Источник информации об описаниях лекарственных средств и БАДов: Регистр Лекарственных Средств России-РЛС®
Причины и провоцирующие факторы
Брадикардия у пациентов редко бывает самостоятельной. Обычно редкий сердечный ритм провоцируется заболеваниями сердца или сосудов.Экстракардиальная брадикардия возникает по следующим причинам:
Синусовая брадикардия – одна из наиболее распространенных форм. Сердце при этом сокращается с нормальным ритмом, но довольно редко. Также отмечается смена редкого ритма на частый, а затем они снова меняются. При крайней степени поражения синусового узла в нем вовсе перестают вырабатываться импульсы, и сердце останавливается.
Брадикардия может быть вызвана приемом определенных препаратов. Они могут назначаться именно с этой целью, а могут давать такой побочный эффект. Чаще всего снижение количества сердечных сокращений встречается при регулярном приеме «Резерпина», «Верапамила», «Нифедипина».
Брадикардия у взрослых может быть и токсической формы. Такой вариант встречается на фоне любых интоксикаций: при отравлении, сепсисе, ожогах, болезнях печени или почек, инфекционных заболеваниях. В эту группу можно отнести аритмии, которые появляются на фоне повышенного содержания кальция или калия в крови.
Особое место занимает такое состояние спортсменов. Обычно у них пульс в норме не более 40 ударов в минуту, и здесь большую роль играет особенность вегетативной регуляции. Если причины уменьшения ЧСС не удается установить, такая брадикардия называется идиопатической.
Брадикардия у женщин при беременности – явление редкое. Наоборот, в этот период чаще всего встречается тахикардия. Поэтому замедленное сердцебиение требует дополнительной диагностики и внимательного наблюдения со стороны акушера-гинеколога.
Симптомы
Симптомы брадикардии могут проявляться по-разному. Чаще всего пациенты жалуются на ощущение паузы в работе сердца, а также на слабость и одышку даже при небольшой физической работе. Артериальное давление у таких людей чаще всего снижено. Время от времени может наблюдаться потеря сознания или сильное головокружение.Также отмечаются повышенная утомляемость, постоянная усталость, хотя всю ночь был хороший сон. В первой половине дня может наступить сильная сонливость. И, конечно, симптомом будет редкий пульс, не превышающий 50 ударов в минуту в покое.
Эти признаки брадикардии могут иметь разную интенсивность. У одних людей они проявляются едва заметно, у других мешают вести привычный образ жизни. Не всегда при диагностике проявляются все симптомы сразу. Одни пациенты будут жаловаться только на слабость и сонливость, у других же клиническая картина заболевания будет проявляться ярче. Часто описанные признаки проявляются и при других болезнях.
Некоторые пожилые люди считают, что снижение ЧСС – это признак старения, типичный для старшего возраста. Умеренную форму в пределах 50 уд/мин можно и не ощутить: она выявляется только при диагностике. Если цифра не более 40 уд/мин, то начинают проявляться все симптомы.
ЧСС меньше 30 уд/мин может вызвать предобморочное состояние, а затем и сам обморок. Тогда человеку необходима немедленная медицинская помощь, потому что есть большой риск внезапной смерти.
У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Осложнения
При выраженной форме возможно развитие предобморочного состояния или обморока во время выполнения каких-то действий, будь то бег, ходьба по лестнице, душевные переживания. Это связано с недостаточным количеством кислорода, поступающего в головной мозг, который не может нормально функционировать в таких условиях.
Брадикардия у детей бывает причиной плохой успеваемости в школе, постоянной сильно выраженной усталости и непереносимости физической нагрузки.
Диагностика
Брадикардия – не самостоятельная болезнь, поэтому ее диагностика требует определенных навыков и знаний врача. Проявления брадикардии на ЭКГ лучше всего видны при суточном мониторинге. Обследование важно проводить вместе с консультациями у терапевта, кардиолога и эндокринолога.Хорошим подспорьем для точной диагностики станут УЗИ сердца и ЭхоКГ. Также велоэргометрия помогает узнать, как именно нагрузка влияет на ЧСС. Чреспищеводное исследование проводящих путей помогает выявить форму патологии.
