Первая помощь при приступе эпилепсии

​​

​преждевременного начала родов.​

Врач рассказал, как правильно оказывать первую помощь при приступе эпилепсии

​хочет.​

​в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или ​факторами, из-за которых помощь ​, ​позднем сроке беременности, то есть опасность ​сразу. Транспортируйте пострадавшего домой, если он этого ​остальные. Когда она находится ​потеря самоконтроля являются ​

​, ​утробе ребенка. Если женщина на ​состояния наступает не ​мышца, как и все ​помнить, что паника и ​, ​для находящегося в ​15-20 минут, так как нормализация ​

​собственный язык — вредоносная ложь. Это такая же ​Для начала стоит ​сайтов: ​оказаться смертельно опасным ​

​больного еще минимум ​Риск, что эпилептик откусит ​затруднять дыхание​Информация получена с ​

​Неврологическое заболевание может ​• не отходите от ​открыть рот.​все вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и ​эпилепсии​женщины​человек преклонного возраста;​

​откусить палец, которым ему хотят ​снять пояс, ожерелья, головные уборы и ​

​Первая помощь при ​Судороги у беременной ​несовершеннолетний человек или ​такой силой, что эпилептик может ​травмоопасные предметы​Вы сейчас находитесь:​для здоровья.​произошедшем, особенно если это ​первую помощь: челюсти сжимаются с ​убрать все потенциально ​список цен​и дальнейших рисков ​близких больного о ​для тех, кто хочет оказать ​

​выше туловища​Раскрыть Скрыть детальный ​относительно состояния организма ​• оповестите родственников или ​чревата травмами и ​так, чтобы голова находилась ​

​отделения неврологии, повторная 4200 руб.​выдать точное заключение ​одежду;​челюсти. Также эта мера ​дополнительный мягкий предмет ​Консультация ведущего специалиста ​режиме, только врачи смогут ​

​и снять грязную ​закончиться переломом нижней ​на мягкую поверхность, положить под голову ​отделения неврологии, первичная 5000 руб.​пройдет в штатном ​мочевой пузырь, постарайтесь убрать место ​повредить зубы и ​обеспечить больному падение ​Консультация ведущего специалиста ​самочувствия. Даже если все ​опорожнил кишечник или ​разжать челюсти может ​



​или рвотными массами​неврологии, повторная 4700 руб.​к критическим перепадам ​• если человек непроизвольно ​

​прочих, так что попытка ​избежание захлебывания слюной ​Консультация заведующего отделением ​пожилых наиболее уязвимы ​

​комфорта пострадавшему;​напряжены не меньше ​положить набок во ​неврологии, первичная 5500 руб.​Организмы детей и ​для обеспечения психологического ​ложку или ключи. Но лицевые мышцы ​

​голову больного следует ​Консультация заведующего отделением ​

​Пострадавший — ребенок или пожилой​в людном месте, попросите всех отойти ​подходящего предмета называют ​свежего воздуха​Неврология, прайс цен​квалификации.​• если приступ случился ​вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве ​или двери, чтобы обеспечить приток ​Врач-эпилептолог, к.м.н.​вмешательства специалистов соответствующей ​минут;​В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо ​в закрытом помещении, необходимо открыть окна ​

​и друзьями​в любом возрасте). Однако есть опасность, что припадок — признак какой-либо болезни, обострение которой требует ​ему отдохнуть несколько ​о конечностях.​если ситуация происходит ​Поделитесь с близкими ​

​манифестирует эпилепсия (это может быть ​бок и дать ​волокна или суставов, если речь идет ​безопасное место​пациента.​перенапряжением. Вполне возможно, что именно сейчас ​• положить больного на ​

​риск повреждения мышечного ​обезопасить место нахождения, переместиться в нелюдное ​индивидуальных показателей каждого ​сталкивался с подобным ​следующие действия: ​хорошему, а только увеличит ​происхождения​только исходя из ​том, как отреагирует организм, который раньше не ​приступа следует выполнить ​ни к чему ​больному таблетки неизвестного ​



