Температура 39 у ребенка считается высокой и ее необходимо сбить. Но использование жаропонижающих методов устраняет только гипертермический синдром, а не причину лихорадки, и после прекращения действия лекарств жар появится вновь.
Рассмотрим, что делать, если градусник показывает .
Высокая температура<
Содержание
• Высокая температура
• При простуде
• Без признаков простуды
• Что делать?
• Нужно ли сбивать 39 у детей разного возраста?
• Как сбить?
• Как быть, если лихорадка держится третий день?
• Пиретическая температура у грудничка
• Может ли быть такая реакция на зубы?
• Температура 39 С у взрослого
• Температура 40 С
• Заключение
• Почему повышается температура до 39,5 °C?
• Температура 39,5 °C у взрослых при простуде
• Причины температуры 39,5 °C у детей
• Опасна ли температура 39,5 °C?
• Когда возникает температура 39,5 °C без других симптомов у ребенка и взрослого?
• Что делать при температуре 39,5 °C?
• Высокая температура у ребенка — это сколько?
• Чем опасна высокая температура у детей?
• Какую температуру нужно сбивать, а какую – нет?
• При какой температуре стоит вызвать детского врача или скорую помощь?
• Как нельзя снижать температуру у ребенка?
• Как помочь организму ребенка бороться с температурой?
• Можно ли гулять, когда у ребенка температура из-за зубов?
• Почему у ребенка при простуде нет температуры?
• Сколько держится температура у ребенка после прививки?
• Причины повышения температуры
• Что происходит в организме при повышении температуры
• Чем опасна высокая температура
• Сопровождающие признаки
• Способы снижения температуры
• Субфебрильная температура
Если у ребенка резко поднялась температура до 39, то это указывает на острый воспалительный процесс. Гипертермия необходима, чтобы ускорить выработку антител против инфекционного или неинфекционного агента. Но для образования иммунокомплексов, которые распознают и способствуют уничтожению проникших в организм чужеродных тел, достаточно температуры 38,5°С. Более высокий жар опасен из-за негативного влияния на работу сердца и головного мозга.
При простуде
После проникновения возбудителя заболевания в организм, иммунная система начинает синтезировать антитела, необходимые для уничтожения патогенной микрофлоры. Для усиления иммунного ответа, дополнительно вырабатываются пирогены – ферменты, раздражающие центры терморегуляции в гипоталамусе и вызывающие температурный подъем. Жар необходим для ускоренной выработки антител.
Помимо лихорадки, у детей появляются другие признаки простуды:
Если 3 дня держится температура 39 у ребенка при простуде, периодически снижаясь самостоятельно или под действием препаратов, то это нормально. При простудных вирусных инфекциях для выработки антител необходимо от 2 до 4 суток, после чего наступает «переломный момент»: жар спадает и постепенно уменьшаются другие признаки болезни.
Когда температура 39 держится у ребенка 5 дней, нужно повторно обратиться к педиатру. Причиной продолжительной гипертермии может оказаться осложненное течение простуды или заражение вирусом гриппа.
Без признаков простуды<
Температура 39 без признаков простуды бывает у ребенка в следующих случаях:
• Ослабленный иммунитет. Два- три дня температура 39 у ребенка держится без дополнительных симптомов, а затем появляется насморк, кашель, боль в горле и другие признаки вирусной или бактериальной инфекции.
• Перегревание. Температура 39 у ребенка 1 года или младше может кратковременно появляться при долгом нахождении в душном жарком помещении или под солнечными лучами. Гипертермия кратковременная и быстро проходит после приема жаропонижающих препаратов. У детей старше года система терморегуляции сформирована лучше и перегревание не вызывает высокого температурного подъема.
• Режутся зубки. Температура 39 у ребенка на зубы может быть, когда прорезываются клыки, премоляры или моляры, а также, если выходят сразу несколько зубных единиц.
• Реакция на прививку. После введения вакцины может подниматься температура у ребенка до 39 и 5, а иногда и выше. Чаще выраженная аллергическая реакция с высокой лихорадкой бывает у маленьких детей.
• Развитие соматических патологий. Причиной лихорадки 39 и выше может стать гемолиз эритроцитов, тиреотоксикоз, злокачественные новообразования и другие серьезные патологии.
Если температура у ребенка 39 держится долго и нет дополнительной симптоматики, то это тревожный признак. Нужно провести обследование, что спровоцировало температурный подъем.
Что делать?
Родители не всегда знают, как действовать, когда градусник показывает или выше: сбивать или нет. Стоит ознакомиться, когда давать жаропонижающие средства с учетом возраста и общего самочувствия ребенка.
Нужно ли сбивать 39 у детей разного возраста?
Пиретическая лихорадка в диапазоне от 39 до 40 градусов вызывает учащение дыхания и тахикардию, а это сопровождается гипоксией тканей и, если возникшее состояние сохраняется долго, могут развиться нарушения в работе центральной нервной системы (спутанность сознания, бред, судорожный припадок). Но, прежде чем давать детям лекарства, рекомендуется посмотреть, стоит ли снижать:
• Младенцы. У грудничка температура 39 требует немедленного снижения с помощью медикаментов. До годовалого возраста у малышей затруднена отдача тепла из-за слабо развитых потовых желез. Отсутствие помощи может привести к более высокому температурному подъему.
• 1-2 года. Несмотря на то, что в этом возрасте система терморегуляции работает лучше, температура 39 у ребенка в 1-2 года должна быть снижена с помощью лекарств или домашних методов. Малыши тяжело переносят гипертермию, и на фоне высокой лихорадки нередко бывают судороги.
• 3-4 года. Температура 39 у ребенка в 3-4 года нежелательна. Жар требуется срочно сбить, чтобы не допустить обезвоживания или судорожного припадка.
• Старше 4 лет. Температурный подъем выше 38,5°С нежелателен из-за повышенной нагрузки на сердце и органы дыхания.
• Подростковый возраст. Температура 39 у подростка также должна быть снижена. Несмотря на то, что у подростков система терморегуляции уже сформирована, высокая лихорадка может стать причиной изменения водно-солевого баланса, а это негативно отразится на состоянии головного мозга.
Родителям, которые интересуются, сбивать ли температуру 39 у ребенка, врачи отвечают: сбивать. Какие будут использованы методы для снижения жара, зависит от возраста и общего самочувствия детей.
Как сбить?
Есть 2 способа, как снизить температуру 39 у ребенка:
• Медикаментозный. Рекомендуются средства на основе парацетамола (Эффералган, Цифекон) или ибупрофена (Ибуклин, Нурофен). Малышам дают суспензии и сиропы, а детям постарше – таблетки. Перед дачей лекарства нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что оно подходит ребенку по возрасту.
• Не медикаментозный. Детям прикладывают прохладные компрессы к стопам, под колени и на лоб. Хорошо помогает обтирание тела салфеткой, смоченной в теплой воде. Общее обтирание не только снижает гипертермию, но и очищает кожу от выступивших с потом токсинов. Рекомендуется сочетать компрессы и обтирания.
Выбирая, какой из методов предпочесть, если температура у ребенка сохраняется выше 39, следует в первую очередь руководствоваться показанием градусника, а уже затем другими симптомами:
• 39,9°С. Что делать, когда у ребенка температура 39 и 9, – срочно дать выпить лекарства. При температуре 39 и 9 у ребенка учащается дыхание и сердцебиение, появляется гипоксия тканей. Недостаточное поступление кислорода негативно отражается на работе мозга.
