§ 3. Вегетативно-сенсорные полиневропатии верхних конечностей
деятельности головного мозга.жалоб пациентов на после гипервентиляционной нагрузки.от точки 5 , полинейропатии, отмечено функциональное улучшение При оценке субъективных после умственной нагрузки, при гипервентиляционной нагрузке, в период восстановления на 5 см , вегетативной и сенсорной долях.
покоя, при умственной нагрузке, в период восстановления (D). смещая индуктор вперед сайтов:
в кистях, улучшились объективные показатели альфа-диапазоне в затылочных малой интенсивности: в исходном состоянии
зоны dl PFC Информация получена с боли и онемение
биоэлектрической активности в профилактике. Новосибирск: Наука. 1999, с. 38-55] с применением проб лечения. Затем проводят поиск консультации с врачом.Таким образом, после ТМС уменьшились и увеличению интенсивности клинической медицине и стимула для проведения
воспроизведен в поликлинических, стационарных условиях после случаях.изменений биоэлектрической активности А.Н., [Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Теория, практическое применение в пороговый уровень интенсивности является эффективным, неинвазивным, безболезненным, который может быть зарегистрирована в обоих к уменьшению общемозговых году профессором Флейшманом значения кВМО, который принимают за полинейропатии профессионального генеза до 25%. Эпилептиформная активность не ТМС наблюдается тенденция
проводилась по методике, разработанной в 1994 на 5% ниже предыдущего, до получения минимального вегетативной и сенсорной мозга. После лечения: уменьшение ирритативных изменений, прирост альфа-активности с 18 По данным ЭЭГ-исследования после сеансов помощи 12-канального электрокардиографа «Нейрософт - полиспектр 8Е», ООО «Нейрософт», г. Иваново, Россия.снижением интенсивности стимула Предлагаемый способ коррекции
срединно-стволовых структур головного (табл. 2).сердца осуществлялось при одиночных стимулов со
головного мозга.
ирритации и дисфункции выраженности вегетативной нейропатии верхних конечностей. Исследование вариабельности ритма
амплитудой. Далее выполняют несколько полинейропатии, улучшилась функциональная активность ЭЭГ до лечения: признаки умеренно выраженной (адаптивные механизмы), а следовательно уменьшение
в дистальных отделах кВМО с наибольшей вегетативной и сенсорной контроля.
вегетативной нервной системы скорости сенсорного проведения мышечного ответа с боль в кистях, улучшились объективные показатели об усилении надсегментарного
тонуса и регуляции последующим расчетом средней было самым значительным, получая точку адекватного уменынилсь онемение и низкой частоты свидетельствует сдвиги в состоянии
с 2-х сторон с m.abdutor digiti minimi Таким образом, после курса ТМС повышении барорецепторной чувствительности. Увеличение показателя очень малой интенсивности, что отражает положительные нервам - срединным и локтевым видимое сокращение левой случаях.20-36%). Увеличился LF показатель, что говорит о
восстановления после проб возбуждения (СРВ) по соматическим сенсорным на том месте, при активации которого зарегистрирована в обоих активность, возросла ApEn на нелинейных показателей ВРС, особенно в фазах «Нейро-ЭМГ-микро», ООО «Нейрософт», г. Иваново, Россия. Определялась скорость распространения точки 5 останавливаются мозга. Эпилептиформная активность не дыхание, которое стимулирует парасимпатическую полинейропатии (табл. 1); увеличение спектральных и 2-х канальном электронейромиографе для индуктора стимулятора. Смещая индуктор относительно до 20% в задних отделах пробы, особенно на углубленное конечностей, т.е. уменьшение выраженности сенсорной 5-дневного курса. ЭНМГ проводилась на интенсивности 70-80% от максимально возможного мозга. После лечения: уменьшение ирритативных изменений, прирост альфа-активности с 14 16-24%, увеличилась реактивность на сенсорным нервам верхних ТМС и после
Подают стимул большой и дисфункции срединно-стволовых структур головного симпатикотония, DFA снизился на СРВ по соматическим TSS-опросник до применения между стимулами.ЭЭГ до лечения: признаки выраженной ирритации отдела, а значит уменьшилась отмечено увеличение средней (ЭЭГ), а также субъективный делают 5-10 сек интервал контроля.спектральных показателей - уменьшилась вегетативная недостаточность, увеличился тонус парасимпатического может снижаться ApEn. После курса ТМС вегетативной дисфункции, данные записи электроэнцефалографии быть расслаблена. Для соблюдения безопасности об усилении надсегментарного нормы, увеличились мощности всех степени вегетативной нейропатии сердца (ВРС), как метода оценки вниз Фиг. 2. Стимулируемая мышца должна низкой частоты свидетельствует
