Если у вас начал болеть правый бок внизу живота, следует немедленно обратиться к специалисту. В одних случаях может потребоваться экстренная медицинская помощь. В других — серьезное длительное лечение, эффективность которого увеличиться, если его начать как можно раньше.
Важно!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Виды болей в правом боку
Так, боль может быть:
• Тупой и ноющей. Как правило, это указывает на болезни печени, наличие опухолей или аппендицит. Тревожным сигналом является резкое прекращение боли.
• Тянущей. Сигнализирует о патологиях кишечника и гинекологических заболеваниях у женщин. Может также говорить о движении мелкого камня в мочеточнике.
• Пульсирующей. Наблюдается при защемлениях нервов, болезнях мочевого пузыря, предстательной железы, грыже. Становится более интенсивной при физических нагрузках.
• Колющей. Может быть одним из симптомов воспаления аппендикса, почечной колики, мочекаменной болезни.
Возможные сопутствующие симптомы
Боль в правом нижнем боку может сопровождаться:
• Увеличением температуры тела;
• Тошнотой и рвотой;
• Изменением цвета кожных покровов;
• Недомоганием, слабостью;
• Потерей аппетита.
Причины возникновения боли
Одной из наиболее распространенных причин возникновения боли в правом боку внизу является воспаление аппендикса. Оно проявляется сначала дискомфортом в области желудка, медленно спускаясь ниже. Интенсивность неприятных ощущений и их характер варьируются, исходя из физиологических особенностей пациента. Как правило, аппендицит вызывает сильную ноющую или колющую боль, которая не уменьшается при приеме анальгетиков.
К прочим причинам дискомфорта в правом боку относят:
Парные маленькие железы справа и слева от матки, в которых развиваются яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, называются яичники. Появление боли в них может свидетельствовать о развитии патологии в репродуктивной системе, поэтому очень важно определить, почему болят яичники, с помощью современных методов диагностики.
Как болят яичники
По характеру боли и ее локализации врач может поставить первоначальный диагноз и предварительно определить, почему болят яичники у женщины, направив на необходимое в данном случае обследование. Боль может быть постоянной и кратковременной, ноющей и колющей, тупой и острой, локализованной внизу живота или отдавать в бедро, поясницу, промежность. Часто болезненные ощущения возникают с правой или левой стороны, указывая на расположение проблемного органа.
Однако боль в нижней части живота можно легко спутать с аппендицитом, болезнями ЖКТ или мочеполовой системы. Особенно если она носит периодический характер и проявляется различной локализацией — в зоне лобка, с правой или левой стороны и далее вверх к почке. Лишь специалист сможет определить, например, почему перед месячными болят яичники или после секса возникают болезненные ощущения. Поэтому откладывать визит к врачу для установления причины недомогания не стоит.
Причины боли в яичниках
Болезненные проявления в яичниках могут возникать из-за множества причин. Иногда они не опасны, так как сопровождают физиологические процессы — менструацию, беременность, овуляцию, перистальтику кишечника. Но иногда причиной, по которой болят яичники, становятся патологические изменения, происходящие в организме:
• внематочная беременность;
• воспалительный процесс;
• кисты, в том числе с перекрутом ножки;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• эндометриоз;
• кровоизлияние в яичник (апоплексия);
• состояние других органов и систем — почечнокаменная болезнь, аппендицит, депрессия, проблемы с ЖКТ и другие.
Патологии, вызывающие боль в яичниках
• Часто у женщин возникает вопрос, почему во время овуляции болит яичник и является ли это патологией. Дискомфорт в этот период связан с перемещением в маточную трубу созревшей яйцеклетки и разрывом фолликула, где она развивалась. Однако, если неприятные ощущения переходят в болезненные, к тому же не проходящие даже после приема обезболивающего средства, это может свидетельствовать об инфекционном процессе. Вследствие хронического воспаления капсула яичника становится утолщенной, и разрыв ее или невозможен, или затруднителен, что и вызывает боль.