Лечение
Лечение брадикардии будет зависеть от того, что именно вызвало заболевание. Если есть возможность, необходимо отменить лекарственные препараты, которые могут вызвать урежение сокращений сердца. Во многих случаях при функциональной и умеренной формах никакого лечения не требуется.Если причина патологии не поддается устранению, то необходимо решить вопрос по установке электрокардиостимулятора. Клинические рекомендации при брадикардии рекомендуют к установке этот прибор только по определенным показаниям, однако он значительно улучшает качество жизни пациента, помогает справиться с постоянной слабостью и вялостью, восстановить сердечный ритм.
Что надо делать при брадикардии – это проходить регулярные медицинские осмотры у кардиолога и терапевта, ежедневно в одно время измерять и записывать ЧСС, регулярно сдавать анализы крови и мочи, а при ухудшении состояния немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Что нельзя делать при брадикардии – это полностью игнорировать свое состояние и пускать все на самотек.
Прогноз и профилактика
Если заболевание, которое вызвало редкий сердечный ритм, будет своевременно диагностировано и пролечено, то прогноз практически всегда благоприятный. Если же патология слишком запущена, то часто качество жизни человека снижается так сильно, что он не может самостоятельно себя обслуживать.Профилактики брадикардии как симптома не существует, так как проявляется она при самых разных болезнях, многие из них связаны с врожденными аномалиями и не всегда поддаются корректировке.
Ванюшкина Светлана Викторовна
Врач-кардиолог
Клиника
м. Улица 1905 года
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Соцкова Е. Н.
Клиника
Врач
Я несколько лет пользуюсь услугами Поликлиники ру (Столярный пер. 7,к2). Обращалась к врачам по разным поводам Результатами приемов в основном довольна. Отмечаю уважительное отношение к пациентам как врачей, так и другой медперсонал клиники. Особую благодарность хочу выразить Ванюшкиной Светлане Викторовне, Кунгелю Евгению Климентьевичу, Абдрафиковой Гульсине Хасановне, Жаровой Наталье Анатольевне за их профессионализм, чуткость и доброжелательность, желание помочь пациентам . Желаю им успехов на их не простом поприще и поздравляю с наступающим Новым годом.
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Рентгенография Репродуктолог Рефлексотерапевт Стационар одного дня Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-терапевт
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-кардиолог
Клиника
м. Автозаводская
Врач-кардиолог
Клиника
м. Полянка
Врач-кардиолог
Кандидат медицинских наук
Клиника
м. Автозаводская
Врач-кардиолог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-кардиолог, Врач-терапевт
Клиника
м. Полянка
Врач-кардиолог
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-кардиолог
Кандидат медицинских наук
Клиника
м. Сухаревская
Врач-кардиолог
Клиника
м. Фрунзенская
Врач-кардиолог
Кандидат медицинских наук
Клиника
м. Таганская
Услуги по направлению
Выезд врача на дом
Обморок (потеря сознания, синкопальное состояние) - причины, признаки,первая помощь
• Обморок
Обморок
• Обморок
• Врачи
Справочник болезней
Направления
Причины развития синкопальных состояний
Развитие обморока и предобморочного состояния связано с внезапным снижением кровотока в мозге. В норме оно составляет 60–100 мл в минуту, при снижении значения до 20 мл уже на 6 секунде наблюдается обморочное состояние.
Синкопальные состояния всегда являются вторичными, развивающимися на фоне других болезней. Список патологий, которые могут приводить к развитию обмороков, разнообразен:
• Состояния, сопровождающиеся снижением выброса крови сердечной мышцей. Развиваются при инфаркте, патологиях легочной артерии, при стенокардии.
• Любые состояния, приводящие к гипоксии головного мозга — анемии, интоксикации, пребывание в душном кабинете.
Патоморфологические причины обмороков
Вариант развития обморока | Причины |
Ортостатическая | • Нейропатия. • Снижение мозгового кровотока. • Последствия действия лекарств и алкоголя. • Синдром Шая-Дрейджера. |
Нейрорефлекторные | • Ситуационные причины. • Рефлекторное воздействие на блуждающий нерв. • Влияние на каротидный синус. |
• Блокады. • Тахикардии. • Наследственные пороки. • Аритмии, вызванные лекарственным воздействием. | |
Анато-физиологическая патология легких и сердца | • Пороки развития клапанов. • Кардиомиопатия. • Опухоль или тромб в предсердии. • Эмболия легочной артерии. |
Сдавление сонных артерий |
Патогенез
При разборе механизмов развития обморока и предобморочного состояния нельзя забывать и о предрасполагающих факторах, одним из которых является наследственная предрасположенность. При исследовании семейного анамнеза выявляются патологические состояния сердца, сосудов и вегетативной нервной системы. Наличие у ребенка диспластического синдрома увеличивает риск развития обмороков на 63%. Сочетание 5–7 признаков дисплазии является одним из патогенетических факторов синкопальных состояний.