• 39,6°С. Если у ребенка температура 39 и 6, что делать, зависит от возраста и общего самочувствия. Малышам снижают жар медикаментами, а у детей постарше, если нет выраженных признаков интоксикации (головная боль, ломота в суставах), допускается вместо лекарств использовать физические методы. Аналогично решают, что делать при температуре 39,5 у ребенка.
• 39,2°С. Что делать, когда температура у ребенка 39,2, зависит от общего самочувствия. Если симптоматика выражена умеренно, то можно вместо лекарственных препаратов использовать охлаждение тела с помощью обтираний и компрессов.
Если у ребенка температура 39 не сбивается или методы для снижения гипертермии дают кратковременный эффект, необходимо вызывать врача на дом. Плохо снижающийся жар указывает на возможное развитие осложнений. Когда температура 39,5 или выше у ребенка не сбивается, то медлить опасно. При стойкой пиретической лихорадке нужно вызывать «скорую» и госпитализировать малыша.
Как быть, если лихорадка держится третий день?
При не осложненном течении болезни, температура 39 у ребенка на 3 день при вирусных инфекциях бывает редко. К этому времени почти всегда завершается выработка антител и жар относительно небольшой. Если у ребенка не спадает температура 39 на 3 сутки, то это может указывать на развитие осложнений или неправильно подобранную терапию.
У ребенка 4 дня температура 39 может держаться при гриппе, некоторых кишечных инфекциях (брюшной тиф, дизентерия) или гнойно-воспалительных процессах. Когда у ребенка температура 39 отмечается на 4 день болезни, нужно пройти обследование для выявления причины продолжительной гипертермии.
Пиретическая температура у грудничка<
Гипертермия 39-40°С (пиретическая) у грудничков протекает тяжелее, чем у детей постарше. У младенцев чаще возникают следующие нарушения:
• Истощение организма. Чем выше жар, тем быстрее происходит обмен веществ и клетки потребляют больше глюкозы. Снижение или отсутствие аппетита при лихорадке приводит к тому, что из-за отсутствия питания извне, организм начинает использовать внутренние запасы, сначала расщепляя глюкозу, а после истощения этого энергоресурса – жиры. Синтез сахаров из жировой ткани у грудничков провоцирует развитие ацетонемического синдрома, который сопровождается диареей и рвотой.
• Обезвоживание. При пиретической лихорадке организм младенца быстро теряет влагу. Кожа ребенка теряет упругость, становится сухой и горячей. Ускоряет потерю жидкости появление ацетонемии, когда влага дополнительно теряется при диарее и рвоте.
• Проблемы с сосудами и сердцем. Гипертермия провоцирует тахикардию, а обезвоживание повышает вязкость крови. Это создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
• Судорожный синдром. У малышей до года часто бывают гипертермические судороги.
Педиатры рекомендуют начинать снижения жара у грудничка, когда градусник показывает 8,5°С. Температурный подъем до 39 и выше провоцирует нарушения в работе организма младенца.
Может ли быть такая реакция на зубы?
Прорезывание зубной единицы сопровождается местным воспалением и отечностью в десне. Иммунная система малыша реагирует на этот процесс температурным подъемом. На вопрос о том, может ли быть температура 39 на зубы, следует дать положительный ответ. Но необходимо учитывать, что это может быть результатом инфекционного воспаления десны. У большинства детей лихорадка держится в пределах 37-37,9°С, но возможен подъем до 39-40 градусов.
Появление пиретической температуры провоцируют:
Когда у грудничка или у годовалого ребенка температура 39-40 и режутся зубки, то необходимо дать жаропонижающие препараты. Высокая гипертермия опасна для детского организма.
Температура 39 С у взрослого<
При развитии пиретической лихорадки происходит обезвоживание, сгущается кровь, затрудняется работа сердца и появляется гипоксия тканей. Если градусник показывает и выше, жар надо срочно сбить.
Температура 40 С
Гипертермия 40 опасна для взрослого и ребенка. Такой температурный подъем приводит к истощению энергоресурсов организма, а у детей может спровоцировать ацетонимический синдром. Если жар 40 градусов С сохраняется долго, то нарушается работа сердца и головного мозга.
Заключение
• У ребенка жар 39 и выше сбивать нужно всегда.
• Выраженная гипертермия негативно влияет на работу всех органов, и, чем младше ребенок, тем выше риск появления осложнений (судороги, обезвоживание, ацетонемический синдром).
• Если температура не снижается, то нужно вызывать врача и госпитализировать ребенка в стационар, где жар снизят с помощью инъекций и выявят причину стойкой лихорадки.
Почему повышается температура до 39,5 °C?
Лихорадка является результатом перестройки работы центра терморегуляции. Он расположен в головном мозге, а точнее в зоне, которая называется гипоталамусом. Температура тела регулируется благодаря наличию обратной связи между кожей, внутренними органами и «главным центром» в мозге.
В норме, если тело испытывает холод, сигналы от кожи и внутренних органов передаются гипоталамусу, и тот усиливает теплопродукцию, включая мышечную дрожь5,. А чтобы сохранить тепло, гипоталамус передает сигналы, чтобы снизить теплоотдачу — это достигается через спазм кожных сосудов. То же самое происходит, если в организме появляются или образуются пирогены — вещества, вызывающие лихорадку. Пирогенами могут быть вирусы, бактерии, грибки, а также вещества, которые выделяются в самом организме. Молекулы пирогенов стимулируют образование простагландина E2, который прямо действует на гипоталамус, заставляя его считать нормальную температуру тела пониженной, и действовать, как при холоде.
Самая частая причина лихорадки — инфекция, в этом случае пирогенами становятся бактерии (а также бактериальные токсины), вирусы, грибки и другие микроорганизмы.
Развитие лихорадки также возможно, если пирогены образуются в клетках организма, то есть температурная реакция может возникать из-за неинфекционных причин:
• злокачественных опухолей;
• аллергических реакций;
• аутоиммунного воспаления;
• травм, ушибов и кровоизлияний.
От лихорадочной реакции отличается гипертермия, или перегревание организма. Оно не связано с действием пирогенов.
Температура 39,5 °C у взрослых при простуде<
Простуда, или ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) сопровождаются лихорадкой, однако большинство ОРВИ могут протекать с небольшим подъемом температуры тела — не более 38 °C.
Температуры 39,5 °C — характерный признак гриппозной инфекции. Вирус гриппа выделяют отдельно, поскольку он вызывает особые симптомы, значительно отличающиеся от тех, которые развиваются при заражении другими вирусами — риновирусами, аденовирусами и др..
Для гриппозной инфекции характерны:
• быстрое начало;
• появление лихорадки в пределах 38-40 °C, которая становится первым симптомом болезни9;
• озноб;
• головная больиболь в мышцах;
• выраженная слабость;
• сезонность — вирус наиболее активен зимой и в начале весны.
При этом такие симптомы, как заложенность носа, чихание и выделения из носа при гриппе встречаются, но не часто.
Еще одна особенность вируса гриппа — его способность запускать инфекционный процесс как в верхних, так и нижних дыхательных путях. Появление сухого надсадного кашля указывает на то, что мишенью гриппа стали трахея и бронхи.
Причины температуры 39,5 °C у детей<
Высокая температура у маленьких детей наблюдается гораздо чаще, чем у детей старшего возраста или взрослых. Это происходит из-за незрелой иммунной системы, небольшого размера тела и малого количества подкожной клетчатки.
В отличие от взрослых, дети могут реагировать лихорадкой на такие факторы, как:
• перегревание;
• стрессы;
• прорезывание зубов;
• неправильное вскармливание;
• прививки.
В остальном температура 39,5 °C у ребенка может возникать по тем же причинам, что и у взрослого.
