Остеохондроз шейного отдела распространён сегодня среди городских жителей, работников офисов и людей, проводящих по несколько часов в день в одной позе.
Но развиться он может и в юности. Поэтому каждому стоит знать, что такое остеохондроз шейного отдела и чем его лечат, для того чтобы вовремя обратиться за помощью и остановить развитие неприятных симптомов и разрушение суставов в области шеи и плеч.
Перед тем как решить, что делать, если обострился остеохондроз шейного отдела позвоночника, а в шее чувствуется боль, необходимо посетить врача и пройти диагностику.
• Диагностика
• Осмотр
• Лабораторная диагностика
• Инструментальные исследования
• Лечение
• Медикаментозное лечение
• Немедикаментозное лечение
• Хирургия при остеохондрозе
• Профилактика
• Список использованной литературы:
Диагностика
Можно ли навсегда вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, возможно ли лечение шеи вообще и как его проводить, расскажет врач после того, как будет проведена полная диагностика. Из-за схожести симптомов с другими заболеваниями определению диагноза уделяется внимание. Пациенту, пришедшему к неврологу с жалобой на боль в шее и головокружения, придётся пройти несколько этапов перед тем, как для него разработают комплексную терапию.
Осмотр
При первом посещении невролога проводится первичное обследование пациента. Задача врача определить диагноз, возможную причину появления и развития заболевания, а также исключить другие, похожие по симптомам, болезни.
Специалист во время осмотра:
• Выслушивает жалобы на самочувствие. Уточняет симптомы, частоту, интенсивность. Пытается определить, что провоцирует начало приступа.
• Уточнит детали анамнеза, определит особенности повседневной жизни пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
• Проверит работу рефлексов, сосредоточившись на тех, на работу которых влияют нервные окончания, расположенные в области шеи.
• Исследует силу и чувствительность мышц, определит зоны онемения или склонность к спазму или чрезмерному расслаблению.
• Проведёт тестирование вестибулярного аппарата, на который также влияет развитие остеохондроза.
В процессе врач осматривает состояние мышц. Их исхудание или отёчность намекает на проблемы с чувствительностью нервов. Также важным симптомом является болезненность и головокружение при повороте и наклоне головы.
Лабораторная диагностика
Назначить схему лечения без ошибок при обострении шейного остеохондроза, оказать действенную помощь возможно, лишь определив причины разрушения позвонка и межпозвоночных дисков. А для этого дополнительно проводятся исследования в лаборатории.
Чтобы понять развитие заболевания, проводится ряд исследований:
• Общий и ионизированный кальций.
• Остеокальцин и остеопротегерин – вещества – показатели того, что кости постепенно разрушаются, а хрящевая ткань истончается. Если их количество в крови выше нормы, значит заболевание продолжит развиваться.
• Креатинкиназа – показатель повреждения мышечной ткани. Если остеохондроз уже спровоцировал развитие миозита и серьёзно угрожает мышцам, этот показатель в крови тоже будет повышен.
• Исследование на микроэлементы и витамины проводится, чтобы определить, чего из необходимых для метаболизма и восстановления тканей микроэлементов и витаминов не хватает в организме пациента.
Инструментальные исследования
Выяснив скорость развития и причины появления хондроза, врач должен определить состояние, в котором поступил пациент.
Для этого проводятся аппаратные исследования позвоночника и межпозвоночных дисков:
• Рентгенография. Показывает серьёзные изменения в структуре костей, появившиеся деформации и новообразования.
• Магнитно-резонансная томография оценивает состояние нервных корешков, выпячивание дисков, подвыверты позвонков, мелкие новообразования.
• УЗИ шейных кровеносных сосудов проводится для того, чтобы определить их проходимость, а значит и способность снабжать мозг необходимым кислородом и питательными веществами.
• Электронейромиография. По нервной системе пропускают заряд тока, что неприятно, но показывает уровень проходимости нервных импульсов и скорость их прохода к мышцам, а значит и степень повреждённости.
Есть много советов о том, как избавиться от шейного остеохондроза навсегда, быстро облегчить боль, убрать головокружение, бороться с приступами слабости в домашних условиях. Но необходимо понимать, что это серьёзное заболевание, развивающееся индивидуально, поэтому и схему лечения должен подбирать профессионал. Поэтому при появлении первых симптомов, не теряя времени на народные методы, стоит обратиться в клинику.
Лечение
Практически каждый из тех, кому был поставлен диагноз «хондроз шейного отдела», задумывался над тем, как вылечить дегенеративное заболевание, лечится ли оно и чем и можно ли навсегда забыть о боли в шее, если следовать советам врачей. Ответ в зависимости от стадии.
При первой и второй стадии существуют способы, позволяющие проводить лечение хондроза шейного отдела позвоночника у мужчин и женщин с хорошим результатом для шеи на дому.
Цель врача – убрать боль, предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани и попытаться восстановить, если это возможно, межпозвоночные диски, чтобы вернуть подвижность. Для решения этой задачи всегда используется комплексная терапия, но иногда к методам консервативного лечения добавляется хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Очень часто мужчины и женщины, сталкиваясь со стадией обострения воспаления при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, выбирают лечение дома, используя сильное обезболивающее, но что делать, если боль в шее возвращается, какое лечение будет эффективным? Единственный верный ответ – назначения врача-невролога.
При обострении хондроза важно не только убрать симптоматику, но и вылечить то, что её вызывает, а потому набор препаратов не ограничивается только обезболивающими. Для лечения шейного остеохондроза используют:
• Нестероидные противовоспалительные средства, помогающие убрать боль и снизить воспаление тканей на месте защемления нервного окончания.
• Местные гели и мази, которые должен выписывать врач, так как далеко не все сочетаются с лекарствами, принимаемыми внутрь.
• Миорелаксанты позволят расслабить спазмированные мышцы и выпустить на свободу защемлённые нервы и артерии, избавиться от скованности, боли и головокружения.
• Хондропротекторы используются, чтобы остановить разрушение и восстановить хрящевую ткань межпозвоночных дисков, предотвратить возникновение грыж.
• Витаминные комплексы
В случае поступления пациента с невыносимыми болями справится блокада на основе гормональных обезболивающих средств.
Немедикаментозное лечение
Ещё один способ, имеющий отличные отзывы от мужчин и женщин и часто используемый и в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника и плечевого пояса дома – это физиотерапия, но как и чем лечить, тоже должен решать врач. Ведь нет универсальных методов физиотерапии, подходящих всем. Набор действенных методов подбирается специально для каждого пациента.
Наиболее действенными считаются:
• Электрофорез с обезболивающими препаратами.
• Лечебная физкультура. Набор упражнений и их сложность меняется в зависимости от стадии развития остеохондроза.
• Массаж и самомассаж.
• Магнитотерапия.
Хирургия при остеохондрозе
На определённых стадиях развития остеохондроза шейного отдела то, что назначают принимать от боли в шее и спине, не помогает, в таком случае можно пить более тяжёлые лекарства или прибегнуть к радикальному, но действенному методу – хирургии. Операцию назначают пациентам с необратимыми изменениями в структуре позвоночного столба. При этом разрушившиеся и сросшиеся позвонки, появившиеся грыжи и новообразования угрожают жизни человека и снижают её качество.
Хирург сможет убрать костные наросты, грыжи, опухоли, защемления нервных окончаний. После такого вмешательства пациента ждёт реабилитация, во время которой необходимо соблюдать рекомендации врача, иначе даже операция не принесёт желаемого эффекта.
Как и чем лечить хондроз шейного отдела в домашних условиях или в стационаре, что делать, чтобы убрать боль в шее и плечах, избавиться от головокружения и снять воспаление позвонков, что помогает, а что навредит, должен решать врач. Пользуясь другими методами и средствами, вы рискуете своим здоровьем, ведь при таком заболевании терапия должны выстраиваться с учётом личных особенностей пациента.
Профилактика
Чтобы не знать, что такое лечение от шейного остеохондроза, стоит заранее подумать о профилактике. Заболевание часто наследственно, но соблюдение рекомендаций позволит не дать заболеванию развиться или остановят на первых стадиях.
Традиционные профилактические меры от заболеваний позвоночника:
• Обеспечение здоровой физической нагрузки. Лёгкие тренировки 2-3 раза в неделю. Стоит выбрать спорт, направленный на укрепление мышечного корсета. Подойдёт плавание, йога, пилатес, велосипед, коньки. При этом нагрузки не должны быть слишком тяжёлыми.
• Ежедневная активность даже при сидячей работе. Для этого достаточно делать зарядку и совершать пешие прогулки.
• Следить за осанкой, причём не только во время ходьбы, но и во время работы.
• Эргономическое рабочее место, на котором пространство, занимающее внимание, расположено так, чтобы шея не находилась в напряжённом состоянии.
• Стоит отказаться от поднятия тяжестей и чрезмерных физических тренировок.
• Обеспечить комфортное спальное место с ортопедическим матрасом и подушками, чтобы сон был здоровым и приносил полноценный отдых.
• Отказаться от вредных привычек, так как алкоголь, никотин и наркотические вещества крайне отрицательно влияют на суставы, кости и сосуды.
• Изменить рацион. Стоит снизить в ежедневном меню количество употребляемых соли, специй, сахара и мучного. Откажитесь от фастфуда, особенно приготовленного в масле, сладких газировок и соков.
• Составляйте меню с учётом потребности в микроэлементах и витаминах. Уделяйте внимание овощам и фруктам, нежирной рыбе и мясу.
• Пейте чистую воду в достаточном количестве.
• Раз в несколько месяцев проводите курс поддерживающего массажа. Регулярно делайте самомассаж, если чувствуете усталость в области плеч.
Если же, несмотря на все попытки сохранить здоровье, остеохондроз шейного отдела позвоночника появился, то определить сколько по времени, как долго будет лечиться заболевание сможет только врач после тщательной диагностики. Однако, чтобы не допустить повторения обострения, человеку с таким диагнозом придётся всю жизнь не забывать о правилах здоровой жизни.
Список использованной литературы:
Показать/скрыть
• ^ Feroian, E V et al. “The complex approach to treatment of pain syndrome of cervical vertebral osteochondrosis.” Georgian Med News. 2009 May;:46-9.
• ^ Aksenova, A M et al. “The effect of deep massage and physical exercises on the cerebral circulation in osteochondrosis of the cervicothoracic spine.” Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 1997 May-Jun;:19-21.
Причины развития остеохондроза
Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены. Однако тот факт, что он часто встречается у определенных профессиональных категорий взрослых людей, наводит на мысль, что ведущей причиной появления данного заболевания является малоподвижный образ жизни. В результате дефицита мышечных нагрузок, уменьшения физических мышечных усилий и замены их статическими в частях тела, которые от природы должны быть подвижными (шея, поясница) происходит ослабление рессорных и стабилизирующих функций мышц.
Факторы риска
Дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие:
• избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник (например, поднятие тяжестей);
• наследственной предрасположенности;
• подтвержденных травм позвоночника в прошлом.
Психосоматика остеохондроза
Боли в спине, как неврологическое проявление остеохондроза, часто бывают психосоматического происхождения. В таком случае речь идёт о стресс-ассоциированных проявлениях остеохондроза или депрессии.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы остеохондроза
Основной симптом остеохондроза — это болевой миофасциальный синдром, то есть болезненный спазм мышц, следствием которого становится мышечная дисфункция.
Говоря о причинах возникновения болевого синдрома, выделяют боль, которая вызвана патологией структур позвоночника (иначе, вертеброгенные болевые синдромы), или боль иного происхождения (невертеброгенная боль). От того, какой вид боли выявлен, зависит выбор методики лечения.
Виды боли в спине:
Ноцицептивная — обусловлена тем, что на периферические болевые рецепторы воздействуют различные провоцирующие факторы (травмы или воспаления) при интактности всех отделов нервной системы. Для такой боли характерно появление зон постоянной болезненности и повышения болевой чувствительности в местах повреждения тканей.
Невропатическая
Дисфункциональная (психогенная) — возникает в результате изменений функционального состояния нервной системы или измененного восприятия человека. Нередко наблюдается ее усиление в покое после напряженной деятельности.
Смешанная — проявляется сочетанием нескольких разновидностей боли, описанных ранее.
Обычно боль в спине связана с раздражением болевых рецепторов мышц, суставов и связок, и это боль ноцицептивного характера. Пациент ощущает ее в месте возникновения (локальная боль) или на отдалении (отраженная боль). Невропатическую боль в спине обычно связывают с тем, что в процесс вовлечен корешек нерва или спинномозгового ганглия. Такая боль носит хронический характер.
Боли: мышечные и корешковые
• мышечная боль (миофасциально-тоническая) — проявляется спазмом и болезненным напряжением групп мышц одного или нескольких отделов позвоночника;
• корешковая боль (компрессионная радикулопатия) — сдавление одного или нескольких спиномозговых корешков, например грыжей диска.
Чувствительные расстройства
Чувствительные расстройства в виде покалывания и онемения встречаются редко и связаны со сдавлением спинномозгового корешка.
Отраженную боль в спине вызывают заболевания внутренних органов (иными словами, висцерогенная боль).
С учетом причины возникновения остеохондроза, клинические проявления заболевания могут быть связаны с грыжей межпозвонкового диска или с дегенеративными (патологическими) изменениями в самом позвоночнике (например, артроз межпозвонковых суставов или образование остеофитов).
4 основных клинических синдрома, к которым может приводить каждый из вышеперечисленных вариантов:
• локальная местная боль;
• отраженная (рефлекторная боль), связанная с поражением костно-мышечных (фасциальных) структур;
• корешковый синдром (радикулопатия), вызванный раздражением или сдавлением спино-мозговых корешков;
• миелопатия – боль, возникшая в результате сдавления спинного мозга или его сосудов.
Патогенез остеохондроза
В основе развития остеохондроза лежит ряд патофизиологических механизмов. Заболевание развивается в результате дистрофических процессов, которые берут начало в достаточно раннем возрасте, а также асептического воспаления, дистонии, спазма.
При возникновении изменений корешка межпозвонкового диска в начале происходит повреждение оболочки вокруг нервных волокон (демиелинизация), потом наблюдаются повреждения отростков нервных клеток (аксонопатия), местное снижение кровообращения (ишемия) и далее — венозный застой. Совокупность этих процессов усугубляет ситуацию, и если отсутствует своевременное лечение, это ведет к возникновению периферической или центральной сенситизация.
Чаще всего отмечается поражение студенистого ядра и фиброзного кольца межпозвонкового диска. Механические нагрузки приводят к тому, что упругое фиброзное кольцо диска утрачивает эластичность и происходит его выпячивание. Затем сквозь трещины фиброзного кольца происходит выпадение участков студенистого ядра позвоночника, т.е. протрузию диска сменяет грыжа диска.
Грыжей межпозвоночного диска называется солидное образование, которое сохранаяет связь с телом межпозвонкового диска, но иногда происходит выпадение ее фрагментов в позвоночный канал (секвестрация диска).
Классификация и стадии развития остеохондроза
С точки зрения локализации боли выделяют следующие виды остеохондроза:
• люмбалгия — боль в поясничном (пояснично-крестцовом) отделе спины;
• люмбоишиалгия — боль в спине, отдающая в ноги;
• люмбаго — поясничный прострел, т.е. острая интенсивная боль в пояснице;
• торакалгия — боль в грудной клетке;
• цервикалгия, цервикобрахиалгия — боль в шее и верхних конечностях.
Виды остеохондроза в зависимости от поражённого отдела позвоночника:
• остеохондроз шейного отдела — проявляется головными болями и трудностями с поворотами головы;
• остеохондроз грудного отдела — болями в грудном отделе позвоночника;
• остеохондроз поясничного отдела — трудностями при наклоне вперёд, иногда болями, "стреляющими" в ногу.
Стадии развития остеохондроза
Классификация стадий развития остеохондроза (автор — А.И. Осна, 1971):
1 стадия: снижается количество влаги, межпозвонковый диск утрачивает свои упругие и эластичные свойства, а нагрузки остаются прежними. В результате диск уменьшается в высоту, расплющивается, происходит выпячивание.
2 стадия: если патология продолжает развиваться, в фиброзном кольце отмечается появление трещин, и поскольку высота расплющенного диска уже снижена, то результатом этого становится нестабильность состояния всего позвоночного сегмента.
3 стадия: образование разрыва в хрящевых тканях фиброзного кольца. Через него просачивается часть более жидкого ядра и происходит образование грыжи межпозвонкового диска. Подобные изменения зачастую можно встретить в поясничном и шейном отделах позвоночника.
Впервые боль при наличии грыжи межпозвонкового диска появляется тогда, когда происходит раздражение болевых рецепторов наружных слоев фиброзного кольца и задней продольной связки.
Фаза обострения остеохондроза
Обострение остеохондроза проявляется болями и трудностями при поворотах туловища и при ходьбе.
Осложнения остеохондроза
• Симптом люмбаго. На ранних стадиях отмечается возникновение периодических болей как реакции на какое-либо действие, например, как результат резкого движения, поднятия тяжестей, сильной нагрузки (длительной прогулки), долгого нахождения в обездвиженном положении. Этот вид боли знаком многим и описывается как «прихватило». Отличается редким возникновением, активизацией при движении и практически не проявляется в статичном положении. У этого вида боли нет серьезных последствий, и он самостоятельно проходит в течение недели.
• Люмбалгия. Этот вид боли имеет свойство обостряться при переохлаждении, имея интенсивные проявления во время движения. Не является реакцией на нагрузку на позвоночник, при неподвижном состоянии не прекращается, хотя стихает, оставляя ноющее ощущение.
• Люмбоишиалгия. Боль отдает в соседние отделы. Поясничный остеохондроз характеризуется иррадированием боли в ногу, грудной — в область руки или сердца; шейный проявляется мигренями.
• Судороги. Им часто подвергается трехглавая мышца голени. Помимо прочего, отмечается появление очень сильной боли при прикосновении в области спины или ноги.
• Кокцигодиния. Иррадирует в область копчика или паха. Боль ноющего, жгучего, сверлящего характера, которая может резко ограничить физическую активность больного.
Когда следует обратиться к врачу
Какой врач лечит остеохондроз
Боли в спине диагностирует и лечит врач-невролог.
Подготовка к посещению врача
Специальная подготовка для посещения врача не требуется. На приёме доктор спросит, сколько длится обострение и какие есть сопутствующие заболевания.
Диагностика остеохондроза включает в себя несколько этапов:
Сбор анамнеза. На этом этапе изучаются жалобы пациента и история заболевания. В беседе с пациентом выясняется, где в основном локализуются неприятные ощущения, их интенсивность, продолжительность, факторы, провоцирующие усиление болевых ощущений и способствующие облегчению боли. Кроме того, при постановке диагноза важным моментом является выяснение истории заболевания: появление неприятных ощущений и скованности; выявление вероятных причин их возникновения; собираются сведения о проведенном ранее лечении и его эффективности; собирается информация о последнем обострении и характере его протекания. Для диагностики также важно выяснить, в каких условиях пациент живет и работает, какой ведет образ жизни, какие вредные привычки имеет, какие перенес заболевания и травмы, немаловажным будет и учет наследственного фактора.
Во время физиологического осмотра производится оценка положения тела пациента, его походки и движений; кожных покровов (на предмет покраснений, сыпи, шелушения), производится сравнение симметричных участков тела здоровой стороны и болезненной; производится определение объема движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника); прощупывается болезненный участок для определения температуры кожи, наличия спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений; пальпация глубоких и поверхностных слоев мышц позволяет оценить состояние мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема); с помощью постукивания специальным молоточком или пальцем определяется зона иррадиации боли; с помощью покалывания иголочкой определяется болевая чувствительность; в конце проводится ряд специальных приемов, чтобы выяснить симптомы корешкового натяжения.
Рентгенография. Для лучшей информативности производится исследование каждого отдела позвоночника по отдельности. Выполняется в двух косых проекциях и в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (прямой и боковой). В некоторых случаях могут назначить функциональную рентгенограмму, когда больной находится в положении сгибания, разгибания или боковых наклонов. По особым показаниям для получения более качественного результата исследование проводят с введением контрастного вещества в позвоночный канал, в сонную или позвоночную артерию, в поврежденный межпозвоночный диск или в позвоночник: ангиография, дискография, миелография, пневмомиелография.
Основными рентгенологическими признаками остеохондроза считают:
• патологическую подвижность позвонков;
• смещение их тел;
• обызвествление диска (отложение солей);
• равномерное сужение межпозвонковой щели в поясничном и шейном отделах, а в грудном отделе сужение клиновидное;
• образование остеофитов (краевых разрастаний);
• образование на границе с пораженным диском уплотнения (краевого склероза).
Компьютерная томография (КТ) — это целенаправленные снимки одного или двух сегментов позвоночника. С помощью этого метода можно рассмотреть тела позвонков, сосуды, связки и мягкие ткани, а также определить сдавление нервных окончаний, разрывы контуров межпозвоночного диска, высоту диска, изменения в твердой мозговой оболочке, краевые разрастания, нестабильность позвонков. Компьютерную томографию проводят после рентгенологического исследования, чтобы уточнить состояние определенного межпозвоночного диска.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том, что применяются электромагнитные волны, которые создают сигнал, характерный для каждой ткани. Он обрабатывается на компьютере и переводится в графическое изображение. С помощью этого метода можно четко рассмотреть сосуды, нервные отростки и межпозвоночные диски без вредного воздействия ионизирующего излучения на организм.
Можно ли вылечить остеохондроз
Основной принцип состоит в том, что нужно лечить не «остеохондроз», т.е. ренгенологические изменения в позвоночнике, а конкретную причину, вызвавшую боль и ограничение подвижности. Вылечится ли пациент полностью, зависит от причины заболевания.
Основные принципы лечения остехондроза включают несколько групп мер, которые в комплексе могут остановить развитие заболевания.
Общими рекомендациями для пациентов будут соблюдение режима (например, если есть острая интенсивная боль, возможен постельный режим); ограничение физической активности (избегать наклонов и вращений туловища, поднятия тяжестей, длительного пребывания в сидячем положении) и ношение специального корсета (несколько дней в острый период заболевания).
Немаловажным фактором успешного лечения является своевременное и адекватное купирование боли. Наибольшую эффективность в острый период дает инъекционное введение противовоспалительных препаратов, и далее возможен переход на таблетированные формы.
Препараты при остеохондрозе
Для предотвращения дальнейшего развития болезни в лечении применяются методы воздействия на мышечно-тонический компонент боли. В данном случае основными фармакологическими препаратами являются миорелаксанты, т.е препараты, купирующие спазмированные мышцы, методы постизометрической релаксации (например, мануальной терапии или иглорефлексотерапии).
Уколы при остеохондрозе
Одним из наиболее эффективных средств быстрого купирования болевого синдрома остановки прогрессирования заболевания является местное инъекционное введение анестетиков и противовоспалительных препаратов (паравертебральные блокады). Данная процедура проводится только квалифицированным врачом, т.к. при инъекционном введении лечебного состава задействуются специальные триггерные точки в околопозвоночном пространстве).
Мази при остеохондрозе
Для снятия местного воспаления могут применяться аппликации с противовоспалительными средствами в форме мазей. Препараты для купирования боли назначаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от характера и выраженности болевого синдрома.
Иглоукалывание при остеохондрозе
Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия, будет полезна для лечения мышечно-тонического синдрома.
Физиотерапия
Физиотерапия (магнитотерапия, элетрофорез) обычно проводится каждый день или через день. Важно помнить, что у всех методов физиотерапевтического воздействия есть противопоказания, поэтому процедуры назначает врач индивидуально для каждого пациента.
Мануальная терапия и массаж
Мануальную терапию проводит врач-невролог по показаниям. Поскольку боль в спине может иметь разные причины, то в первую очередь врач учитывает результаты МРТ того отдела позвоночника, с которым будет работать. Перед сеансом мануальной терапии обязательно проводят массаж мышц. Обычно требуется от 5 до 10 сеансов. В неделю проводят не более двух процедур. Эффективность оценивается после третьей процедуры.
Тракция (вытяжение) позвоночника
Тракция — это применение силы, которая вытягивает две соседние кости друг от друга, увеличивая расстояние между ними. Обзор, опубликованный в библиотеке Кокрейн (Cochrane), показал, что тракция в виде монотерапии или в сочетании с физиотерапией при лечении боли в нижней части спины не эффективнее, чем плацебо. Более того, побочные эффекты отмечались в семи из 32 исследований и включали: усиление боли, обострение неврологической симптоматики и необходимость последующего хирургического вмешательства .
Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника
Единое мнение об эффективности хондопротекторов в медицинском сообществе отсутствует.
Самомассаж при остеохондрозе
При появлении болей в спине следует обратиться к неврологу, самомассаж малоэффективен.
Ортопедическая подушка и воротник при остеохондрозе
Вспомогательные средства могут сделать сон комфортнее, однако в большинстве случаев не устранят причину боли в спине.
ЛФК и упражнения при остеохондрозе
При обострении болей в спине следует ограничить физическую активность: избегать наклонов и вращений туловища, поднятия тяжестей. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
Лечение осложнений
Оперативное вмешательство показано только в редких случаях, когда имеет место:
• сдавление спиномозговового корешка, вызывающее нарастающий парапарез (обездвиживание конечностей);
• тяжелый болевом синдром, не поддающийся консервативному лечению в течение 6-8 недель;
• стеноз (сужение) позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия.
При лечении хронических болевых синдромов применяются медикаментозные средства в форме таблеток, инъекций и мазей: анальгетики, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, расслабляющие спазмированные мышцы. В некоторых случаях, если боль носит затяжной характер, применяются антидепрессанты и антиконвульсанты.
Наибольшую эффективность показывают курсовые лечебно-диагностические блокады, при которых происходит местное введение лекарственных средств в пораженный участок позвоночника.
Немедикаментозная терапия включает массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию, физиотерапию и иглорефлексотерапию. Здесь следует особенно подчеркнуть, что некоторые из этих методов категорически нельзя применять в острой фазе заболевания.
Отсюда следует, что комплекс мер терапии остеохондроза должен назначаться только врачом индивидуально каждому пациенту.
Можно ли "греть" остеохондроз
В некоторых случаях, например при мышечных болях, прогревание принесёт облегчение, однако при корешковых болях это бесполезный метод.
Если не лечить остеохондроз
Последствия остеохондроза — без своевременного лечения боли в спине становятся стойкими и хроническими. Такие боли лечатся гораздо труднее, чаще в стационарных условиях.
Домашние средства лечения
Боли в спине могут быть вызваны множеством причин, часть из которых требует незамедлительного лечения. Эксперименты со средствами народной медицины могут привести к потере времени и опасным осложнениям.
Как спать при остеохондрозе
Облегчить засыпание при болях в спине можно с помощью лекарств, назначенных лечащим врачом. К ним относятся: препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты, антидепрессанты и антиконвульсанты. Также важна гигиена сна — следует спать в тёмном и хорошо проветриваемом помещении и при отсутствии посторонних шумов.
Прогноз. Профилактика
Как показывает практика, у большинства проявлений остеохондроза при правильно проведенной терапии происходит разрешение в течение 6 недель.
Однако неправильно подобранное лечение или самолечение может привести к тому, что болевой синдром перейдет в хроническую форму и будет способствовать отягощающим изменениям в позвоночнике в будущем.
При появлении болей в спине или конечностях прежде всего необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
Наиболее эффективным и действенным способом лечения большинства проявлений болей в спине является медикаментозная и инъекционная терапия, а также иглорефлексотерапия. Физиотерапия, в том числе лазеротерапия, массаж, спинальные манипуляции оказывают незначительный и нестойкий эффект, а в некоторых случаях могут быть и вовсе противопоказаны.
Современные методы лечения остеохондроза основаны на принципе преемственного лечения: то есть, быстрое и безопасное купирование эпизода острой боли с последующим включением профилактических методов. В целях профилактики возникновения и развития остеохондроза можно порекомендовать, прежде всего, снижение массы тела (при ожирении) и регулярную физическую активность.
Регулярные занятия с техникой динамической мышечной стабилизации (йога, пилатес в рамках аэробной нагрузки) составляет основу реабилитации и профилактики болей в спине, способствует повышению сил и выносливости мышц позвоночника.