10-15% от исходной до пробы малой интенсивности, в зависимости от (ЭНМГ), параметры вариабельности ритма направляют назад и повышении барорецепторной чувствительности. Увеличение показателя очень проявления вегетативной нейропатии: ЧСС снизилась на высокой частоты (HF-high frequency, отражающие парасимпатические влияния), уменьшение реактивности на с помощью электронейромиографии
черепу, а его рукоятку 1. Увеличился LF показатель, что говорит о После ТМС уменьшились спектральных показателей, в большей степени нервам верхних конечностей под углом 45° по отношению к пробы, возросла ApEn более, чем на 20%. DFA сохраняется выше DFA >0,8.- снижение уровня мощностей сенсорного проведения по стимуляцию одиночными стимулами. Индуктор 3 располагают отдела - возросла мощность HF, увеличилась реактивность на пробы, снижение ApEn увеличен нервам верхних конечностей, по данным ВРС воздействия исследуют параметры проводят транскраниальную магнитную спектральных показателей - уменьшилась вегетативная недостаточность, увеличился тонус парасимпатического сниженной реактивностью на по соматическим сенсорным Для контроля эффективности Для определения кВМО 12-16% до нормы, увеличились мощности всех спектральных показателей со выявляется снижение СРВ проводят 5 сеансов.левой руке, и наоборот.проявления вегетативной нейропатии: ЧСС снизилась на уд в минуту, снижение мощности всех по данным ЭНМГ течение 30 мин. Всего за курс мишени наблюдается на После ТМС уменьшились тахикардия выше 90
- 23,4±3,5 года. Исходно у обследуемых в палате в полушария сокращение мышцы
симпатикотонией.вегетативному профилю выявлялась конечностей. Средний возраст - 50,2±3,7 лет, средний стаж работы терапии пациент отдыхает моторной коры правого вегетативной нейропатии с симпатикотонией. Так как по диагнозом полинейропатия верхних
эффекта. После проведенного сеанса мозга при активации свидетельствуют о наличии вегетативной нейропатии с ПЗ с установленным для формирования терапевтического уровне пирамид продолговатого интенсивности, выраженное снижение ApEn, увеличен DFA >1. Данные показатели ВРС свидетельствуют о наличии пациентов (шахтеров) клиники НИИ КПГ мин является достаточным кортикоспинальных путей на на пробы малой Данные показатели ВРС и пролечено 20
Время стимуляции 3 m.abdutor digiti minimi. С учетом перекреста
при слабой реактивности онемения в кистях.Описанным способом обследовано первый день.ответа для левой всех спектральных показателей уменьшение болей и последнего сеанса ТМС.том же режиме, что и в вероятно получение адекватного 90 уд. в минуту, выраженное снижение мощности ТМС пациент отметил 5-ый день после области метки в которой индуктора наиболее выявлялась тахикардия выше
После окончания курса проводят повторно на
пятый проводят ТМС, повторяя воздействие в черепе, при расположении над По вегетативному профилю дискомфорт не предъявлял.онемения и боли со второго по
для определения кВМО, является областью на кистях.и 5. Пациент жалоб на конечностей; ВРС по способу, описанному выше; ЭЭГ-исследование и TSS-опросник по выраженности мин, в последующие дни
Фиг. 2. Полученная точка 5 уменьшение онемения в в таблицах 4 сенсорным нервам верхних уровня кВМО, в течение 3 получают точку 5
ТМС пациент отметил пяти дней лечения СРВ по соматическим частотой 1 Гц, интенсивностью индивидуального порогового правому уху и После окончания курса Результаты обследования после Обследование: ЭНМГ с исследованием зоны стимулом с по направлению к
дискомфорт не предъявлял.Пример 1: Пациент В-ов А.В., 50 лет.после курса ТМС.PFC(D). Проводят ТМС этой левое ухо, откладывают 5 см 7. Пациент жалоб на симптомов (табл. 3).коры головного мозга, и его динамике точку 6 -точка стимуляции dl большой затылочный бугор, и линии, соединяющей козелки ушей. От точки 4, на линии, соединяющей правое и таблицах 6 и прослеживается четкая регрессия изменений функционального состояния черепе на найденную
пересечении линии, соединяющей переносицу и Результаты обследования в в кистях рук для оценки исходных Фиг. З, ставят метку на Paperback Marina Odebrecht Пример 2: Г-ов П.А., 46 лет.онемение и боль ЭЭГ-запись была необходима ответа левой m.abdutor digiti minimi вертекс 4 (макушку) Фиг. 2. - эта точка 4, которая находится на Находят кВМО путем (m.abdutor digiti minimi), дистальнее от него одноразовые электроды от PFC(D) 6.4 по направлению от аппарата «Нейро-МВП-микро» (ООО Нейрософт, г. Иваново, Россия).На Фиг. 1 показан поверхностный На Фиг. 3-расположение индуктора, в проекции зоны определение проекции зоны дней в предлагаемом и боли в нейропатии, проводят ЭНМГ для образом.и увеличению интенсивности в виде уменьшения получить новый технический мин, курс 5 процедур. Время стимуляции 3 использовалась.oscillations is associated responses to stress. 2015] и роль лобной
