Симптомы запора
Проявления запора зависят от его причин, продолжительности и состояния кишечника.
При остром запоре
Стул отсутствует несколько дней, что может быть связано с механической (при опухоли кишечника) или динамической непроходимостью (при воспалении, дивертикулите).
Запор при опухолевых процессах нарастает несколько недель и сопровождается интоксикацией. При воспалительных заболеваниях органов брюшной полости могут отмечаться боли в животе, повышение температуры.
При хроническом запоре
Хронический запор может быть диагностирован при выявлении 2-х и более его признаков на протяжении 12-ти недель за последние 6 месяцев:
• самостоятельная дефекация меньше трех раз неделю,
• плотный кал (формирование «овечьего» или «козьего» кала),
• ощущение неполной дефекации,
• необходимость принудительно очищать кишечник,
• сильное натуживание в процессе дефекации.
Хронический запор также часто сопровождается вздутием живота, болями ноющего, распирающего или схваткообразного характера. Возможно появление отрыжки, неприятного привкуса во рту.
Причины и механизмы развития запора
Множество причин запускают механизмы развития запора:
• Расстройства двигательной активности толстой кишки. Причем сначала они развиваются по типу гипермоторики, после чего перистальтика и тонус толстой кишки ослабевают.
• Ослабление позывов к опорожнению кишечника.
• Несовпадение объема кала и толстой кишки.
Рассмотрим причины запоров.
Врачи чаще сталкиваются с функциональными запорами, к которым могут приводить:
• Привычки в питании: недостаток растительных волокон в пище, отдельные виды продуктов (сыр и другие).
• Сидячий образ жизни или постельный режим из-за болезни приводят к слабости мускулатуры, в том числе мышц пресса и гладкой мускулатуры кишечника, поэтому развиваются гиподинамические запоры.
• Длительный прием некоторых лекарственных средств. Очистительные клизмы и слабительные также могут стать причиной запора.
Органические (механические) запоры могут быть вызваны следующими причинами:
• новообразования в кишечнике;
• рубцы и, как следствие, сужения просвета кишки;
Осложнения хронического запора
Наиболее частое осложнение, которое влечет за собой остальные – это застой и уплотнение каловых масс в кишечнике, так называемый копростаз. Особенно страдают от него пожилые пациенты и те, кто длительно находится на постельном режиме.
Позже могут возникать:
• воспаления толстого кишечника;
• атония или «ленивый» кишечник – невозможность самостоятельного опорожнения из-за частого использования клизм и слабительного;
Очевидно, что запор – это состояние, которое требует серьезного отношения и своевременного обращения к врачу.
Когда и к кому обращаться при запоре
Если запор стал периодически повторяться, а слабительные уже появились в домашней аптечке, стоит запланировать визит к врачу. Своевременная диагностика позволит выявить причину болезни. Врач назначит адекватное лечение, которое облегчит состояние и позволит избежать осложнений.
Обратиться за помощью можно к проктологу, терапевту или гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы. Не стоит откладывать посещение врача, если запор сопровождается болями в животе, интоксикацией и другими симптомами. Это состояние может требовать срочной медицинской помощи.
Диагностика запора
При первичном обращении врач проведет полный осмотр, расспросит об истории болезни, сопутствующих заболеваниях и выяснит наследственные факторы, проанализирует ваши пищевые и поведенческие привычки, а затем назначит дополнительное обследование.
Перечень диагностических процедур включает:
• Пальцевое исследование прямой кишки;
• Ректороманоскопия – осмотр с помощью прибора ректороманоскопа позволяет определить наличие геморроя, трещины, новообразования прямой кишки;
• Дополнительные инструментальные исследования:УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества для определения времени прохождения пищи по ЖКТ и других особенностей, колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа, возможна также биопсия слизистой (забор кусочка ткани);
• Специальные исследования для определения состояния сфинктеров и мышц тазового дна;
Если органических причин запора не обнаружено, врач ставит диагноз «функциональный запор» и выбирает соответствующую тактику лечения.