Опасна ли температура 39,5 °C?
Хотя лихорадка считается защитной реакцией, при превышении отметки 40 °C могут проявиться ее негативные эффекты. Так, с каждым повышением на 1 градус пульс учащается на 10 ударов в минуту, а обмен веществ ускоряется на 10%. Могут возникнуть различные расстройства — перегрузка органов, особенно сердца и легких, накопление продуктов распада клеток и нарушение кислотно-щелочного равновесия.
Еще одно последствие лихорадки — обезвоживание из-за потери воды при дыхании и потоотделении (поэтому при температуре врачи советуют пить больше жидкости).
Что касается детей, то у них изменение функции органов может наблюдаться, если температура тела, измеренная в подмышечной области, превышает 9° C. Родителям следует быть начеку и наблюдать за состоянием ребенка:
• Когда ребенок чувствует себя удовлетворительно, его кожа розового оттенка, влажная и теплая на ощупь, это так называемая«розовая» лихорадка.Ее течение считается благоприятным6, однако даже при этом помощь педиатра обязательна.
Если же у ребенка на фоне озноба заметны бледность и сухость кожи, а ноги и руки становятся холодными и синюшными, значит, развилась«бледная лихорадка». Эти симптомы указывают на неблагоприятное течение заболевания при любой температуре у ребенка и требуют неотложной медицинской помощи.
Когда возникает температура 39,5 °C без других симптомов у ребенка и взрослого?
Превышение отметки 38 градусов не может считаться естественной (физиологической) реакцией3, поэтому выраженная (пиретическая) лихорадка крайне редко встречается без симптомов, но все же иногда такое возможно.
Если температура 39,5 °C является единственным симптомом, то это состояние называют лихорадкой неясного генеза (происхождения). Это обобщающий термин. Врачи используют его до тех пор, пока не будет найдена причина лихорадки .
При лихорадке неясного генеза требуется глубокое и всесторонне обследование, поэтому запишитесь на прием к терапевту, если градусник регистрирует отметку выше 38,3 градусов в течение 3 недель, температура не сбивается, а другие симптомы отсутствуют или выражены слабо.
Что делать при температуре 39,5 °C?
Следует помнить, что лихорадка — не болезнь, а ее проявление, естественная реакция, которая помогает организму бороться с инфекцией. Она тормозит рост и размножение возбудителей инфекции, ускоряет образование защитных клеток (нейтрофилов) и активирует работу иммунной системы.
Если температура у ребенка или взрослого выше 38 °C, то лихорадка становится фактором повреждения организма. В такой ситуации, а также при выраженной головной боли, боли в мышцах и суставах, показано применение препаратов с обезболивающим и жаропонижающим действием. Сегодня доступны комбинированные лекарственные средства, содержащие сразу несколько активных компонентов, которые действуют против основных симптомов ОРВИ и гриппа.
Высокая температура у ребенка — это сколько?
Нормальной температурой тела в большинстве медицинских источников считается температура до 37,2 градусов. Температура тела может в норме повышаться после приема пищи и физической нагрузки, на фоне эмоционального стресса, во второй половине дня. В зависимости от степени повышения температуры тела лихорадку принято делить на:
• субфебрильную (от 37,2 до 38 градусов);
• фебрильную (от 38 до 39 градусов);
• пиретическую (от 39 до 40 градусов);
• сверхпиретическую (более 40 градусов).
Высокой температурой у ребенка можно считать температуру выше 38 градусов. Тем не менее важно понимать, что тяжесть заболевания и риск осложнений обычно не зависит от степени лихорадки. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), требующие только симптоматического лечения, могут сопровождаться фебрильной температурой, а хронические заболевания, наносящие вред внутренним органам ребенка могут протекать с эпизодическим повышением температуры тела до субфебрильных цифр.
Чем опасна высокая температура у детей?
Повышение температуры тела сопровождается симптомами интоксикации: ознобом или потливостью, ломотой, выраженной слабостью, мышечной и головной болью. Высокая температура у ребенка опасна развитием обезвоживания и фебрильных судорог.
В зависимости от реакции сосудов на повышение температуры различают розовую и белую лихорадку. При розовой лихорадке кожа горячая на ощупь. Белая лихорадка у ребенка сопровождается спазмом мелких капилляров, что проявляется ознобом, бледностью кожи, синюшностью губ и похолоданием конечностей. Белая лихорадка более опасна развитием осложнений, поэтому является сигналом немедленно обращаться к врачу.
Какую температуру нужно сбивать, а какую – нет?
Родители часто интересуются, нужно ли сбивать температуру 37,5 градусов у ребенка. При вирусных и бактериальных инфекциях лихорадка является защитным механизмом, необходимым для правильной работы иммунитета, поэтому субфебрильную температуру сбивать не рекомендуется. Сбивать температуру следует в следующих случаях:
• лихорадка от фебрильных цифр и выше;
• случаи повышения температуры тела у новорожденных;
• плохая переносимость повышенной температуры тела (отсутствие аппетита, вялость, выраженная общая слабость);
• фебрильные (температурные) судороги у ребенка в прошлом.
В отдельных случаях даже невысокую температуру нужно сбивать при помощи жаропонижающих средств. Снижение температуры менее 38,5 °C показано детям с фебрильными судорогами в анамнезе, новорожденным (в возрасте до одного месяца), а также тем, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми (например, пороками сердца) или неврологическими (эпилепсией) заболеваниями.
Температуру также следует сбить, если ребенок непрерывно плачет, тяжело дышит, отказывается от питья. Дети старшего возраста могут жаловаться на выраженную головную боль, сильную ломоту и тошноту.
Сбить температуру ребенку в домашних условиях можно с применением жаропонижающих препаратов по согласованию с лечащим врачом или педиатром. Дозировка зависит от веса ребенка. Жаропонижающие препараты выпускают в форме сиропов, ректальных свечей, таблеток и капсул.
Народные средства от простуды и методы снижения температуры, такие как обтирания спиртом, купание в холодной воде, заворачивание ребенка в холодные простыни применять не следует. Рекомендации по физическому снижению температуры, которые можно применять при лихорадке у детей по согласованию с врачом, включают:
• регидратацию (восполнение потерь жидкости), с помощью которой температуру тела можно сбить примерно на 1 градус;
• купание в теплой воде (температура воды должна быть на 1–2 градуса ниже температуры тела, купание должно быть комфортным);
• снятие одежды с ребенка, при этом ребенку должно быть комфортно.
Эффективным снижением температуры считается уменьшение температуры тела хотя бы на один градус. Если температура у ребенка не сбивается перечисленными методами или продолжает расти, следует вызвать скорую помощь.
При какой температуре стоит вызвать детского врача или скорую помощь?
Наиболее частой причиной повышения температуры у детей являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), также известные как простудные заболевания. Симптомы простуды, помимо повышения температуры тела, включают насморк, кашель, боль в горле. Самостоятельно лечить детей с повышенной температурой и принимать препараты от простуды без назначения врача не следует. При повышении температуры тела ребенка следует показать педиатру. Только врач сможет правильно поставить диагноз и не допустить развития осложнений.
Лечение простуды обычно симптоматическое: для того, чтобы быстрее выздороветь, при простуде следует больше пить. При насморке ребенку следует промывать нос изотоническими (0,9% содержание соли) солевыми растворами, при заложенности носа могут быть рекомендованы сосудосуживающие препараты. Насморк у грудничка нельзя оставлять без внимания, так как нарушение носового дыхания затрудняет сосание молока.