• Ноющая боль сопровождает воспалительный процесс яичников (оофорит), который возникает из-за переохлаждения, попадания инфекции, эндокринного сбоя. Она может отдавать в поясницу, а среди дополнительных симптомов отмечаются расстройство и болезненность мочеиспускания, выделения из влагалища (иногда гнойные и с неприятным запахом), слабость и лихорадка. Наличие хронического воспалительного процесса отвечает и на вопрос, почему после секса болят яичники. Хотя иногда причиной этого может стать некомфортная поза или слишком грубое воздействие.
• Эндометриоз — это разрастание выстилающего матку слоя, который может затронуть яичники. В этом случае, отторгаясь во время месячных, эндометрий вызывает ноющую боль в яичниках.
• Киста яичника — заполненное жидкостью новообразование, в некоторых случаях не вызывающее симптомов. Она может как рассосаться самостоятельно, так и увеличиваться в размерах. Большая киста вызывает у женщин тянущие болезненные ощущения в период менструации и перед ней, при половом акте. По мере увеличения новообразования симптомы становятся более выраженными, вызывая тревожащий вопрос — почему болит левый яичник или, наоборот, ощущается боль справа. Острая и сильная, она возникает в случае разрыва кисты, ее перекрута или нагноения. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
• Апоплексия яичника — основная причина того, почему болит правый яичник, так как чаще возникает именно с этой стороны. Это недуг, которому больше подвержены девушки и молодые женщины. Острая боль сопровождается рядом других симптомов: бледностью, тахикардией, повышением температуры, рвотой, сухостью слизистой оболочки ротовой полости.
Суть процесса — разрыв яичника и обширное кровоизлияние в брюшную полость. Резкая боль возникает внезапно, часто она связана с интимными отношениями — вот почему болят яичники после секса, хотя это и не единственная причина. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, чтобы избежать возможных осложнений.
• К новообразованиям яичника относят опухоли, произрастающие из его тканей — доброкачественные, пограничные и злокачественные. На ранних стадиях симптомы, как правило отсутствуют. Затем появляются боль, когда ноет правый или левый пораженный яичник, дискомфорт и вздутие живота, проблемы с мочеиспусканием, запоры, болезненные ощущения во время секса. Позднее присоединяются такие симптомы, как усталость, отсутствие аппетита, потеря массы тела, проблемы с ЖКТ.
• На ранних сроках беременности, в первом триместре, боли в яичниках могут быть физиологическими, связанными с приятными изменениями в женском организме. Дискомфортные ощущения проявляются легким покалыванием и ноющей легкой болезненностью. Однако важно понимать, что причиной их возникновения могут быть и патологические проблемы — поликистоз, воспаление, внематочная беременность, обострение хронических проблем.
• Часто женщины воспринимают, как аксиому, что в месте расположения яичников болеть могут только они. Однако виноваты могут быть и другие органы — почки (при наличии камней), аппендикс, кишечник, мочеточники. Если боль не связана с приближающимися месячными и не проходит в течение двух-трех дней, стоит обязательно посетить терапевта.
Самое важное — не медлить и обратиться за помощью при неотложных состояниях, вне зависимости от того, почему болят яичники. Поводами для обращения в скорую помощь выступают:
• высокая температура (38°C и выше)
• резкая сильная боль
• тошнота или рвота
• внезапная слабость
• помутнение сознания.
Если же вы хотите выяснить, почему перед месячными болят яичники или постоянно ноет низ живота, необходимо обратиться в хорошую клинику, где есть все условия для качественной диагностики, и работают врачи высшей категории. Лучший вариант — это Центральная клиническая больница при Российской Академии Наук.
Почему ЦКБ РАН
Даже на регулярный профилактический осмотр лучше ходить к высококвалифицированному опытному гинекологу. А когда возникают проблемы со здоровьем, это становится особенно актуальным. Отличное оснащение больницы оборудованием от ведущих мировых производителей позволяет быстро и безошибочно установить причину заболевания. Здесь имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория — анализов не приходится ждать долго, и большинство из них готовы уже в день обращения.
Но самое главное — здесь работают врачи, влюбленные в свою профессию. Многие из них имеют ученую степень — это К.М.Н, профессора, врачи высшей категории. Гинекология — одно из самых важных лечебных направлений Центральной клинической больницы РАН. Все специалисты постоянно повышают квалификацию и используют последние достижения исследователей в различных направлениях. В сложных и спорных случаях вопрос о назначении необходимого лечения принимает консилиум.