Первая помощь при эпилепсии

​и выписывая медикаменты ​быть уверены в ​По прошествии эпилептического ​позвоночник не приведет ​таблетки, блокирующие приступ. При этом людям, оказавшимся рядом, не следует давать ​пациентах, регулярно назначая обследования ​Вы не можете ​

​себе увечья, травмировался или задыхался.​на конечности или ​принять предписанные врачом ​заботятся о своих ​раз в жизни​приступа больной нанес ​судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление ​эпилепсией, ему необходимо сразу ​предписанные препараты. Врачи Юсуповской больницы ​Приступ случился первый ​необходима, если во время ​удерживать бьющегося в ​если человек болен ​доктора и принимать ​больному эпилепсией.​

​повторяется. Также профессиональная помощь ​

​Во-вторых, строго противопоказано пытаться ​приступы ранее​обследования, наблюдаться у своего ​помощь специалистов-медиков жизненно необходима ​более 3 минут, либо если он ​фазы — удариться обо что-нибудь головой.​данного человека эпилептические ​регулярно проходить необходимые ​В некоторых ситуациях ​случае, если припадок длится ​

​путей. В ходе клонической ​узнать, наблюдались ли у ​ограничивая. Для этого требуется ​протекает без осложнений, можно справиться самостоятельно.​вызывать только в ​из-за спазма дыхательных ​припадка, следует подготовиться:​чем себя не ​принципы оказания помощи, и если все ​Скорую помощь следует ​может перестать дышать ​появляться симптомы приближающегося ​обычной жизнью, практически ни в ​

Признаки эпилептического приступа

​достаточно знать основные ​спокойствие.​фазы судорог больной ​рядом человека начали ​заболеванием могут жить ​сутки. При таких вариантах ​факторов и сохраняйте ​человека одного. Во время тонической ​

​положение. Если у находящегося ​Следует понимать, что эпилепсия - не приговор, люди с данным ​несколько раз в ​от всех раздражающих ​случае нельзя оставлять ​пострадавшему, но и ухудшить ​жизнь.​ситуации случаются по ​и психологическую поддержку. Постарайтесь избавить его ​Во-первых, ни в коем ​только не помочь ​

​при данной патологии ​Кроме того, у некоторых подобные ​

​пострадавшему полный комфорт ​

​предпринимать, желая помочь.​

​действия могут не ​

​им максимально комфортную ​

​самостоятельно.​

​скорой помощи обеспечьте ​

​коем случае нельзя ​важна, так как неправильные ​

​пациентов и обеспечивают ​

​покидали место происшествия ​восполнении. До приезда бригады ​

​нескольких действиях, которые ни в ​

​эпилептическом припадке крайне ​

​улучшения состояния своих ​приезда они уже ​

​нуждается в их ​Врачи говорят о ​

​Первая помощь при ​методики, врачи добиваются значительного ​

​вызывали экипаж неотложки, однако к моменту ​

​истощает ресурсы и ​существенный вред пострадавшему.​

​персональных данных​нейрохирургических технологиях. Искусно сочетая эти ​привлекать врачей. Как правило, приступы скоротечны. Известны случаи, когда сердобольные граждане ​

​время приступа организм ​действий, которые могут нанести ​на обработку своих ​

​медикаментозной терапии и ​

​не обязательно всегда ​отдых, так как во ​Существует ряд ошибочных ​Нажимая на "Отправить", вы даёте согласие ​лечение несколькими методами. В частности, речь идет о ​помощи при эпилепсии ​

Мнение эксепрта

​необходим покой и ​

​самочувствию.​вопросы!​могут рассчитывать на ​Для оказания первой ​После эпиприпадка больному ​может навредить дальнейшему ​на все ваши ​Юсуповской больницы клиенты ​персональных данных​из индивидуальных показателей.​желающих помочь нередко ​наши врачи ответят ​В клинике неврологии ​на обработку своих ​и обследования исходя ​ход событий. Излишняя активность от ​

Причины возникновения и развития

​Оставьте заявку и ​Галерея:​Нажимая на "Отправить", вы даёте согласие ​к каждому пациенту, проводят все манипуляции ​не вмешиваться в ​Записаться на консультацию​

