовой системы);наличии соматических заболеваний;боковых желудочков, фокальный или диффузный синдрома): выявление эпилептической активности.Инструментальные исследования:- повышение или снижение - менингизм;- высокие показатели АД
АД.с тошнотой, рвотой;(методом тест-полосок);- сбор жалоб и - КТ/МРТ (с целью выявления Холтеру;(креатинин, мочевина, глюкоза, липиды).оценкой неврологического статуса;
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном - ЭЭГ.оценкой неврологического статуса;Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном исследований, ретроспективных исследований, регистровВ - результаты одного рандомизированного может быть вреднымКласс II б Класс II - противоречивые данные и/или расхождение мнений Классы рекомендацийнеотложной медицинской помощи.УЗДГ – ультразвуковая допплерографияАД – артериальное давление;Код протокола:к неожиданным подъемам результате неоправданной отмены или в результате КазахстанУтвержденоfrontotemporal dementia. Amyotrophic Lateral Sclerosis
irregular verbs dissociated in a community Cognitive Impairment Workgroup. Alzheimer’s Association recommendations syndromes across dementias: results from the of dopamine transporter • Cerami C. et al. Motor neuron dysfunctions • Santangeli P., Di Biase L., Bai R. et al. Atrial fibrillation and imaging in Alzheimer’s disease. Annals of Nuclear • Health Quality Ontario. The appropriate use • Beynon R., Sterne J.A., Wilcock G. et al. Is MRI better • Baldeiras I., Santana I., Leitão M.J. et al. Cerebrospinal fluid Aβ40 • Kristoferitsch W., Aboulenein-Djamshidian F., Jecel J. et al. Secondary dementia due With Alzheimer’s Disease Undergoing Neurother. 2017;4:1-4.Cognitive Impairment in Prim Care. 2019;8:3005-3008.neurologically intact adult in aging, mild cognitive impairment, and Alzheimer’s disease — the impact of and Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 2019;6:1-8.with dementia: EFNS guideline. European Journal of International Neuropsychological Society. 2019;1-9.• Kamath V., Sutherland E., Chaney G. A Meta-Analysis of Neuropsychological history. Neurology. 2019;92: 1745-1753.on diagnostic guidelines • Albert M.S., DeKosky S.T., Dickson D. et al. The diagnosis of Alzheimer’s disease: recommendations from the Consortium. Neurology. 2017;89:1-13.vascular dementia. Curr Alzheimer Res. 2008;5:61-69.• Гусев Е.И., Боголепова А.Н. Депрессивные расстройства у
1.2.2 Этиология и патогенез сосудистых когнитивных расстройств
• Gauthier S. Clinical diagnosis and on diagnostic guidelines психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;1:77-81.• Rizzi L., Rosset I., Roriz-Cruz M. Global Epidemiology of болезни Альцгеймера в • World Alzheimer Report • Thomas M. (ed.). Inflammation in Parkinson’s Disease: Scientific and Clinical of frontotemporal dementia/Pick’s disease. Annals of Neurology. 2003;54(Suppl 5):29-31.cortical atrophy: a serial imaging
• Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. и др. Деменции. Рук-во для врачей. 2-е изд. М.: Медпресс-информ; 2010.ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииТкачева О.Н.центр психиатрии и
Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский
непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ Исаев Р.И.Дудченко Н.Г.
непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииБоголепова А.Н.
Elderly and Older
пациентов пожилого и старческого возраста»
Яхно Н.Н.ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский Пальчикова Е.И.ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;Мартынов М.Ю.ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия Котовская Ю.В.Залуцкая Н.М.медицинский университет им. Н.И. Пирогова»ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия Результаты поиска:• Внимание!• Диагностикасайте, не должна использоваться с учетом заболевания
• Выбор лекарственных средств не должна заменять непоправимый вред своему Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.Список разработчиков:• Протоколы заседаний Экспертной - нарастающая головная боль с тошнотой, рвотой;Холина альфосцерат (Choline alfostserat)Ницерголин (Nicergoline)porcine brain)Диазепам (Diazepam)Декстран (Dextran)- отсутствие общемозгового и гипертензионного синдрома;- биохимический анализ крови (ПТИ, МНО, сахар крови, общий холестерин с фракциями) – 1 раза в год;Профилактические мероприятия: смотрите протокол «Артериальная гипертония»- При резком повышении АД обычно выше 220/120мм.рт.ст.(Смотрите протоколы «Артериальная гипертония»);- цитиколин (ампулы);
- декстран (флаконы);- антигипертензивная терапия (смотрите протокол «артериальная гипертония»)- противорвотные препараты: метоклопрамид (ампулы);- снотворные: зопиклон 7,5 мг 1 таблетку;- пентоксифиллин 5 мл внутривенно капельно в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида 5-7 дней;- комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи – 10-50 мл в/в капельно 5-7 дней;Дегидратирующая терапия:Тактика лечения [1-15]Тяжѐлый болевой приступ с развитием в типичных случаях клинической картины шока; в зависимости от локализации расслаивания возможны аортальная недостаточность, тампонада перикарда, ишемия кишечника, головного мозга, конечностей.Инфаркт миокарда, острый коронарный синдромОчаговые неврологические расстройстваГипертензивная энцефалопатия
Дифференциальный диагноз гипертензивной энцефалопатии.- консультация нефролога (при наличии сопутствующих - консультация терапевта при «масс-эффекта», иногда признаки компрессии ЭЭГ (при наличии судорожного моче.Лабораторные исследования:- судорожный синдром;При осмотре выявляются:на фоне снижения - нарастающая головная боль - определение сахара крови скорой неотложной помощи:
- ЭЭГ;и ЭКГ по - биохимические анализы крови - физикальное обследование с проводится.- офтальмоскопия;
- физикальное обследование с
Перечень основных (обязательных) диагностических мероприятий
и/или результаты небольших
мета-анализа
о том, что лечение неполезно/неэффективно и, в некоторых случаях
о пользе/эффективности лечебного воздействия
и/или общепризнаны
доказательств
терапевты, врачи общей практики, невропатологи, реаниматологи, кардиологи, врачи скорой и
ГЭ – гипертензивная энцефалопатия;
АГ – артериальная гипертония;
Название протокола: Гипертензивная энцефалопатия