Теплая благожелательная атмосфера, доступность цен, удобная запись по телефону или онлайн - приятные дополнительные преимущества. К тому же вы всегда можете быть уверены, что в ЦКБ РАН вам рады и готовы помочь в самой сложной ситуации.
Виды боли внизу живота
Боль в животе — это дискомфортные ощущения, сосредоточенные между нижней частью рёбер и тазовыми костями. В этой области находятся органы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.
Органы брюшной полости
По степени выраженности боль внизу живота может быть лёгкой, умеренной или сильной. В целом этот показатель довольно субъективный, поскольку у каждого человека свой болевой порог. Симптом может затихать при смене положения или, наоборот, усиливаться при наклонах тела, кашле.
Причины боли внизу живота
Боль внизу живота — не всегда признак болезни. Такие ощущения могут появиться после переедания, употребления большого количества жирной, острой или пряной пищи, перенапряжения мышц пресса после тренировки или поднятия тяжестей.
Боль внизу живота может появиться после употребления слишком острой или пряной пищи
У женщин низ живота иногда болит перед менструацией или в середине цикла — во время овуляции. Кроме того, кратковременные лёгкие боли бывают у беременных. Это связано с естественными процессами в организме: по мере роста плода матка увеличивается и начинает сдавливать соседние органы.
Физиологические (естественные) боли внизу живота проходят самостоятельно и обычно не требуют лечения.
Интенсивные боли в животе, которые сопровождаются другими симптомами — ухудшением общего состояния, тошнотой, повышением температуры и др., могут указывать на заболевания органов ЖКТ, репродуктивной и мочевыделительной системы.
Патологические причины боли внизу живота, общие для мужчин и женщин
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Это одна из распространённых причин боли внизу живота. Если заболевание протекает в острой форме, то человек испытывает болезненные ощущения и тяжесть в области лобка. Часто появляются позывы к мочеиспусканию, боли, рези во время мочеиспускания. При этом моча становится мутной и неприятно пахнет. При хроническом цистите боли менее интенсивные и возникают, как правило, перед мочеиспусканием.
Инфекции, передаваемые половым путём, — заболевания, которые передаются от человека к человеку во время сексуального контакта. В зависимости от возбудителя все ИППП можно разделить на четыре группы: бактериальные (сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея), вирусные (ВИЧ, гепатит B, генитальный герпес, цитомегаловирус), грибковые (кандидоз, или молочница), протозойные (трихомониаз).
Симптомы, которые могут указывать на ИППП: боль в нижней части живота; зуд, жжение и сыпь в области половых органов; нетипичные выделения из влагалища у женщин, из уретры — у мужчин; частое и болезненное мочеиспускание; увеличение паховых лимфатических узлов.
Боль внизу живота слева может появиться при кишечных инфекциях, таких как дизентерия, эшерихиоз, кампилобактериоз, шигеллёз, амёбиаз, балантидиаз. Одновременно с болями у человека появляются мучительные позывы к дефекации, часто ложные. Диарея может быть до 10–15 раз в сутки, при этом в кале обнаруживается слизь и прожилки крови. После дефекации боль ослабевает.
Чаще всего возбудителями кишечных инфекций становятся бактерии — кишечная палочка, эшерихии, шигеллы
Аппендицит — воспаление аппендикса, небольшого отростка слепой кишки. Главный признак аппендицита — боль в животе. Чаще всего она возникает в районе пупка, затем смещается в нижнюю правую часть живота и нарастает, усиливаясь при кашле, чихании, резких движениях или смене положения во сне. Кроме того, при аппендиците возникают и другие симптомы: вздутие живота, потеря аппетита, тошнота или рвота, постепенное повышение температуры тела.