Существуют ситуации, при которых ребенку с повышенной температурой тела может понадобиться неотложная помощь. Вызывать бригаду скорой помощи следует в следующих случаях:
• пиретическая температура у ребенка (39 градусов и выше);
• развитие фебрильных судорог;
• нарушения сознания (заторможенность, сонливость, галлюцинации, потеря сознания);
• затруднения дыхания;
• сыпь (особенно в виде красных пятен и сосудистых звездочек).
Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные обследования: анализы крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковые исследования (УЗИ).
Как нельзя снижать температуру у ребенка?
Для снижения температуры детям нельзя использовать обтирания спиртом, холодные обертывания и прохладный душ. Детей не рекомендуется укутывать в теплые одеяла или, наоборот, раздевать. Компрессы также противопоказаны при температуре.
Температуру детям нельзя сбивать аспирином и анальгином в связи с высоким риском развития осложнений (тяжелых аллергических реакций и влияния на состав крови). Необходимо заранее проконсультироваться с педиатром, какие лекарства и в каких дозах можно давать вашему ребенку при температуре.
Как помочь организму ребенка бороться с температурой?
Чтобы организму ребенка было легче бороться с температурой, необходимо поддерживать водный баланс. Поить ребенка рекомендуется дробно, малыми порциями и часто. Для поддержания количества жидкости в организме подойдут чистая вода, теплый чай, компот и аптечные растворы для пероральной регидратации. Детям на грудном вскармливании необходимо чаще предлагать грудное молоко. Рвота и температура у ребенка приводят к дополнительным потерям жидкости, поэтому при наличии указанных симптомов потребление жидкости следует увеличить.
Для облегчения состояния при лихорадке необходимо поддерживать температуру воздуха в комнате в пределах 18,0–22,0 °C, регулярно проветривать и проводить влажную уборку. Одевать ребенка следует так, чтобы ему было комфортно. Питание во время болезни должно быть простым, еда — легкоусвояемой: пюре, мясо на пару, термически обработанные овощи.
Можно ли гулять, когда у ребенка температура из-за зубов?
Температура тела у грудничков может повышаться на фоне прорезывания зубов. Прорезывание зубов сопровождается дискомфортом, ребенок становится раздражительным и капризным, нарушается сон.
Гулять на улице в период прорезывания зубов можно, даже если у малыша повышается температура тела. При этом важно правильно одеть ребенка, чтобы не допустить перегрева или переохлаждения.
Почему у ребенка при простуде нет температуры?
Не все ОРВИ сопровождаются повышением температуры тела. Наличие или отсутствие лихорадки при простуде и то, как долго держится температура при ОРВИ, определяется типом инфекции и особенностями иммунной реактивности ребенка.
Сколько держится температура у ребенка после прививки?
Повышение температуры тела является одной из распространенных поствакцинальных реакций и свидетельствует о том, что иммунная система ребенка реагирует на введение вакцины. Поствакцинальная лихорадка обычно не превышает цифру 38,5 градусов и сохраняется в первые несколько дней после прививки. Для облегчения состояния следует дать ребенку жаропонижающий препарат. Если лихорадка сохраняется дольше трех дней, достигает пиретической и сопровождается появлением других симптомов следует обратиться к педиатру.
Родителям важно помнить, что лихорадка является симптомом различных заболеваний и правильно установить причину повышения температуры тела у ребенка может только врач. В случае появления повышенной температуры у ребенка не следует заниматься самолечением, а необходимо обратиться за медицинской помощью к педиатру.
Причины повышения температуры<
В некоторых ситуациях отмечается чрезмерное повышение температуры тела – лихорадка. Обычно причина возникновения лихорадки кроется в разных патологиях:
• инфекционных – самые распространенные, в основном вирусной и бактериальной природы;
• злокачественного характера;
• воспалительных, в том числе ревматических, неревматических, связанных с медикаментами;
• хирургических.
Что происходит в организме при повышении температуры<
Важно знать, что представляет собой высокая температура. Лихорадкой называют неспецифическую защитную реакцию организма, проявляющуюся под воздействием пирогенов (микроорганизмов и их метаболитов, провоцирующих увеличение температурных показателей). Она реализуется путем временного преобразования системы, ответственной за терморегуляцию, расположенной в гипоталамусе.
Высокая температура является частью воспалительной реакции в организме на проникновение инфекции. Лихорадка является своеобразной защитой. При умеренном повышении температурных показателей возрастает иммунный ответ организма, происходит снижение способности к распространению патогенных микроорганизмов. К тому же развитие лихорадки приводит к повышению проницаемости гемато-покровных преград. Благодаря этому ускоряется действие медикаментов, попавших в организм, они быстро достигают определённого органа.
На фоне инфицирования организма температура повышается временно.
Чем опасна высокая температура<
Иногда повышение температуры (более 40 градусов) является опасным для ребенка. Такое состояние способно навредить организму и спровоцировать всевозможные осложнения, поскольку сопровождается ускоренным обменом веществ. Также повышается потребность в кислороде, быстрее выводится жидкость. Это чревато негативными последствиями в раннем возрасте. Такая температура опасна для детей.
Самым частым осложнением в детском возрасте является появление фебрильных судорог и обезвоживание организма.
Сопровождающие признаки<
Лихорадка у детей чаще всего сопровождается такими признаками:
• повышенным потоотделением либо ознобом (это обусловлено степенью повышения температуры);
• головной болью;
• потерей аппетита;
• раздражительностью и капризностью;
• общей слабостью.
Разновидности лихорадки
Есть две разновидности лихорадки в детском возрасте: розовая – благоприятная, а также белая (бледная) – неблагоприятная.
Каждой разновидности свойственна определенная клиническая картина:
• Розовая лихорадка характеризуется умеренным покраснением, повышением температуры и влажностью кожных покровов, руки и ноги тёплые. Сбивать температуру при подобной форме лихорадки можно при достижении показателей 39 градусов, если больной чувствует себя хорошо.
• Белая лихорадка характеризуется бледностью и «мраморностью» кожных покровов, ногтевые ложа и губы приобретают цианотичный оттенок. При таком состоянии у ребёнка отмечается позитивный признак «белого пятна». Ноги и руки холодные, наблюдается появление тахикардии и одышки. Сбивать температуру при подобной разновидности лихорадки нужно при достижении показателей отметки в 38 градусов, если же ребёнок входит в группу риска – при 37,5 градусах.
Способы снижения температуры<
Если у ребёнка повысилась температура, рекомендуется придерживаться таких требований:
• соблюдение постельного режима;
• регулярное проветривание помещения, где находится больной;
• использование не слишком тёплой одежды из натуральной ткани;
• частое употребление жидкости в небольшом количестве для повышения частоты мочеиспускания, чтобы ускорить выведение болезнетворных микроорганизмов.
Снижение температурных показателей у детей во избежание развития негативных последствий рекомендуется выполнять в таких случаях:
• Если показатели повысились более 38 градусов, малыш плохо себя чувствует, у него сильно болит голова.
• Если температурные показатели превышают 38 градусов и в прошлом наблюдались фебрильные судороги.
• При наличии сопутствующих заболеваний, при которых затронута центральная и периферическая нервные системы (эпилепсии, ДЦП).
• При наличии выраженных признаков отравления организма (одышки, тяжёлого дыхания).
«Сбить» температуру можно разными способами: физическими и медикаментозными.
При выборе физических способов устранения лихорадкинужно:
• Обтирать тело с помощью вафельного полотенца, смоченного в воде, подогретой до 37-38 градусов. Использовать при обтирании воду с уксусом или спиртом в детском возрасте врачи не рекомендуют, так как это способствует усилению интоксикации.
• Прикладывать холод к зонам, где расположены крупные сосуды.
• Сделать клизму, используя для этого прохладную воду.
Если подобные процедуры проведены правильно, ребёнок не должен ощущать дискомфорт.
Медикаментозных способов по устранению лихорадки в детском возрасте мало.По большей части лекарства, оказывающие жаропонижающее действие – это медикаменты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Для снижения температуры у детей показано использование Парацетамола, причем его можно давать малышам, достигшим месячного возраста. Данный препарат при соблюдении указанной возрастной дозировки в редких случаях провоцирует негативные реакции.
Также сбить температуру можно Ибупрофеном, который относится к группе НПВП. Это лекарство можно давать детям старше 3-месячного возраста.
Кроме того, есть медикаменты, состав которых входит Парацетамол в сочетании с Ибупрофеном, но их не стоит применять часто. Использовать комбинированные средства рекомендуется в том случае, когда монотерапия не принесла должных результатов.
К тому же не стоит забывать, что перед началом использования медикаментозных средств для устранения лихорадки необходимо проконсультироваться с врачом.
Субфебрильная температура<
В детском возрасте температура тела бывает не только фебрильная (более 38о), но и субфебрильная – показатели колеблются в пределах 37-38 градусов. Причина такого состояния тоже кроется в разных патологиях инфекционной и неинфекционной природы. Субфебрильное состояние считают продолжительным, если оно сохраняется дольше 21 дня.
В настоящее время отсутствует чёткое и единое мнение о природе происхождения субфебрилитета. Чаще всего продолжительное субфебрильное состояние отмечается на фоне:
• хронического инфекционного очага в верхних дыхательных путях – хронического отита, тонзиллита, аденоидов, гайморита;
• болезней нижних отделов дыхательной системы, включая заболевания аллергической природы – бронхиальной астмы;
• специфические патологии – туберкулёз;
• вирусных инфекционных заболеваний, спровоцированных герпес-вирусами – вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом, их комбинацией, оказывающими воздействие именно на защитную функцию организма.
• инфицирования мочевыделительных органов и пищеварительной системы;
• заболеваний эндокринной системы: сахарного диабета, феохромоцитомы, гипокортицизма, тиреотоксикоза;
• новообразований разной локализации (проявляется в качестве паранеопластической реакции);
• иммуновоспалительных и системных патологий соединительных тканей (системной красной волчанки, васкулитов, ювенильного ревматоидного артрита, склеродермии и пр.).
Кроме того, продолжительное субфебрильное состояние бывает не инфекционного или воспалительногопроисхождения. Самостоятельный длительный субфебрилитет характеризуется:
• повышением температурных показателей до 37-38 градусов на протяжении 21 суток и дольше;
• отсутствуем нарушений в объективных, лабораторных и инструментальных исследованиях;
• сохранением нормальной пульсации на фоне повышенной температуры;
• негативным парацетамоловым тестом.
При длительном субфебрилитете требуется комплексная объективная, лабораторная и инструментальная диагностика, чтобы определить причину и возможность влияния на данный фактор разными медикаментами для устранения подобного состояния. Для этого необходимо обратиться за специализированной помощью. Не стоит забывать, что самолечениечревато негативными последствиями для здоровья ребенка!
Слишком быстрая реакция
Как мама, вы хотите помочь своему малышу как можно скорее, поэтому при малейшем скачке показателей на термометре вы даете ему жаропонижающие средства. Этим вы можете навредить своему малышу и ослабить естественные процессы самозащиты организма. Давая жаропонижающее средство, вы лишь облегчаете симптомы, а не устраняете источник инфекции. Прежде чем дать ребенку лекарство, оцените, требует ли этого ситуация и действительно ли состояние ребенка вызывает у вас желание его дать. Такое «рутинное» лечение может только продлить болезнь.
Потогонное действие
Сиропы и чаи от жажды хорошо работают, если температура не превышает 38 градусов. Однако из-за своего воспалительного и согревающего действия они могут ухудшить состояние, если температура уже высокая.
Охлаждение
Если температура высокая, ребенка можно осторожно охладить. Но слово «нежно» является ключевым моментом. Слишком резкое изменение температуры может привести организм в состояние шока и вызвать фебрильные судороги. Некоторые родители во время лихорадки кладут ребенка в прохладную воду. Это абсолютно нежелательно! Вы можете поместить ребенка в воду той же температуры, что и тело, и вода будет медленно охлаждать ребенка.
Выход в свет
Даже в теплые дни не следует выходить на улицу с ребенком, у которого есть высокая температура. Повышение температуры всегда сопровождается общей слабостью организма. Когда это происходит, малыш становится более восприимчивым к микробам, чем обычно. После снижения температуры с помощью лекарств гулять тоже не рекомендуется, потому что ребенок потеет, и его организм все еще борется.
Перегрев
Из-за того, что у малыша высокая температура, вы закрываете все окна и выключаете радиаторы. Кроме того, вы плотно укутываете его одеялом и добавляете еще одно одеяло, потому что больному ребенку необходимо лежать в тепле. Такие меры, как горячее чаепитие, могут привести к повышению и без того высокой температуры. Ребенка с высокой температурой следует слегка одеть и укрыть, как обычно, стандартным одеялом. Кроме того, не повышайте температуру в доме, а проветривание комнат (где ребенок в данный момент не находится) очень важно во время инфекции.
Неправильные действия
Температура тела до 38 градусов – это еще субфебрильное состояние, а не лихорадка, и хотя некоторые дети уже в начале заболевания чувствуют себя очень плохо, это лишь состояние, требующее тщательного наблюдения. Температура выше 38 градусов – это уже умеренная лихорадка, требующая приема жаропонижающих средств. Только 38,5 градусов у ребенка является высокой температурой. Та, что приближается к 40 градусам, уже опасна для жизни малыша.
Когда обращаться к врачу?
Симптомы, которые всегда должны беспокоить вас во время лихорадки, включают:
• удушье
• возбуждение
• сильная головная боль
• потеря сознания
Если столбик термометра “зашкаливает”, а лекарства не помогают...
В этом читателям “НГ” поможет известный ученый — заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ доктор медицинских наук, профессор Николай Сорока.— Николай Федорович, все мы разные, логично было бы, чтобы и температура тела у каждого из нас была своя...
— Температура — это чуткий барометр состояния человека. Мы так устроены, что у здоровых людей она обычно держится на уровне 36,6 градуса, но может дойти и до 37, особенно во второй половине дня. Это результат жизнедеятельности человека, напряжения мышц, сгорания энергии. В медицине патологической считается температура, которая превышает 37 градусов.
— Но есть мнение: чем ниже температура тела, тем дольше жизнь человека...
— Возможно, подобное утверждение и имеет под собой основу. Когда у человека температура тела ниже 36,6 градуса, при этом он чувствует себя нормально, то у него, естественно, замедляются многие процессы жизнедеятельности. На более длительный период сохраняется энергия, грубо говоря, организм медленнее изнашивается. Но серьезно медицина не решает подобную задачу, потому что человек живет в обычных условиях: питается, работает, двигается, отдыхает, и температура тела обычно поддерживается на уровне 36,6 градуса.
Вообще повышенная температура тела — одна из труднейших проблем в медицине. Разобраться, с чем она связана, непросто, хотя в 80 процентах случаев врач и определяет это при первом же осмотре пациента. Если у человека ангина, на это укажут красное горло с налетом, воспаленные миндалины и, естественно, повышенная температура тела. Здесь тоже все ясно.
— Проблемы, наверное, возникают тогда, когда у человека основная жалоба — высокая температура тела, а каких-то клинических проявлений нет: ничего не болит, больной не кашляет, его не беспокоит сердце, суставы?
— В медицине даже есть такой термин “лихорадка неясного генеза”. Это когда в течение двух недель врач, имея результаты простейших исследований и наблюдая за больным, не может установить причину высокой температуры. В 2/3 всех случаев температура повышается из-за инфекций, чаще всего вирусных, и обычно исчезает за 2—3 недели. К слову, при гриппе человек температурит не более 5 дней. Если больше, то, возможно, возникает осложнение из-за присоединившейся бактериальной инфекции. В таком случае температура может держаться длительно.
Еще одна причина повышения температуры обычно до 38 градусов — злокачественные опухоли. Такая температура чаще всего имеет “неправильную” форму. То она есть, то ее нет — никакой закономерности в ее возникновении нет. Вместе с тем при некоторых опухолях температура тела может быть даже очень высокой. Выявить рак бывает крайне сложно, потому что на ранней стадии опухоль ничем себя не проявляет. Именно поэтому, опасаясь пропустить онкологическое заболевание, врачи поэтапно обследуют у человека щитовидную железу, легкие, органы брюшной полости, почки и т.д.
Еще приблизительно 15 процентов всех случаев повышения температуры тела человека “на совести” аутоиммунных заболеваний — когда начинают вырабатываться антитела против собственных же тканей, которые стали организму чужеродными. Речь об аутоиммунном тиреоидите — хроническом воспалении щитовидной железы, аутоиммунном гепатите, системной красной волчанке, некоторых заболеваниях суставов, острой ревматической лихорадке. При этих заболеваниях температура может быть как до 38 градусов, так и высокой.
— Причин повышения температуры действительно немало, однако бывают случаи, когда абсолютно здоровый человек может “заставить” столбик термометра устремиться вверх.
— Некоторым это действительно удается. Например, школьникам, которые мечтают прогулять уроки, или молодым людям, не желающим идти в армию. Все они пытаются выдать здоровье за болезнь и механически нагоняют температуру. Но и врачам нетрудно разгадать их “тайну”. Впрочем, иногда температура тела у некоторых молодых людей, казалось бы, без видимых причин все-таки может повышаться. Обычно это случается при вегетативной дисфункции (вегетоневрозах), когда еще не устойчива вегетативная нервная система. При этом ежедневно температура тела удерживается на уровне 37,2—37,3. И такое состояние может длиться годами — от 3 до 6 лет. Когда молодые люди взрослеют, вегетативная нервная система — симпатическая и парасимпатическая — уравновешивается, и пациент забывает о подобных проблемах. Хотя длительный субфебрилитет — это чаще всего результат наличия в организме очага хронической инфекции (тонзиллит, аднексит, цистит и т.п.).
— Какая температура считается потенциально опасной?
— Обычно врачи говорят так: температуру до 38 градусов сбивать парацетамолом, аспирином, другими нестероидными противовоспалительными препаратами не стоит. Почему? Во всех случаях это повышение — защитная реакция организма от инфекции. Оно заставляет организм синтезировать в большем количестве иммуноглобулины (антитела), чтобы направить их на уничтожение вирусов или другого инфекционного агента. Но все, что выше 38 градусов, сбивать все-таки нужно. Чрезвычайно опасно, когда столбик термометра останавливается на отметке 41 градус и выше. Тогда в организме начинают терять свою активность и сворачиваться белковые структуры — человек может погибнуть. Такую температуру нужно снижать однозначно, равно как и 39, и 40 градусов.
— Вместе с тем многие родители убеждены, что дети легче, чем взрослые, переносят высокую температуру, поэтому незачем беспокоиться по этому поводу.
— Это опасное заблуждение! Организм ребенка не готов к таким температурным перепадам. В отличие от взрослых у детей нет различных компенсаторных, защитных механизмов. При высокой температуре тела у ребенка могут начаться негативные проявления со стороны нервной системы, в частности судорожные синдромы и судороги, которые способны привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому взрослым необходимо контролировать высокую температуру у ребенка.
— Чем в таких случаях можно спасаться от жара?
— Самое простое — сбивать температуру с помощью народных средств. Если она высокая, но озноба нет, больного не надо укутывать, можно протереть тело спиртом. Или обернуть простыней, смоченной в прохладной воде. Пить больше жидкости, чтобы “вымывать” инфекцию или ее токсины из организма. И, конечно, использовать лекарственные средства. Но жаропонижающий препарат аспирин из-за возможных осложнений давать детям не рекомендуется. Может развиться синдром Рея, характеризующийся быстро прогрессирующей энцефалопатией (вследствие отека головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени. А взрослым аспирин не противопоказан, как и применение других нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности ибупрофена, ибуклина и т.д. Но, на мой взгляд, лучше всего спасает от высокой температуры нимесулид, а также парацетамол — он меньше раздражает желудок, что особенно важно для тех, кто страдает гастритом и язвой. Однако как сбивать температуру и чем — это все-таки в компетенции доктора, — предостерег профессор Николай Сорока.
Наталья Невидомая
Народная газета
ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА У РЕБЕНКА — КАК СНИЗИТЬ
При простудах у детей часто отмечаются общее недомогание и лихорадка. Родителям не стоит пугаться высоких цифр на градуснике. В статье пойдет речь о том, какую температуру нужно сбивать у ребенка, чем можно ее снижать, какие лекарства актуальны для самых маленьких пациентов.
• Причины
• Что делать
• Когда сбивать
• Чем сбивать
• Мнение эксперта
ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА
Повышенная температура говорит об активности иммунной системы организма. Контролируется уровень терморегуляции частью промежуточного мозга – гипоталамусом. Он отвечает не только за деятельность центральной нервной системы, но и за обмен веществ, вырабатывая соответствующие гормоны.
Важно! Именно гипоталамус регулирует нашу память и эмоциональное состояние, процессы сна и бодрствования, ощущения голода и сытости, а также половое поведение, репродуктивную функцию.
Наиболее распространенные причины лихорадки у ребенка:
• инфекционные заболевания (бактериальные, вирусные);
• воспалительные процессы во внутренних органах;
• прорезывание зубов;
• перегрев организма, например при длительном нахождении под солнцем.
В первую очередь нужно исключить наличие инфекционного заболевания. Лихорадка в этом случае является вторичным симптомом. При инфекциях у ребенка отмечается боль в горле и покраснение зева, слезотечение, насморк, кашель, увеличение лимфоузлов.
Инфекционное заболевание также может локализоваться в нижних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе. Клиническая картина заболевания указывает на область поражения. Специфическая симптоматика в этом случае проявляется позже, чем организм запускает процессы теплопродукции.
Стойкое повышение температуры отмечается на период прорезывания зубов. Это является нормой – физиологической особенностью детского организма. При этом возникает озноб, ухудшается общее самочувствие. Ребенок испытывает боль и зуд. Повреждение тканей может стать причиной присоединения бактериальной инфекции.
Измеряйте температуру в подмышечной впадине. При использовании других способов (в прямой кишке или во рту) показатели могут отличаться. При применении альтернативных методов сообщите об этом врачу.
Повышение температуры у ребенка
Нормальной считается температура 36-37°C, но в течение суток гипоталамус через кожные рецепторы видоизменяет ее под влиянием холода, жары, стрессов.
Воздействие бактерий, вирусов и простейших провоцирует активацию иммунитета и развитие лихорадки. Состояние сопровождается:
• бледностью, вызванной сужением периферических сосудов;
• мышечной дрожью, обусловленной сокращением различных групп мышц;
• слабостью и головной болью (следствие интоксикации).
