Цены на прием проктолога
Первичный приём проктолога + видеоаноскопия (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
1400 ₽
Повторный приём проктолога
700 ₽
Причины кровотечений из заднего прохода
Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.
Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:
• Достаточно распространенный фактор - геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
• Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
• Воспалительные заболевания толстой кишки.
• Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом - выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
• Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.
Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.
Цвет выделений и заболевание
• ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
• красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
• сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
• вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
• черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.
ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.
Характер кровотечения и заболевание
• Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
• Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
• Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
• Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
• Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.
Диагностика и лечение
Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.
Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.
Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:
Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.
После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:
Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.
Как подготовиться к осмотру?
Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.
Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.
В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.
Что такое зуд в заднем проходе
Разновидности анального зуда
Патологические причины анального зуда
Другие причины
Лечение анального зуда
Что такое зуд в заднем проходе
Зуд в заднем проходе, или анальный зуд, — это один из самых распространённых симптомов в проктологии ПроктологияОбласть медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний толстой, прямой и ободочной кишки и прилегающих к ним органов..
Зуд может существенно снизить качество жизни — сказаться на настроении и работоспособности человека, его общении с окружающими. Но, несмотря на это, многие пациенты не спешат с визитом к врачу: признаться в такой деликатной проблеме неловко. А иногда они просто не знают, к какому специалисту обратиться.
Разновидности анального зуда
Зуд в области заднего прохода можно классифицировать по форме и типу.
Типы анального зуда:
• первичный (нейрогенный);
• вторичный — симптом какого-то заболевания.
Формы анального зуда:
• сухая: сопровождается локальным покраснением и отсутствием патологических выделений;
• влажная: протекает с выраженным мокнутием, отёком, покраснением кожи. Часто сопровождается белым или серым налётом со специфическим запахом.
Патологические причины анального зуда
На практике в основном встречается вторичный анальный зуд — не самостоятельное заболевание, а симптом патологий прямой кишки, органов мочеполовой системы, болезней кожи, паразитарных инвазий.
Патологии прямой кишки
Чаще всего анальный зуд развивается у пациентов с патологиями прямой кишки.
В зависимости от локализации, различают внешние и внутренние геморроидальные узлы и, соответственно, наружный и внутренний геморрой. Зуд в заднем проходе — это, как правило, признак наружного геморроя.
Кроме зуда в заднем проходе, при наружном геморрое пациента беспокоят и другие симптомы.
Основные симптомы наружного геморроя:
• боль в области ануса, которая появляется во время дефекации или после долгого стояния, сидения, чрезмерной физической нагрузки, при кашле;
• жжение в области заднего прохода;
• реже — кровотечения (кровь можно заметить на туалетной бумаге, белье, полотенце);
• образования, похожие на шишки, в области ануса;
• ощущение инородного тела в области заднего прохода (если узлы достаточно большие).
Основные симптомы геморроя — зуд и жжение в области ануса, кровотечения во время дефекации, ощущение инородного тела в заднем проходе
Проктосигмоидит
Проктосигмоидит встречается у людей любого возраста, одинаково часто у мужчин и женщин.
Основные симптомы проктосигмоидита:
• боль в нижней левой части живота, которая может отдавать в пах или поясницу;
• зуд и боль в области заднего прохода;
• частые ложные позывы к дефекации;
• примеси слизи в кале, иногда с кровянистыми вкраплениями.
Основные симптомы полипов прямой кишки:
• боль в нижней части живота;
• зуд в заднем проходе;
• слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода;
• частые запоры.
Полипы могут перегородить просвет кишечника и привести к частым запорам
Анальная трещина — дефект слизистой оболочки заднего прохода, который чаще встречается у женщин в возрасте 25–40 лет. Острая, то есть свежеобразовавшаяся, трещина выглядит как щель с ровными гладкими краями. У длительно существующей трещины края плотные, а на её внутренней стороне появляется «сторожевой бугорок» — разрастание соединительной ткани. Со временем он может переродиться в полип.
Основные симптомы анальной трещины:
• жгучая боль и зуд в заднем проходе, которые усиливаются после дефекации;
• незначительное выделение алой крови после дефекации.