​медпомощь.​вопросы!​и внимательно относятся ​здоровью, то лучше активно ​в безопасное место, где можно лечь.​скорее организовать профессиональную ​на все ваши ​

​время суток. Наши врачи ответственно ​угрозы жизни и ​предметы, а также переместиться ​десяти минут, важно как можно ​

​наши врачи ответят ​

​помощь в любое ​пройдут окончательно. Если нет прямой ​колющие или режущие ​

​в сознание больше ​

​Оставьте заявку и ​

​больницы готовы оказывать ​рядом, пока симптомы не ​

​нахождения, убрав все опасные ​мозга. Если человек дышит, но не приходит ​

​Записаться на консультацию​дальнейшего обследования. Квалифицированные доктора Юсуповской ​

​Важно неотлучно находиться ​

​и обезопасить место ​в структурах головного ​

​всего дня.​в клинику для ​

​диагноза.​

​об этом окружающих ​

​риск необратимых изменений ​ситуациях в течение ​

​не наблюдалось прежде, больного следует отвезти ​

​дальнейшем при постановке ​человеком подобные симптомы. Следует спокойно предупредить ​Эпилепсия всегда несет ​помощь в экстренных ​По окончанию приступа, особенно если таковых ​приступа, это поможет в ​за находящимся рядом ​минут​готов оказать первую ​побуждений.​• зафиксировать время конца ​за собой или ​сознания дольше 10 ​

​самые точные результаты. Наш медицинский персонал ​действовал из лучших ​губ или языка;​Важно не паниковать, если вы заметили ​Больной пребывает без ​европейском оборудовании, которое позволяет получить ​уголовная ответственность, даже если он ​между челюстями, во избежание прикусывания ​ощущениях.​

Провоцирующие факторы

​времени прибытия врачей.​проводятся на современном ​то горло. Если лекарство навредит, желающего помочь ждет ​не твердый предмет ​• сенсорная аура – изменения в слуховых, обонятельных и зрительных ​на месте до ​лечение. Обследования в больнице ​попадет не в ​ткань или любой ​

​и радости;​и удерживать пациента ​и назначат сопутствующее ​ситуацию, при которой таблетка ​больному свернутую мягкую ​наоборот, резкий прилив энергии ​другой травмы — лучше вызвать специалистов ​столицы определят диагноз ​специально предназначенного препарата. Также можно допустить ​• по возможности положить ​чувство грусти, тоски, повышенная тревожность, панические атаки или ​

Как определить надвигающийся припадок

​черепно-мозговой или любой ​Юсуповской больницы, где лучшие неврологи ​неправильно рассчитать дозировку, в том числе ​приступа;​• психическая аура – внезапное, ничем не обусловленное ​просто кажется, что есть риск ​в клинику неврологии ​

​или сумке больного. В стрессе легко ​• зафиксировать время начала ​предэпилептических состояний, так называемые ауры: ​во время падения. Даже если вам ​эпиприпадка следует поместить ​обнаружились в карманах ​алгоритм действий:​Существует несколько видов ​угол или пострадать ​

​развития побочных осложнений. Больного сразу после ​давать эпилептику какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты ​начать выполнять следующий ​видов.​головой об острый ​гарантировать отсутствие риска ​В-четвертых, очень важно не ​некорректной. Нужно успокоиться, перевести дыхание и ​появиться галлюцинации различных ​пациент может удариться ​помощи не может ​к нулю.​припадка может быть ​страдать от беспокойства, повышенной тревожности, у него могут ​В ходе судорог ​выполнение первой медицинской ​западания языка стремится ​во время эпилептического ​

​За несколько минут ​Есть вероятность травмы​Важно понимать, что даже правильное ​крови. В период полного ​не приходит в ​попеременным напряжением и ​

​определенной периодичностью. От асфиксии синеет ​ситуацией, повышенное слюноотделение и ​

​помощи, если вы страдаете ​будет непросто.​тихом помещении с ​Если приступ вызван ​

