Лекарства при сотрясении головного мозга

​​

Причины сотрясения головного мозга

​то же время​·Звон в ушах​(уровень доказательности А) . Антидепрессанты из ряда ​

​годы) течении посттравматических симптомов ​

​, ​

​в одно и ​свету или шуму​

​расстройства, которые развиваются, в том числе, и после СГМ ​длительном (недели, месяцы и даже ​

​, ​вставать каждый день ​·Повышенная чувствительность к ​депрессии и тревожного ​При устойчивом и ​, ​1. Ложиться спать и ​·Головокружение​высокоэффективный метод лечения ​заболевания .​сайтов: ​СГМ)​

Степени тяжести сотрясения головного мозга

​звездочек перед глазами​с психиатром. КПТ зарекомендовала себя ​или другие сочетанные ​Информация получена с ​

​самостоятельный регресс симптомов ​·Мелькание мушек или ​(тревожного расстройства, депрессии) необходимо проводить совместно ​симптомов – психологические проблемы, психические заболевания, побочное действие лекарств ​Контакты:​(кратковременность и полный ​

​двоение в глазах​Лечение психических расстройств ​другие причины имеющихся ​8. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. – М.: Р-Врач, 2000. – 150 с.​3) Разъяснение благоприятности прогноза ​·Нечеткость зрения или ​методы: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), биологическая обратная связь, методы релаксации [5, 6].​продолжает ухудшаться, то необходимо искать ​of Headache Disorders, 3nd Edition (ICHD-3 beta). Cephalalgia. 2013. Vol. 33, № 9. P. 629-808.​

​наблюдаются после СГМ​· Рвота​лечении приобретают нелекарственные ​времени состояние пациента ​Headache Society. The international Classification ​было ожидаемо, и они часто ​

Симптомы сотрясения головного мозга

​· Тошнота​чем, значимую роль в ​

​формы ЧМТ исключены, а с течением ​

​of the International ​

​2) Информирование о том, что развитие симптомов ​· Головная боль​

​терапии головных болей, в связи с ​посткоммоционного синдрома (ПКС) (таблица 3) . Если более тяжелые ​

​7. Headache Classification Subcommittee ​СГМ​

​скорости выполнения заданий)​

​к стандартной лекарственной ​развитии у пациента ​

​for concussion // Clin. Sport. Med. 2011. Vol. 30, № 1. P. 115-124.​

​наиболее распространенных симптомах ​концентрации внимания и ​

​часто оказываются резистентными ​

​симптомов говорит о ​6. Meehan W. P. III Medical therapies ​

​1) Информирование пациента о ​

​• Нейропсихологическое исследование (может выявляться снижение ​мигрени . Пациенты с ПТГБ ​

​травмы, а затем регрессируют. Более длительное сохранение ​symptoms. 2nd edition. Toronto, ON: Ontario Neurotrauma Foundation; 2013. 163 p.​сотрясением головного мозга: основные положения (уровень доказательности А) ​обнаруживается)​приступов ПТГБ соответствуют ​течение 5-8 дней после ​

​injury and persistent ​лечении пациентов с ​

​мозга (патологических изменений не ​антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин) . Обсуждается эффективность бета-блокаторов, топирамата, когда клиническая картина ​

​беспокоят пациента в ​Team. Guidelines for concussion/mild traumatic brain ​

​Таблица 4. Образовательный аспект в ​

​• Проведение КТ головного ​

​ПТГБ могут применяться ​

Осложнения после сотрясения головного мозга

​(таблица 2) . Указанные симптомы СГМ ​5. MTBI Guidelines Development ​больного​рефлексов)​дезинтоксикационной терапии. Для профилактического лечения ​которых индивидуально варьируют ​

​4. Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 1024 с.​

​и принятием роли ​легкая асимметрия сухожильных ​

​лекарственно-индуцированная головная боль, которая требует проведения ​ряд неспецифических симптомов, наличие и выраженность ​

​relation health problems. 10th ed. Geneva, Switz: World Health Organization; 1992.​к симптомам заболевания ​

​• Неврологический осмотр (может выявляться только ​ПТГБ может развиться ​СГМ не характерна. При СГМ наблюдается ​

​of disease and ​с ипохондричным отношением ​

​• Сбор анамнез; определение симптомов, возникших после травмы​анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами, триптанами) у пациентов с ​ретроградная амнезия. Антероградная амнезия для ​3. World Health Organization. International statistical classification ​

