Полиневропатии
В отличие от мононевропатий, при которых страдает одна конечность, для полиневропатий характерно симметричное вовлечение ног и рук со снижением чувствительности по типу «носков» и «перчаток». Множественное поражение нервов встречается при следующих заболеваниях:
Возможно поражение нервов на фоне опухолей, тяжелых заболеваний печени и почек. Иногда выявляются полиневропатии алиментарного, токсически-инфекционного генеза. Наиболее распространенной причиной токсической полиневропатии является алкоголизм.
Сосудистые патологии
Онемение стоп является типичным проявлением заболеваний, сопровождающихся облитерацией сосудов нижних конечностей. Симптом сочетается с ощущением усталости, зябкостью конечностей, слабостью в ногах. Возможны парестезии. Наблюдаются судороги в мышцах, перемежающаяся хромота. Перечисленные признаки выявляются при следующих болезнях артерий:
Похожая симптоматика обнаруживается у пациентов с артериосклерозом Менкеберга – патологией, при которой в стенках артерий откладываются соли кальция. Кальциноз чаще поражает артерии голеней. При одновременном вовлечении верхних конечностей мерзнут не только стопы, но и кисти.
Острая окклюзия сосудов конечностей может возникать на фоне перечисленных выше заболеваний, ИБС, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, аритмий, эндокардита, опухолей легких и сердца, узелкового периартериита. Онемение, парестезии, похолодание конечности быстро нарастают, дополняются болями. При отсутствии своевременной помощи появляются парезы, затем образуются зоны некроза, развивается гангрена конечности.
Помощь на догоспитальном этапе
При подозрении на спинномозговую травму требуется иммобилизация позвоночника, немедленная доставка в нейрохирургический стационар. Тактика первой помощи при повреждении нервов определяется характером травмы. Пострадавшим с ранами необходимо наложить асептическую повязку. При всех травмах ноги, особенно сопровождающихся сильным отеком, нужно обеспечить конечности возвышенное положение. Если онемение, усиление отека возникли после фиксации гипсовой повязкой, следует срочно обратиться в травмпункт для рассечения гипса.
Консервативная терапия
При заболеваниях сосудов рекомендуют антитромботические средства, спазмолитики, витамины, медикаменты для уменьшения агрегации эритроцитов. Интенсивные боли являются показанием для применения обезболивающих средств, проведения паравертебральных и паранефральных блокад. Больным с острой окклюзией вводят тромболитики, антикоагулянты.
При онемении ступней на фоне сахарного диабета требуется коррекция дозы инсулина или перевод больного на инсулинотерапию. Медикаментозное лечение представлено спазмолитиками, препаратами а-липоевой кислоты, инфузиями растворов. При язвенных дефектах показаны перевязки, антибиотикотерапия.
Причины онемения ног
Существует несколько различных причин онемения ног:
• Заболевания позвоночника чаще всего становятся фактором, вызывающим появление онемения. Зачастую это является признаком развития остеохондроза в области пояснично-крестцового отдела. В результате сдавления окончаний нервных рецепторов происходит непроизвольное сжимание тканей;
• Системные патологии – к примеру, сахарный диабет, различные опухоли и пр.;
• Так называемый туннельный синдром – его развитие (ощущение жжения вместе с онемением в ногах) обычно происходит у людей, постоянно занимающихся монотонной работой;
• Рассеянный склероз, при котором оболочки нейронов разрушаются;
• Проблемы с кровообращением (при синдроме Рейно) – в этом случае онемение происходит приступами и сочетается с резкой болью;
• Артрит, при котором вследствие деформирования суставов нервные окончания сдавливаются, что и приводит к утрате чувствительности;
• Беременность, в связи с изменениями, происходящими в организме женщины в этот период. Состояние онемения может появиться вследствие наличия в организме избытка жидкости. Если подобное состояние является редким явлением, лечение не требуется.
Если ноги немеют редко и бессистемно, проблемой может быть продолжительное нахождение тела в неправильном положении, дефицит витамина группы В12 либо микроэлементов в организме, а помимо этого злоупотребление наркотическими препаратами или алкоголем.
Симптомы онемения ног
Среди симптомов, сопровождающих данное состояние:
• Ощущение тревоги.
• Зуд, покалывание, а также жжение.
• Болевые ощущения в области поясницы.
• Часты позывы к мочеиспусканию.
• Чувство покалывания либо онемения в ноге усиливается при ходьбе.