Благодаря ознобу включаются защитные свойства организма – вырабатываются клетки иммунного ответа (макрофаги, нейтрофилы, Т-киллеры). Все это замедляет рост патогенной микрофлоры, стимулирует процессы метаболизма, улучшается работа печени и почек (очистительная функция).
Ухудшение общего самочувствия также играет защитную роль. Благодаря уменьшению двигательной активности уменьшается потребность организма в энергетическом ресурсе, который необходим для борьбы с возбудителем заболевания. Также это позволяет исключить обезвоживание.
Польза лихорадки неоспорима, но только при невысоких показателях. Если температура тела превышает 38,5-39,0°C, тогда риск разрушения белков крови повышается. При этих показателях уже не вырабатываются белки иммунной системы. Если вовремя не принять мер для стабилизации организма, тогда защитные функции снижаются, и активируется механизм быстрого размножения инфекции.
Если не дать ребенку жаропонижающее средство, тогда:
• повышается потребность клеток и тканей в большем количестве кислорода;
• увеличивается риск обезвоживания из-за учащенного дыхания и чрезмерного потоотделения;
• наблюдаются дефицитные состояния – уменьшение количества питательных веществ в ЦНС (центральной нервной системе), что создает неблагоприятные условия для работы спинного и головного мозга.
Многие родители интересуются, какую температуру надо сбивать у ребенка. Специалисты рекомендуют давать лекарства при от 38,5 градусах и выше. Раньше можно сбивать температуру у ребенка, если он отказывается пить воду, появляются трудности с дыханием или фебрильные судороги.
Необходимо правильно рассчитать дозировку, учитывая массу тела ребенка, а также реакции организма на прием лекарства ранее. При отсутствии острой необходимости не торопитесь давать лекарство.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ
Думая о том, как сбить температуру у ребенка, важно учитывать цифры на термометре. Повышение температуры является естественной защитой от инфекций.
Важна оценка общего самочувствия маленького пациента, степень его активности, окраска кожных покровов, аппетит. Внешний вид малыша поможет обозначить дальнейшие действия.
Жаропонижающая терапия не всегда приводит к положительному результату. Даже при субфебрилитете (незначительное повышение до 37,5°C) рекомендуется неотложный осмотр и помощь педиатра при соответствующей симптоматике:
• жалобы на интенсивную головную боль, головокружение;
• неутихающий плач или постоянная вялость;
• судороги;
• эпизоды потери сознания;
• снижение артериального давления (для младенцев ниже 80/40 мм. рт. ст.);
• рвота или понос больше 5 раз сутки;
• острая боль в животе;
• боль в горле при глотании или самостоятельная;
• боль в ухе самостоятельная или при нажатии на козелок;
• резкая затылочная боль при приведении подбородка к груди.
Чтобы избежать осложнений, стоит обратиться к врачу:
• если у младенца до 3 месяцев отмечается температура от 38,0°C;
• если на фоне жаропонижающих препаратов у детей до 3 лет в течение 3 дней держится 38,0° C и выше;
• если у ребенка старше 3 лет сохраняется температура выше 38,5°C;
• температура от 39,5° C у любой возрастной категории;
• возвращение приступов озноба после нескольких дней нормализации самочувствия;
• сухость кожных покровов, редкое мочеиспускание.
При большинстве заболеваний состояние больного начинает улучшаться на 3-5 сутки. Справиться с легкой простудой родители могут самостоятельно, используя лекарства, назначаемые ребенку ранее. При ухудшении симптоматики или в случае более серьезных болезней рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Если жар появился через 3 дня после первичной клинической картины, то речь идет о присоединении вторичной инфекции (пневмонии, отита, пр.). В этом случае необходимо обследование ребенка и назначение индивидуальной терапии для лечения осложнений.
Дополнительные рекомендации
Тактика лечения должна быть подобрана индивидуально. Терапия зависит от возраста больного, причины лихорадки. Для скорейшего выздоровления и исключения риска развития осложнений рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Придерживайтесь основных правил, разработанных специалистами Клинического института мозга:
• Не сбивайте температуру с помощью лекарственных средств при отсутствии показаний.
• После приема антипиретика (жаропонижающего препарата) необходимо обеспечить контроль показателей, т. к. лекарство может не дать ожидаемого результата.
• Перед тем как дать ребенку лекарство проконсультируйтесь с врачом.
Не пользуйтесь народными средствами, т. к. они могут стать причиной развития аллергических реакций и ухудшения самочувствия ребенка.
В каких случаях и какую температуру сбивать у ребенка?
В ряде случаев жар необходимо устранить:
• Малыш жалуется на плохое самочувствие (вне зависимости от цифр на градуснике).
• У ребенка с хроническими врожденными или приобретенными заболеваниями (пороки сердца, проблемы с центральной нервной системой, с легкими).
• В прошлом у пациента отмечались судороги.
Соблюдение питьевого режима
При жаре необходимо обеспечить питьевой режим – 1,5-2 л в сутки (зависит от возраста). Желательно давать ребенку чистую питьевую воду или теплый чай с лимоном и сахаром.
В первые дни болезни исключаем из рациона соки. Это обусловлено тем, что они стимулируют выработку пищеварительных ферментов. Поскольку в первые дни болезни отмечается ухудшение аппетита, слизистая оболочка пищеварительного тракта будет раздражаться, что приведет к дискомфорту и изжоге. Некоторые соки активируют моторику кишечника, что приводит к появлению диареи – это морковный, гранатовый, цитрусовый.
Обильное питье – эффективное средство, если не сбивается температура у ребенка. Жидкость повышает потоотделение и увеличивает эффективность
Какую температуру сбивать у ребенка
В случае хорошего самочувствия малыша ректальная температура (градусник вставляют в прямую кишку) равняется 38,8°C и ниже, не стоит принимать жаропонижающие препараты (антипиретики).
Важно! Иммунная система активируется при повышении температуры выше 38°C. Массивная выработка иммунитетом биологически активных веществ начинается при показателе 38,5°C и выше.
Если вас настораживают определенные симптомы, и нет уверенности, какую температуру сбивать у ребенка, желательно проконсультироваться с опытным педиатром.
Не спешите сбивать температуру у ребенка. Рекомендуется вызвать врача на дом для проведения осмотра больного. Действуйте, опираясь на рекомендации специалиста. Доктор учитывает основную картину болезни и оценивает состояние пациента.
Если нет возможности обратиться к врачу, тогда необходимо учитывать рекомендации, указанные в инструкции по применению лекарства. При этом нужно понимать, что жаропонижающий препарат помогает бороться только с симптомом заболевания, а не с причиной. В любом случае нужно обратиться к доктору для постановки диагноза и назначения эффективной терапии. Для лечения болезни необходим комплексный подход, что может обеспечить только специалист.
При ОРВИ и гриппе
Не следует сбивать температуру о 38 и 5 градусов. Это приведет к снижению защитных функций организма и прогрессированию болезни.
При гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях сбивать температуру рекомендуется если:
• До 38 градусов – при возрасте до 2-х месяцев.
• От 38,0 до 38,5 градусов – при наличии заболеваний легких, сердца и нервной системы.
• От 38,5 до 39 градусов – во всех случаях.
Если температура гипертермическая (выше 41 градуса), тогда необходимо вызвать скорую помощь. При отсутствии должных знаний справиться с такими показателями на термометре непросто. Абсолютным показанием к вызову неотложки являются лихорадочные спазмы, которые возникают при индивидуальной непереносимости на фоне анатомических особенностей. С этим состоянием чаще сталкиваются дети до 6 лет.