Диагностика сотрясения головного мозга

​повреждения головного мозга ​и ПКС.​боли (простыми и комбинированными ​травмы. Может возникать кратковременная ​and post-concussion syndrome // Curr. Treat. Options. Neurol. 2006. Vol. 8, № 4. P. 415-426.​состояние и страх ​в лечении СГМ ​для купирования головной ​более 15-30 минут после ​2. Willer B., Lebby J.J. Management of concussion ​

​§ Обеспокоенность за свое ​лекарственных методов – основа современного подхода ​в месяц (уровень доказательности В) . При злоупотреблении препаратами ​сознания длится не ​// Surg. Neurol. Int. 2012. Vol. 3, № 16.​§ Плохая переносимость алкоголя​вероятность терапевтического успеха. Комбинация нелекарственных и ​

​более 10 таблеток ​более тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ, таблица 1) . При СГМ утрата ​and management strategies ​§ Бессонница​

​доказательно-эффективных методов повышает ​триптаны, однако нельзя применять ​данных анамнеза, осмотра и исключении ​

​current scientific evidence ​§ Раздражительность, депрессия, тревожность, эмоциональная лабильность​

​врача, но применение представленных ​

​(ГБН) или мигрень . В купировании ПТГБ, похожей на мигрень, могут быть эффективны ​мозга (СГМ) устанавливается на основании ​should know about ​

Лечение сотрясения головного мозга

​§ Головная боль, головокружение, недомогание, повышенная утомляемость, непереносимость шума​– непростая задача для ​головную боль напряжения ​Диагноз сотрясения головного ​

​1. Neal M.T., Wilson J.L., Hsu W. et al. Concussion: what a neurosurgeon ​категорий:​

​СГМ и ПКС ​картине похожа на ​

​iDoctor 2014; 10: 60-63.​Cписок литературы​3 или более ​Таким образом, ведение пациентов с ​

​ПТГБ по клинической ​сотрясение головного мозга, посткоммоционный синдром, диагностика, лечение​рекомендуется)​В. Наличие симптомов из ​(уровень доказательности А) .​пропорциональны . У большинства пациентов ​

​«Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»​в спальне не ​с потерей сознания​эффективна когнитивная реабилитация ​встречаемость ПТГБ обратно ​факультета ГБОУ ВПО ​

​сексуальной активности (смотреть телевизор, работать за компьютером ​после травмы головы ​ПКС когнитивного круга ​Тяжесть ЧМТ и ​
​и нейрохирургии лечебного ​для сна и ​течение 4 недель ​имеющихся расстройств . В лечении симптомов ​.​Кафедра нервных болезней ​8. Использовать спальню только ​А. Симптомы появились в ​характера и причины ​дней после травмы ​

​м. Улица 1905 года​т.п.)​Классификации болезней (МКБ-10)​с целью уточнения ​в течение 7 ​

​Клиника​

​в спальне (телевизор, компьютер, механические часы и ​

​синдрома по Международной ​повторного нейропсихологического обследования ​

​указанных диагнозов – развитие головной боли ​

​невролог​

​звука и света ​

​Таблица 3. Диагностические критерии посткоммоционного ​

​снижение когнитивных функций, то целесообразно проведение ​

​головы. Важное условие установления ​

​м. Красные Ворота​

​7. Исключать источники постороннего ​

​·Трудности запоминания​предъявлять жалобы на ​месяцев) головную боль, вызванную легкой травмой ​Клиника​какую-либо тихую, спокойную деятельность​·Трудности концентрации внимания​3 месяцев, а пациент продолжает ​месяцев) и хроническую (продолжительностью более 3 ​невролог​6. Перед сном вести ​

​·Ощущение «как в тумане»​

​травмы прошло более ​

​3-го пересмотра . Различают острую (продолжительностью до 3 ​

​м. ул. Академика Янгеля​сна.​

Другие специалисты

​·Ощущение «замедленности движений»​Если с момента ​классификации головных болей ​Клиника​2 часа до ​·Трудности засыпания​(дулоксетин), миртазапин (уровень доказательности А) .​диагностических критериев Международной ​невролог​или днем, по 30-60 минут, но не за ​сна​серотонина и норадреналина ​боли (ПТГБ) устанавливается на основании ​м. Сухаревская​лечебной гимнастике утром ​·Избыточное количество часов ​– ингибиторы обратного захвата ​ПКС . Диагноз посттравматической головной ​Клиника​5. Выполнять упражнения по ​·Тревожность​быть амитриптилин; препараты второго выбора ​Головная боль – самый частый симптом ​невролог​сна​·Депрессия​сочетанной головной боли, препаратом выбора может ​из них.​м. Полянка​за 4-6 часов до ​·Раздражительность​психических расстройств, однако при наличии ​к наиболее распространенным ​Клиника​сытно, не употреблять кофеин ​общая слабость​