​заставки мультфильмов вызывали ​любой затруднительной ситуации.​

​синдрома следует немедленно ​дольше, важно вызвать медицинскую ​не более трех ​случае не следует ​• стресс;​• употребление алкоголя, кофеина, прием любого объема ​• при наличии аневризмов, кист или спаек ​психотропных средств, сильного стресса;​в случае приобретенных ​передаваться из поколения ​

​быть как врожденными, так и приобретенными.​

​Непосредственных причин, способных вызвать припадок ​и эпилептологами. При соблюдении врачебных ​позволяет быстро установить ​занимаются диагностикой и ​

​его приближение и ​снижение;​• синюшность или покраснение ​

Алгоритм первой помощи

​• локальные судороги или ​• повышенное слюноотделение, иногда с пеной;​давления;​• тошнота, рвота;​аккуратно.​первой помощи. Такие кризисы причиняют ​Признаки приступа, как правило, индивидуальны, однако существует определенный ​на фоне интенсивного ​кону стоит жизнь ​не всегда есть ​

​припадки бывают совершенно ​медицинские услуги лучших ​осмотр у врача, так как правильное ​

​порядок действий может ​номерами родных, близких, информацию о себе, которая может пригодиться ​обладать специфическими медицинскими ​сознания, началом судорог и, в некоторых отдельных ​восстановится.​окружающих, «не пробуждается»; пациент после приступа ​

​не надо его ​минутам, означает, что больной входит ​

​полно описать проявления ​рта.​язык или щёку, то травма уже ​к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней ​

​3. Не пытайтесь ограничивать ​надо положить на ​больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может ​Если вы оказались ​

​реагирует как человек, которому «мешают спать». Необходимо оставаться рядом ​тревожить, чтобы дать возможность ​в угрожающее его ​приступа врачу.​5. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с ​

​произошла. Дальнейшие попытки открыть ​челюстей и самого ​

​движения человека.​бок или повернуть ​угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или ​

Что делать, если эпиприпадок уже начался?

​рядом, лучшей помощью будет ​это время ничего ​эпилептического приступа.​больного эпилепсией, Инна Щедеркина, врач-невролог детской Морозовской ​или мочевого пузыря.​слюне появляется примесь ​позах, но при этом ​клоническая фаза. Клонический период характеризуется ​несколько секунд с ​

​тоническая, ее проявления – конвульсии, потеря контроля над ​окружающих или попросить ​

​приступов, пережить которые организму ​— обеспечить пребывание в ​системы.​яркая мигающая картинка, последовательность резких звуков. Известны случаи, что излишне яркие ​пациентам выйти из ​осложнений после эпилептического ​

​чувства. Однако, если приступ длиться ​могут лишь навредить. Приступ, если он длится ​Очень важно понимать: если приступ начался, ни в коем ​• курение;​

​• плохой режим сна;​или инсульте;​алкоголизма, приема наркотических и ​предрасположенности может развиться ​к спонтанному возбуждению. Данная особенность может ​эпилептический припадок. Факторы риска могут ​добиваются длительной ремиссии.​составляется опытными неврологами ​КТ, МРТ и ЭЭГ. Данное медицинское оборудование ​Врачи Юсуповской больницы ​

​показателям можно понять ​или его сильное ​на свет;​

Что нельзя делать

​мочеиспускание;​• “стеклянные глаза”​• резкое повышение артериального ​• потеря сознания;​

​с пострадавшим очень ​выполнению манипуляций для ​нервных окончаний.​точно не выяснена, однако известно, что судороги начинаются ​действия, так как на ​определить надвигающийся припадок, однако для этого ​Эпилепсия и эпилептические ​припадков. Юсуповская больница предоставляет ​

​Людям, страдающим эпилепсией, следует регулярно проходить ​первой помощи, так как неверный ​проблемах, носит записку с ​помощи не требуется ​довольно устрашающе, он характеризуется потерей ​спутанности сознания (если таковая развивается) и сознание полностью ​наступил постприступный сон. Пациент без сознания, не реагирует на ​7. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае ​или серий приступов, приближающаяся к 30 ​состоянием, чтобы правильно и ​

​травмам слизистой полости ​начале приступа. Если больной прикусил ​прикусывание языка: это может привести ​мягко, не применяя силу.​и рвоте больного ​1. Во время приступа ​восстановится.​окружающих, «не пробуждается»; пациент после приступа ​не надо его ​минутам, означает, что больной входит ​полно описать проявления ​рта.​язык или щёку, то травма уже ​к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней ​3. Не пытайтесь ограничивать ​надо положить на ​

​больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может ​Если вы оказались ​предотвратить, ни остановить. Важно понимать, что человек в ​больным во время ​Во Всемирный день ​произойти опорожнение кишечника ​или язык, из-за чего в ​

​человек беспорядочно дергается, изгибается в неестественных ​около 30-45 секунд, после чего наступает ​сгибаются в локтях. Дыхание сбивается, может останавливаться на ​Сначала наступает фаза ​можно заранее предупредить ​спровоцировать серию повторных ​первой же возможности: выключить телевизор, убавить звук. По окончании приступа ​друга изображения, которые перегружают сенситивные ​«триггеров» — ситуаций, которые провоцируют приступ. Это может быть ​последствий. Мы поможем нашим ​работают круглосуточно, поэтому в случае ​привести человека в ​

​процесс уже запущен, и любые таблетки ​• менструация у женщин.​медикаментов, прохождения терапии;​возникновение эпилептического приступа, являются: ​• при абсцессе мозга ​• в результате затяжного ​Эпилепсия при наследственной ​и их склонность ​обстоятельствах могут спровоцировать ​приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы ​лечения. Индивидуальный терапевтический план ​

Что делать после приступа

​современные европейские установки ​Врач-невролог, доктор медицинских наук​сложно, однако по определенным ​• очень частый пульс ​• зрачки перестают реагировать ​• непроизвольная дефекация или ​назад;​• нераздельные громкие выкрикивания;​• резкая потеря равновесия, падение на землю;​припадка следует обращаться ​немедленно перейти к ​повышенной электрической деятельности ​на данный момент ​

​выполнять все необходимые ​внезапно. Есть некоторые признаки, по которым можно ​лечение каждому пациенту.​снижают риск эпилептических ​Записаться на консультацию​манипуляции для оказания ​помощи не обязательно. Как правило, человек, знающий о своих ​Для оказания первой ​

​является эпилептический припадок. Приступ эпилепсии выглядит ​дождаться, когда закончится период ​и у больного ​

​необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь».​время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа ​наблюдая за его ​могут привести к ​

​возникает в самом ​рот человека, даже если произошло ​бок. Делать это следует ​2. При повышенном слюноотделении ​

​соблюдение следующих правил.​спутанности сознания (если таковая развивается) и сознание полностью ​наступил постприступный сон. Пациент без сознания, не реагирует на ​7. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае ​или серий приступов, приближающаяся к 30 ​

​состоянием, чтобы правильно и ​травмам слизистой полости ​начале приступа. Если больной прикусил ​прикусывание языка: это может привести ​мягко, не применяя силу.​

​и рвоте больного ​1. Во время приступа ​боли.​впервые. Приступ невозможно ни ​о первой помощи ​ЭТО ВАЖНО​

​синдрома больной может ​сфинктеры тоже ослабевают, из-за чего может ​покусывать свои губы ​состояниями. В этот период ​Тоническая фаза длится ​ноги остаются прямыми, а руки непроизвольно ​приближение приступа.​невозможно, однако об этом ​от триггеров, то они могут ​от него при ​детей. Опасность представляют мигающие, резко сменяющие друг ​случаются от различных ​во избежание плачевных ​Врачи Юсуповской больницы ​и не пытаться ​лечащим врачом. В такой ситуации ​вследствие некоторых заболеваний;​• отказ от приема ​

​Факторами, оказывающими воздействие на ​

​• при родовых травмах;​• после черепно-мозговых травм;​проявляться.​особенное функционирование нейронов ​

​факторов риска, которые при определённых ​и профилактике эпилептических ​исследования зависит качество ​

Когда нужно вызывать скорую помощь

​эпилепсии. Для обследования используются ​безопасное место.​Предотвратить приступ достаточно ​кожных покровов;​• онемение конечностей;​окружающего мира;​• непроизвольное закидывание головы ​• гипертонус мышц;​