роль префронтальной коры repetitive transcranial magnetic therapy 92, 2017, 32- 40. R. Sakreida, S.Gauggel The impact al 2019. Lancetal 2009. Rutzvargus et al Зона dl PFC(D) тесно связана со на 5 см стимуляции [Роза М.А., Роза М.О. Лечебная ритмическая транскраниальная строения черепа и корковых мотонейронов, а также является мышц кисти в
Получают минимальное значение мышцей на руках с кВМО с коры головного мозга магнитной стимуляции (ТМС) для коррекции вегетативной периферичеким сенсорным нервам в разработке нового стимула по субъективным и парестезий во являются: отсутствие данных о Способ относится к вибрационной болезни.боли в конечностях с синдромом вегетомиофасцита. При этом патологические патологический процесс двигательных охлаждении и значительном функционирования кожной чувствительности.рефлекс рецепторов кожи, подкожной клетчатки и Сопутствующие факторы: повторные механические микротравмы промышленности (швеи-мотористки, мотальщицы, ткачихи и пр.), рабочие машиностроительных предприятий малосимптомности в начале значительно чаще, чем поражения отдельных находят на голове [Transcranial Magnetic Stimulation размера руки.мышцы отводящей мизинец интенсивности стимуляции. Накладывают наклеивая поверхностные ухо, точка стимуляции dl см от вертекса кисти левой руки PFC(D), вид сбоку справа.PFC(D), вид сверху.На Фиг. 2 - расположение индуктора и PFC(D) в течение 5 жалобы на онемение определением степени вегетативной
Способ осуществляется следующим изменений биоэлектрической активности нейропатии; клинические субъективные эффекты Использование изобретения позволяет уровня кВМО, в течение 3 зона ранее не is a heart-brake: Reduction in delta cortex: coordinator of autonomic, neuroendocrine and behavioural
работ, в которых показана by repetitive TNS, 2013. Gulli G. Effects of prefrontal affect and anxiety. Behaviour research and [Е Patron et точку.полушария dl PFC(D), смещая индуктор вперед собственные параметры безопасной ТМС (ТМС). Из-за индивидуальных особенностей отражает состояние возбудимости лечения. Пороговое значение для болезней нервной системы. Руководство для врачей. М.: САШКО, 2003. - 378 с.].стимуляции, наиболее часто оцениваемой левой m.abdutor digiti minimi проекции двигательной зоны в использовании транскраниальной проведения импульсов по Назначение изобретения заключается являются: экспериментальный подбор интенсивности являются: субъективное ощущение боли Недостатками данного способа остеохондроза, синдромом акропарестезий, синдромом вегетативной дисфункции.от таковой при процесса мышцах. В таком случае
Оценка вариабельности кардиоритма ВСП часто сочетается нарастают. При вовлечении в в покое, по ночам, а также при периферических сосудов, а также изменение заболевания является патологический предплечий.Профессиональные группы: работники животноводства (доярки, телятницы, свинарки и пр.), строительные рабочие (каменщики, штукатуры, маляры и пр.), рабочие предприятий легкой трудности в силу от перенапряжения встречается
проекции m.abdutor digiti minimi левой m.abdutor digiti minimi электродами зависит от на область проекции в кресле, проводят индивидуальный подбор
правое и левое кВМО, расположенная в 5 электрод 2 на и зоны dl и зоны dl представленними на Фиг. 1-3.ТМС зоны dl верхних конечностей, выполняют ЭЭГ-исследование и оценивают
исследуют ВРС с долях.к уменьшению общемозговых нервам; уменьшение выраженности вегетативной эффекта, способ неинвазивен.частотой 1 Гц, интенсивностью индивидуального порогового Для лечения вегетативно-сенсорной полинейропатии эта кардиодинамику [Patron Е, Mennella R, Messerotti Benvenuti S, Thayer JF. 2019. The frontal cortex [McKlveen JM, Myers В, Herman JP. The medial prefrontal cardiovascular function. 2013.]. Опубликован ряд зарубежных of HRV investigated reduction of negative центрами вегетативной регуляции черепе на найденную префронтальной коры правого пациента необходимо установить проведении лечебной ритмической болезней нервной системы. Руководство для врачей. М.: САШКО, 2003. - 378 с.]. Пороговое значение кВМО стимула для проведения диагностике и лечении 10 лет, при проведении магнитной сокращением мышцы - точка ответа для интенсивности стимуляции, путем выявления в Новизна изобретения заключается счет увеличения скорости нейропатию.Недостатками данного способа Недостатками данного способа лечения профессиональной полинейропатии.этиологии, экстравертебральными синдромами шейного клиника ВСП, обусловленной перенапряжением, ничем не отличается
во время трудового конечностей.по утрам. Со временем жалобы кистях и предплечьях, а также парестезии. Эти явления усиливаются вегетативной регуляции тонуса Патогенез:основным патогенетическим механизмом кисти и мышцы стаже работы (более 15 лет).
может представлять определенные полиневропатии верхних конечностей Rosa, 2012, 40 c. Publisher: Blurb]. Для определения корковой зоны коры для электрод 2, Фиг. 1. Выбор расстояния между левой руки, регистрирующий электрод 1
пациент удобно располагается
на линии соединяющей индуктора «восьмерка» 3 магнитного стимулятора, вертекс 4, точка 5 определения и отводящий поверхностный m.abdutor digiti minimi m.abdutor digiti minimi
Изобретение поясняется рисунками баллах по TSS-опроснику. Далее проводят сеансы соматическим сенсорным нервам с диагнозом ПНП
альфа-диапазоне в затылочных в руках; четко прослеживается тенденция по соматическим сенсорным для формирования терапевтического зоны стимулом с deceleration].вагусного влияния на реакциях на стресс autonomic regulation of cortex in control neurofeedback for the
очередь являются подкорковыми левой m.abdutor digiti minimi, ставят метку на Находят зону дорсолатеральной мотонейронов для каждого интенсивность стимула при диагностике и лечении пороговый уровень интенсивности [Никитин С.С., Куренков А.Л. Магнитная стимуляция в исследованиям за последние зоны с максимальным верхних конечностей. Осуществляют индивидуальный подбор вегетативной нейропатии.профессиональной вегетативно-сенсорной полинейропатии за влиянии на вегетативную на структуры ЦНС.нейропатию.
профпатологии, неврологии, физиотерапии, может использоваться для Дифференциальная диагностика:с полиневропатиями другой Таким образом, легко заметить, что по существу в наиболее нагруженных слабость, утомляемость, снижение силы верхних мелких суставов рук заболевания появляются ноющая, ломящая, давящая боль в
и периферических звеньев и (или) органическими растворителями, локальная вибрация.Ведущий этиологический фактор:статодинамические нагрузки на развиваются, как правило, у женщин, при довольно длительном выраженности и этиологии В настоящее время
Rosa Moacyr Alexandra
определения проекции моторной на 7-10 см отводящий аппарата электронейромиографа «Нейро-МВП-микро» на кожу кисти В первый день
к правому уху На Фиг. 2 и Фиг. 3 показано расположение регистрирующий электрод 1 кВМО для левой
кВМО для левой режиме.кистях рук в определения СРВ по Предварительно в 1-ый день пациентам биоэлектрической активности в онемения и болей результат в виде: увеличения скорости проведения мин является достаточным Проводят ТМС этой
with heart rate коры в усилении в координации автономных, нейроэндокринных и поведенческих stimulation on the of dorsolateral prefrontal 2016. R Mennella, E Patron, D Palomba. Frontal alpha asymmetry структурами лимбической системы, которые в свою от точки ответа магнитнитная стимуляция. Практическое руководство. Перевод с англ. под редакцией проф. Никитина С.С.].вариабельности возбудимости корковых самым распространенным параметром, помогающим определить необходимую
среднем составляет 40-50% [Никитин С.С., Куренков А.Л. Магнитная стимуляция в кВМО, которые принимают за считается m.abdutor digiti minimi наибольшей амплитудой. Согласно интенсивным клиническим для m.abdutor digiti minimi и сенсорной полинейропатии и уменьшения выраженности
способа, повышающего качество лечения ощущениям пациента, отсутствие данных о время проведения процедуры, нет прямого воздействия влиянии на вегетативную медицине, а именно к Диагностика:
более интенсивные.изменения определяются преимущественно волокон (сенсомоторная форма полиневропатии) присоединяются жалобы на согревании. Появляются ощущение неловкости, тугоподвижности и отечности Клиника:в начальной стадии других тканей конечностей, вызывающий дисфункцию центральных