Лечение запора
Лечебные мероприятия начинаются с освобождения кишечника с помощью клизмы или препарата лактулозы. Схема терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от причин, длительности запора, вашего возраста и состояния.
Врач может рекомендовать:
• изменение диеты: употребление пищи с большим количеством волокон, увеличение суточного объема жидкости минимум до 2 литров в день, прием диетических отрубей;
• медикаментозную терапию:
• - слабительные препараты (растительные или синтетические) с постепенным снижением дозы и отменой;
• - пребиотики – для нормализации флоры кишечника;
• - спазмолитики;
меры по лечению заболевания, симптомом которого является запор.
Запор у грудничков и детей раннего возраста
Развитие запора у детей возможно с первых дней жизни. Это одна из самых частых жалоб, которые мамы предъявляют педиатру. Дело в том, что кишечник после рождения еще продолжает формироваться, идет его заселение микрофлорой, возможности пищеварения очень ограничены.
С ростом проблема запора может усугубляться. Об этом говорят данные детских гастроэнтерологов: до 50% детей продолжают страдать запорами в следующие 5 лет жизни, а у 25% запоры сохраняются и во взрослом возрасте.
Понятие запора у грудных детей достаточно размыто, поэтому не всегда родители вовремя обращаются за помощью.
При грудном вскармливании частота стула может соответствовать количеству кормлений, а стул должен быть кашицеобразным. При искусственном вскармливании нормой считается стул 1 раз в сутки, с перерывом не больше 24 часов. Наличие комков или плотного стула также считается признаком запора.
Профилактика запоров
Для профилактики запоров важное значение имеет качество и состав рациона (достаточное количество пищевых волокон и жидкости), режим питания, образ жизни и достаточная физическая активность.
Дополнительными мерами могут стать:
• лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна, пресса и ускорения прохождения пищевого комка по ЖКТ;
• мероприятия, направленные на выработку гастрокишечного рефлекса: теплая жидкая пища на завтрак, сок натощак и т.д.;
• курсы минеральной воды;
• контроль за приемом слабительных.
Регулярные посещения врача и своевременное лечение хронических заболеваний – меры, которые помогут вам предупредить рецидивы хронического запора и его осложнения.
Любая специализация Акушерство Аллергология и иммунология Андрология Бариатрическая хирургия в клинике коррекции веса Венерология Гастроэнтерология Генетическая диагностика Гинекология Дерматология Кардиология Клиника нейрохирургии Косметология Лучевая терапия (IMRT, IGRT, RapidArc) Маммология Неврология Онкогинекология Онкология Ортопедия Оториноларингология (ЛОР) Офтальмология Педиатрия Проктология Пульмонология Реабилитация Репродукция Родильный дом Семейная медицина Стоматология Травматология Урология Флебология Хирургия Челюстно-лицевая хирургия Эмбриология Эндокринология