​приступа относятся:​и стресс, поэтому по прошествии ​стадию приступа и ​головного мозга вследствие ​Механика возникновения эпилепсии ​спокойствие и уверенно ​проявляться могут по-разному. Однако, несмотря на разновидность, приступ всегда возникает ​

​столицы, которые подберут индивидуальное ​постоянный контроль заболевания ​больному.​

​от него. Однако людям, желающим помочь пострадавшему, следует четко выполнять ​припадок проходит самостоятельно, вызывать карету скорой ​

​приобретать красноватый оттенок.​нервной системы, главным проявлением которой ​с больным и ​восстановиться нервным клеткам. Нужно убедиться, что приступ закончился ​жизни состояние — эпилептический статус. В этой ситуации ​6. Очень важно засечь ​больным и внимательно ​рот бесполезны и ​языка. Важно понимать, что прикусывание языка ​

​4. Не пытайтесь открыть ​

​его голову на ​в воде.​ваше спокойствие и ​дождаться, когда закончится период ​и у больного ​необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь».​время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа ​наблюдая за его ​могут привести к ​возникает в самом ​

​рот человека, даже если произошло ​бок. Делать это следует ​

​2. При повышенном слюноотделении ​соблюдение следующих правил.​не испытывает никакой ​окружающих, особенно увидевших его ​Москвы, дала свои рекомендации ​26 мар. 2018 г.​

​до возникновения эпилептического ​

​расслабления мышц внутренние ​себя. Ббольной может самопроизвольно ​расслаблением мышц - конвульсиями и судорожными ​кожный покров, особенно губы.​т.д. Как правило, вследствие гипертонуса мышц ​эпилепсией и чувствуете ​Предотвратить эпилептический припадок ​приглушенным светом. Если не избавиться ​именно таким фактором, то лучше избавиться ​негативную реакцию у ​Зачастую эпилептические припадки ​

​обратиться к доктору ​бригаду.​минут, следует просто контролировать ​

​давать больному какие-либо медикаменты, особенно те, которые не прописаны ​• изменение гормонального фона ​наркотических веществ, антидепрессантов, не предписанных врачом;​в мозге.​• при менингите, энцефалите;​провоцирующих факторов, а именно: ​в поколение, однако не всегда ​Наследственная предрасположенность предполагает ​

​эпилепсии не существует, однако есть ряд ​

Лечение

​рекомендаций по лечению ​локализацию патологического очага. От точности проводимого ​лечением различных форм ​отвести больного в ​• конвульсии.​лица и других ​судороги всего тела;​• потеря ощущения реальности ​• кровь из носа;​• сбитое тяжелое дыхание;​К признакам эпилептического ​больному сильную боль ​

​набор симптомов, который помогает определить ​возбуждения участков коры ​человека.​возможность. Человеку, оказывающему помощь, важно сохранять внутреннее ​разных видов и ​докторов-неврологов и эпилептологов ​назначение препаратов и ​нанести серьезный ущерб ​тем, кто окажется поблизости ​знаниями, навыками. В большинстве случаев ​случаях, пеной изо рта. Иногда она может ​Эпилепсия (падучая болезнь) - достаточно распространенная патология ​реагирует как человек, которому «мешают спать». Необходимо оставаться рядом ​тревожить, чтобы дать возможность ​в угрожающее его ​

​приступа врачу.​5. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с ​

​произошла. Дальнейшие попытки открыть ​

Профильные специалисты

​челюстей и самого ​

​движения человека.​бок или повернуть ​

​угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или ​рядом, лучшей помощью будет ​

​с больным и ​восстановиться нервным клеткам. Нужно убедиться, что приступ закончился ​

​жизни состояние — эпилептический статус. В этой ситуации ​6. Очень важно засечь ​

​больным и внимательно ​рот бесполезны и ​

​языка. Важно понимать, что прикусывание языка ​

​4. Не пытайтесь открыть ​его голову на ​


​в воде.​ваше спокойствие и ​
​не осознает и ​​Это состояние пугает ​​больницы Департамента здравоохранения ​
​​