Причины икоты

Классификация икоты по ее продолжительности

• Обычная икота длится до 48 часов 

• Стойкая икота – от 48 часов до одного месяца 

• Постоянная икота длится более месяца 

Причины возникновения икоты

Достоверно установить причины и механизм возникновения икоты до сих пор не удалось. Чаще всего икота ассоциируется с:

• Вздутием живота 

• Перееданием 

• Употреблением газированных напитков 

• Аэрофагией. Аэрофагия частая причина икоты у новорожденных и детей младшего возраста. 

Нередко икота провоцируется раздуванием желудка во время проведения фиброгастродуаденоскопии. Другие причины вызывающие икоту:

• Резкое изменение температуры окружающей среды 

• Употребление очень холодной или очень горячей пищи 

• Стресс 

• Чрезмерное употребление алкоголя. 

Не следует забывать, что стойкая или постоянная икота может быть признаком серьезных заболеваний: Расстройства центральной нервной системы:

• Сосудистые заболевания

• ишемический или геморрагический инсульт

• височный артериит

• травма головы

• внутричерепные новообразования

• новообразования мозга

• рассеянный склероз

• сирингомиелия

• гидроцефалия

Инфекции

• Энцефалит

• менингит

• абсцесс мозга

• нейросифилис

• поддиафрагмальный абсцесс

Заболевания, вызывающие раздражение блуждающего и/или диафрагмального нерва

• Зоб

• фарингит

• ларингит

• кисты или опухоли шеи

Заболевания желудочно-кишечного тракта

• Гастрит

• язвенная болезнь

• панкреатит

• рак поджелудочной железы

• рак желудка

• абсцессы брюшной полости

• болезни желчного пузыря

• воспалительные заболевания кишечника

• гепатит

• аэрофагия

• эзофагит

Заболевания органов грудной клетки

• Лимфоаденопатии вызванные инфекцией или новообразованием 

• пневмония

• эмпиема плевры

• бронхит

• астма

• плеврит

• аневризма аорты

• медиастинит

• опухоли средостения

• травма грудной клетки

Сердечно-сосудистые заболевания

• Инфаркт миокарда

• перикардит

Заболевания, приводящие к метаболическим расстройствам 

• Алкоголь

• уремия

• сахарный диабет

• Гипонатриемия

• гипокальциемия

Икота вызывается медицинскими вмешательствами Общей анестезией, интубацией трахеи, ФГДС, использованием некоторых лекарственных средств.

Чем опасна икота

Не смотря на то, что икота не несет прямой опасности жизни и здоровью, она может существенно снизить качество жизни, основные проблемы вызываемые икотой:

• Недоедание 

• Потеря веса 

• Хроническая усталость 

• Обезвоживание 

• Бессонница 

• Психическое напряжение 

Как избавиться от икоты

Есть ряд физических методов, позволяющих избавиться от икоты: 

• Задержка дыхания 

• Проба Вальсальвы 

• Дыхание в пакет 

• Полосканий горла ледяной водой 

• Глотание ложки сахара-песка или кусочка черствого хлеба 

• Стимуляция язычка 

• Съесть дольку лимона 

• Вдыхание аммиачных паров (т.е. паров нашатырного спирта) 

• Нажатие на глазные яблоки 

• Приведение ног, согнутых в коленях, к животу и груди со сдавлением грудной клетки 

Врачебный подход к пациенту с икотой.

Если икота длится менее 48 часов и является единственным симптомом, то в такой ситуации обычно не требуется дополнительного медицинского вмешательства. Если икота длится более 48 часов, то следует обратиться к врачу, для решения вопроса о необходимости дальнейших исследований. План обследования направлен на исключение (или подтверждение) заболеваний способных вызвать икоту. Обследование может включать в себя следующие методы исследований:

• Исследование крови: общий анализ крови, электролиты, мочевина, креатинин, кальций, трансаминазы печени, и амилазы. 

Остальные исследования назначаются, если есть подозрения на заболевание конкретных органов и систем. 

•  ЭКГ, велоэргометрия 

• Желудочно-кишечный тракт: ФГДС, монометрия пищевода (если гастродуаденоскопия не выявила проблем, объясняющих симптоматику) 

• магнитно-резонансная томография головы у пациентов с неврологическими симптомами или головными болями, если другие причины головных болей не выявлены. Спинномозговая пункция при подозрении на нейроинфекцию. 

Методы лечения икоты

Если не выявлено физических причин стойкой икоты, то врач может порекомендовать Вам медикаментозное лечение. Следующие группы препаратов могут использоваться в лечении икоты: 

• Антипсихотические препараты 

• Миорелаксанты 

• Противосудорожные препараты 

• Антидепрессанты 

• Стимуляторы центральной нервной системы 

• Антиаритмические препараты 

В некоторых исследованиях показана эффективность использования иглорефлексотерапии и гипноза в лечении икоты. В особо тяжелых случаях постоянной икоты может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Икота

Икота

• Общая характеристика

• Классификация

• Причины икоты

• Икота при физиологических состояниях

• Икота при поражении головного мозга

• Икота при спинальной патологии

• Икота при периферических невритах и невропатиях

• Икота при патологии диафрагмы

• Икота при заболеваниях пищевода

• Икота при болезнях брюшных органов

• Икота при торакальной патологии

• Икота при гинекологических заболеваниях

• Икота при интоксикациях

• Обследование

• Симптоматическая терапия

• Цены на лечение

Общая характеристика

Внезапному приступу икоты могут предшествовать переедание, быстрая еда с плохим пережевыванием твердых и сухих продуктов, заглатыванием воздуха, употребление сильно газированных и спиртных напитков. У маленьких детей и иногда у взрослых икание провоцируется переохлаждением. Некоторые пациенты начинают икать после приема миорелаксантов, барбитуратов, бензодиазепинов и других лекарственных средств. Зачастую симптом появляется беспричинно и проходит самостоятельно в течение нескольких минут.

В момент приступа человек испытывает толчкообразные сокращения мускулатуры в подложечной области, сопровождающиеся выпячиванием передней брюшной стенки и сдавленным звуком. Из-за перекрытия голосовой щели на короткий промежуток времени возникает задержка дыхания. Особенностью икоты является невозможность ее сознательного контроля. При интенсивном икании иногда отмечается умеренная боль за грудиной, в нижних отделах грудной клетки. Для приступа икоты характерны ритмичные мышечные сокращения через приблизительно равные промежутки времени.

Причины икоты

Икота при физиологических состояниях

В детском, реже взрослом возрасте икота становится следствием вегетативной дисфункции, вызванной общим переохлаждением. При беременности учащение эпизодов икания потенцируется комплексом изменений, происходящих в организме женщины. Ведущей причиной является увеличение матки, которое сопровождается увеличением внутриабдоминального давления и смещением внутренних органов к диафрагме. Дополнительным фактором считается повышенная эмоциональность беременной.

Икота при поражении головного мозга

Причинами икания у пациентов с мозговой патологией обычно становится раздражение структур, прямо или опосредованно стимулирующих диафрагмальные сокращения. Наиболее часто приступы икоты отмечаются при патологических образованиях и процессах в задней черепной ямке. Однако возникновение симптома возможно и при другой локализации повреждений. Выявление часто рецидивирующей и упорной икоты может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

• . Приступы икания характерны для различных вариантов инсульта, особенно кровоизлияний в желудочки головного мозга. Присоединение непрекращающейся икоты служит прогностически неблагоприятным признаком и зачастую является признаком глубокой деструкции мозговой ткани с повреждением подкорковых структур.

Икота при спинальной патологии

Поскольку рефлекторная дуга, вызывающая миоклонические сокращения диафрагмы, замыкается в шейных сегментах спинного мозга, икание бывает связано с повреждением спинномозговой ткани. Воспаления, травмы и объемные процессы иногда сопровождаются повышенной активностью двигательных нейронов, из отростков которых образуется диафрагмальный нерв. При наличии стойкой икоты исключаются:

• Травмы позвоночного столба. Повреждение серого и белого вещества спинного мозга, провоцирующее неконтролируемое сокращение мускульных волокон диафрагмы, наблюдается при ушибах позвоночника и компрессионных переломах в шейном отделе. При позвоночно-спинномозговых травмах появление непрерывной икоты рассматривается как неблагоприятный признак.