• Спазмы в мышцах.
• Болевые ощущения в шее и других частях тела.
• Появление сыпи.
• Повышение чувствительности к любым прикосновениям.
Онемение конечностей в сочетании с некоторыми прочими признаками, которые указаны ниже, может являться симптомом тяжёлой болезни. Такими признаками являются следующие:
• Непродолжительная утрата сознания либо заторможенность;
• Проблемы с дыханием либо со зрением;
• Затруднения при ходьбе;
• Непроизвольная дефекация либо мочеиспускание;
• Головокружение;
• Немеет область шеи, головы и спины;
• Проблемы с речью;
• Ощущение общей слабости;
• Паралич.
Онемение пальцев ногОнемение пальцев на ногах может являться следствием различных причин. Например, это может произойти из-за радикулоневрита или расстройств, связанных с процессом метаболизма. Помимо этого, данное состояние может вызвать позвоночный остеохондроз, из-за которого сужаются межпозвоночные щели. Также на возникновение этого ощущения может повлиять позвоночный туберкулёз, сосудистые расстройства, в отдельных случаях – развитие рака.
Онкологическая патология может спровоцировать онемение пальцев, потому как внутри либо снаружи спинного мозга разрастается опухоль, вызывающая давление, в свою очередь провоцирующее состояние онемения. Этот процесс не способен лишить человека возможности ходить, но если опухоль развивается именно в нижних конечностях, подобный риск наоборот будет очень высоким.
Онемение рук и ног
Если вы чувствуете одновременное онемение ног и рук, это может оказаться проявлением очень тяжёлой патологии. Обычно это связывают с расстройствами в работе сердечно-сосудистой системы, а также с ортопедическими или неврологическими расстройствами.
Онемение левой ноги
Онемение левой ноги может также свидетельствовать о наличии онкологической болезни или рассеянного склероза, поэтому, если это ощущение наблюдается у вас достаточно часто, следует внимательно отнестись к данному симптому и обратиться к врачу.
Онемение правой ноги
Примерно в 90% всех случаев это состояние развивается из-за осложнённого остеохондроза позвоночника (в поясничном отделе), вследствие которого раздражаются нервные окончания и развиваются неврологические синдромы. Также это может происходить из-за болезней сосудов (тромбозы, варикоз), системных патологий (полинейропатия), люмбоишиалгии, либо посттравматических синдромов.
Во время беременности ноги могут неметь вследствие увеличившейся нагрузки в области позвоночника, а также давления выросшей матки, которая защемляет нервные окончания.
Онемение бедра ноги
При онемении бедренной части ноги чувствительность теряется в области от колена до паха. Симптомы являются приступообразными и возникают после продолжительного сидения, а также ходьбы или сна; в случае прижатия бедра к животу.
Чаще всего при подобном состоянии диагностируют:
• Поясничную грыжу либо протрузию межпозвоночного диска, которая развивается из-за поясничного остеохондроза;
• Корешковый синдром (радикулит);
• Воспаление седалищного нерва (ишиас);
• Парестетическую мералгию Бернгардта-Рота или иные туннельные синдромы;
Слабость и онемение в ногах
Одновременно с онемением может возникать и слабость в ногах – это затрудняет двигательную функцию, уменьшает силу мышц, а также делает конечность нечувствительной. Самостоятельной патологией это состояние не является, но может быть симптомом других болезней.
Онемение ног до колена
Это состояние часто наблюдается у людей из группы работоспособного возраста. Сопровождается оно покалыванием в онемевшей области. Помимо этого в некоторых случаях могут возникать такие симптомы:
• жжение в области онемения;
• кожа утрачивает чувствительность;
• в ногах ощущается холод.
Боли в пояснице и онемение ног
Болевой синдром в пояснице, который отдаётся в ногах – это типичный признак развития люмбоишалгии, которая возникает вследствие переохлаждения либо непривычной для организма тяжёлой физической нагрузки. Подобные симптомы также наблюдаются в случае радикулита, который является следствием остеохондроза, врождённого дефекта или аномалий в формировании костного скелета. Разрастающаяся костная ткань деформирует располагающиеся рядом ткани, из-за чего возникает сильная боль. Воспаление развивается в результате патологического травмирования нервных корешков из-за межпозвонковой грыжи.
Онемение ног ночью и после сна
Во время сна мы принимаем горизонтальное положение, в котором мышцы тела расслабляются, но при этом данная поза опасна тем, что кровообращение в сосудах нижних конечностей может ослабиться.
Так как в этом положении не осуществляется необходимая циркуляция крови, ухудшается питание тканей нижних конечностей, из-за чего возникает боль с покалываниями, и возможно даже появление судорог.
Судороги и онемение ног
Судорога – это рефлекторное сокращение мышц, при котором возникает резкая сильная боль. Это явление может быть единичным или периодичным (в зависимости от того, какой причиной было вызвано). Провоцирующих факторов довольно много, среди них такие, как мышечное переутомление, стрессовое состояние, переохлаждение, дефицит кальция, плоскостопие, длительное голодание, варикоз. Судорога с онемением может возникать и во сне – из-за неправильной позы в процессе сна.
Головокружение и онемение ног
Головокружение вместе с онемением ног может возникать при ТИА (транзиторной ишемической атаке). Возникает она из-за тромба, который на некоторое время закупоривает мозговой сосуд. Происходит это, потому как холестериновые бляшки, которые являются паталогоанатомическим признаком атеросклероза сужают просвет. Такие приступы случаются постоянно, сопровождаются также следующими симптомами: онемением лица и/либо руки (обычно с одной из сторон), общей слабостью, замедлением речи и появлением ощущения «двоится в глазах». Набор признаков будет зависеть от того, какой конкретно был закупорен сосуд.
Онемение икр ног
При недостатке натрия, магния, витамина группы D, а также калия в крови снизится до минимума проводимость импульсов через нервные рецепторы. Отсутствие этих веществ не позволяет полноценно работать ЦНС и кровеносным сосудам.
Икры могут также неметь вследствие проблем с кровообращением в мускулатуре ног. Для нормальной циркуляции крови необходимо полноценное сокращение мышц. Проблемы с этим процессом могут возникать из-за таких факторов:
• Малоподвижного образа жизни;
• Изменений, связанных с возрастом;
• Развития варикоза;
• Тромбофлебита.
Онемение ноги при грыже
В случае позвоночной грыжи ноги немеют из-за давления грыжи на нервные окончания – это наиболее частая причина развития подобного состояния. Есть также иной вариант развития онемения – межпозвоночная грыжа становится причиной непроизвольного спазма в мышцах ноги. В результате они перенапрягаются, что и вызывает чувство онемения. При этом человек обычно чувствует покалывание, «мурашки», болезненные спазмы или судороги.
Онемение ног при диабете
Среди проявлений – дискомфортные ощущения в ногах, появление мурашек и покалывания, жжение вместе с болью, а также онемение. В отдельных случаях появляется ощущение холода либо наоборот ступня или вся нога начинает печь. В основном это состояние развивается на протяжении нескольких лет, но бывают и случаи очень быстрого развития этого состояния при диабете – происходит это за несколько месяцев.
Онемение ноги при ишиасе
Ишиас называют заболевание, симптомом которого являются болевые ощущения в области седалищного нерва. Появление этого симптома связано с тем, что нервные рецепторы спинного мозга, которые расположены в области поясницы, начинают сдавливаться. Онемение при этом обычно возникает со стороны, в которой произошло воспаление либо защемление нерва. В основном оно появляется в области стопы и на боковой поверхности голени.
Онемение ног при варикозе
Онемение при варикозе – это спазм мышц, который появляется в расслабленном состоянии (обычно ночью, становясь причиной пробуждения). Причина в этом случае – то, что человек слишком долго пребывает в положении стоя. Люди, проводящие много времени сидя, гораздо меньше страдают от онемения ног при варикозе.
Онемение ног при беременности
При беременности ноги немеют довольно часто, поэтому в основном женщины не уделяют таким симптомам особого внимания. Но при этом нужно учитывать, что, хотя некоторые отличия всё же имеются, причины возникновения этого ощущения схожи с появлением этого симптома у прочих групп пациентов. Поэтому, если онемение возникает часто, и при этом сопровождается другими проявлениями, будущая мама обязательно должна проконсультироваться с врачом.
Осложнения и последствия онемения ног
Последствием онемения ног могут быть различные проблемы – от расстройства кровообращения до частичной гангрены. Всё зависит от того, какова была причина возникновения этого состояния. В любом случае, вне зависимости от провоцирующих факторов, если онемение является частым симптомом, это значит, что существуют проблемы с функционированием сосудов и кровообращением в ногах. Данный факт сигнализирует о наличии серьёзной болезни, поэтому следует пройти обследование, чтобы выявить патологию и предотвратить развитие опасных последствий.
