Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава – это эффективный метод визуализации структуры данного сустава. Это позволяет врачам с высокой точностью диагностировать многие заболевания и патологические состояния. Процедура помогает даже в том случае, если врачи не могут понять, что происходит с пациентом, или поставить точный диагноз. МРТ является одним из самых точных методов обнаружения заболевания даже на ранней стадии.
Что показывает МРТ голеностопа
С помощью МРТ голеностопа врачи получают высококачественное изображение, при этом не нанося вред пациенту. На снимке можно увидеть:
• Суставной хрящ
• Костный мозг костей
• Суставы, связки, мышцы, сухожилия
• Сосуды, нервы
Для получения точной картины важно иметь возможность просканировать в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Также МРТ имеет высокое контрастное разрешение мягких тканей.
Показания
МРТ голеностопного сустава выполняется по показаниям лечащего врача, если наблюдается патология или пациент жалуется на болезненные ощущения. Благодаря МРТ выявляются различного вида травмы, новообразования, воспалительные или инфекционные процессы.
К показаниям для проведения магнитно-резонансной томографии относится следующее:
• Ограниченные двигательные возможности
• Неприятные или болевые ощущения в лодыжке
• Перенесенные травмы
• Повреждение сухожилий/связок
• Отек в области голеностопного сустава
• Патологическое образование на поверхности кожи (гнойнички, язвы и так далее)
• Предстоящая операция
• Частые повреждения голеностопного сустава
• Воспаление тканей
• Онемение пальцев ног или всей стопы
• Врожденная аномалия
• Защемление нерва
Магнитно-резонансная томография голеностопа помогает выявить следующие заболевания:
• Артрит, некроз, артроз
• Онкологическое заболевание
• Подагру
• Деформацию костей или перелом
• Нарушенное кровообращение и многое другое
Большим преимуществом такого способа диагностики является то, что нет негативного воздействия на организм человека. Можно обнаружить незначительный патологический процесс, даже если симптомы слабо выражены или отсутствуют. Анатомия человека довольно сложная, поэтому часто врачам не удается точно диагностировать заболевание.
В каких случаях необходимо обследование
Магнитно-резонансную томографию назначают в случаях, описанных ниже:
• Перенесенная травма голеностопного сустава для выявления наличия пораженных связок (растяжений, разрывов), мышц (ушибов, разложений, некрозов), сухожилий, сосудов (кровоизлияний в мягкие ткани), костей и суставов (переломов, вывихов и так далее). Обычно перелом хорошо заметен на рентгенограмме, но МРТ все равно стоит пройти для обнаружения повреждения окружающих тканей;
• Отек в области сустава, покраснение кожного покрова, болевые ощущения во время движения. Все это говорит о воспалении. На МРТ видна степень воспалительного изменения, какие именно ткани повреждены. Все это влияет на подбор препаратов и последующую тактику лечения;
• Дегенеративно-дистрофические процессы (пациент испытывает болевые ощущения в стопе, лодыжке, хруст в суставах, ограниченное движение). Боль особенно выражена вначале движения, затем постепенно стихает. В таком случае МРТ покажет, насколько разрушен хрящ, какие происходят изменения в костной ткани, наличие костных наростов и так далее;
• В области сустава наблюдается новообразование. Оно может никак не давать о себе знать (болевые ощущения отсутствуют). Благодаря МРТ можно отличить кисту от опухоли, определить ее точное расположение и размер. Также врач получает сведения о состоянии окружающих тканей, кровоснабжении и многом другом. Так он поймет, с какой опухолью имеет дело: злокачественной или доброкачественной. Для того чтобы получить максимально точный результат, вводят контраст. Он попадает в очаг патологии по кровеносным сосудам и накапливается там. Таким образом, можно детально судить о природе опухоли;
• Определение аномалий развития сразу же после рождения. Если обнаружены серьезные отклонения, то приходится прибегать к оперативному вмешательству;
• Боль после перенесенной травмы не проходит долгое время. Разобраться в причине поможет МРТ. Например, у пациента может наблюдаться защемление нерва или сосуда. В таком случае человек ощущает сильную боль и онемение. Ему сложно двигаться. Иногда наблюдается отек в области стопы. Она может быть холодной, приобретать синеватый или бледный оттенок;
• Также в целях профилактики стоит проходить МРТ тем людям, у которых на голеностопный сустав приходится высокая нагрузка. Один раз в год нужно делать магнитно-резонансную томографию следующим лицам:
• Спортсменам
• Людям с избыточной массой тела
• Пациентам с ревматическими болезнями
Как выполняется процедура
Обследование проходит безболезненно и без негативного влияния, поэтому пациентам не о чем волноваться. Диагностика выполняется благодаря томографу. Обследование может быть разным в зависимости от типа томографа: открытого или закрытого.