Аппендикс расположен в нижней части живота справа, его длина около 10 см
Паховая грыжа — выпячивание органов брюшной полости в нижней части живота, через паховый канал под кожу. У мужчин грыжи обнаруживаются в несколько раз чаще, чем у женщин, — это объясняется анатомическими особенностями. Факторы, повышающие риск развития паховой грыжи, — ожирение, запоры, частый подъём тяжестей, беременность. Также грыжа может возникнуть из-за слабости соединительной ткани.
Основной симптом паховой грыжи — опухолевидное выпячивание в паху. После физической нагрузки, кашля или натуживания шишка обычно увеличивается, а в положении лёжа — спадает. Также при грыже человек чувствует тупую боль внизу живота, которая часто отдаёт в поясницу или крестец.
Сдавливание паховой грыжи может привести к осложнениям — острой кишечной непроходимости, гнойному перитониту, флегмоне (разлитому гнойному воспалению) грыжевого мешка.
Мочекаменная болезнь — образование камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Спровоцировать развитие болезни может малоподвижный образ жизни, избыток кислой и острой пищи в рационе, вода плохого качества, содержащая много солей кальция, хронические заболевания органов ЖКТ, обезвоживание, а также врождённые аномалии органов мочевыделительной системы и воспалительные заболевания мочевого тракта.
Камни в почках могут достигать 1 см в диаметре и больше
У мужчин мочекаменная болезнь бывает чаще, при этом у женщин выше риск осложнений, таких как коралловидный нефролитиаз — формирование крупных камней, занимающих практически всю полость почки.
Характерные признаки мочекаменной болезни — боль в поясничной области, на стороне локализации камня, примеси крови в моче, учащённое мочеиспускание, лихорадка с ознобом.
Синдром раздражённого кишечника (СРК)
Факторы риска развития СРК — сильные психоэмоциональные потрясения, травмы живота, кишечные инфекции, гормональный статус (синдром чаще развивается у женщин в период менструации), генетические предпосылки.
Основные симптомы синдрома раздражённого кишечника — тупая ноющая боль внизу живота, которая не имеет чёткой локализации, но чаще возникает с левой стороны. Боль обычно усиливается после еды, а у женщин — ещё и во время менструации. По ночам боли обычно нет. Другие признаки СРК: чередование запоров и диареи, метеоризм, тошнота и рвота, отрыжка, общая слабость.
Злокачественные опухоли мочеполовой системы — рак мочевого пузыря, уретры, опухоли яичек у мужчин, яичников и матки у женщин — также проявляют себя болью внизу живота.
На ранних стадиях боли ноющие, неинтенсивные. По мере роста опухоли они усиливаются и становятся нестерпимыми. Одновременно с этим появляются и другие симптомы — слабость, потеря аппетита, беспричинная потеря веса, кровянистые выделения из влагалища, примеси крови в моче.
Патологические причины боли внизу живота у женщин
Боль внизу живота у женщин может указывать на патологии беременности, эндометриоз, новообразования органов репродуктивной системы, а также на болезни почек и кишечника.
Альгоменорея, или болезненные менструации, — одна из самых частых причин боли внизу живота.
У большинства женщин симптом появляется примерно за сутки до начала менструации и усиливается в первые дни цикла. Боль при этом тянущая или ноющая, достаточно быстро стихает после приёма нестероидных противовоспалительных средств или спазмолитиков.
В зависимости от причин альгоменорея бывает первичной (возникает у девочек в подростковом возрасте, через полгода-год после первой менструации) и вторичной — часто встречается у женщин с эндометриозом и воспалительными заболеваниями органов малого таза, миомами матки, аномалиями развития внутренних половых органов, а также с варикозным расширением тазовых вен.
Осложнения беременности — распространённая причина боли в нижней части живота у женщин репродуктивного возраста. При угрожающем выкидыше появляются тянущие боли внизу живота и в пояснице, скудные кровяные выделения из влагалища.
Выкидыш в ходу — следующая стадия самопроизвольного прерывания беременности. При этом плодное яйцо уже потеряло связь со стенкой матки, но пока ещё остаётся в её полости или в цервикальном канале. Симптомы выкидыша в ходу: схваткообразная боль внизу живота, интенсивное кровотечение из влагалища (в крови могут быть сгустки).
