Мезаденит: причины, симптомы, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Мезаденит кишечника развивается по разным причинам, проявляется сильными болями в животе (они могут появиться в любой его части), повышенной температурой, тошнотой и поносом. Для диагностики используется лапароскопия, а лечением занимаются хирурги в стационаре.
В брыжейке находится примерно 600 лимфоузлов, которые обеспечивают защиту от инфекции и не дают ей распространиться на всю область живота. Частота встречаемости мезаденита не превышает 12% среди всех хирургических патологий. Мезаденит чаще развивается у детей, при этом девочки с астеническим телосложением, недостатком массы тела или перешедшие в подростковый период болеют чаще. Сезонность заболевания – осенне-зимняя, когда повышается заболеваемость ОРВИ.
Причины и провоцирующие факторы
Мезаденит брюшной полости – заболевание, развивающееся вторично, при уже имеющемся воспалительном очаге. Он может располагаться в аппендиксе, кишечнике, бронхах или в любом другом органе тела человека, а в лимфоузлы возбудитель заболевания попадает по току лимфы, крови, всасываясь через кишечник. После проникновения возбудителя в лимфоузлы брыжейки в них начинается острый воспалительный процесс, сопровождающийся яркой симптоматикой.Причинами мезаденита бывают:
• Бактерии. Заболевание может начаться под воздействием условно-патогенных или патогенных бактерий, обитающих в кишечнике, носоглотке. Воспаление брыжейки отмечается и как одно из проявлений туберкулеза любой локализации. Но чаще всего виновниками воспаления являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка, которые в благоприятных условиях из условно-патогенных превращаются в причину воспалительного процесса.
Классификация
Современная хирургия делит мезаденит на острую и хроническую формы, при которых отличаются проявления и предъявляемые пациентом жалобы.Острый мезаденит бывает простым и деструктивным. В первом случае появляются острые схваткообразные боли в животе с длительностью приступов от 10 минут до нескольких часов. Эта форма выявляется в 80% случаев. Во втором случае боль имеет постоянный характер, повышается температура.
Хронический мезаденит проявляется периодами обострения и ремиссии. При обострении симптомы выражены очень ярко, а в период стихания у пациента практически нет жалоб или они выражены незначительно и не доставляют большого дискомфорта. Хроническая форма встречается чаще у тех, кто имеет несанированный очаг воспаления в организме или недостаточность массы тела.
Также мезаденит бывает:
В МКБ код мезаденита будет I88.0, там же дано правильное название заболевания – мезентеральный лимфаденит.
Симптомы
Симптомы острой формы мезаденита появляются внезапно и быстро прогрессируют. Пациент жалуется на длительно текущие боли, имеющие схваткообразный характер, в области пупка и вверху живота. Часто точное расположение показать не получается, и человек говорит, что у него буквально болит по всему животу.Затем сильная боль переходит в тупую и умеренную, но она становится сильнее каждый раз, когда пациент пытается сменить положение тела, кашляет, чихает или совершает неловкие движения. Повышается температура, появляется тахикардия, увеличивается частота дыхания. Постепенно появляется тошнота, возможны рвота, диарея, потеря аппетита, сильная продолжительная икота. Диспепсические расстройства могут сопровождаться кашлем, насморком, болью в горле, обострением герпеса. Однако общее состояние страдает несильно.
При появлении гнойного очага общее самочувствие сильно ухудшается, боль усиливается, появляются признаки интоксикации. Здесь требуется немедленная медицинская помощь.
Признаки хронического мезаденита беспокоят пациента время от времени, приступ может длиться несколько суток, после чего проходит обычно самостоятельно. Симптоматика выражена нечетко, какие-то специфические признаки болезни отсутствуют. Боли выражены слабо и не имеют четкой локализации. Периодически возникает тошнота, а понос сменяется запором.
Отдельного внимания заслуживает туберкулезный мезаденит. Для него характерны сильная потливость, слабость, бледность кожи, потеря массы тела, увеличение практически всех лимфоузлов, температура повышается до 38 градусов и в таком положении может оставаться длительное время. Очень редко мезаденит протекает без каких-либо симптомов.
