Кишечная колика

Погрешности в диете

• холодная пища;

• несвежие продукты;

• изделия из дрожжевого теста;

• квашеные и моченые продукты;

• сухомятка;

• большое количество жареной, копченой, острой пищи.

Отравления

Токсины оказывают воздействие на мышцы и нервный аппарат кишечника, тем самым приводя к возникновению колик.

Кишечные инфекции

Это может происходить у волнительных, впечатлительных, мнительных людей, имеющих худощавое телосложение. В стрессовой ситуации, например, перед экзаменом или публичным выступлением, возникает боль в животе по типу колики.

Черви, которые паразитируют в кишечнике, раздражают находящиеся в его стенках нервные окончания. Это может приводить к кишечной колике. Иногда клубки аскарид перекрывают просвет кишечника и вызывают кишечную непроходимость.
 

В начале заболевания вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, но затем он проникает в кровь и разносится по всему организму. С вирусной интоксикацией связаны такие явления, как повышение температуры тела, головная боль, мышечные и суставные боли. Одним из проявлений может быть кишечная колика.

Острая обтурационная кишечная непроходимость

Обтурационная кишечная непроходимость возникает в случае, когда в кишке имеется препятствие на пути каловых масс. При этом стенка кишки интенсивно сокращается, возникает кишечная колика.
Причины обтурационной кишечной непроходимости:

• опухоль;

• кишечные камни;

• безоары (комки свалянных волос или растительных волокон);

• инородные тела;

• клубки глистов.

Спаечная кишечная непроходимость

Сдавление кишечника происходит в результате образования спаек в брюшной полости.
Возможные причины образования спаек:

• хирургические вмешательства на брюшной полости;

Причина

Симптомы

Гастрит

• боли в верхней части живота после еды или натощак;

• ощущение тяжести в животе;

• потеря веса.

Язва желудка

• стойкие сильные боли в верхней части живота, обычно натощак, по ночам;

• тошнота, рвота кислым после еды;

• снижение массы тела.

Заболевания печени

• расстройства пищеварения;

• тошнота, рвота с желчью;

• желтушность кожи и слизистых оболочек;

• «сосудистые звездочки» на коже;

Заболевания поджелудочной железы

• боль в верхней части живота (может распространяться в левую часть тела, быть опоясывающей), в области сердца, поясницы;

• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;

Кишечные инфекции

• могут начинаться с тошноты и рвоты;

• повышение температуры тела;

• слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль и головокружение;

Гельминтозы

• зуд в области заднего прохода;

• слабость, вялость, бледность;

• потеря веса, несмотря на хороший аппетит;

• скрежет зубами во сне;

• повышение температуры тела, мышечные боли.

Острая кишечная непроходимость

• отсутствие стула и газов;

• вздутие живота;

• многократная рвота;

• ухудшение общего состояния.

Название исследования

Описание

Как проводится?

Помогает обнаружить:

Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
 

Помогает обнаружить:

• воспалительные изменения;

Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
 

Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
 

В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе.

Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
 

Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена)

При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей.

Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
 

Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ:

Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика.
При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
 

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Помогает выявить:

• эрозии, язвы;

• воспаление слизистой оболочки;

• полипы, злокачественные новообразования.

Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник.
Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос.
В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
 

Эндоскопическое исследование толстой кишки.
Помогает обнаружить:

• воспаление слизистой оболочки;

• доброкачественные и злокачественные новообразования;

• язвы;

• каловые камни;

За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету, накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник.
Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
 

Ректороманоскопия

Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.
Помогает выявить:

• полипы и злокачественные новообразования;

• источник кровотечения;

• воспаление слизистой оболочки и его причины.

Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы.
Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение.
Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
 

Обзорная рентгенография проводится без контраста.
Помогает выявить:

• наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости;

• кишечную непроходимость;

• разрывы и перфорации кишечника, других полых органов;

• желчнокаменную болезнь;

• мочекаменную болезнь;

Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет.
Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
 

Рентгеноконтрастные исследования

Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию.
Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;

• язвы;

• стеноз кишки;

• каловые камни;

• внутренние грыжи;

• дивертикулы.

Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику.
Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник.

Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях.
Подготовка
Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
 

Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики.

Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание.
Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.
 

Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
 

Но-шпа (дротаверин)

Спазмолитик, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль.
Формы выпуска:
В таблетках по 40 мг.
Дозировки при кишечной колике:
Принять 2 таблетки.
 

Теплая грелка

При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.

Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты

Помогает очистить кишечник от кала и газов.

Форма выпуска:
В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества.
Способ применения и дозы при кишечной колике:
Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
 

Препараты на основе экстракта листьев белладонны:

• Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат);

• Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия);

• Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат)

Эффекты:

• Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство.

Отказ от еды на 12 часов

Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

Продукты, которые необходимо употреблять

Продукты, от которых необходимо отказаться

• фрукты;

• овощи (сырые и вареные);

• тертые яблоки, морковь;

• кисломолочные напитки;

• травяные чаи;

• нежирная рыба;

• каши;

• свежие соки из шпината и моркови.

• жирное;

• жареное;

• острое;

• соленья;

• маринады;

• копченое;

• газированные напитки;

• консервы;

• приправы;

• сладости;

• сдоба;

• продукты из дрожжевого теста;

• жирные мясные блюда;

• бобовые;

• продукты, содержащие грубую клетчатку: репа, кукуруза, редис, редька, капуста.