Гипоксические состояния мозга, развивающиеся при рождении ребенка, приводят к формированию патологического мозгового кровотока, что также предполагает развитие обмороков в будущем.
Классификация
Обморок развивается в результате травматического воздействия или без него.
Нетравматическая в свою очередь делится на 3 группы:
• рефлекторную;
• связанную со снижением артериального давления;
• кардиогенную.
Рефлекторный обморок
Существует 4 ее разновидности.
Вазовагальный обморок
Предобморочное состояние появляется при эмоциональных переживаниях — стрессе, страхах, боли. Такая разновидность обморочного состояния возникает в ответ на неадекватную реакцию организма на воздействие или раздражение нервной системы.
Причины, способные вызывать вазовагальный обморок:
• эмоции (страх перед операцией, посещением стоматолога, от вида крови);
• резкая боль (при заборе венозной или капиллярной крови из пальца);
• длительное нахождение в вынужденном положении (в душном помещении);
• физическая нагрузка (подъем по лестнице, кардиотренировка).
В результате этих провоцирующих факторов происходит стимуляция рецепторов периферической нервной системы и патологический ответ блуждающего нерва на происходящее. В результате вагус вызывает расширение сосудов, число сердечных сокращений уменьшается, замедляется дыхание, и возникает обморок.
Ситуационный вариант
Связан с внезапной рвотой, мочеиспусканием, дефекацией, кашлем, чиханием.
Синокаротидный
Возникает при сдавлении зоны разветвления сонной артерии на шее воротником, галстуком. Проходит самостоятельно при массаже этой зоны.
Обморок из-за снижения давления
Развивается у пациентов, получающих препараты для снижения кровяного давления, при смене положения тела, при нахождении в течении долгого времени в душном помещении, после кардионагрузки, уменьшении объема крови.
Лекарственный
Связан с приемом гипотензивных средств, препаратов для лечения Паркинсонизма, аллергических реакций, психоза, атропиноподобных веществ.
Уменьшение объема крови
Вызывается кровотечением, потерей жидкости в результате неукротимой рвоты, поноса, мочеиспускания.
Вегетативная недостаточность
Вызывается болезнью Паркинсона, деменцией, синдромом Бредбери-Эгглстона.
Вторичная вегетативная недостаточность
Развивается в результате сахарного диабета, аутоиммунных болезней, при почечной недостаточности, поражении спинного мозга.
Кардиогенные обмороки
Вызванные аритмией
Спровоцированные урежением сердечных сокращений:
• Блокада на уровне атриовентрикулярного узла. Возникает, когда импульс не распространяется дальше узла на желудочки.
Учащение сердечных сокращений.
Синкопальные состояния
Вызываются патологией сердца: сужением клапанов, острым инфарктом, образованиями внутри полости сердца, врожденными пороками развития, тампонадой, перикардитами.
Патология около сердечных сосудов
Патологии легочной артерии, аорты.
Признаки обморока
В развитии обморока выделяют 3 периода:
• Предвестник синкопы. Появляется бледность кожных покровов, липкий, холодный пот, онемение кончиков пальцев, головокружение, тошнота, дискомфорт в брюшной полости, боли в проекции сердца, нарастание мышечной слабости. Эти симптомы длятся в течение нескольких секунд или минут до обморока.
• Сам обморок. Происходит потеря сознания на фоне нарастания вегетососудистых изменений. Отмечается урежение пульса, давления, внешнего дыхания, резкое падение мышечного тонуса.
• Постобморочное состояние. Человек быстро приходит в себя, утраты памяти предстоящих событий не отмечается. Бледность, брадикардия и гипотония сохраняются.
Для каждого вида обморока имеются характерные клинические признаки.
Для рефлекторного:
• Обморок возникает у лиц молодого возраста. Семейный анамнез заболевания не подтверждается.
• Возникает в ответ на неприятное событие или боль.