Осложнения
Несмотря на то что заболевание хорошо лечится консервативными методами, при позднем обращении к врачу у пациента может развиться ряд серьезных осложнений. К ним можно отнести распространение гнойных процессов на лимфоузлы и брюшную полость с развитием абсцессов, перитонита, генерализованного лимфаденита. Также грозным осложнением становится сепсис, а в дальнейшем могут развиться спайки, кишечная непроходимость.Диагностика
Поставить верный диагноз и назначить правильное лечение сможет врач-гастроэнтеролог или хирург. Диагностика мезаденита включает осмотр врача, лабораторные исследования, МРТ брюшной полости. Мезаденит на УЗИ будет выглядеть как плотные и увеличенные в размере лимфоузлы.Лечение
Антибиотики назначаются при неосложненной форме мезаденита. Подбирать препарат должен врач, но обычно используются лекарства цефалоспоринового ряда. При туберкулезной этиологии лечение мезаденита выполняется в противотуберкулезном стационаре с соблюдением всех мер предосторожности. Для борьбы с интоксикацией внутривенно вводятся растворы. Для борьбы с поносами, запорами и диспепсическими явлениями используется диетотерапия.Диета при мезадените назначается на весь период лечения. Разрешаются нежирные сорта мяса и рыбы, супы на овощном бульоне, сухари (но не свежий пшеничный хлеб), омлеты на пару, кисломолочные напитки, каши, запеченные или тушеные овощи. Полностью исключаются все жирное и жареное, наваристые бульоны, бобовые, любые приправы, кетчуп, майонез, кофе, шоколад и какао.
При гнойной форме может потребоваться хирургическая операция для вскрытия и дренирования гнойника. Физиотерапия включает в себя УВЧ, магнитотерапию, но не используются любые прогревающие методы.
В период выздоровления при мезадените могут быть такие рекомендации – начать заниматься лечебной физкультурой, обязательно просканировать и пролечить все очаги хронической инфекции, отказаться от диет, курения и употребления алкогольных напитков.
Никитина Ольга Ивановна
терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
опыт работы 5 лет
Клиника
м. Улица 1905 года
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Анастасия
Клиника
Врач
Спасибо большое за интерес к пациентам и внимательность. Давно разочаровалась в традиционной медицине и уровне врачей в поликлиниках. Вы возвращаете веру в врачей и клятву Гиппоткрата. Успехов Вам в работе!
Андрианичева Алина Викторовна
Врач
Попал на приём к Ольге Ивановне, после неудачного лечения у другого доктора. Врач высокой квалификации, чуткий и внимательный человек, который внимательно выслушал мою проблему, назначил программу лечения и потратил столько времени, сколько необходимо для достижения результата.
Елена
Клиника
Врач
Прекрасный, очень профессиональный доктор.
Светлана
Клиника
Врач
Выражаю огромную признательность Никитиной Ольге Ивановне, которая большой профессионал своего дела. Очень внимательно относится к пациентам на приеме. Обратилась к Ольге Ивановне как к гастроэнтерологу. Назначила все необходимые обследования и затем лечение. Стало лучше уже спустя неделю лечения, мне захотелось снова жить и больше не испытываю чувства дискомфорта. Огромное Вам спасибо!
Светлана
Клиника
Врач
Выражаю признательность за внимательный и профессиональный подход.
Доктор все доступно и понятно разъяснила план лечения, дала рекомендации и просто поддержала добрым словом!
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Клиника в Дубае
гастроэнтеролог, эндоскопист
Клиника
м. Сухаревская
гастроэнтеролог
Клиника
м. Полянка
Главный врач "Поликлиника.ру" в Зеленограде, гастроэнтеролог
Клиника
г. Зеленоград
гастроэнтеролог
Клиника
м. Смоленская
гастроэнтеролог, к.м.н.
Клиника
м. Полянка
гастроэнтеролог
Клиника
м. Смоленская
м. Таганская
гастроэнтеролог
Клиника
м. Таганская
м. Пролетарская
гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог
Клиника
м. Улица 1905 года
гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
Бульбит: симптомы, лечение, диета
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
В луковицу двенадцатиперстной кишки открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Уже в этом отделе кишечника после попадания сюда пищи начинается процесс переваривания. Возникшее заболевание без лечения может вызвать массу осложнений и угрожать жизни пациента.
Причины и провоцирующие факторы бульбита
Существует немало причин развития бульбита, но в некоторых случаях выяснить, что же вызвало заболевание, не удается. В этом случае можно говорить про идиопатическое течение болезни.Острый бульбит – это воспалительное заболевание, которое возникает при воздействии на слизистую оболочку различных агрессивных жидкостей или веществ. Это могут быть алкоголь, яды, лекарственные препараты, токсические вещества, бытовая химия. Главное при этом – негативное влияние оказывается практически сразу после приема вещества и имеет ярко выраженные симптомы.
Хронический бульбит – это результат отсутствия лечения острого воспаления. Развивается на фоне гастрита, переедания, длительного употребления в пищу сладких, острых, соленых или жирных блюд, а также при увлечении фастфудом. Сюда же можно отнести лямблиоз, глисты, болезнь Крона. Однако пищевая аллергия не является причиной развития хронического течения болезни.
Симптомы бульбита
Бульбит кишки может проявляться разными симптомами, поэтому единой клинической картины заболевания для всех пациентов не существует. Чаще всего они жалуются на болевые ощущения. Боль бывает как ноющей, тянущей, так и острой, режущей. Также она имеет разную интенсивность и зависит от степени поражения кишечника.Катаральный бульбит, развивающийся на фоне диет, стрессов, неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя, проявляется несильными и нерезкими болями, которые ощущаются в верхней половине живота. Часто пациенты жалуются, что у них болит желудок, хотя диагностика показывает, что с этим органом все в порядке.
Эрозивный бульбит проявляется резкими и сильными болями. Они могут начаться на голодный желудок, когда пациент длительное время не принимает пищу, или же сразу после еды. Среди других симптомов – плохой аппетит, изжога, тошнота, возможна рвота.
Если эрозивный бульбит не лечить, то эрозии и язвы способны разрушить кровеносные сосуды, а это станет причиной желудочного или кишечного кровотечения. Тогда к симптомам бульбита присоединяются сильный болевой синдром, рвота с примесями свежей крови, общая слабость, которая может быть выражена очень сильно. Если кровотечение не будет остановлено своевременно, это грозит развитием геморрагического шока со смертельным исходом.
Поверхностный бульбит – самый легкий вариант воспаления, который не требует особого лечения и часто проходит сам по себе после устранения провоцирующего фактора. Специфических признаков здесь нет, а пациенты жалуются на боли в эпигастрии, которые могут появляться время от времени, тошноту, метеоризм, диспепсические расстройства.
Очаговый бульбит – одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ. Здесь можно выделить несколько форм:
Признаки бульбита могут негативно сказаться на общем состоянии кишечника, а также на работе других органов, которые находятся в непосредственной близости. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обязательно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения. Занимаются этим терапевты или гастроэнтерологи.
Диагностика бульбита
Диагностировать бульбит без использования специальных медицинских процедур очень сложно, так как заболевание не имеет никаких специфических признаков, которые были бы характерны только для него.Анализ крови может показать снижение эритроцитов и уровня гемоглобина. При анализе кала можно обнаружить признаки кровотечения. Анализ мочи остается без изменений. Важно провести диагностику и определить присутствие H. Pylori. Сделать это можно разными способами: с помощью дыхательного теста, ПЦР, исследования биоптата, который был получен после ЭГДС.
Обзорная рентгенография помогает обнаружить врожденные дефекты органа, которые раньше не были диагностированы. Если использовать контраст, то будут хорошо видны язвенные изменения на слизистой.
В дополнение применяется УЗИ, позволяющее определить состояние печени, поджелудочной железы.
Лечение бульбита
Лечение должно проводиться только комплексно и начинается оно с диеты при бульбите. Пища должна быть или жидкой, или в виде пюре. Питаться следует не менее 6 раз в день, небольшими порциями. После того как приступ заболевания будет вылечен, диета расширяется. Но консервированные продукты, колбасы, соления и добавки, раздражающие слизистую, должны быть исключены на длительное время.Так как в большинстве случаев бульбит вызван бактерией хеликобактер пилори, то необходимо принимать препараты для нейтрализации этого микроорганизма. Хорошим эффектом обладают антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для того чтобы снизить кислотность желудка, применяются антрацитные средства, а также М-холинолитики и Н2-гистаминоблокаторы.
Если есть эрозии или язвы, то пациенту рекомендуется принимать масло шиповника или облепихи, которые обладают прекрасным регенерирующим эффектом.
Лечение бульбита после окончания острого периода должно включать в себя и физиотерапию. Также два раза в год следует отправляться на санаторно-курортное лечение, где используются минеральные воды. По возможности нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, а также избегать острых стрессовых ситуаций.
Если консервативная терапия не дает результата, а также при развитии язвенного варианта болезни или кровотечения может потребоваться экстренная операция.
Прогноз и профилактика бульбита
При правильном и своевременном лечении бульбит полностью проходит, и тогда прогноз будет благоприятным. Важно продолжать следовать рекомендациям врача, придерживаться правильного питания, поменять образ жизни. Некоторым пациентам необходима не только консультация гастроэнтеролога, но и психотерапевта.К профилактике бульбита относится обязательное лечение гастрита. Рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы. Также не стоит принимать препараты без консультации врача, так как многие из них могут обладать токсическим действием на слизистую оболочку ЖКТ. Перед едой надо обязательно мыть руки, а в пищу употреблять только свежеприготовленные блюда.
Никитина Ольга Ивановна
терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
опыт работы 5 лет
Клиника
м. Улица 1905 года
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Анастасия
Клиника
Врач
Спасибо большое за интерес к пациентам и внимательность. Давно разочаровалась в традиционной медицине и уровне врачей в поликлиниках. Вы возвращаете веру в врачей и клятву Гиппоткрата. Успехов Вам в работе!
Андрианичева Алина Викторовна
Врач
Попал на приём к Ольге Ивановне, после неудачного лечения у другого доктора. Врач высокой квалификации, чуткий и внимательный человек, который внимательно выслушал мою проблему, назначил программу лечения и потратил столько времени, сколько необходимо для достижения результата.
Елена
Клиника
Врач
Прекрасный, очень профессиональный доктор.
Светлана
Клиника
Врач
Выражаю огромную признательность Никитиной Ольге Ивановне, которая большой профессионал своего дела. Очень внимательно относится к пациентам на приеме. Обратилась к Ольге Ивановне как к гастроэнтерологу. Назначила все необходимые обследования и затем лечение. Стало лучше уже спустя неделю лечения, мне захотелось снова жить и больше не испытываю чувства дискомфорта. Огромное Вам спасибо!
Светлана
Клиника
Врач
Выражаю признательность за внимательный и профессиональный подход.
Доктор все доступно и понятно разъяснила план лечения, дала рекомендации и просто поддержала добрым словом!
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Клиника в Дубае
Главный врач "Поликлиника.ру" в Зеленограде, гастроэнтеролог
Клиника
г. Зеленоград
гастроэнтеролог, к.м.н.
Клиника
м. Полянка
гастроэнтеролог, к.м.н.
Клиника
м. Автозаводская
гастроэнтеролог
Клиника
м. Сухаревская
гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
гастроэнтеролог
Клиника
м. Смоленская
терапевт, гастроэнтеролог
Клиника
м. Таганская
гастроэнтеролог, эндоскопист
Клиника
м. Сухаревская
гастроэнтеролог
Клиника
г. Зеленоград
врач УЗИ, гастроэнтеролог
Клиника
м. Сухаревская
м. Пролетарская