Особенности питания
красящие вещества. Ярко-желтые каловые массы моркови и сладкого картофеля вызывает смену цвета кала, поскольку в этих продуктах содержатся природные только изменение окраски появляются после поедания блюд с куркумой. Симптом наблюдается при соблюдении молочной диеты, преобладании в рационе кисломолочных продуктов. Естественные причины провоцируют одного грудного молока. Испражнения в норме кала, консистенция и частота испражнений остаются нормальными.
Детский возраст
У новорожденных кал желтый, что обусловлено потреблением года жизни, которые находятся на имеют кашицеобразную консистенцию. Через несколько месяцев цвет меняется на горчичный или желтовато-зеленый, что также является вариантом нормы. У детей первого процессах, поражающих тонкий кишечник искусственном вскармливании, кал светло-коричневый или светло-желтый с резким запахом.
Кишечные инфекции
Светлый цвет кала выявляется при инфекционных до 10-15 раз в и препятствующих нормальному перевариванию пищи. Для эшерихиоза характерны жидкие каловые массы золотисто-желтого цвета. Частота дефекации увеличивается при ротавирусной инфекции. Каловые массы очень день. Зеленовато-желтые испражнения выделяются при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза.
Частый стул светло-желтого цвета встречается возраста, которые еще не жидкие, со специфическим резким запахом. Заболевание обычно определяется у детей дошкольного и младшего школьного кишке часть пищи научились соблюдать гигиену. Желтый кал провоцируют и другие причины: энтеровирусная инфекция, пищевая токсикоинфекция.
Панкреатическая ферментная недостаточность
При нехватке пищеварительных ферментов в тонкой диеты кал имеет не переваривается, а выводится из организма с калом, который приобретает светлый или бледно-желтый цвет. При хроническом панкреатите симптом отмечается периодически: при соблюдении специальной Желтому окрашиванию каловых обычный цвет, при перегрузке ЖКТ жирной пищей он осветляется и приобретает кашицеобразную консистенцию.
цвет кала изменяется масс предшествует тяжесть и болезненность в эпигастрии, пациенты жалуются на урчание и метеоризм. При остром панкреатите живота, многократная рвота, не приносящая облегчения.на светло-желтый или сероватый внезапно. Одновременно человека беспокоят сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах средней степени тяжести, при которых частично
Заболевания гепатобилиарной системы
Осветление кала вызывают причины со стороны печени: вирусные или токсические гепатиты легкой и употребления жирной пищи. При полном прекращении сохранена желчевыделительная функция. Появление испражнений желтого цвета сопровождается тяжестью в правом подреберье, постоянной тошнотой и снижением аппетита. Симптомы усугубляются после желчном пузыре, нарушают отток желчи выделения желчи желтый цвет кала сменяется серовато-белым.
Лямблиоз
Лямблии размножаются в сутки, кал ярко-желтый и жидкий, с резким зловонным и способствуют осветлению каловых масс. Частота испражнений при лямблиозе возрастает до 5-7 раз в с примесью желчи. Нормализация цвета кала запахом. Помимо этого человек предъявляет жалобы на тупые боли в области правого подреберья, метеоризм, тошноту и рвоту • Некоторые нестероидные противовоспалительные происходит на 5-7 день заболевания.
Осложнения фармакотерапии
• Противотуберкулезные препараты: изониазид, этамбутол, стрептомицин.
• Производные эстрогена
• Цитостатики: метотрексат, циклофосфан, адриамицин.
наличие непереваренных мышечных средства: аспирин, парацетамол, диклофенак.
Диагностика
• Копрограмма. Макроскопически изучают консистенцию, цвет и запах каловых масс. При микроскопическом анализе обращают внимание на поджелудочной определяют фекальную волокон и зерен крахмала, количество эритроцитов и лейкоцитов. Обязательно исследуют испражнения на яйца гельминтов, для оценки работы в печени и эластазу.
• Сонография. Обзорное УЗИ брюшной полости выявляет воспалительные или фиброзные изменения • Рентгенологическая визуализация. Чтобы изучить моторную поджелудочной железе, признаки поражения кишечника. Для уточнения причины заболевания информативна эластометрия, позволяющая быстро и безболезненно установить степень фиброза печени.
смесью. Обзорная рентгенограмма живота функцию кишечника и обнаружить локальные воспалительные процессы, рекомендована рентгенография брюшной полости с бариевой • Ретроградная холецистопанкреатография. Эндоскопический осмотр желчных помогает визуализировать объемные образования, кисты печени или поджелудочной железы. При необходимости выполняют ирригоскопию.
мелкие конкременты, закупоривающие желчные ходы.и панкреатических протоков — инвазивное обследование, которое используется для диагностики холангитов, желчнокаменной болезни, реактивного панкреатита. Метод является лечебно-диагностическим, поскольку во время РХПГ можно удалять активности поджелудочной железы. Также изучаются печеночные
• Анализы крови. Исследование крови на уровень панкреатической липазы и амилазы направлено на изучения ферментативной Желтая окраска кала, обусловленная пищевыми привычками пробы. Серологические реакции (ИФА, РИФ) обнаруживают специфические антитела при подозрении на вирусные или бактериальные кишечные инфекции.
Помощь до постановки диагноза
период советуют отказаться и наблюдаемая на фоне нормального самочувствия, исчезает самостоятельно спустя 2-3 дня. Чтобы не перегружать кишечник в этот можно выпить сорбенты. Применение антидиарейных средств от жирной и жареной пищи, алкоголя. Если изменение цвета стула происходит на фоне диареи, болей в животе, следует посетить специалиста. Для улучшения состояния как у абсолютно нежелательно.
Изменение цвета кала — это появление нетипичного окрашивания испражнений, которое может наблюдаться окрашивания свидетельствует о здоровых людей, так и на фоне различных заболеваний. Иногда симптом имеет физиологические предпосылки — употребление определенной пищи или прием медикаментов, но чаще смена первопричины изменения цвета.патологии пищеварительного тракта. Для выявления причин симптома применяют ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы исследования. Для возвращения нормальной окраски кала используют лекарственные препараты, направленные на ликвидацию кала — объективный симптом, который всегда замечают
• Общая характеристика
• Механизм развития
• Классификация
Общая характеристика
Появление необычного цвета характеристик фекалий у пациенты. Окрашивание каловых масс бывает различным – от серовато-белого до черного. При этом процесс дефекации иногда сопровождается болями, дискомфортом в животе. При видимом изменении никаких неприятных симптомов больных нередко возникают негативные психоэмоциональные ощущения, вызванные страхом тяжелого заболевания. Если смена окраски имеет физиологическую природу, человек не испытывает имеют коричневый цвет, который может изменяться ни во время дефекации, ни в течение дня.
Механизм развития
В норме испражнения присутствием продуктов метаболизма от светлых до темных оттенков в зависимости от пищевых привычек. Такая окраска обусловлена или лекарственных препаратов, наличии патологических примесей билирубина — стеркобилина и мезобилифусцина. Изменение цвета кала происходит при попадании красящих веществ в составе продуктов питания стеркобилин.(крови, желчных пигментов). При диарее фекалии становятся золотисто-желтыми, поскольку их ускоренный пассаж препятствует превращению прямого билирубина в желчи в кишечник
Бесцветные или серые испражнения характерны для возникновения механических препятствий на путях оттока образуются из конъюгированного (желчнокаменная болезнь, объемные образования поджелудочной железы, 12-перстной кишки), в результате чего в каловых массах отсутствуют красящие вещества, которые в норме бария, что обусловлено химическими билирубина. Испражнения приобретают сероватый оттенок и глинистую консистенцию при пероральном употреблении контраста сульфата вариантом нормы и реакциями в желудке и кишечнике.
Фекалии могут становиться зеленоватыми, что чаще является действием пищеварительных ферментов вызвано употреблением большого количества свежих зеленых овощей. Эти продукты богаты пигментом хлорофиллом, не разрушающимся под диарее, когда вместе с и обеспечивающим характерное окрашивание. Изменение окраски фекалий на зеленую также происходит при патологической кишечнике.желчью массивно выделяется биливердин — предшественник билирубина, который не успевает пройти все этапы химических превращений в с серой черного
Черное окрашивание испражнений появляется при приеме солей висмута, образующих под влиянием слюны нерастворимые комплексы (мелена) развивается при кровотечениях цвета. Темная окраска также возникает при попадании в испражнения солей железа. Дегтеобразный черный стул солянокислый гематин под из желудка и верхних участков тонкого кишечника. Темное окрашивание обусловлено превращением гемоглобина в разрушается, поэтому испражнения имеют действием ферментов и кишечной флоры. При кровотечении из ободочной и прямой кишки гемоглобин не взрослыекрасный цвет.
Референсные значения (вариант нормы).
Коричневый | Цвет нормальных каловых масс обусловлен наличием |
|---|---|
При искусственном вскармливании: бледно-желтый, желтовато-коричневый, коричневый При грудном вскармливании: золотисто-желтый, желтый, желто-зеленый | цвет фекалий встречаются |
при кровотечениях из желудка, двенадцатиперстной и тонкой стеркобилина.
• Черный или дегтеобразный при недостаточности желудочного пищеварения, колите, запорах.• Светло-коричневый кал выделяется кишки.