Аногенитальный кондиломатоз — разрастание остроконечных кондилом в области ануса и промежности.
Причина развития аногенитального кондиломатоза — заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6-го и 11-го типов.
Основные симптомы аногенитального кондиломатоза:
• зуд и жжение в заднем проходе;
• ощущение инородного тела;
• боль во время дефекации;
• мацерация (мокнутие) кожи в области ануса.
Остроконечные кондиломы — результат заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6-го и 11-го типов
Аноректальный свищ — инфекционное заболевание, при котором гной скапливается в подкожной жировой клетчатке в районе прямой кишки, а затем выходит через образовавшийся канал вблизи анального отверстия.
Основные симптомы аноректального свища:
Диагностика патологий прямой кишки
Диагностикой и лечением патологий прямой кишки занимается врач-проктолог. Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, он может направить пациента на дополнительные исследования.
При подозрении на геморрой врач может назначить общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Кал 1 день
32 бонуса
320 ₽
1 день
Кал 0 ₽
320 ₽
Исключить или подтвердить полипы прямой кишки, аногенитальный кондиломатоз и другие патологии поможет ректороманоскопия — эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть внутреннюю стенку кишечника на высоту 25 см от заднего прохода. Визуализировать стенки кишечника можно с помощью колоноскопии — другой разновидности эндоскопического исследования, в ходе которого в кишечник вводится зонд, оснащённый специальной камерой.
Паразитарные инфекции
Острицы — небольшие круглые черви, возбудители энтеробиоза
При аскаридозе анальный зуд может появиться и днём. Иногда человек ощущает шевеление в области ануса, особенно после опорожнения кишечника.
При лямблиозе пациента беспокоит диарея и боль в животе. Из-за частых дефекаций кожа вокруг заднего прохода становится воспалённой и зудит. Кроме того, при лямблиозе на теле, в том числе и в области промежности, выступает сыпь, которая только усугубляет зуд.
Диагностика паразитарных инфекций
При подозрении на заражение глистами взрослому следует для начала обратиться к терапевту. Ребёнка родителям необходимо привести на приём к педиатру.
Заподозрить инфицирование гельминтами позволяет общий анализ крови. Во время острого периода гельминтоза, как правило, повышается уровень лейкоцитов, в том числе эозинофилов, а также увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — один из маркеров воспаления.
Также на воспаление может указывать повышенный уровень С-реактивного белка.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
34 бонуса
340 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
340 ₽
Один из наиболее точных методов диагностики гельминтоза — микроскопическое исследование кала на яйца паразита. Кроме того, яйца и личинки некоторых паразитов можно обнаружить при исследовании соскоба с кожных складок в области ануса, а аскарид — в мокроте.
Кал 1 день
35 бонусов
350 ₽
1 день
Кал 0 ₽
350 ₽
Отпечаток 1 день
27 бонусов
270 ₽
1 день
Отпечаток 0 ₽
270 ₽
Мокрота 1 день
37 бонусов
370 ₽
1 день
Мокрота 0 ₽
370 ₽
Дерматологические заболевания
Кожные заболевания могут затрагивать не только видимые части тела, но и область промежности, анального отверстия, вызывая мучительный зуд.
Основные кожные заболевания, при которых может появиться анальный зуд:
• контактный дерматит — воспаление кожи, которое развивается в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ (кислот, щелочей, моющих средств, хлорной извести и др.);
• атопический дерматит — хроническое воспаление кожи, которое чаще всего обусловлено наследственной предрасположенностью;
• экзема — хроническое воспаление кожи, которое проходит с частыми обострениями (риск присоединения вторичных инфекций на фоне экземы довольно высокий);
• плоский лишай — хроническое заболевание, которое поражает кожу и слизистые оболочки, сопровождается сыпью в виде плоских пузырьков.
Мучительный кожный зуд — один из основных симптомов экземы
Диагностика дерматологических заболеваний
Заподозрить кожные заболевания может врач-дерматолог: на приёме он обратит внимание на характерные высыпания у пациента.
Подтвердить воспалительный процесс позволит общий анализ крови: как правило, результаты исследования покажут увеличение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов, в частности эозинофилов.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
В сомнительных случаях врач может направить пациента на биопсию.