• Развивается при длительном пребывании в вынужденном положении.
• Часто возникает в душном помещении, может быть во время еды.
• Ранними симптомами являются бледность кожных покровов, потливость, тошнота или рвота.
• Возникает при сдавлении каротидного синуса во время бритья, тугом ношении галстука и воротника.
• При обследовании не выявляются заболевания сердца.
Синкопе из-за изменений артериального давления:
• Развиваются на фоне длительного стояния.
• Снижение артериального давления.
• Имеется связь с назначением препаратов, снижающих кровяное давление, или изменением дозировки.
• Обнаружение сопутствующей патологии нервной системы или синдрома Паркинсона.
Кардиогенный обморок характеризуется следующими признаками:
• Возникает в лежачем положении или в результате стресса.
• Отмечается резкое урежение сердечных сокращений.
• В семейном анамнезе имеются случаи с внезапной смертью в молодом возрасте.
• Обнаружение структурных изменений в сердце или перенесенного инфаркта миокарда.
Диагностика обмороков
Обследование включает в себя:
• сбор анамнеза жизни;
• физикальное обследование;
• выполнение ЭКГ.
После сбора данных, на основании полученной информации назначаются дополнительные методы исследования:
• Массаж синуса сонных артерий назначается пациентам старшей возрастной группы.
• УЗИ сердца при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы.
• Суточное мониторирование ЭКГ сразу после приступа для подтверждения аритмии.
• Проба на статику для подтверждения нейро-рефлекторного обморока.
• Другие исследования — неврологическое, психиатрическое, клинические анализы крови и мочи.
Дифференциальную диагностику обмороков необходимо проводить с другими состояниями, которые могут приводить к потере сознания.
Для этого врачу требуется выяснить ответы на вопросы:
• Было ли отключение сознания полным или частичным?
• Симптомы развивались стремительно или постепенно?
• Как восстанавливалось сознание — как быстро, полностью или частично, с последствиями или без?
Если все ответы на вопросы отрицательные, следует предполагать обморок. Если же хоть один ответ вызывает сомнения, следует исключать другие состояния — анафилактический шок, эпилепсию, приступ психоза и истерии.
Массаж каротидного синуса. Подтверждает диагноз обморока, если при массировании этой зоны удается воспроизвести ее симптомы.
Тилт-проба. Пациента с помощью поворотного стола перемещают из одного положения в другое. Методика основана на изменении артериального давления. Исследование проводится на протяжении 45 минут, если обморок не провоцируется раньше. Таким образом воспроизводится рефлексогенный вид обморока.
ЭКГ может показывать состояния, которые могут заканчиваться синкопальными состояниями: тахикардией, брадикардией, блокадами, аритмией.
Суточное мониторирование классическое Холтеровское и инвазивное, с имплантацией мониторов. Методика позволяет выявлять бессимптомные аритмии или желудочковые тахикардии. Инвазивное мониторирование включает в себя определение ЭКГ в домашних условиях при длительном наблюдении за счет подшивания монитора под кожу.
Телеметрия. Разновидность инвазивного мониторирования, сигналы с прибора передаются врачу и сигнализируют об обморочном состоянии.
УЗИ сердца позволяет выявлять структурные изменения сердца, пороки развития, новообразования внутриполостные, состояние сосудов сердца и легких.
Компьютерное или магнитно-резонансное исследование. Применяются тогда, когда другие методы исследования оказываются малоинформативными. Определяются структурные изменения, инфильтративные, врожденные аномалии.
Пробы с физической нагрузкой. Заключаются в выполнении ЭКГ и измерении артериального давления во время и сразу после физической активности. Если обморок появляется вовремя, это характеризует кардиогенный вариант обморока, если после – рефлекторный.
Катетеризация сердца. Выполняют при подозрении связи обморока с ишемией или инфарктом миокарда.
Первая помощь при синкопальных состояниях
Если человек упал в обморок или находится в предобморочном состоянии, необходимо вызвать скорую помощь и оказывать помощь пострадавшему при условии наличия самостоятельного внешнего дыхания:
• Если человеку стало дурно, закружилась голова, отмечается бледность кожных покровов, необходимо помочь ему улечься на пол для предотвращения падения.
• Открыть окно, чтобы увеличить приток свежего воздуха в помещении.
• Расстегнуть ворот или пуговицы, развязать галстук.
