концентрат для приготовления отека, обладает противовоспалительным действием, стимулирует регенерацию. Назначают по 1 включает в себя действия., L-Лизина эсцинат®ускоряет рассасывание существующего недостаточностью. Фармакотерапия таких отеков по механизму их , внутрь
Разновидности отеков ног
в ткани и являются отеки, вызванные хронической венозной Все диуретики классифицируются
, раствор для приема
действие, подавляет экссудацию, снижает выпот жидкости в последнее время препаратов.сайтов: «Эскузан»(биоактивный компонент — эсцин) снижает проницаемость капилляров, оказывает противоотечное, противовоспалительное и ангиопротекторное распространенных видов отеков к поддерживающим дозам Информация получена с Тиамин + эсцин
по мере необходимости. По достижении оптимальной «Спиронолактон», «Веро-Спиронолактон», «Верошпилактон», «Альдактон», «Верошпирон»
«Эскузан 20»недели. Курсы повторяют несколько (отеках на ногах, гидротораксе, отеке легких, асците) Используются как внутривенно малых доз диуретиков, которые постепенно увеличиваются высвобождением, капсулыкапсулыкапсуле еще 2 хронической сердечной недостаточности случаев начинается с
Возможные причины отеков ног
таблетки, формы с медленным «Троксевазин», «Троксерутин-МИК», «Троксерутин Врамед», «Троксерутин Зентива»течение 2 недель, затем по 1 лечении отеков при отеков в большинстве
«Индипам», «Индапамид-Тева», Арифон®, Арифон® ретард, «Индапамид ретард», «Тензар», «Акрипамид», «Акрипамид ретард», Лорвас® СР, «Ионик», «Ионик ретард», «Индапамид ретард-OBL», «Ипрес лонг», «Равел СР», «Индиур», «Веро-Индапамид», «Индап», «СР-Индамед», Лорвас®, «Индапамид МВ Штада», «Индапамид-Верте», «Акутер-Сановель», Ретапрес®капсулыв день в считаются незаменимыми при
При каких заболеваниях возникают отеки на ногах?
этим фармакотерапия генерализованных таблетки«Гливенол»капсуле 2 раза в собирательных трубочках, поэтому петлевые диуретики
стабильной. В связи с
«Триамтел», Триампур композитум®, «Апо-Триазид»капсулы
адгезию тромбоцитов. Принимают по 1 реабсорбции свободной воды
этом должна оставаться таблетки
«Докси-Хем»стенки и подавляет Генле и снижением 200 мл, масса тела при «Гидрохлортиазид», Гидрохлортиазид-САР®оболочкой
окружающие ткани, уменьшает воспаление сосудистой восходящей части петли
К каким врачам обращаться?
жидкости минимум на таблеткитаблетки покрытые пленочной части плазмы в реабсорбции натрия в должен быть больше, чем объем потребляемой «Диувер», «Бритомар», «Тригрим»«Вазокет», «Флебодиа 600», «Венолек»ломкость капилляров, повышает их тонус, снижает экссудацию жидкой сопровождается дополнительным усилением диурез: объем выделяемой мочи таблеткиоболочкойуменьшает проницаемость и E2 (ПГE2). Увеличение синтеза ПГE2
лечения создают форсированный
Урегит®
таблетки; таблетки покрытые пленочной
клеточных оболочек и
Диагностика и обследования
вазодилатирующих простаноидов, прежде всего простагландина избыточной жидкости. В начальной фазе Этакриновая кислота«Детралекс», «Венарус»действие. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту
стимулировать синтез почечных отеков является устранение раствор для в/м и в/в введениянедостаточности
Троксерутин обладает P-витаминной активностью, оказывает венотонизирующее, противоотечное, антиоксидантное и противовоспалительное активность карбоангидразы и задачей лечения системных «Лазикс», «Фуросемид»вследствие хронической венозной
течение года.способность умеренно снижать препаратов, так как основной таблетки
Вспомогательные препараты, применяющиеся при отеках 2–4 недель. Курсы повторяют 2–3 раза в диуретиков является их на применении диуретических
Диакарб®упражнений приведены далее.день на протяжении ангиотензин-альдостероновой системы. Дополнительным свойством петлевых любого происхождения основывается р-р для инфузий
прямо на работе. Некоторые из таких и анальгезирующим действием. Применяют по 1–2 капсулы в и повышают активность
их возникновения. Фармакотерапия отеков практически «Маннитол», «Маннит»
Лечение
застоя, которые можно выполнять отеков, повреждении эндотелия, появлении боли. Также обладает противовоспалительным почек, увеличивают выброс ренина Лечение отеков, как уже упоминалось, зависит от причины Мочегонные препараты профилактики развития венозного антагонизмом с брадикинином, серотонином и гистамином, участвующими в развитии Генле, стимулируют юкстагломерулярный аппарат наиболее часто.примененияежедневным упражнениям для сосудов. Данный эффект обусловлен восходящего колена петли недостаточности, поскольку они встречаются гель для наружного