275 бонусов
2 750 ₽
3 дня
2 750 ₽
Сахарный диабет
Зуд в области заднего прохода может быть предвестником сахарного диабета
Основные симптомы сахарного диабета:
Диагностика сахарного диабета
При подозрении на сахарный диабет или предиабет врач-терапевт или эндокринолог может направить пациента на комплексные исследования.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
62 бонуса
620 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
620 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
103 бонуса
1 030 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 030 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
128 бонусов
1 280 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 280 ₽
Также при гипергликемии врач может назначить прицельный анализ на гликированный гемоглобин (определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за 3 месяца).
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
47 бонусов
470 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
470 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
131 бонус
1 310 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 310 ₽
Глюкозотолерантный тест с определением C-пептида позволяет оценить работу поджелудочной железы и определить чувствительность клеток к глюкозе.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
160 бонусов
1 600 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 600 ₽
Другие причины
Зуд в области заднего прохода может быть признаком патологий прямой кишки, мочеполовых инфекций, паразитарных инвазий и сахарного диабета. Но есть и другие причины, по которым у человека появляется неприятный симптом.
Возможные причины анального зуда:
• тревожное, обсессивно-компульсивное расстройство: зуд в области заднего прохода бывает у патологически чистоплотных людей. Это объясняется тем, что слишком чистая и обезжиренная кожа особенно чувствительна к воздействию патогенных микроорганизмов. При этом проблема по сути кроется в голове, но отражается она в жалобах на симптомы со стороны тела;
• длительный приём антибиотиков, который приводит к тому, что нормальная микрофлора замещается патогенной, вызывающей зуд и жжение в области ануса;
• локальная аллергия на ректальные свечи, которые используются для лечения геморроя, простатита, некоторых гинекологических патологий;
• депиляция промежности.
Лечение анального зуда
Прежде всего, анальный зуд требует тщательной диагностики. Необходимо выявить причину его возникновения. Лечение врач назначает только после постановки конкретного диагноза.
К какому врачу обратиться
Проблемами анального зуда обычно занимается проктолог. Но женщина может сначала прийти на приём к гинекологу, а мужчина — к урологу, поскольку зуд может быть обусловлен инфекциями мочеполовых путей.
Консервативная терапия
При повреждении слизистых оболочек назначают обезболивающие и заживляющие мази или свечи. При раздражении в области ануса врач также может рекомендовать ванночки из отваров трав, чтобы снять воспаление и успокоить кожу.
Если боль вызвана запорами, назначают диету, чтобы стул был более мягким, а походы в туалет — регулярными. При необходимости врач порекомендует слабительные препараты.
Если зуд вызван инфекционным воспалением, потребуется пропить курс антибиотиков.
Для избавления от геморроя врач может предложить консервативные методы лечения — склеротерапию (введение в геморроидальный узел специального раствора, который заставляет узел сжиматься), электротерапию (воздействие на узлы электрическим током), инфракрасную коагуляцию (воздействие на узлы инфракрасным светом, которое замедляет кровоснабжение узла и способствует его уменьшению).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применяют, если консервативная терапия не может помочь. Например, при глубоких анальных трещинах, свищах, геморрое или новообразованиях.
Несмотря на эффективность хирургических методов, многие симптомы могут возвращаться снова, если не устранить их причину и не исключить провоцирующие факторы — хронические воспаления, запоры, лишний вес, обезвоживание и другие.
• Колопроктология : клинические рекомендации / под ред. Ю. А. Шелыгина. М., 2015. С. 10.
• Aktan S., Ozmen E. Psychiatric disorders in patients attending a dermatology outpatient clinic // Dermatology. 1998. Vol. 197. P. 230–234. doi:10.1159/000018002
Частые вопросы
Что делать при появлении анального зуда?
Главные правила — следить за личной гигиеной, по возможности отказаться от никотина и спиртных напитков, острой, солёной и жареной пищи. Это временные меры, которые позволят облегчить неприятный симптом до приёма врача. Заниматься самолечением анального зуда опасно: он может быть вызван множеством патологий, в том числе и требующих безотлагательного вмешательства.