Любой врач Абакиров Медетбек Абашин Евгений Абдуллаев Орхан Абдуллаева Ульвия Абдуллин Искандер Абраамян Кнарик Аверьянов Дмитрий Австриевских Марина Азимова Рано Айрапетян Роберт Акимов Виталий Аксенов Кирилл Алексеева Инна Алещенко Елена Алтапова Людмила Альтшулер Натаван Альфарадж Анас Амиров Анвар Андерсон Алексей Аникьева Евгения Аношин Алексей Аристов Александр Аронов Моисей Аскария Ману Астафьева Инна Аун Рами Афанасьев Алексей Ахвледиани Ника Бажанова Екатерина Байчоров Рустам Балашова Татьяна Басин Евгений Баткаева Надежда Батуева Светлана Батурлина Татьяна Батыршина Аделя Бахолдина Виктория Бацманова Раксана Бедрединова Альфия Бездольный Юрий Беликова Анна Белоконная Ксения Белоус Олег Белоусов Вячеслав Белоусова Надежда Бердников Сергей Бережная Марина Бережной Юрий Биссессар Марина Биссоне Давиде Бобринева Юлия Богатырев Дмитрий Богданов Алексей Боголепова Зинаида Богословский Владимир Божкова Анна Бойко Елизавета Бойнов Александр Больбот Елена Большакова Софья Боровкова Екатерина Боровский Николай Бородина Екатерина Боша Наталия Брежо Ив Буали Нидаль Будникова Оксана Буланов Дмитрий Бунова Светлана Буракова Наталья Бурангулова Ирина Бурцев Михаил Бут-Гусаим Ирина Бутабаев Рустам Быкова Наталья Бычков Дмитрий Валиев Аслан Валялов Кирилл Варданян Каринэ Вареха Николай Василенко Валерий Васильева Ирина Вассарайс Ольга Вахабова Юлия Вербицкая Юлия Власова Виктория Власова Наталья Вознесенская Ирина Вознесенская Юлия Волков Вадим Волков Михаил Волков Никита Волков Сергей Волобуев Андрей Володяев Илья Волошенко Анастасия Волчкова Юлия Воробьев Руслан Воронин Николай Воронкова Юлиана Вради Алла Вязникова Ирина Вяткин Алексей Габриилова Екатерина Гаврилов Александр Гаврилов Роман Гайдайчук Марина Гайтан Алексей Галиева Надежда Галич Наталья Гапеева Мария Гардашник Розанна Гариева Залина Гвасалия Бадри Гвоздев Михаил Гележе Павел Гершевская Александра Гецман Антонина Гибадулин Наиль Глаголев Владимир Гладышев Игорь Глазунов Петр Глупанова Евгения Годжелло Элина Головин Михаил Голубев Игорь Гольдберг Надежда Гольцман Анастасия Гончарова Ирина Горбачев Денис Горбунов Андрей Горкуш Кристина Городнова Марина Григорьев Николай Григорьева Анна Григорьева Евгения Грищенко Алексей Грязева Наталья Гузман (Лопаткина) Ольга Гулинов Кирилл Гуркина Татьяна Гуркова Надежда Гусейнова Меседо Густова Ирина Гуща Артем Давыдова Валентина Давыдова Ирина Дакремон Филлипп Даниленко Сергей Дарий Евгений Даскалова Искра Девятайкина Оксана Дерлон Жан-Мишель (Франция) Десяткова Нина Джанмурзаев Джанмурза Джатдоева Зарема Дидусева Вера Дикинова Бэлла Дикова Инна Дичева Диана Дмитриева Анна Дмитриева Юлия Довлатова Екатерина Доленко Александр Донскова Наталья Донской Михаил Дорина Юлия Дроздова Юлия Дугова Мария Дудинец Алла Дягилева Мария Евтенко Юлия Елисеев Юрий Емелин Евгений Еникеев Максим Еренков Илья Ермаков Илья Ермакова Юлия Ермолаев Павел Ефимов Артём Ефимова Галина Ефремов Александр Жамбеев Азамат Жаринов Владислав Жаринова Наталья Жиляев Евгений Завьялова Александра Заец Екатерина Зайцев Максим Зайцев Павел Зайцева Юлия Замахина Евгения Замятина Валерия Зарубина Вера Зверева Дарья Знаменский Владислав Зотова (Поцхверашвили) Марина Иванов Артур Иванов Виталий Иванов Дмитрий Игнатенко Нина Игнатьев Роман Игнатьев Сергей Игнатьева Оксана Ильин Дмитрий Ильин Николай Ильина Яна Ильичева Дарья Ильченко Денис Исаев Дмитрий Исаков Дмитрий Истомина Луиза Йулдашев Анвар Кавтеладзе Заза Какаулина Виктория Калмыкова Ирина Камардинов Джамшед Камчатнов Павел Кан Владимир Кан Наталья Канивец Илья Капитанова