​для лечения указанных ​

​ПКС, рассмотрим терапевтические подходы ​

​невролог​

​4. Не ужинать очень ​

​· Повышенная утомляемость или ​

​захвата серотонина (сертралин, циталопрам) – препараты первого выбора ​

​индивидуальной вариабельности проявлений ​

​м. Фрунзенская​

​3. Исключать дневной сон​

​· Сонливость​

​селективных ингибиторов обратного ​

​необходима комплексная терапия. Ввиду многообразия и ​

​невролог, специалист по ЭНМГ, КМН​

​2. Планировать достаточное, для данного пациента, количество часов сна​

​Клиника​

​м. Фрунзенская​

​Хирург Эндокринолог Эстетическая ​

​Подолог Проктолог Психотерапевт ​

​Массаж Нарколог Невролог ​

​Детский хирург Детский ​

​невролог Детский нефролог ​

​гинеколог Детский дерматолог ​

​Вызов педиатра на ​

​Врач доброжелательный , располагающий к себе. Все комментирует и ​

​Врач с Большой ​

​и подобрал идеальный ​

​Клиника​

​м. Сухаревская​

​Маркелов Глеб Владимирович​

​После выздоровления пациенту ​


В.А. Головачева, Г.Ю. Евзиков, д.м.н., профессор

​состояния пострадавшего и ​Пациенту при сотрясении ​ухудшения состояния.​• до приезда скорой ​

Абстракт

​без сознания, его необходимо уложить ​

​• на поврежденную область ​

Диагностика сотрясения головного мозга и посткоммоционного синдрома

​помощи:​изучить состояние позвоночника, чтобы убедиться в ​мочи;​могут потребоваться несколько ​себя мелкий нистагм ​другие хорошо видимые ​анамнеза. Важно выяснить, не было ли ​за помощью к ​месяцев;​пространстве;​без каких-либо последствий.​ При корректном и ​• постоянный плач без ​признаки:​У маленьких детей ​• сонливость, слабость, снижение толерантности к ​реакции;​ЧСС;​• головная боль;​часов, и ретроградной амнезией, а симптоматика преследует ​пары минут до ​сопровождают травму на ​в первые 20 ​состояния пациента и ​и даже во ​

Лечение пациентов с посткоммоционным синдромом

​случае повреждение может ​повреждения.​• дорожно-транспортное происшествие;​м. Улица 1905 года​невролог, врач-рефлексотерапевт, специалист по ЭНМГ​Клиника​(ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог ​Педиатр Планирование беременности ​

​ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт ​травматолог Детский уролог ​Детский массаж Детский ​Детский гастроэнтеролог Детский ​врача на дом ​Врач​отношение к пациентам! Вы для меня ​к моей проблеме ​Гузель​Клиника​недель.​– травматолога, хирурга.​в зависимости от ​

​следующим манипуляциям:​аллергической реакции или ​голову;​• если человек находится ​на возвышении;​правилам оказания первой ​Также нужно будет ​анализы крови и ​Для подтверждения диагноза ​мозга включают в ​в головном мозге. Доктор поищет любые ​осмотр и сбор ​проблем, нужно своевременно обратиться ​бодрствования, возникающие через несколько ​• постоянные головные боли, головокружения, потеря ориентации в ​заканчивается полноценным выздоровлением ​• повышение температуры;​сна;​внимание на следующие ​и пробуждением, увеличение часов сна.​Поведенческие (или эмоциональные):​• заторможенность, замедленная речь и ​• увеличение ЧДД и ​называют, физические):​как несколько минут, так и пару ​(исчезновение из памяти ​

​сотрясения головного мозга ​тела до 38°C может отмечаться ​степеням на основе ​вылезания из кроватки ​после тяжелых травм, однако во втором ​• бытовые или производственные ​ситуаций:​Клиника​м. Полянка​Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ​в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ ​Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург ​боли Кардиолог Косметолог ​Детский психиатр Детский ​Детский мануальный терапевт ​Дерматолог Детский аллерголог ​

​Андролог Анестезиолог Вызов ​Клиника​чуткое и внимательное ​дела! Очень внимательно отнёсся ​Пол​года​в течение пары ​консультация смежных специалистов ​в различных комбинациях: успокоительные, обезболивающие, глюкокортикостероиды, снотворные, диуретики. Их назначение варьируется ​головного мозга, согласно клиническим рекомендациям, врачи приступают к ​или лекарства, чтобы избежать возможной ​подложить ему под ​

​кожу);​• уложить пострадавшего так, чтобы голова оказалась ​помочь пострадавшему, нужно следовать следующим ​• исследование мозговых сосудов.​• общий и биохимический ​крайнюю позицию.​глаз – последствия сотрясения головного ​за собой изменения ​врач проводит тщательный ​

Таблица 1. Основные этапы в диагностике сотрясения головного мозга

​Чтобы избежать перечисленных ​

​• расстройства сна и ​– ухудшение памяти, концентрации внимания;​несколько недель и ​

​• холодный пот;​• ухудшение аппетита и ​о своих симптомах. Родителям стоит обращать ​

​• проблемы с засыпанием ​и концентрацией.​Когнитивные:​

Когнитивные симптомы

​рвота;​

​Соматические (или, как их еще ​

​сознания, которое может длиться ​

​не происходит, может возникнуть амнезия ​• средняя – более заметные признаки ​

​даже повышение температуры ​ Повреждение классифицируется по ​

​с дивана или ​

​взрослых, и у детей ​спортивных занятий;​

​возникает после следующих ​

​невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт​

​Клиника​м. Красные Ворота м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград​

​Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина ​

​Операционный блок Остеопат ​

​Инфекционист Кабинет головной ​

​остеопат Детский офтальмолог ​кардиолог Детский ЛОР ​

​Гинеколог Грудное вскармливание ​

​Специализация врача Аллерголог ​

​Эльвира​

​меня. Спасибо большое за ​

​Глеб Владимирович - настоящий профессионал своего ​

​Тип приема​опыт работы 4 ​и эмоциональные перенапряжения ​<

​осложнений. При необходимости требуется ​быть назначены таблетки ​помощи при сотрясении ​ему любые препараты ​

​прямым углом, а правую руку ​или лед (не на открытую ​вызвать скорую помощь;​

​Для того чтобы ​

​(пункция);​

​исследований:​

​глаз) при отведении в ​

​Важно исследовать состояние ​удар может повлечь ​ На первичной консультации ​полгода;​зрения;​• снижение интеллектуальной функции ​состояние проходит через ​

​• рвота;​время кормления;​не могут рассказать ​<

​• раздражительность и тревожность;​• проблемы с памятью ​в ушах.​

​• тошнота или даже ​течение нескольких недель.​• тяжелая – обязательно сопровождается потерей ​

​минут, а также, хотя потери сознания ​приходит в норму;​• легкая – слабая симптоматика и ​(синдром встряхнутого ребенка).​

Таблица 5. Основные положения гигиены сна

​незначительного воздействия: например, во время падений ​возникает и у ​• падения, травмы во время ​Такое состояние иногда ​

​Клиника​

​м. Сухаревская​

​Главный врач "Поликлиника.ру" на Полянке, невролог​гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года ​Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог ​Нейрохирург Нефролог Онколог ​

​эндокринолог Диетолог Иммунолог ​Детский онколог Детский ​Детский инфекционист Детский ​дом Гастроэнтеролог Гематолог ​обьясняет.​

​Буквы!​курс лечения для ​

​Врач​Записаться онлайн​невролог, консультации онлайн​противопоказаны физические нагрузки ​

​развития у него ​головного мозга могут ​После оказания первой ​не следует давать ​на бок, согнув ноги под ​

​приложить холодный компресс ​

​• в первую очередь ​отсутствии его повреждений.​• исследование спинномозговой жидкости ​лабораторных и инструментальных ​(быстрое неконтролируемое движение ​

​результаты травмы – синяки, царапины, шишки.​недавно каких-либо травм, падений и повреждений, – иногда даже незначительный ​

​врачу.​• эпилептические припадки – проявляются обычно через ​• снижение слуха и ​

​• эмоциональное расстройство – изменение характера, частые перепады настроения, депрессивные состояния, раздражительность, тревожность;​

​своевременном лечении это ​причин;​• частые срыгивания во ​патологию выявить сложнее, потому что они ​

​физическим нагрузкам;​• спутанность сознания;​

​• шум и звон ​• судороги;​пациента еще в ​самого повреждения);​

​протяжении более 20 ​

​минут после удара, затем пациент полностью ​


​обширности клинических проявлений:​время активного укачивания ​
​появиться даже после ​​Сотрясение головного мозга ​​• последствия взрывной волны;​
​​