Приступообразная или ноющая тупая боль в нижней части живота, которая сопровождается кровотечением, может указывать на отслойку плаценты. Живот при этом становится твёрдым. При его пальпации (прощупывании) боль нарастает, так что женщина может даже потерять сознание.
Ноющие боли внизу живота и в пояснице, отдающие в прямую кишку, возникают при внематочной беременности. Они часто сочетаются с другими симптомами — задержкой менструаций, скудными кровянистыми выделениями из половых путей в виде мазни.
Внематочная беременность — патология, при которой плодное яйцо прикрепляется к тканям вне полости матки: в маточной трубе, яичнике, цервикальном канале
Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы — ещё одна причина, по которой могут появиться боли внизу живота. Основные возбудители болезней — патогенные бактерии гонококки (Neisseria gonorrhoeae), хламидии (Chlamydia trachomatis), простейшие — трихомонады (Trichomonas vaginalis). Из-за снижения иммунитета возбудителями могут стать и условно-патогенные бактерии, которые в норме в низких титрах могут присутствовать в составе микрофлоры влагалища: бактероиды (Bacteroides spp.), пептострептококки (Peptostreptococcus spp.), превотеллы (Prevotella spp.), эшерихии (Escherichia coli), гарднереллы (Gardnerella vaginalis), стрептококки (Streptococcus spp.).
Эндометрит — воспаление эндометрия (внутреннего слоя матки), вызванное бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. При эндометрите боль не имеет чёткой локализации. Кажется, что она «разливается» по всему низу живота. Могут появиться и другие симптомы — слабость, высокая температура, выделения из влагалища.
Аднексит (сальпингоофорит) — это одновременное воспаление яичников и маточных труб. Чаще всего возбудителями аднексита становятся бактерии — стрептококки, энтерококки, стафилококки, а также вирусы и грибки.
Спровоцировать боли внизу живота могут доброкачественные и злокачественные новообразования. При миоме матки боль может быть внезапной и острой или, наоборот, тупой и тянущей. И в том и в другом случае женщину могут насторожить и другие симптомы — слишком обильные менструации, межменструальные маточные кровотечения.
При злокачественных опухолях матки женщина ощущает боль внизу живота постоянно. По мере роста новообразования боль усиливается и начинает отдавать в прямую кишку, поясницу, крестец. Также могут появиться кровянистые или сукровичные выделения из влагалища.
Патологические причины болей внизу живота у мужчин
У мужчин боль внизу живота может быть связана с заболеваниями предстательной железы.
Простата расположена чуть ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой и окружает часть мочеиспускательного канала
При остром простатите боль сосредоточена внизу живота, крестце, половом члене, мошонке и паховых областях. Она усиливается во время дефекации, а также когда пациент садится на стул или кладёт ногу на ногу. Другие симптомы: расстройство мочеиспускания, повышенная температура тела, слабость, тошнота и рвота, сильная потливость. Хронический простатит проявляется постоянной тупой болью, усиливающейся до и после мочеиспускания. Обычно боль становится сильнее при долгом воздержании от интимной жизни, но бывает и наоборот — боль нарастает в момент эякуляции.
Абсцесс предстательной железы — скопление гноя в тканях простаты. Его симптомы: резкая пульсирующая боль внизу живота, озноб, повышение температуры, трудности с мочеиспусканием и дефекацией.
Аденома простаты
Рак простаты — злокачественная опухоль предстательной железы, которая в большинстве случаев обнаруживается у мужчин старше 65 лет. У пациентов с таким диагнозом возникают постоянные ноющие боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию (струя при этом прерывистая и слабая), иногда — недержание мочи. На поздних стадиях болезни боли очень сильные. Снять их стандартными анальгетиками не удаётся.
Диагностика
Если боль внизу живота очень сильная, следует вызвать скорую помощь. Врач линейной бригады проведёт первичную диагностику, при необходимости обезболит, назначит лекарства и посоветует вызвать участкового врача либо, при подозрении на опасную патологию, предложит госпитализацию.
При умеренной боли в нижней части живота следует обратиться к терапевту, а также к гастроэнтерологу, урологу, женщинам — к врачу-гинекологу.
Для проверки общего состояния организма, выявления воспаления и оценки биохимических показателей врач может назначить лабораторные исследования.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
400 бонусов
4 000 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
4 000 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
34 бонуса
340 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
340 ₽
При подозрении на инфекции, передаваемые половым путём, врач может назначить комплексные исследования, которые позволят обнаружить и идентифицировать возбудителей болезни.
Соскоб (+280 ₽) 1 день
113 бонусов
1 130 ₽
1 день
Соскоб 280 ₽
1 130 ₽
Соскоб (+280 ₽) 1 день
202 бонуса
2 020 ₽
1 день
Соскоб 280 ₽
2 020 ₽
Взятие (2 вида, +150 ₽) 3 дня
391 бонус
3 910 ₽
3 дня
Взятие +150 ₽
Вен. кровь 150 ₽
Моча 0 ₽
3 910 ₽
Взятие (2 вида, +430 ₽) 3 дня
391 бонус
3 910 ₽
3 дня
Взятие +430 ₽
Вен. кровь 150 ₽
Соскоб 280 ₽
3 910 ₽
Диагностировать кишечные инфекции позволяет анализ кала на микрофлору.
Кал (соскоб) 4 дня
69 бонусов
690 ₽
4 дня
Кал (соскоб) 0 ₽
690 ₽
Кал 5 дней
138 бонусов
1 380 ₽
5 дней
Кал 0 ₽
1 380 ₽
Если врач предполагает, что боли внизу живота вызваны мочекаменной болезнью, он назначит пациенту анализ мочи. При МКБ в моче могут быть примеси крови (это показатель того, что камни травмируют органы мочевыделительной системы), а также соли и белок. Если развилось воспаление — в моче также будут обнаружены лейкоциты и бактерии.
Код 9.1.
Общий анализ мочи включает в себя физико-химическое исследование мочи (цвет, плотность, состав) и микроскопическое изучение её осадка. Общий анализ мочи назначают для проверки состояния организма, для выявления патологий мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
Суперцена!
220 ₽
1 день
Моча 0 ₽
Суперцена!
220 ₽
1 день
Моча 0 ₽
220 ₽
При подозрении на синдром раздражённого кишечника может быть показана копрограмма — комплексное физико-химическое и микроскопическое исследование кала.
Код 21.2.
Анализ включает в себя физико-химическое и микроскопическое исследование кала. Исследование назначают для выявления патологий желудочно-кишечного тракта.
41 бонус
410 ₽
1 день
Кал 0 ₽
410 ₽
41 бонус
1 день
Кал 0 ₽
410 ₽
Дополнительно врач может назначить инструментальные обследования: УЗИ органов полости таза, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
При острой боли неуточнённой причины перед хирургическим вмешательством врач-хирург может провести диагностическую лапароскопию — осмотр органов брюшной полости зондом с камерой (лапароскопом), который вводится через небольшое отверстие в животе.
Лечение при болях внизу живота
При появлении боли внизу живота необходимо выявить причину её возникновения. Лечение врач назначает только после постановки конкретного диагноза.
Острую боль, вызванную аппендицитом, перитонитом, внематочной беременностью и другими экстренными состояниями (например, разрывом органа) лечат хирургическим путём, а также антибиотиками.
Для лечения инфекций, передаваемых половым путём, применяют антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Кишечные инфекции, возбудителями которых чаще всего становятся бактерии, лечат антибактериальными лекарственными средствами.
Если боль в животе вызвана осложнениями беременности, пациентку госпитализируют в гинекологическое отделение. Лечение будет направлено на сохранение беременности, но если это не удастся — скорее всего, потребуется операция.
• Паховая грыжа : клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2021.
• Цистит у женщин : клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2021.
• Мочекаменная болезнь : клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2020.
• Синдром раздражённого кишечника : клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2021.
• Внематочная (эктопическая) беременность : клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2021.
• П.А. Щеплева Андрология для урологов Ургентная андрология : клинические рекомендации. 2020.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы : клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2020.
• Гастроэнтерология : клинические протоколы лечения. 2021.
• Воспалительные болезни женских тазовых органов : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.