• Приподнять ножной конец для увеличения давления.
• Обтереть лицо холодной водой или приложить компресс.
• Не давать пострадавшему встать до полного восстановления самочувствия.
• Можно приподнять с пола и медленно усадить.
Осложнения потери сознания
Обмороки обычно не вызывают тяжелых последствий для здоровья, если они не связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В таких случаях могут развиваться аритмии, блокады и остановка сердца.
• Риск получения травмы: от незначительных до черепно-мозговых.
• Обмороки могут быть причинами аварий на дорогах.
• При частых эпизодах снижается качество жизни пациента. Проблемы могут возникать как в быту, так и во время работы.
• Западение языка может привести к удушью и смерти.
Лечение синкопальных состояний
В 50% процентах случаев пациентам требуется госпитализация в стационар.
Необходимость обусловлена:
• тяжелым сопутствующим заболеванием;
• получением травмы при падении;
• необходимостью диагностирования причин и лечения обморока.
Лекарственная терапия включает в себя:
• Гормональные препараты. Препятствуют вовлечению в процесс блуждающего нерва, увеличивают объем циркулирующей жидкости.
• Блокаторы альфа и бета-рецепторов.
• Ингибиторы серотонина.
Лечение обмороков, вызванных снижением артериального давления, включает в себя:
• Обучение пациента, улучшение качества его жизни.
• Ношение бандажа, компрессионного трикотажа.
• Первой линией назначают мидодрин. Способствует повышению давления в положении лежа, при смене положений.
• Кортизол. Для обеспечения полноценной работы почек и обеспечения достаточного объема циркулирующей жидкости.
• Симптоматическое лечение включает лечение анемии, ночного форсированного мочеиспускания.
При кардиогенной форме обмороков выясняется причина, и назначается симптоматическое лечение:
• Установка кардиостимулятора.
• Назначается противоаритмическое лечение.
Пороки развития и структурные изменения требуют лечения оперативного и медикаментозного.
Прогноз, профилактика
Наиболее неблагополучны в плане прогнозов кардиогенные обмороки. Они при повторных эпизодах могут приводить к значительным ограничениям в быту и в повседневной жизни. В этой группе бывают случаи обмороков с летальным исходом.
Рефлекторные обмороки и связанные со снижением кровяного давления благоприятны в прогностическом плане. Рецидивы случаются реже, так же, как и тяжелые последствия потери сознания.
Профилактические мероприятия включают в себя:
• Употребление большого количества жидкости в дневное время, с ограничением в вечернее.
• Корректировку дозировки препаратов при возникновении обмороков.
• Избегание длительного пребывания в душном, плохо проветриваемом помещении, тугого завязывания галстуков и ношения воротников.
• При развитии предобморочного состояния необходимо искусственно усилить мышечный тонус —- скрестить ноги, сжимать предмет. Желательно присесть или опуститься на пол.
• Спать с приподнятым головным концом.
• При кардиогенном варианте обморока необходимо выяснить причину его возникновения.
Вопрос-ответ
К какому врачу обращаться при потере сознания?
Состояние относится к междисциплинарным, поэтому выделить одного специалиста, ответственного за диагностирование и лечение обмороков, не представляется возможным. Можно обратиться к кардиологу для исключения кардиогенного обморока. Причинами синкопальных состояний могут быть неврологические и психические расстройства, поэтому может понадобиться консультация невролога и психиатра.
невролог
Врач первой категории
Стаж 13 лет
Записаться на прием
Получить консультацию
Показать всех
Кандидат медицинских наук СтоимостьСтоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 летВрач первой категории Стоимость
приема: 3 000 ₽ Стаж 13 лет ОтзывыСтоимость
приема: 2 300 ₽ Стаж 3 летВрач высшей категории СтоимостьСтоимость
приема: 3 000 ₽ Стаж 24 лет ОтзывыКандидат медицинских наук Стоимость
приема: 3 100 ₽ Стаж 24 лет ОтзывыВрач первой категории Стоимость
приема: 3 500 ₽ Стаж 13 лет ОтзывыСтоимость
приема: 2 700 ₽ Стаж 13 лет ОтзывыВрач высшей категории СтоимостьКандидат медицинских наук СтоимостьКандидат медицинских наук СтоимостьВрач первой категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема: 3 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы
Показать всех
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на приемНе нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Лицензии и сертификаты
• Лицензии
• Сертификаты
• Свидетельства
Заказать услуги
Заказать
Нажимая «Заказать», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Заявка оформлена!