• Спинальные новообразования

• Миелит

Икота при периферических невритах и невропатиях

Рефлекторное развитие патологического икания отмечается при поражениях корешков спинномозговых нервов, нервных сплетений и нервов, соединяющих диафрагму с верхними сегментами шейного мозга. Как самостоятельный симптом икота у больных наблюдается редко. Зачастую данное проявление сочетается с другой очаговой неврологической симптоматикой в рамках таких патологических состояний, как:

Икота при патологии диафрагмы

Непосредственной причиной икания является сокращение диафрагмальных волокон, соответственно этот симптом может обнаруживаться при воспалительных, травматических и других повреждениях мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. Предпосылки к запуску приступа рефлекторной икоты зависят от особенностей патологического процесса:

• Паралич диафрагмы

• Травматические повреждения

• Диафрагмальная грыжа. Чаще всего приступы иканья вызваны компрессией влагалищного нерва в месте его перехода из грудной в брюшную полость. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вагус может сдавливаться кардией и дном желудка, пролабирующими в средостение. Икота нередко сочетается с загрудинной или опоясывающей болью после еды, дисфагией, изжогой.

Икота при болезнях брюшных органов

У некоторых пациентов икание служит одним из проявлений патологии пищеварительного тракта, что связано с особенностями прохождения диафрагмально-брюшных ветвей диафрагмальных нервов и их анастомозирования с симпатическим сплетением диафрагмы. Дополнительную роль играет возможное раздражение вагуса при абдоминальных патологических процессах. Приступом икоты могут осложниться как хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, панкреатит), так и острая патология (кишечная непроходимость при ущемлении паховых, пупочных и бедренных грыж).

Эпизоды икания возможны при патологических процессах в правом подреберье: поддиафрагмальных абсцессах, приступах холецистита, желчных коликах. Особенностью таких состояний, кроме признаков органных поражений, является выявление френикус-симптома, свидетельствующего о раздражении (ирритации) диафрагмального нерва. Иногда икота возникает при травмах живота и во время абдоминальных операций, что связано преимущественно с вагусными эффектами. Для энтеритов, колитов, лямблиоза и гельминтозов характерно так называемое отраженное иканье.

Икота при торакальной патологии

Причиной проявления симптома у людей, страдающих кардиологическими, бронхопульмональными и медиастинальными болезнями, обычно служит раздражение блуждающего нерва, проходящего в средостении рядом с пищеводом. При локализации патологического очага в области диафрагмы возможна стимуляция диафрагмальных рецепторов, запускающих икание. Сочетание приступов икоты с болями, иррадиирующими в надплечье и шею, характерно для тератом средостения, которые сдавливают вагус.

Икота, возникающая при сухих диафрагмальных плевритах, часто затрудняет диагностический поиск. Ее сочетание с метеоризмом, напряжением брюшного пресса, болями в области подреберий и брюшной полости нередко ошибочно трактуется как дополнительный признак острого живота. Аналогичная ситуация отмечается при ведущем абдоминальном синдроме у больных с ТЭЛА и выраженных диспепсических явлениях при инфаркте легкого. В спорадических случаях икание на фоне тупых болей в грудной клетке и признаков сердечной недостаточности проявляется при посткардиотомном синдроме.

Икота при гинекологических заболеваниях

Отраженное икание иногда наблюдается при патологии матки и придатков (эндометрите, аднексите, доброкачественных и злокачественных опухолях). Механизм его возникновения пока остается неясным, хотя не исключается роль сложных регуляторных взаимодействий с вовлечением симпатических и парасимпатических волокон висцеральной нервной системы. Кроме того, вегетативная дисфункция вызывает развитие икоты при альгодисменорее. У пациенток также наблюдаются функциональные расстройства многих систем: диспепсия, обмороки, сердцебиение и др.

Икота при интоксикациях

Обследование

Диагностический поиск, направленный на уточнение причин икоты, проводится при ее сочетании с другими симптомами, частом возникновении, длительности приступов более 60 минут. План обследования составляется с учетом анамнеза и сопутствующей симптоматики. Наиболее часто первичной диагностикой занимается гастроэнтеролог, который по показаниям привлекает к осмотру больного других специалистов. В зависимости от предполагаемой причины появления симптома в целях экспресс-диагностики применяются:

При получении предварительной информации о возможном заболевании, спровоцировавшем икоту, дальнейшее обследование выполняется по соответствующему протоколу и может включать широкий спектр лабораторно-инструментальных методов. Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими процессами, при которых возможно развитие икания.

При икоте рекомендуется пить воду маленькими глотками

Внимание (это важно)!

еще

---

Информация получена с сайтов:

, ,