Если открытый тип, то в аппарат помещается только голеностопный сустав. Если закрытый тип, то аппарат представляет собой большую тубу, в которой находится выдвижной стол. Больного укладывают туда, конечности фиксируют, а голеностопный сустав располагают в необходимом положении. После этого стол задвигается и начинается обследование. Результат, как правило, пациент получает в тот же день.
С контрастом
МРТ с контрастом проводится довольно редко. Обычно к нему прибегают, если у пациента подозревают наличие опухоли. Тогда МРТ с контрастом – обязательная процедура. В этом случае применяются безопасные для человека контрастные препараты, которые зарегистрированы и имеют все необходимые сертификаты качества. Все это гарантирует высокую безопасность и точность результата.
Порядок процедуры
В проведении МРТ нет ничего сложного. Пациента приглашают в специальный кабинет и укладывают на стол. Врач фиксирует голеностоп в нужном положении. Затем больной получает экстренную кнопку на случай непредвиденной ситуации, например, панической атаки при клаустрофобии. Врач подробно объясняет, как будет проходить исследование, после чего уходит в соседний кабинет и контролирует процесс через стекло. Лаборант проверяет, хорошо ли работает громкая связь, и дает указания. Во время исследования пациент должен не двигаться, чтобы изображение получилось как можно четче. После его просят подождать в коридоре до получения результатов.
Противопоказания к МРТ | Противопоказания к МРТ с контрастом |
Наличие металлического протеза клапана сердца, кардиостимулятора, ICD | Поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе |
Металлические клипсы на сосудах головного мозга, сосудах легких или в брюшной полости | Ранее перенесенные побочные явления на МРТ с контрастом |
Наличие металлических предметов, которые находятся в области черепа, мягких тканях шеи или грудной клетки | Хроническая или острая почечная недостаточность |
Ферромагнитные протезы суставов | Выраженная печеночная недостаточность |
Металлические или электронные имплантаты внутреннего уха | Тяжелая форма бронхиальной астмы |
Инсулиновые помпы и нервные стимуляторы | После прохождения прошлого МРТ с контрастом прошло менее 36 часов |
Первый триместр беременности или подозрения на беременность |
Что позволяют понять результаты исследования
Результат исследования подтверждает или, наоборот, опровергает подозрение в каком-либо заболевании. После МРТ в Москве человек получает ответ в документах или на информационных носителях. Рентгенолог дает пояснение результатам и может рекомендовать, к какому специалисту стоит обратиться. Услуга доступна каждому человеку.
Часто задаваемые вопросы
Я сильно подвернул ногу. Мне нужно МРТ?
Прежде всего стоит обратиться за помощью к специалисту. Только он может оценить то, насколько все серьезно. Если диагноз поставить сложно, то он отправит вас на МРТ.
Мне предстоит операция, и назначили МРТ. Зачем?
Если вы задаетесь вопросом, зачем делать МРТ перед операцией, то нужно понимать, что врач назначает обследование для оценки структуры органов, подтверждения диагноза, обнаружения патологии. Данный вид исследования является обязательным перед операцией.
Покажет ли МРТ защемление нерва?
Если вы подозреваете защемление нерва, то рекомендуется сделать МРТ. Исследование сможет показать точный результат.
Врачи не могут понять, что у меня за травма. МРТ поможет?
Да, МРТ как раз используется для того, чтобы получить точный результат. Обследование часто выручает в том случае, когда врачи не могут поставить диагноз.
Магнитно-резонансная томография, или МРТ гипофиза с контрастом — неинвазивное исследование гипофиза с контрастным усилением, или контрастированием. Его выполняют совместно с внутривенным введением контраста — специального препарата, который быстро разносится с кровью по всем органам и увеличивает контрастность тканей. Метод отличается высокой диагностической ценностью. МР-сканирование показывает любые патологические очаги, локализованные в гипофизарной зоне.
Гипофиз — питуитарная железа, расположенная в основании головного мозга. Это центральный орган эндокринной системы, который вырабатывает гормоны, отвечающие за метаболизм, рост и репродуктивную функцию организма. Железа тесно связана с гипоталамусом — областью мозга, координирующей работу эндокринной системы.
Сделать МРТ гипофиза с контрастированием в Москве можно в нашем медицинском центре Медскан. Чтобы оформить запись на процедуру, позвоните нам или закажите обратный звонок. Цены на диагностику смотрите на сайте клиники или уточняйте по телефону.
МРТ гипофиза с контрастом — особенности и преимущества метода
МРТ гипофиза с контрастным усилением основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. Почти все ткани организма содержат воду, каждая молекула которой включает в себя 1 атом кислорода и 2 атома водорода. Ядра водорода генерируют особые сигналы. Если поместить пациента в магнитное поле томографа, то под влиянием радиочастотных импульсов эти ядра вступают в резонанс и начинают испускать ответные колебания. Именно их регистрирует компьютер томографа. Затем он обрабатывает их и формирует изображение исследуемой части тела, выводя его на экран. Полученные снимки показывают анатомию органа и структуру его тканей, морфологические изменения в них.
При МРТ с контрастом пациенту предварительно вводят контрастное вещество. Оно разносится с током крови по всему организму. Потому сосуды на снимках становятся более четкими. МРТ гипофиза с контрастным усилением позволяет оценить размеры и структуру органа. Без контрастирования нельзя обойтись при диагностике новообразований, которые густо пронизаны сосудами. С его помощью устанавливают границы опухолей, определяют их размеры.
Плюсы МРТ гипофиза с контрастом:
• Неинвазивность — не требует вмешательства в головной мозг пациента.
• Безопасность — метод не подразумевает использование ионизирующего излучения, а потому пациент во время исследования не подвергается лучевой нагрузке. По этой же причине не ограничивается количество процедур — их можно проводить сколь угодно раз.
• Информативность — МРТ позволяет получить срезы органа в любой плоскости и создать его 3D-модель.
• Эффективность — это единственный метод диагностики, который позволяет обнаруживать опухоли и другие патологии питуитарной железы на ранней стадии развития.
Внимание! МРТ гипофиза проводят отдельно от МРТ головного мозга. Это связано с тем, что питуитарная железа имеет небольшие размеры, а потому требует более детального изучения. Поэтому нельзя по одной и той же цене провести сразу обе процедуры.
Показания к МРТ гипофиза с контрастным усилением
Исследование назначает лечащий врач на основании жалоб пациента и результатов анализов, которые дают повод подозревать следующие заболевания:
• Аденома гипофиза — опухолевое образование в железистой ткани. Часто образуемые опухоли продуцируют гормоны. В 35–45% случаев они представляют собой пролактиномы — новообразования, вырабатывающие пролактин. Реже встречаются соматотропиномы (продуцируют гормон роста), кортикотропиномы (вырабатывают адренокортикотропный гормон), гонадотропиномы (синтезируют половые гормоны) и тиреотропиномы (выделяют гормон щитовидной железы). Также выделяют аденомы смешанного типа. Они продуцируют сразу несколько видов гормонов.
• Синдром пустого турецкого седла. Это патология, при которой наблюдается недостаточность диафрагмы турецкого седла. В результате ее продавливает мягкая мозговая оболочка, и гипофиз распластывается по турецкому седлу тонким слоем. Заболевание может проявляться повышенным артериальным давлением, головными болями.
Какие есть противопоказания
• Период беременности. Магнитное поле и волны радиочастотного диапазона безопасны для матери и плода. Но влияние контрастирующего вещества на плод не изучалось. Поэтому беременным женщинам МРТ с контрастом не делают.
• Наличие металлических включений в теле. МР-сканирование не проводится, если в теле пациента есть осколки снарядов, штифты, сердечные клапаны и другие предметы, выполненные из ферримагнитных металлов.
• Наличие металлических зубных протезов — коронок, мостов, имплантатов, если в их составе также присутствуют ферримагнитные металлы. Состав протезов можно уточнить у стоматолога-ортопеда, который проводил протезирование.
• Металлосодержащие ортодонтические конструкции — брекеты или пластины для выравнивания зубов.
• Присутствие в теле пациента жизнеобеспечивающих электронных устройств (инсулиновой помпы, кардиостимулятора). Их работа может быть нарушена под воздействием мощного магнитного поля.
• Татуировки, выполненные с использованием металлосодержащих чернил.
Выше перечислены абсолютные противопоказания. Если они выявлены, проведение МРТ исключается. Но выделяют также относительные противопоказания. К ним относятся заболевания и состояния, при которых проведение диагностики допускается при выполнении ряда условий:
• Клаустрофобия — если выявлена боязнь закрытого пространства, МР-сканирование проводят с использованием томографа открытого типа. Альтернативный вариант — проведение процедуры под наркозом. При слабовыраженной форме клаустрофобии иногда достаточно приема успокоительного средства.
• Детский возраст — дети до 7 лет не могут длительное время лежать неподвижно. А любое движение смазывает картину, что снижает качество снимков. Поэтому детям МРТ гипофиза часто делают во сне (под наркозом).
• Выраженный болевой синдром — испытывая сильную боль, сохранять неподвижность сложно. Поэтому используют мощное обезболивание или наркоз.
Также не рекомендуется проведение МРТ в период лактации, так как нет сведений о том, выделяется ли контрастирующее вещество с молоком. Диагностику во время грудного вскармливания провести можно при условии приостановления лактации на 3 суток.
Как подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом
МР-томография гипофиза с контрастированием не требует специальной подготовки. Но для уменьшения вероятности развития побочных эффектов на исследование следует прийти натощак. Допускается легкий завтрак. Учитывайте, что после последнего приема пищи до МРТ должно пройти не менее 5 часов. В противном случае после введения контрастного вещества может случиться рвота.
Прочие рекомендации по подготовке к МРТ гипофиза с контрастом:
Внимание! Цены на МРТ гипофиза с контрастом примерно в 2 раза превосходит цены на МР-сканирование питуитарной железы без контрастирования. Это объясняется высокими ценами на контрастные препараты. Их изготавливают с применением редкого металла — гадолиния.
Как проходит процедура
Желательно прийти в клинику на 10–15 минут раньше, чтобы успеть подготовиться к процедуре. Нужно снять белье и одежду, которая содержит металлические детали, а также часы, ювелирные украшения, заколки для волос. Необходимо извлечь из ротовой полости съемные зубные протезы.
Вот что происходит после окончания подготовки:
• Пациент ложится на подвижной стол. При необходимости врач фиксирует голову, чтобы сохранить ее неподвижность во время исследования.
• Пациенту вводят контрастирующее вещество. Это делают с помощью инъекции в вену или путем поставки капельницы. При наличии показаний используют наркоз.
• Стол задвигают внутрь тоннеля томографа. Для исследования гипофиза используют достаточно мощное оборудование (не менее 1–1,5 Тесла). Сканеры, создающее менее мощное магнитное поле, могут не показать изменения в тканях питуитарной железы.
Средняя продолжительность МРТ гипофиза составляет 45 минут. Во время процедуры и после нее могут развиться побочные эффекты. К ним относят металлический привкус во рту, тошноту. Возможны аллергические реакции. Поэтому пациента наблюдают в течение 2 часов, а затем отпускают домой.
Расшифровка МРТ гипофиза с контрастированием
Результатом исследования являются снимки гипофиза в различных плоскостях — томограммы. Их расшифровка занимает от 15 до 20–30 минут. На руки пациенту выдаются записанные на электронный носитель снимки и предварительное медицинское заключение. Окончательный диагноз ставит лечащий врач на основании результатов МРТ и других исследований, которые также можно провести в нашей клинике — цены на диагностику смотрите в соответствующем разделе нашего сайта.