Скоро мы с вами свяжемся
Записаться на диагностику
Выберите направление Chek-up Аллергология Биопсия Гинекологические исследования Гормональное обследование Дерматология Инфектология Компьютерная томография Лучевая диагностика МРТ Неврология Отоларингология Офтальмология Педиатрия Проктология Рентген (рентгенография) Трихология Ультразвуковая диагностика Урология Функциональная диагностика Эндоскопические исследования Эндоскопия детям
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Продолжить
Выберите желаемое время
Назад Записаться
Заявка успешно отправлена
Контакты филиалов
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 46
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 15
Режим работы
м. Римская, м. Площадь Ильича - 5 минут пешком от метро
Записаться на прием
Получить консультацию
Заказать обратный звонок
Перезвоните мне
Нажимая «Перезвоните мне», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Заявка на обратный звонок оформлена!
Скоро мы с вами свяжемся
Ваша заявка зарегистрирована для оплаты, перейдите на страницу оплаты (заказ № )
Запишитесь на прием или диагностику
Записаться на диагностику
Телефон для справок
Записаться на диагностику
Выберите направление Гинекологические исследования Ультразвуковая диагностика Рентген (рентгенография) Биопсия Компьютерная томография Функциональная диагностика Эндоскопические исследования МРТ Урология Проктология Аллергология Отоларингология Офтальмология Трихология Педиатрия Дерматология Инфектология Chek-up Неврология Эндоскопия детям Лучевая диагностика Гормональное обследование
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Телефон для справок
Продолжить
Записаться на диагностику
Выберите желаемое время
Выберите отделение Аллергология Гастроэнтерология Гематология Гинекология, Акушерство Гирудотерапия Дерматология Диагностика Иглорефлексотерапия Иммунология Инфектология Кардиология Косметология ЛФК Маммология, Онкология Мануальная терапия Массаж Наркология Неврология Нейрохирургия Нефрология Остеопатия Отоларингология Офтальмология Педиатрия Пластическая хирургия Подология Проктология Пульмонология Ревматология Сомнология Стоматология Терапия Травматология, Ортопедия Трихология УЗИ Урология Физиотерапия Флебология Функциональная диагностика Хирургия Челюстно-лицевая хирургия Эндокринология Эндоурология
Выберите специалиста Биккулова Ильмира Аскаровна Божко Анастасия Викторовна Васильченко Игорь Геннадьевич Виноградова Татьяна Алексеевна Гаврилин Андрей Михайлович Галимова Зульфия Равильевна Глазачев Николай Сергеевич Горбунова Татьяна Валерьевна Данилов Андрей Ильич Загиров Физули Абумуслимович Илюхина Марина Гурамовна Кадышев Марат Абдуллович Кадышев Эльдар Маратович Коцюбинская Ольга Борисовна Кузнецова Анжелика Олеговна Лезина Александра Юрьевна Лемешко Татьяна Анатольевна Лущенко Сергей Владимирович Манукян Айк Леваевич Манучарянц Бела Георгиевна Манучарянц Зара Георгиевна Михайловичева Елена Васильевна Михальченко Алексей Васильевич Молчанов Олег Борисович Москалева Лариса Ивановна Мусина Ольга Юрьевна Мухамедова Нисо Джалуловна Нужнова Юлия Константиновна Овчинников Иван Петрович Пашкина Александра Романовна Петров Дмитрий Алексеевич Саакова Вардуи Исаковна Савельева (Савина) Анна Валерьевна Савченко Сергей Владимирович Сердобинцев Кирилл Валентинович Симонов Антон Борисович Сиськов Юрий Геннадьевич Сиськова Ирина Викторовна Сливень Елена Сергеевна Смирнова Екатерина Арчиловна Соттаева Валентина Ханафиевна Тимофеева Галина Дмитриевна Титова Екатерина Александровна Томилина Елена Викторовна Трейман Елена Владимировна Уланова Елена Викторовна Филаткина Наталья Ивановна Финк Лилия Ивановна Ходаковская Галина Ивановна Ходаковский Евгений Петрович Цой Владимир Ильич Чекулаева Наталья Петровна Чубарь Вероника Станиславовна Шукурова Нодира Рахмановна Ямпольский Сергей Зигфридович Янова Лилиана Владимировна Мамиствалов Михаил Шалвович Гаркавенко Владимир Николаевич Зорина Юлия Борисовна Пузанова Елена Ивановна Семенова Людмила Михайловна Козловская Наталья Владимировна Черникова Алиса Валентиновна Диденко Василий Васильевич Джабадари Важа Вахтангович Галустян Марианна Ашотовна Губарева Вера Владимировна Балябина Светлана Витальевна Никольская Светлана Анатольевна Ситаров Никита Георгиевич Радлевич Наталья Вадимовна Гоптарева (Горохова) Валерия Владимировна Пахомов Александр Николаевич Бобрышев Юрий Викторович Карапетян Лусинэ Виликовна Кузнецова Лариса Алексеевна Выговская Ольга Николаевна Алавердян Арминэ Арцруновна Садртдинов Алик Гаделянович Юдин Александр Витальевич Никифорова Зоя Николаевна Захарова Александра Андреевна Дмитриевская Елена Владимировна Вербилов Петр Петрович Гнедаш Ольга Валерьевна Котвицкая Татьяна Валентиновна Баюрова Нина Владимировна Викентьев Вячеслав Викторович Есина Анна Юрьевна Магомедов Рустам Арсенович Викентьев Дмитрий Вячеславович Квеквескири Ираклий Роинович Ивкина Галина Петровна Демидова Алла Сергеевна Тухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина Васильевна Ахмадьянов Константин Юрьевич Сергеева Екатерина Александровна Мурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена Ивановна Спирин Игорь Васильевич Гаджибалаев Владимир Зухрабекович Курчаева Зайнап Вахмурадовна Захарова Елена Станиславовна Кочетова Ольга Викторовна Дмитриев Николай Алексеевич Воеводина Людмила Витальевна Царевский Кирилл Львович Лишин Виктор Валерьевич Давидов Натан Рашбилович Запись на компьютерную томографию Белик Любовь Анатольевна Мазуренко Денис Александрович Анджелова Инна Борисовна Егоров Всеволод Олегович Кононова Виктория Александровна Войнилович Сергей Вячеславович Боровкова Татьяна Викторовна Бабаянц Татьяна Александровна Строилов Иван Сергеевич Авакян Александр Александрович Мамаева Альбина Федоровна Зенина Анна Сергеевна Аляутдинова Ирина Анисимовна Жаранова Елена Васильевна Павлова Ольга Алексеевна Милов Евгений Викторович Белокриницкий Николай Сергеевич Русова Марина Викторовна Мартиросов Аветис Григорьевич Полунин Михаил Михайлович Дружинин Андрей Сергеевич Буланова Анастасия Олеговна Фасхутдинов Ренат Мунирович Кулаков Владимир Федорович Битюкова Елена Витальевна Битюкова Яна Витальевна Муравьева Татьяна Станиславовна Суван-оол Марина Анатольевна Егорова Ирина Николаевна Томасян Элеонора Бениаминовна Степанова Елена Анатольевна Гукасян Милена Арменовна Шихова Гюлаят Багаутдиновна Аникеев Дмитрий Валерьевич Сурма Мария Александровна Васильева Дарья Владимировна Исаков Сергей Васильевич Гасанова Бикеханум Назировна Ефанов Александр Евгеньевич Артемьева Надежда Георгиевна Маркус Бронислава Борисовна Давыденкова Ольга Валентиновна Сартаков Алексей Сергеевич Акрум Любовь Николаевна Даньшина Валентина Алексеевна Шустикова Елена Федоровна Мехтиханова Ольга Андреевна Арланова Арина Геннадьевна Сергейко Ирина Владимировна Гучев Игорь Анатольевич Цагадаева Саяна Баторовна Прокопова (Баулина) Анна Владимировна Сидорова Ксения Евгеньевна Оньемачи Ирина Владимировна Климкина Елена Васильевна Шомполов Андрей Николаевич Макаренко Андрей Анатольевич Никифорова Марина Владиславовна Шибанов Иван Владимирович Паукова Кристина Владимировна Тхакахова Ляна Аслановна Фетисов Иван Сергеевич Бабкин Алексей Анатольевич Зубарев Игорь Сергеевич Гумель Лариса Александровна Джалилов Руслан Акифович Шуляева Анна Михайловна Кокина Ольга Николаевна Заргарян Асмик Ерджаниковна Новиков Олег Анатольевич Харькова Ольга Владимировна Аксенов Юрий Анатольевич Жаналиева Жумасия Нуралиевна Точилина Лариса Геннадьевна Воробьев Алексей Анатольевич Олюшева Екатерина Дмитриевна Богдашов Григорий Юрьевич Норенкова Наталья Валерьевна Сулейманов Азамат Флюнович Лысиков Владислав Алексеевич Шевалдова Кристина Олеговна Матвеев Михаил Андреевич Кондров Михаил Александрович Уткина Надежда Владимировна Костарев Алексей Иванович Еганян Айк Сосович Шибаев Алексей Николаевич Кухтина Алина Алексеевна Лобанов Григорий Евгеньевич Танделова Кристина Ибрагимовна Набиев Теймур Этибарович Бакланова Вероника Сергеевна Юдина Юлия Владимировна Тихонова Инна Владимировна Макарова Ольга Евгеньевна Стацура Владимир Дмитриевич Мельникова Юлия Геннадьевна Суанова Екатерина Таймуразовна Ответчиков Игорь Николаевич Казанин Константин Сергеевич Савельев Никита Сергеевич Митрофанов Михаил Сергеевич Шелехова Виолетта Валерьевна Дупенко Ольга Федоровна Кулагин Василий Валерьевич Варданян Анна Давидовна Крестьянская Татьяна Валентиновна Мишурина Алина Андреевна Морева Наталья Алексеевна Садовникова Анна Максимовна Анисимов Александр Валерьевич Зимин Денис Витальевич Дашиева Аюна Эрдэмовна Аксенова Алиса Александровна Зюзько Дарья Дмитриевна Вурзель Диана Александровна Рудакова Любовь Валерьевна
Выберите желаемое время
Телефон для справок
Продолжить
Вызвать врача на дом
Выберите отделение Аллергологи Андрологи Гастроэнтерологи Гематологи Гинекологи Гирудотерапевты Дерматологи Инфектологи Кардиологи Косметологи Маммологи-онкологи Мануальные терапевты Массажисты Неврологи Остеопаты Отоларингологи Офтальмологи Педиатры Проктологи Терапевты Травматологи-ортопеды Урологи Физиотерапевты Флебологи Хирурги Эндокринологи
Выберите желаемое время
Продолжить
Назад Записаться
Ваша заявка на вызов врача на дом принята.
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату вызова врача на дом.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемая дата:
Желаемое время:
Адрес:
Мне только спросить
Стоимость - 500 р.
Длительность консультации - 10 мин.
Выберите отделение Аллергология Амбулаторная хирургия Анализы Андрология Вакцинация Ведение беременности Венерология Гастроэнтерология Гематология Гинекология, Акушерство Гирудотерапия Гнойная хирургия Дерматология Диагностика Диетология Иглорефлексотерапия Иммунология Имплантация зубов Интимная пластика Инфектология Капельница Кардиология Компьютерная томография (КТ) Косметология Лапароскопия ЛФК Маммология, Онкология Мануальная терапия Массаж Наркология Неврология Нейрохирургия Нефрология Онкология Ортодонтическая стоматология Ортопедическая стоматология Остеопатия Отоларингология Офтальмология Пародонтология Педиатрия Планирование беременности Пластическая хирургия Подология Проктология Процедурный кабинет Психиатрия Психотерапия Пульмонология Ревматология Рентгенология Сомнология Справки Стационар Терапевтическая стоматология Терапия Травматология, Ортопедия Трихология УЗИ Урология Физиотерапия Флебология Функциональная диагностика Хирургическая стоматология Хирургия Челюстно-лицевая хирургия Эндокринология Эндоскопия Эндоурология Эстетическая стоматология
Выберите желаемое время
Продолжить
Онлайн-консультация за 500 р.
Назад Записаться и оплатить
Ваша заявка на онлайн-консультацию принята
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату и время консультации.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемое время:
ОплатитьОриентировочный расчет стоимости операции
Продолжить
Телефон
Эл. почта
Назад Записаться
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Телефон
Вы работаете или учитесь: Да Нет
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу: Да Нет
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19: Да Нет
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен