Цены на прием проктолога
Первичный приём проктолога + видеоаноскопия (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
1400 ₽
Повторная консультация проктолога
Включает: осмотр, консультацию и аноскопию
1200 ₽
При каких заболеваниях может присутствовать кровь в кале и какая она на вид?
Кровь в кале — один из главных симптомов рака толстой кишки, что не исключает и геморроя. Самостоятельная постановка диагноза и тем более самолечение в этом случае не только неуместны, но и несут прямую угрозу жизни больного. Среди заболеваний с такими симптомами часто встречаются:
• Геморрой (кровь темная, появляется на поверхности кала и с массами не смешивается, к симптомам добавляется боль, зуд и жжение в анальном отверстии);
• Проктит (кровь светлая, смешана со слизью, есть схваткообразные боли в животе с позывом на дефекацию – тенезмы и императивные позывы к дефекации);
• Полипы прямой, ободочной кишки редко имеют клиническое проявление (при больших размерах и расположению близко к анальному отверстию);
• Дивертикулы кишечника (кровь темная, смешана со стулом, могут быть боли и повышение температуры при воспалении дивертикула);
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки (рвота кровью, стул черного цвета, зловонный);
• Неспецифический язвенный колит (темная кровь, со сгустками и прожилками в кале, слизь, гной, диарея, гиперемия, общая интоксикация);
• Болезнь Крона (кровь смешана с каловыми массами, присутствуют гной, слизь диарея, суставные и абдоминальные боли);
• Варикозное расширение вен пищевода (темно-алая кровь);
• Травма заднего прохода (алая кровь без кала).
Опасна ли скрытая кровь в кале?
Скрытую кровь трудно обнаружить визуально, но она может сигнализировать о кровотечении из ЖКТ, язве 12-перстной кишки, язве желудка. При подозрениях на скрытую кровь нужно сдать иммунохимический анализ кала. С предварительной подготовкой: не употреблять в пищу продукты с барием, бромом, йодом, железом, аскорбиновой кислотой. Исключить волокнистые и твердые продукты, которые могут травмировать слизистую рта и желудка. За три дня поменять зубную щетку на мягкую, а за день не ставить ректальные свечи и не делать клизмы.
К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам?
В случае обнаружения крови в кале, идти нужно к колопроктологу. Если Вас беспокоит только этот симптом, то проводить тщательную подготовку кишечника не нужно. Желательно лишь за 1-2 часа до первичного осмотра поставить небольшую очистительную клизму («грушу»). Ограничений в приёме пищи нет. Если Вы записаны на приём после работы в вечернее время, и возможности подготовиться нет, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.
Если при первичном осмотре планируется ректороманоскопия, готовиться нужно более тщательно. За пару дней до процедуры очистить кишечник от кала и газов и не употреблять продукты, провоцирующие метеоризм (горох, капусту, газировку, алкоголь, ржаной хлеб и так далее). За день до процедуры можно есть продукты бесшлаковой диеты: нежирное мясо индейки и курицы, кисломолочные продукты, яйца. А за 12 часов до обследования употреблять пищу нельзя. Непосредственно перед процедурой необходимо поставить клизму (“грушу”) или очистить кишечник слабительным.
Подготовка к анализам: за 3 дня до сдачи не употреблять пищу, содержащую железо — помидоры, мясо, греча, гранат, рыба, яблоки.
Подготовка к приему у проктолога в клинике «Альтермед»
Подготовку к осмотру проктолога и ректороманоскопии можно провести непосредственно в отделениях проктологии сети клиник Альтермед. Если самостоятельная подготовка кишечника для Вас затруднительна или Вы можете прийти на приём к врачу только вечером после работы, у нас есть возможность провести подготовку в специально оснащенном помещении. Такая подготовка удлинит приём примерно на 20 минут, но это избавит Вас от голодания и других проблем, связанных с самостоятельной подготовкой.
ВАЖНО: в норме кровь из прямой кишки выделяться не может. Кал с кровью – это всегда признак заболевания. Поэтому Ваш визит к врачу должен быть срочным!
Основные принципы лечения заболеваний с кровью в кале
• остановка кровотечения;
• коррекция анемии (малокровия);
• устранение причин развития патологии;
• предотвращение рецидивов.
Воздействие на кровоточащие участки осуществляется препаратами, повышающими свертываемость (не подходит людям с тромбозом), коагуляция эндоскопом, промывание желудка холодной водой. Если неинвазивные методы не работают, или заболевание кроме как инвазивным путем не излечить (например, полипы, дивертикулы, инвагинацию), тогда задействуется хирургия.
Профилактика заболеваний с кровью в кале
Изменить режим питания: малыми порциями в среднем 5 раз в день. Ужинать за 3 часа до сна. Исключить фастфуд, жирное, выпечку, сладкое, консервированные продукты, копченое, соленья, острые приправы. Пить до 2 литров жидкости в день: чистую воду, компоты, соки, морсы, травяной или обычный некрепкий чай. Включить в рацион продукты, содержащие клетчатку (фрукты, овощи с кожурой).
Обустроить правильный микроклимат: использовать очистители и увлажнители воздуха, регулярно проветривать, вытирать пыль и делать влажную уборку.
Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, алкоголя, кофе и других вредных привычек. Поддерживать физическую активность организма, избегать стрессов. Вовремя опорожнять кишечник, чтобы избежать его хронического перерастяжения и излишней травматизации стенки. Беречь организм от переохлаждения. Регулярно обследоваться у проктолога в профилактических целях, особенно при наличии подобных наследственных заболеваний.
В отделении проктологии сети клиник Альтермед осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга, как мужчины, так и женщины, и деликатный подход.
ПричиныВидыСимптомыОсложненияДиагностикаЛечениеПрогнозПрофилактикаВопросы и ответыВрачи
Причины диареи при беременности
При гестации всегда изменяется работа органов пищеварения, эндокринной и нервной систем. Одна из причины поноса при беременности на ранних сроках — колебания гормонального фона, адаптация организма к наличию в полости матки эмбриона. Это вариант нормы, как и жидкий стул, вызванный погрешностями питания. Частыми позывами к опорожнению кишечника могут проявляться разные заболевания, которые возникли во время вынашивания беременности либо до зачатия.
Заболевания органов пищеварения
Патологические причины частого жидкого стула:
• дисбактериоз;
• внутрипеченочный холестаз беременных;
• гастрит с пониженной кислотностью;
• язвенный колит;
• новообразования доброкачественные или злокачественные в органах ЖКТ;
• болезнь Крона;
• хронический панкреатит.
Естественной причиной диареи становится снижение секреции соляной кислоты и пепсиногена, характерное для беременных.
Непереносимость продуктов питания
О пищевой гиперсенсибилизации женщина может узнать только при беременности из-за особенностей работы иммунной системы в данном периоде. Существует два варианта развития идиосинкразии:
• Ферментная недостаточность. Например, дефицит лактозы, расщепляющей молочный сахар.
• Аллергия на определенную пищу. Чаще всего учащенный, многократный жидкий стул возникает после употребления цитрусовых, ягод, злаков, яиц, шоколада, бобовых культур.
• длительными стрессами и/или сильной психотравмирующей ситуацией;
• невоспалительными поражениями периферических нервов вследствие компрессии или травмы.
Инфекционные заболевания и глистные инвазии
Понос на ранних сроках беременности, во втором и третьем триместре возникает на фоне
острых кишечных инфекций. Природа возбудителя значения не имеет. Учащенными позывами на дефекацию проявляются следующие патологии:
• бактериальные;
• вирусные;
• протозоозы.
Развитие неспецифических инфекций может быть вызвано ослаблением иммунной защиты организма и последующим увеличением популяции условно-патогенных микроорганизмов. Из гельминтозов диарея чаще обусловлена аскаридозом.
Факторы риска
Расстройство кишечной перистальтики может быть связано с погрешностями диеты:
• употребление кофе;
• увлечение блюдами, насыщенными пряностями, в том числе сильно перчеными, острыми;
• потребление большого количества кондитерских изделий и жирной пищи;
• наличие обменно-эндокринных заболеваний — сахарного диабета, гипертиреоза, амилоидоза;
• использование сахарозаменителей.
Понос нередко свидетельствует о развитии гиповитаминозов, связанных с несбалансированным питанием, недостаточностью важнейших нутриентов.
Виды диареи при беременности
Распространена классификация диареи у беременных с учетом ее патогенеза:
• Секреторная. Причиной поноса становится действие патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии), их токсинов и избыточного количества желчных кислот. Из-за повышения продукции жидкости с растворенными в ней электролитами появляются позывы на дефекацию.
• Гиперосмолярная. Основным патогенетическим звеном является употребление пищи с высокой концентрацией сахара или соли. Или хронический панкреатит, дисбактериоз, энтерит и другое заболевание, при котором расстраивается расщепление продуктов и абсорбция нутриентов. В кишечнике накапливается вода с веществами, вызвав повышение осмотического давления и, как следствие, понос.
• Гиперэкссудативная. В этом случае провоцирующим фактором становится пропотевание экссудата сквозь поврежденную слизистую кишечника. Подобное развитие событий характерно для женщин с аутоиммунными, опухолевыми патологиями, инфекционными поражениями.
• Моторная (дискинетическая). Понос возникает в результате ускоренного или замедленного продвижения содержимого желудка/кишечника из-за расстройства кишечной моторики. К такому поносу приводит нервное потрясение, невроз, нейропатия, гипертиреоз, прием средств со слабительным действием.
Обратите внимание!
Понос может быть острым и хроническим. Для первого характерна ярко выраженная симптоматика, исчезающая максимум спустя три недели. При отсутствии лечения патологическое состояние становится хроническим. Его течение — смена относительно безболезненных периодов ремиссии и обострений с болями и частыми позывами к опорожнению кишечника.
Симптомы диареи при беременности
Характер и выраженность поноса у беременной женщины определены его причиной и видом. Проявляется инфекционное и неинфекционное поражение кишечника преимущественно таким образом:
• неприятным ощущением внезапного болезненного позыва на дефекацию;
• приступами тошноты, нередко приводящими к рвоте;
• жаждой, сухостью во рту;
• болями в животе, вызванными спазмами гладких мышц кишечника;
• подъемом температуры тела (чаще — при кишечной инфекции, из-за отравления некачественной пищей);
• снижением аппетита;
• присутствием непереваренных частиц пищи в кале;
• позывами к опорожнению кишечника, которое не дает результата — отходит незначительное количество кала или слизистых выделений;
• вздутием кишечника вследствие повышенного газообразования;
• общей слабостью, плохим самочувствием.
Интересный факт!
Диарея — признак беременности?
Одним из признаков беременности понос вполне может быть. На ранних сроках организм довольно остро реагирует на колебания гормонального фона:
• усиливается кишечная перистальтика;
• изменяются процессы абсорбции некоторых веществ, поступающих с продуктами питания.
В комплексе это приведет увеличению в объеме каловых масс и ускоренному продвижению к перианальной зоне. На втором месяце гестации активно секретируется плацентарный лактоген, оказывающий своеобразное послабляющее действие. Такая диарея протекает относительно легко — без болей, тенезмов и ослабления аппетита.
Осложнения
Самопроизвольное прерывание беременности происходит более чем у 1/3 женщин с желудочно-кишечными заболеваниями, осложненными диареей. Серьезную угрозу и для жизни больной представляет большая потеря жидкости. В результате тяжелой дегидратации развивается коллапс, возникает шоковое состояние. При неоказании незамедлительной медицинской помощи возможен летальный исход.
Важно!
Здоровью матери и будущего малыша способна навредить не только расстроившаяся кишечная перистальтика, но и причины патологии. Например, тяжелым последствием инфекции является одно из гнойно-воспалительных гинекологических осложнений, включая родильную горячку. А в результате внутриутробного заражения высока вероятность развития патологии фетального периода у плода.
Диагностика диареи при беременности
Объектом диагностического поиска становится причина поноса при беременности. На приеме выполняется объективный осмотр пациентки с пальпацией живота. Врач выслушивает жалобы, задает наводящие вопросы о частоте и характере стула, взаимосвязи диареи с какими-либо событиями. Далее он назначает ряд эндоскопическое обследование ЖКТ и ряд лабораторных анализов.
Анализы кала
Кал изучается тремя методами:
• Культуральное исследование. Данные бактериального посева в питательные среды позволяют определить природу инфекционного возбудителя и выбрать оптимальное средство для антибиотикотерапии.
Анализ на яйца глистов. При положительном результате необходимо срочно лечить гельминтоз.
Анализы крови
Исследуется венозная кровь пациентки:
• Биохимия крови. Данные исследования значимы для диагностики гепатобилиарных патологий, поражений поджелудочной железы, сахарного диабета.
Лечение диареи при беременности
Методы терапии кишечных расстройств с поносом на ранних сроках беременности и на поздних этапах гестации почти не отличаются. Врачи стараются применять наиболее безопасные, но в тоже время эффективные препараты. Практикуется использование таких лекарств:
• растворы регидратантов для коррекции водно-электролитного баланса;
• энтеросорбенты, связывающие и эвакуирующие токсины;
• препараты, купирующие приступы рвоты;
• эубиотики для восстановления кишечной микробиоты и других медикаментов.
Хорошо зарекомендовало себя использование лекарственных средств с панкреатическими ферментами, улучшающих пищеварение. Тяжелая диарея требует назначения специфического лечения с учетом природы основной патологии.
Прогноз
На прогноз влияет причина диареи. Женщины с алиментарными и нейрогенными поносами, легко протекающими инфекциями быстро и без осложнений выздоравливают.
Если патология запущена, прогрессирует, диарея стала хронической, то прогноз не столь благоприятный, особенно для плода. Это актуально и при любых тяжело протекающих инфекциях.
Профилактика диареи при беременности
Беременные должны выполнять рекомендации врача, чтобы исключить самые распространенные факторы развития кишечных расстройств:
• всегда мойте руки с мылом, особенно перед едой, тщательно обрабатывая межпальцевые промежутки и околоногтевые валики;
• употребляйте продукты, приготовленные на пару, запеченные, припущенные в небольшом количестве воды;
• старайтесь пить достаточно воды (не менее 1,5 л) каждый день для профилактики обезвоживания;
• исключите кофе, крепкий чай, сладкие газированные напитки.
Если будущие мамы соблюдают эти правила, то они не столкнутся с таким явлением, как диарея.