Чем и как правильно сбивать жар у ребенка
В организме человека происходит два физиологических процесса – теплопродукция и теплопередача. Теплопродукция ускоряется при повышении температуры тела. Для приведения показателей в норму следует увеличить теплоотдачу и уменьшить тепловыделение.
Для жизни и здоровья, при соблюдении питьевого режима, не опасна температура вплоть до 41 градуса. Но врачи рекомендуют принимать меры при показателях в 38 и 5 градусов. Если имеет место общее недомогание, тогда можно дать таблетку раньше.
Многие считают, что чем выше цифры на градуснике, тем опаснее инфекция. Но это мнение ошибочно. Детский организм имеет несформированный иммунитет, который активно атакует любую инфекцию. Именно по этой причине жар возможен даже при банальной ОРВИ. У взрослых на простуду наблюдается совсем другая реакция.
Для регуляции теплопередачи нужно:
• Обеспечить ребенку постельный режим. Подвижные игры увеличивают выделение тепла.
• Сократите рацион – при повышенном субфебрилитете следует пить больше жидкости. Прием пищи должен быть дробным. Рацион должен состоять из легкоусвояемых продуктов.
• Еда и питье должны быть теплыми, но не горячими.
• Для исключения перегрева снимите одежду и протрите кожу влажной тканью. Охлаждающий эффект достигается за счет того, что с кожи испаряется влага.
Обеспечьте повышенную теплоотдачу. Для этого создайте в помещении оптимальный микроклимат. Температура воздуха не должна превышать 18 градусов, а влажность – не менее 60%. Ребенок не должен мерзнуть. Его можно укрыть одеялом или надеть.
До 12-15-летнего возраста детям противопоказаны следующие антипиретики: обезболивающие (анальгин), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) аспирин и нимесулид.
Малышам разрешаются только лекарства (таблетки, капсулы, сиропы, свечи), в составе которых есть парацетамол (с 3 месяцев) или ибупрофен (с 6 месяцев). Если речь идет о приеме сиропа, следует грамотно рассчитать дозировку.
Концентрацию действующего вещества в жидкой форме лекарства (сироп, капли) подсчитывает лечащий врач, анализируя каждый клинический случай индивидуально. Количество препарата чаще всего зависит от возраста, веса маленького пациента и отмеряется специальной мерной ложкой или шприцом-дозатором, а не «на глаз».
При ветряной оспе (ветрянка) температура имеет волнообразное течение. При этом допускается только прием парацетамола для ее снижения.
Что делать нельзя
Недопустимо:
• Давать детям аспирин, который приводит к развитию смертельно опасного заболевания – синдрома Рея.
• Использовать комбинированные аптечные средства, например «Терафлю».
• Растирать кожу уксусом или спиртом, т. к. есть риск серьезного отравления из-за повышенной проницаемости детской кожи.
• Укутывать ребенка для того, чтобы он пропотел.
• Ставить горчичники, которые достаточно часто вызывают ожоги.
• Принимать антибиотики без врачебной консультации.
Не паникуйте. Жар возникает часто и не является смертельным. Больной ребенок нуждается в заботе и уверенности. Получить он это может только от спокойных родителей, Которые знают, что нужно делать.
Жаропонижающие препараты – как применять детям
Следует отметить, что жаропонижающие анальгетики и противовоспалительные средства не принимаются профилактически. Дети могут использовать их только при имеющихся высоких цифрах на термометре.
Младенцам (младше 1 года) желательно применение ректальных свечей. В подобной форме средство действует несколько позже, чем в пероральной (через рот). Для детей с года до 6 лет включительно фармацевтические компании выпускают жаропонижающее в виде сиропов, растворов.
Дозировку рассчитывайте не по возрасту, а по весу:
• Парацетамол – на 1 кг 10-15 мг (каждый 4-6 ч), не более 4 раз в день.
• Ибупрофен – по 10 мг на 1 кг (каждые 6 ч), не более 4 раз в день.
Действие лекарств начинается через 30-60 минут. Показатели будут снижаться постепенно – на 1-2 градуса. Самочувствие должно улучшиться.
Обязательно учитывайте противопоказания и лекарственное взаимодействие. Не превышайте дозировку и частоту приемов. В противном случае есть риск снижения эффективности других лекарств и вероятность развития осложнений. При возникновении побочных реакций исключите препарат, заменив его аналогом. Если состояние ребенка после отмены не улучшается, обратитесь к врачу для назначения симптоматической терапии.
Жаропонижающие препараты для ребенка
С семилетнего возраста ребенку можно давать таблетки или капсулы.
Нужно учитывать еще одно условие борьбы с жаром у детей. Цифры на градуснике не обязательно должны достигать нормальных показателей. Хороший результат – снижение температуры у ребенка хотя бы на 1°C. Также положительной динамикой будет улучшение самочувствия больного: появление бодрости, аппетита.
Если жаропонижающий препарат оказался неэффективным, тогда следует дать ребенку лекарство, разработанное на основе другого действующего вещества. Например, если суппозитории на основе парацетамола не помогли решить проблему, тогда можно принять сироп, активным компонентом которого является ибупрофен. Интервал между приемом лекарств должен составлять не менее часа.
Если такой подход не помог сбить температуру, тогда необходимо вызвать скорую помощь. Показания для вызова неотложки:
• сухость слизистых, отсутствие слез при плаче и мочеиспусканий;
• появление нехарактерных звуков при дыхании, затруднение или учащение вдохов;
• наличие сыпи, которая не бледнеет при нажатии;
• появление выраженной головной боли, которую не снимают лекарства;
• сохранение жара после приема лекарства;
• непрекращающаяся рвота;
• острые боли в животе.
В остальных ситуациях можно обойтись собственными силами, не прибегая к неотложной помощи. Даже при боли в ухе можно дать ребенку ибупрофен и вызвать педиатра на дом.
Прибывшие на вызов медработники введут инъекцию (анальгин + Димедрол). Такое сочетание препаратов обладает моментальным эффектом: температура снижается до нормальных показателей в течение считанных минут.
Если температура повышается после окончания действия лекарственного средства, тогда обязательно нужно вызвать педиатра на дом. Если высокая температура сопровождается появлением диареи и рвоты, то это состояние является опасным и требует госпитализации. Без медицинской помощи и врачебного наблюдения в данном случае не обойтись.
КРАТКИЕ ВЫВОДЫ
Если ребенок заболел, и термометр показывает температуру выше нормы, не стоит паниковать. Большинство вирусных инфекций и детских болезней сопровождается недомоганием и лихорадкой. Ничего страшного нет, если знать, как правильно сбить температуру у ребенка. В случае нетипичных проявлений болезни, рекомендуется незамедлительный осмотр и консультация педиатра.
Записаться к педиатру
Оставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.
Мнение эксперта
• Тысячная Елена Михайловна. Врач первой квалификационной категории Заведующая педиатрическим отделением, нефролог, паллиативная помощь, педиатр Руководитель направления педиатрии ГК Медскан
Высокая температура у детей – одна из ведущих причин обращения к педиатру и основание для назначения антипиретиков.
Важно понимать, что температура является одним из показателей гомеостаза – постоянства внутренней среды органов и систем. Озноб можно трактовать как естественную реакцию организма в ответ на патогенную микрофлору. Система терморегуляции перестраивается, что стимулирует работу иммунитета ребёнка и помогает справиться с недугом.
Согласно современным медицинским исследованиям, приём жаропонижающих целесообразен не столько для снижения температуры, сколько для облегчения общего состояния маленького пациента.
Преимущества клиники Hadassah
Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира
Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем
Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ
Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники
Премиальный уровень обслуживания
Международные стандарты медицинской помощи
Полный цикл диагностики и лечения
Наша клиника
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами