Основные сведения
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Симптомы и признаки их проявления
При возникновении гипертонического криза симптомы проявляются следующие:
• тошнота, рвота, удушье;
• судороги и потеря сознания;
• интенсивная головная боль;
• боли в сердце и учащенное сердцебиение;
• дрожь, потливость, озноб;
• ощущение нехватки воздуха;
• возможен обильный жидкий стул.
У вас появились симптомы гипертонического криза?
Причины развития тяжелого состояния и повышения АД
Гипертонический криз причины имеет как единичные, так и комплексные:
• изменение погодных условий;
• употребление алкогольных напитков;
• употребление большого количества кофе;
• отмена гипотензивных препаратов;
• стресс и депрессивные состояния;
• физическое перенапряжение;
• неадекватное лечение артериальной гипертензии.
Виды патологии
Виды гипертонического криза классифицируются в зависимости от проявления симптоматики. Медицинская помощь подбирается индивидуально по показаниям и клиническим проявлениям. Гипертонический криз I и II типа, осложненная и неосложненная форма – разновидности патологии. Гиперкинетический криз или I тип характеризуется быстрым развитием. Возникает острая головная боль и головокружение, тошнота, рвота. Состояние близко к обморочному. АД поднимается выше, чем 200 мм рт. ст. (систолическое – верхнее), из-за чего проявляются красные пятна в области лица, шеи, груди, ощущение жара, тахикардия, влажная кожа.
Постановка диагноза после диагностики
Диагностика гипертонического криза подбирается в зависимости от симптоматики и вида патологии. Пациентам назначают ЭКГ. При наличии неврологической симптоматики предписывают прохождение КТ головного мозга. Эта мера необходима для исключения отека. Органы грудной клетки являются мишенями при высоком АД, поэтому контроль осуществляется с помощью рентгенографии. Диагностика необходима для правильного определения диагноза, формы криза.
проверена экспертом
Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов. Стаж 24 года
Профилактические меры
Самая лучшая профилактика гипертонического криза – это осведомленность об особенностях возникновения приступов, понимание, как происходит повышение артериального давления и причины этого явления.
Своевременная постановка диагноза и взаимодействие с врачом, выполнение медицинских рекомендаций – это возможность предупредить развитие кризов разной степени. Гипертензию можно контролировать, если:
• исключить употребление спиртного;
• отказаться от курения;
• снизить потребление соли до 5 г в сутки;
• нормализовать массу тела;
• придерживаться антигипертензивной терапии;
• снизить уровень стресса;
• избегать переутомлений.
Сведения о диагностике и лечении пациентов
Вне зависимости от того, какие причины возникновения гипертонического криза у мужчины или женщины, диагностика стоит на первом месте для определения дальнейшего курса лечения. Симптомы могут совпадать с другими патологическими состояниями. Диагностика при гипертоническом кризе включает в себя следующие процедуры и исследования:
Врачу необходимо собрать детальный анамнез о состоянии пациента. Когда начались приступы, частота их возникновения, симптоматика, получает ли пациент регулярную гипотензивную терапию, какими методами снижалось артериальное давление, был ли опыт самостоятельного купирования криза, наличие сопутствующих заболеваний – основная информация для врача во время проведения диагностики.
Лечение и его особенности
Лечение при гипертоническом кризе назначается в зависимости от анамнеза и наличия других состояний в острой форме или хронических патологий (перкуссии сердца, аускультации сердца, легких, крупных сосудов, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, выраженная ишемия миокарда). В момент приступа пациент нуждается в медицинской помощи. Она заключается в снижении артериального давления.
После назначается медикаментозная терапия. При назначении препаратов важно, чтобы они действовали максимум спустя 20-30 минут, а эффект длился не менее 4-6 часов. При лечении кризов опасность состоит в возникновении неуправляемой гипотонии. По этой причине самолечение при таком диагнозе несет в себе риск медикаментозного коллапса. Особый врачебный контроль необходим пациентам с сопутствующими заболеваниями в анамнезе. Важно понимать, что при правильном лечении артериальной гипертензии кризы случаются крайне редко.
Ответы на частые вопросы пациентов
На частые вопросы отвечает:
Аблязов
Иршат Равилевич
Стаж 24 года
Терапевт-участковый
Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию
Задать вопросСколько длится гипертонический криз?