• Темно-коричневый цвет появляется стеркобилиногеном при недостаточности переваривания в тонкой
кишке. Светло-желтый, желто-зеленый у детей при ускоренной эвакуации.
• Желтый цвет обусловлен для недостаточности поджелудочной железы.• Белый цвет кала в норме
• Серый, бледно-желтый цвет характерен желчного протока.Компоненты кала:
• вода: составляет до 75% фекалий. Её главная задача обусловлен внутрипеченочным застоем или обтурацией общего так, чтобы он свободно
Кал: что это такое
продвигался по кишечнику;
• сухой остаток: непереваренные растительные и — растворять токсические вещества и размягчать кал пищу.Основные свойства кала: количество, консистенция, оформленность, цвет и запах. Изменения этих параметров
могут быть признаками мышечные волокна, жиры, токсины, а также полезные бактерии, которые помогают расщеплять — плотноватая, форма — цилиндрическая, толщина — 2–4 см. Именно такой кал
называют оформленным. Нормальный цвет кала — коричневый, который может изменяться различных заболеваний.
Нормальная консистенция кала поменяться по многим привычек.Цвет кала может от светлых до тёмных оттенков в зависимости от пищевых Употребление большого количества
1 деньпричинам — от употребления красящих пищевых продуктов до заболеваний желудочно-кишечного тракта, патологий печени, кишечных инфекций, кровотечений в ЖКТ.В норме зелёный
Физиологические причины зелёного кала
кал может появиться после употребления в пищу некоторых продуктов и приёма ряда лекарственных препаратов.Окрасить кал в
Продукты, окрашивающие кал в зелёный цвет
Дети <1 годазелёный цвет могут продукты, которые содержат хлорофилл — зелёный пигмент, необходимый растениям для фотосинтеза.
Продукты, богатые хлорофиллом:
• петрушка,
• сельдерей,
• лук-порей,
• укроп,
• брокколи,
• шпинат,
• листовая капуста,
• зелёная спаржевая фасоль,
• рукола,
• кресс-салат,
• цукини,
• огурцы.
Зелёные овощи содержат хлорофилл, который способен придать окраску каловым массам
Если в рационе появляются такие продукты, то кал может приобрести зелёную окраску. При этом частота дефекации не изменяется, стул оформленный и не имеет гнилостного запаха. Как правило, через пару дней цвет кала нормализуется.
Также зелёный кал бывает после употребления конфет, мармелада, желе и других продуктов, окрашенных химическими красителями.
Лекарственные препараты
Изменить цвет кала на зелёный могут лекарственные препараты, которые содержат железо, — их часто назначают для лечения железодефицитной анемии.
Железо выводится из организма вместе с испражнениями и может придавать фекалиям зелёный цвет. Симптом сохраняется во время лечения, затем постепенно проходит.
Патологические причины зелёного кала
Зелёный кал может указывать на патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания печени и жёлчного пузыря, кишечные инфекции, пищевые отравления.
Патологии печени и жёлчного пузыря
Если цвет кала стал зелёным, а в правом подреберье появились тупые боли и тяжесть — возможно, нарушилась работа печени и жёлчного пузыря.
Заболевания печени и жёлчного пузыря, при которых кал может стать зелёным:
• вирусный гепатит — инфекционно-воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами гепатита;
• постхолецистэктомический синдром — комплекс симптомов, которые могут развиться после удаления жёлчного пузыря.
Как правило, при обострении болезней печени и жёлчного пузыря кал из зелёного становится серовато-белым.
Кишечные инфекции
Одна из причин зелёного кала у детей и взрослых — кишечные инфекции, вызванные болезнетворными микроорганизмами. Например, сальмонеллёз — инфекционное заболевание пищеварительной системы, которое провоцируют бактерии рода Salmonella.
Сальмонелла — микроскопическая палочка, покрытая длинными жгутиками, которые помогают ей передвигаться
Заразиться сальмонеллёзом можно, если употреблять в пищу сырые или недостаточно термически обработанные яйца, мясные и молочные продукты, а также если контактировать с заражёнными домашними животными и птицей.
Основные симптомы сальмонеллёза:
• высокая температура;
• слабость, ломота в мышцах;
• боль в животе;
• тошнота, частая рвота;
• зелёный кал;
• зловонные каловые массы, часто водянистые или пенистые;
• бледная кожа;
Через 2–3 дня после появления первых симптомов сальмонеллёза в кале могут обнаружиться прожилки крови и слизь. Пациента беспокоит боль в животе, мучительные позывы к дефекации.
Целиакия
Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — хроническое воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, которое возникает из-за непереносимости глютена (белка, содержащегося в хлебных злаках: ржи, ячмене, пшенице).
Целиакия — непереносимость глютена, имеет генетические предпосылки
Основные симптомы целиакии:
• диарея;
• зловонные каловые массы зеленоватого цвета;
• стеаторея — избыточный жир в кале;
• снижение веса;
• полигиповитаминоз — недостаток в организме групп витаминов.
Как правило, первые симптомы целиакии у женщин появляются в 30–40 лет, у мужчин чуть позже — в 40–50 лет.
Зелёный кал у детей
Дети в первые 2–3 дня после рождения выделяют кал тёмно-зелёного цвета — меконий. Это норма. Затем фекалии светлеют и приобретают светло-коричневый или желтоватый оттенок.
У детей в возрасте 1,5–2 лет стул также может быть зелёным. Это возможно, если ребёнок находится на естественном вскармливании и у матери в рационе содержится большое количество продуктов, богатых хлорофиллом (петрушка, сельдерей, лук-порей, укроп, огурцы и др.).
Кроме того, кал может позеленеть при замене одной смеси для искусственного вскармливания на другую, при избытке сахара или железа в смеси, при введении в рацион ребёнка твёрдой пищи. В этом случае можно наладить режим питания и подобрать подходящую смесь.
Зелёный кал у детей старше 2 лет в норме бывает при употреблении в пищу продуктов, содержащих хлорофилл или химические красители.
Патологические причины зелёного кала у детей:
• инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
• врождённые патологии органов ЖКТ.
Как правило, если речь идёт о патологии, кроме зелёного кала, у ребёнка есть и другие симптомы.
Сопутствующие симптомы патологий ЖКТ у детей:
Для выяснения причин недомогания нужно прийти на приём к педиатру. Он внимательно выслушает жалобы ребёнка или родителей (если малыш пока не может сам рассказать о своём самочувствии), проведёт осмотр и направит пациента на дополнительные обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала, мазок из анального отверстия.
Капилл. кровь (+180 ₽) 1 день
22 бонуса
220 ₽
1 день
Капилл. кровь 180 ₽
220 ₽
Моча 1 день
220 ₽
Моча 0 ₽
220 ₽
Кал 7 дней
174 бонуса
1 740 ₽
7 дней
Кал 0 ₽
1 740 ₽
Однократное появление зелёного
Диагностика заболеваний, вызывающих зелёный кал
кала после употребления в пищу продуктов, содержащих хлорофилл или химические красители, — вариант нормы.Если зелёный кал
сопровождают неприятные симптомы (боль в животе, тошнота, рвота, повышенная температура, признаки интоксикации) — речь может идти о серьёзном заболевании. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу.На приёме специалист
опросит пациента, уточнит, принимает ли тот какие-то лекарственные препараты, проведёт осмотр и, при необходимости, направит на дополнительные обследования и анализы.Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
210 бонусов
2 100 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽
Моча 1 день
220 ₽
1 день
Моча 0 ₽
220 ₽
Кал 7 дней
174 бонуса
1 740 ₽
7 дней
Кал 0 ₽
1 740 ₽
Взятие (2 вида, +150 ₽) 1 день
116 бонусов
1 160 ₽
1 день
Взятие +150 ₽
Вен. кровь 150 ₽
Кал 0 ₽
1 160 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
35 бонусов
350 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
350 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
28 бонусов
280 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
280 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
112 бонусов
1 120 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
1 120 ₽
Кал 1 день
41 бонус
410 ₽
1 день
Кал 0 ₽
410 ₽
Диагностировать кишечные инфекции
можно с помощью Дети >1 года и анализов на отдельных возбудителей.
Кал 4 дня
68 бонусов
680 ₽
4 дня
Кал 0 ₽
680 ₽
Кал (соскоб) 4 дня
86 бонусов
860 ₽
4 дня
Кал (соскоб) 0 ₽
860 ₽
При подозрении на целиакию врач направит пациента на анализы, которые помогут выявить наследственное заболевание и скорректировать рацион так, чтобы избежать неприятных проявлений болезни.
Вен. кровь (+150 ₽) 14 дней
340 бонусов
3 400 ₽
14 дней
Вен. кровь 150 ₽
3 400 ₽
Лечение заболеваний, вызывающих зелёный кал
Важная составляющая лечения заболеваний, которые могут вызвать зелёный кал, — специальная диета. В остром периоде пациента переводят на щадящий рацион — протёртые каши на воде, слизистые супы. После выздоровления пациент может постепенно возвращаться к привычному питанию.
При целиакии показана безглютеновая диета.
Лекарственные препараты, которые применяют для лечения болезней, вызвавших зелёный кал:
• сорбенты — помогают вывести из организма токсины и бактериальные агенты;
• антибиотики — могут быть показаны при тяжёлых формах бактериальных инфекций.
• Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство. 2018.
• Инфекционные болезни. Национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. В. Венгерова. 2018.