Причины возникновения гемартроза
Причины возникновения гемартроза можно обозначить несколькими пунктами:
• повреждение сустава при травме или несчастном случае;
• воспалительные заболевания: артрит или синовит;
• другие патологические процессы: опухоли или врожденные аномалии.
Факторы риска
Факторы риска гемартроза определены данными характеристиками:
• сильный ушиб, травматический гемартроз;
• употребление антикоагулянтов;
• наличие артрита или других воспалительных заболеваний;
• гемартроз в анемнезе;
• интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с повторяющимися движениями и травмами мениска;
• некоторые врожденные заболевания: врожденные дефекты суставов;
Виды гемартроза
Классификация, признаки и степени гемартроза включает в себя:
• разрушение кровеносных сосудов;
• выход крови из сосудов;
• снижение давления в суставном полости;
• отек;
• раздражение нервных окончаний, что вызывает боль;
• уменьшение объема движения;
• активация воспалительных процессов.
Cимптомы гемартроза
Симптомы гемартроза можно определить следующие:
• боль;
• отек, покраснение или гематома;
• ограничение подвижности;
• чувство скованности;
• укорочение конечности;
• переизбыток крови может быть заметен через кожу, особенно если кожа прозрачная;
• ухудшение общего состояния при обширных кровоизлияниях.
Осложнения
Осложнения и последствия гемартроза выявлены такими показателями:
• деформация левого или правого колена;
• развитие артроза;
• снижение качества жизни, из-за ограничения движений и постоянных болей;
• воспаление;
• развитие инфекции.
Распишем более подробно каждый вид осложнения:
Развитие артроза: повторяющиеся эпизоды гемартроза могут привести к разрушению суставной хрящевой ткани, к развитию артроза и увеличению боли и ограничения движения в суставе.
Инфекция: гемартроз может создать благоприятную среду для роста бактерий, это может спровоцировать инфекции сустава, после чего может потребоваться хирургическое вмешательство.
Компрессия нервов: гемартроз может создать давление на нервы, проходящие через сустав, приводящее к боли, онемению и даже потере чувствительности в соответствующих областях тела.
Деформация сустава: повторяющиеся эпизоды гемартроза могут привести к деформации сустава, увеличению боли и ограничения движения в суставе.
Ограничение движения: гемартроз может стать причиной ограничения движения в суставе, возникновению уменьшения функции сустава и ухудшению качества жизни пациента.
Венозная тромбоз: гемартроз может повысить риск развития венозной тромбозы, сопровождающейся серьезными осложнениями, таким как инсульт или эмболия легких.
Анафилактический шок: редко, но гемартроз может привести к развитию анафилактического шока, что является угрожающим жизни состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.
Диагностика гемартроза
Диагностика гемартроза определяется выполнением медицинских манипуляций:
• осмотр врачом, изучение анамнеза и постановка диагноза;
• рентген при гемартрозе;
• УЗИ при гемартрозе;
• МРТ при гемартрозе;
• синовиальная биопсия (в редких случаях).
Обратите внимание!
В случае если не сгибается нога в колене, категорически запрещается заниматься самолечением, чтобы не запустить опасное заболевание, которое не сможет пройти самостоятельно и не спровоцировать возникновение нежелательных осложнений.
Если не было повреждений ног, но при этом колено не разгибается до конца и болит, речь идет, скорее всего, о серьезном заболевании опорно-двигательного аппарата.
Лечение гемартроза
Лечение острого гемартроза включает перечень подходов:
• холодовая терапия (нанесение холода);
• покой;
• использование костылей или других подобных приспособлений для разгрузки;
• использование противовоспалительных лекарств;
• пункция (удаление излишка крови);
• операция в хирургическом отделении в тяжелых случаях, когда другие методы лечения неэффективны).
Операция при гемартрозе
Операция при гемартрозе может включать следующее:
• аспирация крови при помощи иглы и шприца;
• лечение повреждений через артроскопию, при которой проводится малоинвазивный хирургический доступ;
• открытая хирургия;
• восстановительная операция, включающая замену поврежденных тканей и ремонт связок, хряща или костей;
• проведение послеоперационной реабилитации и физической терапии.
Прогноз
Прогноз гемартроза зависит от многих факторов, таких как:
• величина кровоизлияния;
• время начала лечения;
• наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.
В некоторых случаях болезнь может привести к следующим состояниям:
• развитие остеоартрита;
• сокращение диапазона подвижности;
Важно!
Раннее и правильное лечение данного заболевания опорно-двигательного аппарата может существенно улучшить прогноз и уменьшить риск осложнений. При наличии сопутствующих заболеваний, таких как гемофилия, прогноз может быть хуже. Пациенты с большими кровоизлияниями и тяжелыми симптомами могут требовать хирургического вмешательства, что также может повлиять на прогноз.
Профилактика гемартроза
Профилактика и клинические рекомендации при гемартрозе подразумевает следующее:
• профилактика травм и ушибов;
• поддержание здорового образа жизни, включая регулярную физическую активность;
• правильное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минералов;
• использование защитных приспособлений при занятиях спортом или опасных видах деятельности;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• профилактика развития ожирения и избыточного веса;
• профессиональная эргономика рабочего места.
Реабилитация после гемартроза
Реабилитация после гемартроза подразумевает:
• укрепление мышц через упражнения на растяжку и укрепление;
• постепенное увеличение нагрузки в соответствии с рекомендациями врача;
• применение местного лечения, включая лед и массаж;
• проведение физиотерапевтических процедур: ультразвук, электростимуляция и дренажный массаж;
• использование специальных ортезов во время физических упражнений и повседневной жизни;
• следование диете, которая поможет уменьшить воспаление и ускорить процесс заживления;
• постоянное общение с врачом и следование его рекомендациям.
• Деформирующий артроз коленного сустава
Деформирующий артроз коленного сустава
Гонартроз (артроз коленного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, наиболее распространенный вид артроза.
Коленный сустав – это крупное и сложное сочленение костей. Он образован дистальным концом бедренной кости, проксимальным концом большеберцовой кости и надколенником.
Мыщелки (выступающие части кости, на которой находится суставная поверхность для сочленения с другой костью) покрыты гиалиновым хрящом. Кроме того, в этом суставе есть еще два внутрисуставных хряща – мениска. Сустав окружен суставной капсулой. Гонартроз возникает из-за дегенеративно-дистрофических процессов в хряще. Хрящ истончается, расслаивается и трескается. Через какое-то время он может вообще исчезнуть, и тогда кость обнажается. В этом случае кость уплотняется и разрастается, образуя остеофиты или «шипы» и деформируется. Позже в патологический процесс вовлекаются и связки, и суставная капсула.
Выделяют три стадии гонартроза:
При гонартрозе I стадии человек ощущает скованность в суставе. Есть ощущение стягивания под коленом. При ходьбе с утра, после непродолжительного сна или после долгого сидения, возникают некоторые затруднения при ходьбе. Сначала боли нет, но потом, по мере прогрессирования заболевания, может появляться по утрам. Однако на этой стадии она исчезает, как только человек «расходится». Тупая боль возможна также после длительной ходьбы, физической нагрузки или долгого стояния. Внешних изменений на этой стадии нет.
На II стадии гонартроза боль в суставе становится более интенсивной и более продолжительной. Она обычно локализуется на внутренней стороне колена и внутри сустава. По утрам ощущается скованность движений, колено с трудом сгибается и разгибается, и до конца ногу выпрямить невозможно. А к вечеру ноги болят в области икр. Сустав опухший, при ходьбе слышно хруст. На этой стадии начинается деформация сустава.
При гонартрозе III стадии боли в суставе беспокоят пациента и при ходьбе, и в покое. Они также могут усиливаться при смене погоды. Сустав увеличен, деформирован, его подвижность сильно ограничена. Развивается хромота.
На ранних стадиях есть возможность лечить гонартроз консервативными методами. Нестероидные противовоспалительные средства при этом назначают не для восстановления хряща, а для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления. Для улучшения кровообращения и питания сустава, для укрепления его мышц назначают лечебную физкультуру, физиотерапию (УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение), массаж. Применяют хондропротекторы, внутрисуставные инъекции эндопротезов синовиальной жидкости.
В запущенных случаях показано оперативное лечение — эндопротезирование коленного сустава, т.е. замена пораженного сустава на искусственный.
В АО «Медицина»
(клиника академика Ройтберга)
работает Центр лечения боли
Подробно о Центре лечения боли
Терапевт-участковый
Стаж 19 лет
Врач-терапевт участковый первой категории
Боль под коленом, резкая и режущая или, напротив, ноющая и навязчивая, значительно ухудшает качество жизни и в большинстве случаев требует обращения к специалисту. Невозможность быстро ходить или бегать, хромота, повышенная отечность – это лишь некоторые побочные эффекты симптома, и чтобы избавиться от них, следует разобраться с тем, что его вызвало.
Причины болей в колене
Причин, из-за которых болит колено, немало. К самым распространенным относятся:
Травмы физического характера:
• перелом коленного сустава, может сопровождаться смещением коленного диска. При переломе пациент испытывает нестерпимую боль, которая увеличивается при надавливании на пострадавший участок; колено не удается согнуть, так как сустав отекает и заполняется кровью;
• вывих – смещение положения костей. По симптоматике схож с переломом: так же опухает колено и болит;
• разрыв или растяжение связок и сухожилий. Часто при этом болят и хрустят колени, во время ходьбы пострадавший может слышать нехарактерные щелчки, наблюдать отек и чрезмерную подвижность сустава. Боль чаще всего режущая или простреливающая;
• бурсит – воспалительные процессы в области колена. Появляется отечность, в особенности болят колени ночью и при излишней физической нагрузке;
• разрыв мениска – возникает в результате аномального развития хряща или травмы (удара, смещения и т.д.). У пострадавшего сильно болят суставы коленей, наблюдается повышенная отечность, снижается активность.
Болезни суставов:
• ревматизм – заболевание характеризуется попеременными неприятными ощущениями, т.е. сначала болит правое колено, а затем левое, и наоборот. Более всего ему подвержены подростки, а также люди, перенесшие в недавнем времени стрептококковые болезни;
• реактивный артрит – воспаление сустава, появляющееся преимущественно у лиц 25-35 лет. При нем может болеть колено с внутренней стороны, спереди, сзади, сбоку или снизу, появляется опухлость, покраснение пострадавшей зоны, может сопровождаться конъюнктивитом;
• синдром Рейтера – симптомы полностью схожи с реактивным артритом, однако в дополнении к ним отмечается уретрит и сбой в работе кишечника;
• остеоартрит – болезнь, которой подвержены пожилые люди. Характерна ноющая боль в колене, усиливающаяся в период непогоды, также болит колено в ночное время и при ходьбе;
• заболевание Осгуда-Шляттера – болит колено при сгибании, ходьбе по лестнице, приседаниях;
• ревматоидный артрит – полностью до сих пор не изученное аутоиммунное заболевание. Проявляется в виде повышенной отечности. У пациента нестерпимо болит колено спереди, в особенности по ночам;
• подагра – появляется вследствие несбалансированного питания, чрезмерного потребления вредной пищи и алкоголя. Пациент испытывает навязчивую ноющую боль в области коленной чашечки.
Что делать?
При наличии боли в коленях лечение должен проводить врач. Тем не менее, уметь грамотно среагировать и оказать первую помощь при травме обозначенной области должен уметь каждый, ведь от этого может зависеть спасение самой коленной чашечки.
Так, необходимо полностью обездвижить пострадавшую конечность вместе с суставом и наложить на него холодный компресс, после чего обратиться за квалифицированной медицинской помощью, вызвав «Скорую помощь».
Специалист первым делом проведет обследование и пропишет препараты, снимающие боль сзади колена или спереди, после чего будет проведено лечение в зависимости от причины неприятных ощущений.
Разновидности артрита лечатся препаратами, снимающими воспаление и убивающими микробов. Их назначает исключительно врач. Артрозы требуют тепла, поэтому специалисты прописывают пациентам согревающие травяные компрессы и мази, повышающие защитные свойства хрящей.
АО «Медицина» (клиника академика Ротйберга) располагает самым прогрессивным оборудованием, позволяющем проводить быстрое и точное обследование коленных суставов. Специалисты медицинского центра произведут необходимую диагностику, после чего назначат требуемое лечение.
Лечение болей в области колена в домашних условиях
Лечение симптома в домашних условиях сводится к регулярным профилактическим мерам. Следует:
Если возникает боль в колене при ходьбе или в состоянии покоя, то народные методы лечения включают в себя прикладывание капустных листьев, горчичного компресса, компресса из желатина к пораженному участку кожи, а также смазывание его мазью от боли в коленях на основе настойки прополиса.