Аблязов Иршат Равилевич
Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов.
В среднем приступ длится около 2-3 часов. Симптомы развиваются или быстро, или по нарастающей в зависимости от формы криза.
Что нельзя делать при гипертоническом кризе?
Аблязов Иршат Равилевич
Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов.
Нельзя терпеть и ждать, когда пройдет криз. Необходимо провести мероприятия по первой медицинской помощи, предполагающие постепенное снижение артериального давления. Во время приступа пациенту нельзя стоять, резко вставать, наклоняться, тужиться, предприн
В чем скрытая опасность гипертонического криза?
Аблязов Иршат Равилевич
Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов.
Стаж 24 года
Терапевт-участковый
Гипертонический криз
кардиолог / Стаж: 21 год
Гипертонический криз — это острое патологическое состояние, которое характеризуется резким скачком артериального давления (АД). Сам по себе криз не считается отдельным заболеванием, но, как правило, возникает на фоне артериальной гипертензии. Чаще всего это происходит у больных, которые не контролируют АД (в частности, не принимают антигипертензивные препараты).
Примечательно, что соблюдение врачебных рекомендаций при гипертонической патологии существенно снижает вероятность развития криза. Например, в странах Западной Европы частоту кризов среди пациентов-гипертоников за последние 20 лет удалось снизить с 7% до 1%. Такие положительные изменения связаны с усилением позиций профилактической медицины, своевременной диагностики гипертонических состояний и выполнением больным всех предписаний врача относительно контроля артериального давления.
Важно: нормальное АД и гипертонический криз. Нормальным считается АД 110–130/70–85 мм.рт.ст. Гипертонический криз часто регистрируют при повышении показателей до 160/100 мм.рт.ст. и выше. Однако эти цифры носят условный характер, поскольку здесь все зависит от готовности (тренированности) сердечно-сосудистой системы выдержать те или иные нагрузки. Например, человек с многолетним стажем гипертонии может и не почувствовать АД 180/100 мм.рт.ст. У спортсменов во время интенсивных тренировок показатели могут подниматься до 200–220/150–170 мм.рт.ст. Однако это не считается гипертоническим кризом, поскольку сердечно-сосудистая система спортсмена подготовлена к подобным нагрузкам.
Причины развития гипертонической болезни
Поскольку гипертонический криз, как правило, развивается на фоне уже имеющейся артериальной гипертензии, то первым делом нужно разобраться в причинах основного заболевания.
Долгие годы наблюдений позволили врачам выделить факторы, на фоне которых чаще всего развивается гипертония. К таким факторам относятся:
• возраст (чаще возникает у лиц старше 50 лет);
• малоподвижный образ жизни;
• женский пол (в некоторых регионах мира женщин с диагностированной гипертонической болезнью больше, чем мужчин);
• чрезмерное потребление поваренной соли;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• ожирение;
• преддиабет и сахарный диабет;
• повышенный уровень липопротеинов низкой плотности в крови (что способствует развитию атеросклероза);
• наследственные факторы (если близкие родственники также страдают гипертонией).
Что же касается непосредственно гипертонического криза, то часто он развивается на фоне:
• чрезмерных физических нагрузок (особенно у неподготовленных людей);
• сильного стресса;
• приема лекарств, которые могут повысить уровень давления (например, кофеиносодержащие);
• травм, особенно головы;
• отравления;
• инфекционных процессов, особенно при попадании микроорганизмов в кровь (сепсис).
Симптомы гипертонии
Основной симптом артериальной гипертензии – это устойчивое высокое артериальное давление. Помните, что гипертоническая патология часто протекает бессимптомно, поэтому рекомендуется регулярно проверять АД, особенно если у вас есть предрасположенность (например, наследственность, ожирение, сахарный диабет и другие).
Кроме того гипертония может сопровождаться следующими симптомами:
• головные боли, особенно в области затылка;
• головокружение;
• шум в ушах;
• повышенная утомляемость;
• бессонница;
• перепады настроения;
• общее недомогание;
• затрудненное дыхание (ощущение нехватки воздуха);
• учащенная частота сокращений сердца (пульс);
Симптомы во время гипертонического криза такие же, но могут отличаться более высокой интенсивностью. Кроме того, проявления могут различаться в зависимости от формы кризового состояния. Например, симптомами гипертонического криза нейровегетативной формы являются:
• озноб;
• сильное эмоциональное возбуждение (иногда беспричинное чувство страха);
• жажда;
• тошнота;
• тахикардия;
• обильное мочеиспускание (часто наблюдается в конце криза, после чего организм избавляется от повышенного содержания циркулирующей жидкости).
Симптомами гипертонического криза судорожной формы часто являются резкое ухудшение самочувствия, судороги, сильная тошнота и рвота. Опасность данного состояния в том, что больной может потерять сознание.
Осложненная форма гипертонического криза может сопровождаться симптомами со стороны органов-мишеней — сердца, мозга, почек и других. Среди таких проявлений:
• сильная боль в груди (часто бывает при остром коронарном синдроме, который развивается на фоне ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда);
• потеря сознания и параличи (что может свидетельствовать об инсульте).
Важно: как отличить гипертонический криз от панической атаки.
Симптомы гипертонического криза очень похожи на проявления панической атаки. Рассмотрим некоторые ключевые признаки, по которым можно отличить одно состояние от другого:
• Во время гипертонического криза ощущение страха исчезает после купирования высокого АД. При панической же атаке страх исчезает самостоятельно, без медикаментозной терапии.
• Приступы панической атаки не связаны с показателями артериального давления.
• Приступ панической атаки длится 10–20 минут. Время гипертонического криза может составлять до нескольких дней, пока больному не нормализуют показатели давления.
Первая помощь
Гипертонический криз — состояние, требующее незамедлительных действий. Первая помощь в данной ситуации сводится к выполнению следующих рекомендаций:
• больному нужно обеспечить полный покой, желательно в положении сидя или полусидя;
• если вы в помещении, то нужно открыть окна, обеспечив больному доступ свежего воздуха;
• освободите больного от сдавливающей одежды (галстуки, пояса и все, что мешает свободному дыханию);
• если больной страдает артериальной гипертензией, то нужно дать ему препараты, которые он принимает для снижения давления;
• если уровень артериального давления у больного превышает 200 мм.рт.ст., то срочно вызывайте врача (скорую помощь).
Осложнения заболевания
Рассмотрим некоторые из основных осложнений, которые могут возникать во время гипертонического криза:
• сердечный приступ (или инфаркт миокарда, возникающий при блокировании коронарной артерии сердца);
• отек легких;
• острая почечная недостаточность;
• аневризма (выпячивания стенки артерии);
• повреждение сосудов глаза (приводит к ухудшению зрения);
• энцефалопатия (отек головного мозга);
• другие осложнения.
Ранняя диагностика, своевременная первая помощь и правильное лечение могут значительно снизить риск развития этих серьезных осложнений.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика и лечение
Диагностика гипертонического криза главным образом основана на анализе симптомов, измерении артериального давления и дальнейшего его мониторинга. Также возможны и дополнительные исследования, а именно:
• анализы крови;
• анализ мочи;
• ЭКГ сердца;
• рентгенография грудной клетки;
• исследование глазного дна;
• исследование сосудов головного мозга (реоэнцефалография).
Тактика лечения гипертонического криза во многом зависит от степени его сложности. Есть речь идет о неосложненных формах, то в большинстве случаев желаемого лечебного эффекта можно добиться в домашних условиях. Для этого врач назначит антигипертензивные препараты, преимущественно в виде таблеток или капсул. Это лекарства, снижающие уровень артериального давления. К таковым относятся:
• бета-блокаторы;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• диуретики;
• блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
• блокаторы кальциевых каналов;
• вазодилататоры.
Как правило, состояние нормализуется в течение 2–6 часов после начала терапии.
Осложненные формы патологии часто требуют госпитализации и быстрой стабилизации состояния. Поэтому антигипертензивные препараты в таком случае вводят больному внутривенно или внутримышечно.
Профилактика
Гипертонический криз гораздо легче предупредить, чем бороться с его пагубными последствиями. Вот основные профилактические мероприятия, которые помогут вам существенно снизить вероятность развития кризовых состояний со стороны сердечно-сосудистой системы:
• регулярное измерение артериального давления, особенно, если вы гипертоник или склонны к гипертонии;
• соблюдение принципов здорового образа жизни — регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, избегание стрессов;
• употребление не более 5 граммов поваренной соли в сутки.
А при появлении любых подозрительных симптомов — обращайтесь к врачу.