Ольга Капкаева Юлия Караваева Елена Караева Ольга Карапетян Лусине Карапетян Марианна Кардава Зураб Карданов Андрей Кареева Мария Каримова Елена Карташов Роман Карчевская Наталья Карян Гоар Кастуева Алсу Касян Геворг Катхурия Юлия Каченовская Татьяна Кенчадзе Юлия Кетиладзе Анна Ким Алексей Ким Денис Киселева Анна Климов Владимир Климова Юлия Ключникова Алеся Князева Екатерина Князева Ольга Кобзев Владислав Ковалев Александр Ковалева Галина Ковалева Лариса Коваленко Денис Ковшова Маргарита Козичева Марина Козлова Екатерина Козлова Ольга Колесникова Екатерина Колосков Андрей Колпакова Людмила Кондрашова Евгения Коновалова Наталья Копосов Павел Корень Евгений Коржнева Елена Короба Григорий Королев Андрей Коростелева Марина Короткова Наталья Коротчаева Юлия Корчагина Елена Косарин Алексей Косинец Владимир Косолапов Анатолий Костюкова Анастасия Кравченко Дмитрий Кривобородов Григорий Кривошапкин Алексей Крищанович Ольга Кротенкова Ирина Круглова Виктория Кузан Елена Кузнецкий Юрий Кузнецов Антон Кузнецова Анна Кузнецова Ирина Кузнецова Татьяна Кузькина Наталья Кузьмина Екатерина Кукушкина Марина Кулакова Ольга Кулинкович Анна Курбанов Артем Курилович Константин Кутилина Лариса Куценко Роман Лазарев Константин Лакина Ольга Лалаян Инга Лангнер Александр Ларионов Юрий Лафишев Эльмурат Лахай Яким Лачугина Ольга Лебедева Елена Леваль Пулад Левин Сергей Левкина Оксана Лернер Нина Либсон Евгений (Израиль) Лисовская Валерия Листопад Екатерина Литвин Александр Литвин Станислав Лихач Дмитрий Лобков Алексей Логвинов Алексей Логвинова Марина Логинов Павел Логинова Ольга Локтионов Алексей Лопушанская Наталья Лысенина Лариса Львов Сергей Любина Елена Люцкая Екатерина Магнитская Нина Магомедова Написат Мадан Корнелия Майсигов Муса Маказан Надежда Макаров Виктор Макаров Иван Маколин Олег Макрушина Елена Максимова Юлия Максутова Дарья Маленкина Ольга Маликов Александр Маликова Юлия Малышева Татьяна Малютина Елена Малютина Наталья Маляр Станислав Мамленкова Елена Маргарян Ануш Маринов Георгий Маркарян Оганес Маркина Юлия Маркова Анна Маршала Сергей Маряшев Сергей Маслак Андрей Матвеев Всеволод Махинов Константин Махова Анна Медведева Анастасия Мельников Александр Метелева Наталья Мецатурян Рубен Микаилова Патимат Милицкая Наталья Милье Жан-Рене (Франция) Мингалеев Фархад Миняйчева Мария Михаленко Илья Мовина Лариса Моисеенко Ольга Мокрецова Маргарита Москалец Александр Москалец Элина Мотовилова Екатерина Мохамед Али Вуада Мсхалая Георгий Мсхалая Мария Мун Ренне Мунтян Антон Муравьев Александр Мурадов Сайяд Мухина Мария Мямлин Дмитрий Навроцкий Виктор Насу (Коротченко) Татьяна Натрошвили Александр Неклюдова Ирина Некрасов Артемий Нерсесян Марина Нестеров Сергей Никаноров Александр Никитин Владимир Никитин Николай Никифоренко Александра Николенко Ольга Новиков Кирилл Новикова Ольга Новикова Полина Новожилов Никита Ноговицын Василий Носко Анастасия Носов Владимир Обухова Анастасия Одинцова Маргарита Орлов Георгий Орлова Ольга Осипова Людмила Павличенко Алексей Павлов Максим Павлова Елена Панов Георгий Панфилова Ирина Панфилова Ольга Папсуев Олег Пендерава Софья Перевалова Анна Перхурова Юлия Петросян Анна Печатникова Ева Печатникова Наталья Пилипсон Жанна Писарев Павел Плахова Виктория Плиева Жанна Подкин Станислав Подлужный Данил Полетаева Татьяна Полунина Татьяна Поляков Николай Полянский Александр Поморцева Марина Попков Никита Попов Владимир Попов Даниил Попова Ирина Потапова Людмила Пронькинова Ирина Прохорова Юлия Пурсанов Манолис Пустовалова Анна Пушкарев Игорь Пшениснов Кирилл Пшеничная Наталья Рзаев Фархад Ривкина Наталья Ризванова Алина Рогачев Максим Рогачева Екатерина Рогозин Сергей Родинская Елена Романова Ольга Романовская Софья Ромашкина Елена Рубанов Валентин Русс Ирина Рязанов Сергей Рязанцев Михаил Рязанцева Екатерина Саад Ахмед Саакян Гаяне Сабирзянова Зухра Савина Анна Савицкий Игорь Савченко Максим Садретдинова Римма Салим Нидаль (Израиль) Салимгараева Милеуша Салюкова Юлия Самарина Анастасия Самарина Елена Самедов Нияз Самойлова Галина Самохина Надежда Самсонова Марина Самсонович Инна Сасакина Алина Саутин Максим Сафаров Первиз Сдобнова Елена Севостьянова Вера Селезнева Ксения Селиванова Ольга Сельская Юлия Семенова Наталья Семенюк Мария Семеонушкова Алина Семитко Анна Сергеев Глеб Сергунина Ольга Серкова Марина Сиднев Александр Сиднева Елена Сидорова Инна Синицкий Анатолий Синицкий Михаил Синькевич Михаил Ситько Елена Скворцова Лилия Славский Александр Сливко Михаил Смирнова Галина Снегирева Наталья Собиев Алан Созаева Лейла Соклакова Ольга Соколова Евгения Соколова Марина Сокуренко Юлия Солдатов Игорь Солдатов Олег Соловьева Людмила Сопетик Виталий СПАЛЛОНЕ Альдо Степанова Ольга Степанян Сергей Столбовой Александр Стрельцова Ольга Субботина Елена Султанова Эльмира Сурская Екатерина Сухобокова Елена Сухова Виктория Сухоруков Олег Сушенцов Евгений Сюткина Евгения Табеева Камиля Табунова Лилия Тарабрин Евгений Татаринцев Сергей Татарская Оксана Татуева Альбина Тедеев Рустам Терво Елена Терешкина Марина Терещенко Ольга Тимохин Василий Тирси Карим Титков Максим Титов Петр Титойкина Марина Тихов Андрей Тихонова Людмила Тишкова Инна Тищенков Дмитрий Требушенков Андрей Третьяк Светлана Трифанова Екатерина Трофименко Ирина Трофимова Ангелина Трошин Дмитрий Турбовская Светлана Тутов Денис Тюрина Полина Тютикова Екатерина Тютюнник Виктор Угрюмова Анастасия Урбанов Александр Урбанова Ксения Усикова Екатерина Устьянцева Анастасия Фадин Николай Фатеева Ирина Федосьина Екатерина Федотова (Дьяченко) Дарья Федулкина Юлия Филаретова Ольга Филатов Алексей Филиппов Михаил Фирсова Наталия Фитце Инго Фоменко Виталий Фомина Маргарита Фомичева Виктория Фролов Александр Фурсенко Глеб Хадарцева Мадина Халиулин Юрий Хачатрян Вильям Ходневич Яна Цветков Виталий Цепляева Марина Циленко Константин Циноева Залина Цукарзи Эдуард Цыганкова Евгения Чархифалакян Аревик Чебураков Алексей Чекулаева Ольга Челахова Елена Черевков Роман Черкашин Владимир Чеснулис Эвалдас Чувирова Анастасия Чумакова Наталья Шабалов Владимир Шаповал Ольга Шарова Марина Шафаренко Алексей Швыдкой Юрий Швырева Наталья Шевчук Василий Шилко Мария Шилова Наталья Шипулина Юлия Шлеев Денис Шпаченко Виктория Шубина Анна Шумов Игорь Щелухин Александр Щепетков Андрей Щербинин Андрей Элиас Раид Элькун Геннадий Эсаки Хаджимэ Юткин Евгений Ягодкина Ольга Якименко Марина Якимова Надежда Якобашвили Ираклий Яковлева Ксения Яндыбаев Владислав Янкин Виктор Ярмак Виктория Яцишина Ольга