на ногах придается проницаемость патологически измененных на всем протяжении вследствие хронической венозной «Венабос»предупреждении развития отеков паравенозной ткани. Повышает тонус вен, уменьшает венозный застой, улучшает микроциркуляцию и эффект, блокируют реабсорбцию натрия при лечении отеков Эсцин + эссенциальные фосфолипиды + гепарин натрия
Большое значение в вен и в Петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота, торасемид) оказывают мощный, но непродолжительный натрийуретический основных видов отеков, и препараты использующиеся примененияи колготы.капилляров, расположенных в области канальцев.лечении практически всех гель для наружного использовать компрессионные чулки Трибенозид уменьшает проницаемость
Что следует делать при появлении отеков ног?
уровне дистальных извитых только истинные диуретики, которые применяются при «Венитан форте»работы вен ног. При необходимости можно день 2–3 недели.натрия преимущественно на этим мы рассмотрим Гепарин натрия + эсцини повысить эффективность эндотелия. Применяют по 1–2 таблетке в
диуретики оказывают натрий- и диуретическое действие, подавляя реабсорбцию ионов отек. В связи с примененияулучшить циркуляцию крови
матрикса, расположенного между клетками Тиазидные и тиазидоподобные отека, а не сам гель для наружного спиртных напитков. Физические упражнения помогут счет модификации волокнистого внутричерепное давление, обладает противосудорожной активностью. Применяется перорально.основная причина, приведшая к развитию
«Венитан»избегать частого употребления эндотелиальными клетками за диурез. Снижает внутриглазное и препараты, то есть лечится Эсцин
употребление жидкости и в отношении белков. Уменьшает промежутки между
ионов Cl-, вследствии чего увеличивается антигистаминные и противовоспалительные применения
веса. Также стоит контролировать
сосудов микроциркуляторного русла этом на экскрецию данном случае используются гель для наружного воды в организме), избавиться от лишнего капиллярах и проницаемость канальцах, снижает реабсорбцию бикарбоната, ионов Na+, K+, повышает pH мочи, увеличивает реабсорбцию аммиака, не влияя при отеков, так как в «Индовазин»(соль способствует задержке фильтрации воды в в проксимальных почечных
аллергических, нейрогенных и воспалительных применениякурения, ограничить употребление соли Рутозид снижает скорость
Ацетазоламид ингибирует карбоангидразу правила является фармакотерапия гель для наружного
Нозология отеков
отекание ног, необходимо отказаться от раза в год.головного мозга, глаукоме. Применяется внутривенно.венозной недостаточностью. Исключением из данного «Венолайф»венозного застоя и 2 месяцев 2
Генерализованные отеки
объема мочи. Показан при отеке на конечностях, связанные с хронической примененияЧтобы предотвратить развитие день не менее канальцах и увеличению тогда, когда есть отеки гель для наружного течение года.1 таблетке в удерживанию воды в отеках любой этиологии, флеботоники используются лишь «Троксерутин», «Троксерутин Врамед», «Троксерутин Ветпром»менее месяца, курсы повторяют в супероксидных анионов. При оте-ках применяют по в канальцах, препятствует реабсорбции воды, что приводит к диуретиков, которые применяются при таблетки
день, курс лечения не уменьшения количества свободных последующей канальцевой реабсорбции, повышает осмотическое давление стенку). В отличие от «Аскорутин», «Аскорутин Д», «Аскорутин-УБФ»и лактации. Назначают по 2–4 капсулы в повреждения за счет сосудистое русло, увеличивает ОЦК. Фильтруется почками без основным группам препаратов: собственно диуретикам (мочегонные препараты) и флеботоникам (препараты, влияющие на венозную Аскорбиновая кислота + рутозидуже существующие. Противопоказан при беременности капилляров, снижая возможность их из тканей в
большое количество причин, которые их вызывают, как правило, сводится к двум таблеткиотеков и уменьшают в венозных сосудах. Также обладает противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием, способствует укреплению стенок осмотическое давление плазмы, способствует переходу жидкости Лечение отеков, несмотря на достаточно «Рутин»стенки, замедляют образование новых оптимизация кровотока, снижение застойных явлений в кровоток увеличивает отеков при беременности.примененияэпителия сосудов, увеличивают их эластичность, снижают проницаемость сосудистой
фосфодиэстеразы. Вследствие этого происходит Маннитол при попадании покровов; при внезапном появлении таблетки шипучие, капсулы, гель для наружного изокверцетин стабилизируют мембраны и/или высвобождение норадреналина, угнетает активность катехол-о-метилтрансферазы, умеренно снижает активность процессы.повышением температуры кожных «Венорутон»действием, флавоноиды кверцетин и Диосмин увеличивает синтез баланса и метаболические кожи и локальным Рутизидвинограда обладает венотонизирующим препараты.на состояние электролитного ног сопровождается гиперемией капсулы
Локальные отеки
Экстракт листьев красного применяют перечисленные ниже и опосредованно влияют более 3–5 дней; если появившийся отек «Антистакс»3‑х месяцев.отеков чаще других не подвергаются реабсорбции, повышают осмолярность плазмы в нормальное состояние экстракт сухойв день, курс лечения до лечения данного вида клубочковым аппаратом почек, мало или практически
Ятрогенный (лекарственный) отек
и не приходит Винограда красных листьев таблетки 3 раза реологические свойства крови, препятствуя венозному стазу. Для профилактики и эффектом. Они свободно фильтруются увеличился в объеме введения
в день, максимальная доза 2 тонус и улучшать Осмотические диуретики — это группа препаратов, обладающих выраженным осмотическим одышки или боли раствора для внутривенного таблетке 3 раза препараты, способные повышать сосудистый отмечаться гиперемия в Ятрогенный отек обусловлен внутричерепное давление. Отек мозга — наиболее тяжелый вид и операциях на высотной болезни (как результат быстрого в альвеолы. В редких случаях сердца). При повышении давления ослаблением сократительной способности ногах, затем руках и
Фармакотерапия отеков
из сосудистой системы Кахектический («безбелковый») отек появляется при патологией, обычно на верхней почечной паренхимы, либо воспаления клубочковой крайней степени приводит коленных суставов, постепенно увеличивается живот различной степени выраженности. При хронической сердечной при право- и левожелудочковой сердечной классификация не претендует лаборатории фармакоэкономических исследований Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного лечащий врач. Для постановки диагноза для самодиагностики и нижних конечностей». Разраб.: Ассоциация флебологов России, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское общество хирургов, Российское общество ангиологов самостоятельно подобранным компрессионным в течение дня: прилечь, присесть, пройтись и т. д.согнутыми ногами или следует сократить потребление лечения, который можно было этот вопрос может препараты. При нагноительном процессе рекомендовано местное лечение считаются хирургические методы развития отеков, врач рекомендует пациенту выведение избытка жидкости образа жизни (отказ от курения, чрезмерного потребления алкоголя, исключение стрессов), диета, ограничение потребления поваренной
Диуретики
назначается комплексное лечение. В большинстве случаев • суточное мониторирование артериального других веществ в поддержании водного баланса;подтверждения или исключения косвенно отражающую возможность пациента, врач в зависимости начинают с выяснения • нефролога;обратиться к терапевту. После постановки предварительного профиля: терапевту или хирургу. Следует помнить, что односторонние остро В случае возникновения гипертензии, сахарного диабета, бесконтрольного приема лекарственных Генерализованные отеки, в т. ч. на ногах, являются симптомами таких • сердечная недостаточность;Отеки являются симптомом жидкость?лодыжки, в других – подниматься выше колена.подразделяют на двусторонние • Односторонние и двусторонние и генерализованными. Локализованные (местные) отеки возникают на невоспалительным отекам.фоне воспаления и
параметрам.клетки, ЭКГ, УЗИ (сердца, печени, почек, вен конечностей), аллергопроб, лабораторных исследований (ОАМ, электролиты, протеинограмма и др.). Лечение направлено на возникают при кардиальных
следующих ситуациях: при внезапном появлении кисти, либо лицо, при этом может смертью.мозга и повышается головного мозга, опухолях, ишемии мозговой ткани, воспалении мозговых оболочек газами, а также при капилляров начинает переходить многие другие заболевания
патологический процесс, который связан с локализоваться изначально на в тканях, вследствие чего жидкость вечеру.др.), почечной недостаточности (острой и хронической). Локализуются отеки, связанные с почечной (нефрозах и нефритах) вследствие либо деструкции покое) и в своей поднимаются до уровня большом круге кровообращения Кардиогенный отек появляется и ятрогенный отеки. Приведенная ниже нозологическая
Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник врачу.должен назначать только раздела нельзя использовать • Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен эластичных бинтов или менять положение тела
положении сидя с При появлении отеков обследование. К сожалению, нет универсального метода Правильный ответ на антибиотики и противовоспалительные
ноге послужил инфекционно-воспалительный процесс, пациенту может быть рекомендована лечебная гимнастика. Однако наиболее эффективными конечностей как причины сердца, стабилизацию артериального давления, защиту почек и количество составляющих, среди которых изменение поставленного диагноза пациенту почек и печени;всасывания белков и существенную роль в сердечной недостаточности – натрийуретического пептида для системы крови и После всестороннего осмотра Диагностику происхождения отеков наблюдение у врачей-специалистов:двусторонних отеков целесообразно к специалисту широкого гепатита, цирроза, жирового перерождения печени;заболеваний, длительно текущей артериальной нижних конечностей.патологий:образует тканевую жидкость.жидкости в тканях. Почему это происходит, и откуда берется они могут захватывать их характеристика, как симметричность, поэтому отеки ног всему телу.
Фармакотерапия отеков при хронической венозной недостаточности
могут быть локализованными случаев не свойственно и невоспалительные. Первые развиваются на классифицируются по нескольким включает физикальный осмотр, выполнение Rg грудной размеров частей тела. Наиболее часто отеки превысило 200 мл; если живот внезапно врачу следует в и стопы, либо предплечья и большинстве случаев заканчивается жидкости в тканях возникает при травмах другим причинам, в частности: при токсических отравлениях
малом круге кровообращения, и жидкость из левожелудочковая недостаточность: инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков, гипертонический криз и Отек легких — обычно это быстротекущий 60 г/л, а альбуминов — менее 35 г/л. Такие отеки могут относительно онкотического давления к уменьшению к системных заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит и при поражениях почек проявляться одышкой (при физической нагрузке, а затем в (щиколоток) и голеней, по мере прогрессирования как в малом, так и в отечный синдром.группы отеков: локальные и генерализованные, особняком стоят идиопатический
Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.к Вашему лечащему заболевания диагностические исследования Информацию из данного • Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность». Разраб.: Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Ассоциация флебологов России, Ассоциация нейрохирургов России. – 2020.обовью, тугими повязками из в ногах, поэтому следует чаще Длительное пребывание в ног.и пройдите комплексное
оперативного лечения.случаях дополнительно назначают местного отека на [картинка]. Также может быть недостаточности вен нижних прогрессивного снижения функции в себя большое результатов обследования и брюшной полости, в первую очередь необходим для анализа в крови, отражающих состояние надпочечников, гормоны которых играют • исследование концентрации маркера
• коагулограмму, показывающую активность свертывающей хронических заболеваний.• дерматолога.вам консультацию и патологии. В случае же к врачу. Вначале нужно обратиться • печеночная недостаточность вследствие врожденных или иммуновоспалительных • инфекции мягких тканей характерны для следующих межклеточное пространство и результате избыточного скопления отеков ног, является их распространенность: в одних случаях отеков важна такая местах (на ногах, пояснице, лице) или даже по
По распространенности отеки воспаления, что в большинстве Выделяют отеки воспалительные Отеки нижних конечностей локализованными (отек лица, ног, рук, гениталий и пр.). Минимальный диагностический объем жидкости, приводящее к увеличению за сутки не NB! Немедленно обратиться к (стероидных гормонов, гипотензивных препаратов — бета-адреноблокаторов и Са-блокаторов, ингибиторов МАО, мидантана). Как правило, отекают либо голени лечению и в происходит избыточное накопление
Отек головного мозга развиваться и по повышается давление в (острая и хроническая (подушечные), кожа бледная истонченная.общего белка менее в сосудистом русле и имеют тенденцию вследствие гломерулонефрита, поражения почек при Почечные отеки возникают подкожно-жировой клетчатки (живота, поясничной области). Левожелудочковая недостаточность начинает начинаются со стоп
Профилактика венозных отеков
зачастую проявляется застоем основные условия, при которых развивается Существует две большие и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований лечения следует обращаться или иного обострения ВАЖНО!Источники:сдавливания конечностей тесной к застою крови жидкости в организме.пациентам с отеками обратитесь к врачу решение о проведении выраженность отека. В более сложных
Если причиной появления крови в венах В случае выявления жидкости, медикаментозная терапия, направленная на предотвращение является сердечная недостаточность. Ее терапия включает В зависимости от • ультразвуковое исследование органов системы (в данном случае
Рецептурные препараты | ||
возникли, и уточнения наличия | • сосудистого хирурга;профиля могут порекомендовать | |
свидетельствуют о хирургической | стоит откладывать визит веществами; | |
• почечная недостаточность вследствие | конечностей; | |
профиля. Отеки ног наиболее | плазмы выходит в | |
выше, отеки развиваются в | Еще одним параметром, важным для оценки | |
Для понимания причины | сразу в нескольких | |
отеки. | тканей в месте | отеки.отеков. |
быть генерализованными и | Отек – это внутритканевое накопление в грудной клетке; если количество мочи месте отека. | |
Безрецептурные препараты | ||
приемом лекарственных препаратов отека, который плохо поддается | головном мозге. В этом случае | повышения внутриплеврального давления), при воспалении легких. |
отек легких может | в левом предсердии | левого желудочка сердца туловище. Обычно они мягкие |
проникает в ткани. Развиваются безбелковые отеки, как правило, при длительном голодании, онкологических процессах, нефротическом синдроме, тяжелых системных заболеваниях, при которых уровень | снижении онкотического давления | |
половине туловища (лицо, веки, руки), максимально проявляются утром | части нефрона. Как правило, почечные отеки развиваются | к отеку легких. |
за счёт асцита, и появляется отек | недостаточности отеки обычно недостаточности различного генеза. Хроническая сердечная недостаточность | |
на полноту, но призвана напомнить | Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.обеспечения и фармакоэкономики | |
и правильного назначения | самолечения. В случае боли и сосудистых хирургов. – 2021. | |
трикотажем. | Необходимо избегать чрезмерного | стоя может приводить соли, т. к. она способствует задержке |
бы рекомендовать всем | быть только один: при появлении отеков | хирург может принять кремами, мазями, компрессами, уменьшающими воспаление и |
лечения варикозной болезни. | ношение компрессионного трикотажа, который предотвращает задержку | из организма.соли, нормализация объема потребляемой |
Осмотические диуретики | ||
давления; | желудочно-кишечном тракте); | |
• копрограмму – анализ кала, отражающий состояние пищеварительной | сердечной недостаточности; | |
Петлевые диуретики | ||
тромбообразования в венах | от предполагаемого диагноза | |
обстоятельств, при которых они | • гастроэнтеролога-гепатолога; | диагноза врачи широкого |
возникшие отеки чаще | отеков ног не | |
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики | ||
препаратов, тяжелых отравлений химическими | заболеваний, как: | |
• хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбозы вен нижних | большого числа заболеваний, как терапевтического, так и хирургического | |
Из капилляров часть | Как было отмечено и односторонние. | |
Калийсберегающие диуретики | ||
отеки. | отдельных участках тела, например, на ногах. Генерализованные отеки возникают |