Диагностика онемения ног
На первом приёме врач выясняет у пациента симптоматику, возникающую при онемении, частоту и время её появления. Это помогает определить дальнейший характер диагностики – нужны ли анализы, требуется ли дополнительная инструментальная диагностика и пр.
Инструментальная диагностика онемения ног
Выявить причину, спровоцировавшую состояние онемения ног, можно при помощи методов инструментальной диагностики:
Чтобы определить состояние сосудов при онемении ног, используются методы дуплексного сканирования, либо ангиография. Они позволяют выявить такие заболевания, как атеросклероз или артериальная/венозная недостаточность в хронической форме, болезнь Рейно и артериосклероз.
Лечение онемения ног
Чтобы избавиться от онемения ног, необходимо определить конкретную причину, вызвавшую данный симптом. Поэтому сначала нужно диагностировать болезнь, которая вызвала онемение, а далее начинать процесс терапии. Каждое из заболеваний лечится разными методами, с применением различных медикаментозных средств.
Лекарства при онемении ног
Среди лекарственных препаратов, используемых для устранения онемения – НПВС, иногда и стероидные ЛС (в особенности, если присутствует тяжёлая симптоматика при грыже межпозвонкового диска). Также могут назначаться обезболивающие, хондропротекторы, миорелаксанты, минеральные и витаминные комплексы, а кроме этого лекарства, улучшающие процесс кровообращения.
Мазь от онемения ног
При онемении можно использовать камфорную мазь. Ею нужно докрасна растирать область поражения, лучше всего вечером, перед сном. После выполнения процедуры надевать на ноги шерстяные носки.
Витамины при онемении ног
Рацион питания должен включать продукты, в которых содержатся витамины группы В, в том числе цианкобаламин и витамин В6. Таковыми являются молоко, мясо, печень, а также яичный желток, крупы, продукты из категории бобовых, рыба и коричневый рис.
Народное методы лечения ног
Среди нетрадиционных методов есть средства народного лечения, но их можно применять только с разрешения врача:
обертывания с использованием мёда – обрабатывать онемевшие части ног мёдом, после чего оборачивать их натуральной тканью. Требуется провести 3-4 подобных процедуры;
раствор на основе спирта – на ночь втирать это средство массажными движениями в область онемения. Раствор состоит из таких элементов: камфорный спирт (50 г), вода (1 л) и раствор аммиака (100 г);
растирания – полстакана любого жира растительного происхождения, который нужно смешать с тем же количеством сахара (до получения однородной смеси). Далее нанести это средство на онемевшую область – спиралевидными движениями, немного надавливая. Потом нужно делать ванночки, используя тёплую воду и морскую соль (1 л воды и 2 ч.л. соли). Процедура должна длиться 10-20 мин;
водочный компресс – нужно взять 0,5 л водки и 50 г сиреневого цвета и настаивать их на протяжении 2-х нед. Получившейся настойкой смочить ткань, и прикладывать её к участкам поражения. Курс лечения должен длиться 2 нед.
Упражнения при онемении ног
В случае онемения ног можно выполнять специальные упражнения (в особенности они подходят при онемении пальцев на ногах). Делать их нужно сразу после сна, а потом 2-3 раза повторять на протяжении дня (если боли очень сильны, нужно делать упражнение 6-8 раз).
Сгибать пальцы до того, как ощутите хруст в них. Повторять процедуру следует около 80 раз.
Встать рядом со стеной, к ней лицом, поднять вверх руки и приподняться на носках. В этом положении нужно стоять на протяжении 1 мин (можете сосчитать до 60, чтоб было проще ориентироваться). Повторять это упражнение следует 6-8 раз.
Когда онемение пройдёт, необходимо повторять эти упражнения по 1 р./сут.
Профилактика онемения ног
В качестве профилактики онемений следует соблюдать такие правила: избегать различных повреждений либо переохлаждения, стараться побольше двигаться, вести подвижную и здоровую жизнь, избавиться от вредных привычек, в том числе и от курения. Ну и, если возникли тревожные признаки, без промедления обращаться к специалистам, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Прогноз при онемении ног
Онемение ног будет иметь благоприятный прогноз только в случае своевременного начала лечения. Конечно, в отдельных случаях подобный признак может возникнуть вследствие обычной усталости, но зачастую он является следствием какой-то серьёзной патологии, с лечением которой нельзя затягивать.