8 препаратов от мигрени, которые могут снять приступ
Список проверенных лекарств от мигренозной боли в голове
Сохранить
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Мигрень — неврологическое заболевание, при котором возникает сильная пульсирующая боль, чаще с одной стороны головы.
Приступы длятся от четырех до 72 часов, могут сопровождаться тошнотой, рвотой и непереносимостью яркого света и громких звуков. В основе неотложного лечения приступа мигрени у взрослых людей — облегчение головной боли. Но если принимать обезболивающие средства 10 и более дней в месяц, в дополнение к мигренозным могут развиться еще и абузусные головные боли, связанные со слишком частым приемом лекарств. Кроме того, чем эффективнее обезболивающее лекарство, тем больше у него побочных эффектов и противопоказаний.
Важно принимать лекарства от мигрени правильно: начинать лечение с наименее сильнодействующих безрецептурных препаратов в минимальной эффективной дозировке и пить их только тогда, когда это действительно нужно. А если приступы частые, стоит проконсультироваться с врачом по поводу профилактического лечения — он назначит терапию, чтобы голова болела реже.
Расскажем, как работают восемь самых популярных препаратов, снимающих приступ мигрени, и о том, кому и в каком количестве их следует принимать.
Список лекарств от мигрени
• Парацетамол
• Ибупрофен
• Напроксен
• Суматриптан
• Золмитриптан
• Элетриптан
• Метоклопрамид
• Домперидон
Сходите к врачу
Препарат № 1
Парацетамол
Что это такое. Парацетамол — одно из самых популярных безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих средств во всем мире.
Пока до конца непонятно, как именно действует это лекарство. Однако считается, что оно повышает болевой порог, временно подавляя работу двух форм фермента циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Эти ферменты участвуют в синтезе простагландинов — химических веществ, которые отвечают за возникновение болевых ощущений. А еще, по некоторым данным, парацетамол влияет на систему нейромедиатора серотонина. Возможно, это тоже помогает подавлять боль при мигрени.
Применение парацетамола. С парацетамола в дозировке 1000 мг часто начинают лечение легких приступов мигрени, не связанных со рвотой или сильной тошнотой. В отличие от других популярных безрецептурных обезболивающих, у него относительно мало противопоказаний и он редко вызывает побочные эффекты, если соблюдать правила приема.
Доступность и цена парацетамола в России. В РФ зарегистрировано 56 лекарственных средств, основное действующее вещество которых — парацетамол. Как правило, при мигрени принимают две таблетки лекарства в дозировке по 500 мг.
Парацетамол — одно из самых дешевых лекарств. Цена за 10 таблеток начинается от 6 ₽
Препарат № 2
Ибупрофен
Что это такое. Ибупрофен — безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат, который используют во всем мире как универсальное обезболивающее лекарство.
Ибупрофен влияет на воспалительный процесс несколькими способами, но главный болеутоляющий эффект связан с временным подавлением ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые отвечают за синтез простагландинов, вызывающих воспаление и боль.
Применение ибупрофена. Препарат в дозировке 400—600 мг рекомендуют людям с приступами мигрени легкой и средней степени тяжести.
Ибупрофен действует сильнее парацетамола и тоже считается относительно безопасным. Однако у него больше противопоказаний. Например, препарата стоит избегать людям с аллергией на ибупрофен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, язвой желудка. А еще от него чаще бывают побочные эффекты, например несварение, тошнота и понос.
Препарат № 3
Напроксен
Применение напроксена. Препарат в дозировке 500—750 мг рекомендуют людям с приступами мигрени легкой и средней степени тяжести, без рвоты или выраженной тошноты.
Напроксен действует сильнее парацетамола и тоже считается относительно безопасным. Однако у него те же проблемы, что и у ибупрофена: у лекарства больше противопоказаний и побочных эффектов.
Препарат № 4
Суматриптан
Что это такое. Суматриптан — самое старое лекарственное средство из группы триптанов. Эти препараты специально разрабатывали для лечения мигрени. Все доступные в российских аптеках триптаны продают только по рецепту врача.
Суматриптан дополнительно стимулирует рецепторы к нейромедиатору серотонину, одна из задач которого — сужать кровеносные сосуды, в том числе те, что снабжают кровью мозг. Это подавляет высвобождение нейропептидов — веществ, провоцирующих воспаление и вызывающих боль.
Применение суматриптана. Суматриптан в дозировке 50—100 мг рекомендуют людям с приступами мигрени средней и тяжелой степени. Если симптомы сохраняются или возвращаются, можно повторить дозу примерно через два часа. Максимальная доза суматриптана — 100 мг за один прием и 200 мг в сутки.
Препарат № 5
Золмитриптан
Что это такое. Золмитриптан — относительно новое лекарство от мигрени, которое относят к триптанам второго поколения. Все доступные в российских аптеках триптаны продают только по рецепту врача.
Золмитриптан работает примерно так же, как суматриптан, но обладает большей эффективностью и биодоступностью — то есть лучше усваивается. Это позволяет значительно уменьшить дозировку.
Применение золмитриптана. Золмитриптан в дозировке 2,5 мг рекомендуют людям с приступами мигрени средней и тяжелой степени. Если симптомы сохраняются или возвращаются, можно повторить дозу примерно через два часа. Максимальная доза — 5 мг за один прием и 10 мг в сутки.
Как и суматриптан, золмитриптан вызывает побочные эффекты. Чаще всего встречается тошнота, головокружение, сонливость, покалывание в конечностях, слабость и чувство стеснения в горле или груди. Противопоказания у золмитриптана такие же, как и у суматриптана.
Препарат № 6
Элетриптан
Что это такое. Элетриптан — относительно новое лекарство от мигрени, которое относят к триптанам второго поколения. Все доступные в российских аптеках триптаны продают только по рецепту врача.
Лекарство работает примерно так же, как суматриптан. Однако некоторые люди, которые сталкиваются с тяжелыми побочными эффектами при лечении суматриптаном и золмитриптаном, переносят элетриптан легче.
Применение элетриптана. Элетриптан в дозировке 20—40 мг рекомендуют людям с приступами мигрени средней и тяжелой степени. Если симптомы сохраняются или возвращаются, можно повторить дозу примерно через два часа. Максимальная доза — 40 мг за один прием и 80 мг в сутки.
Побочные эффекты и противопоказания у элетриптана примерно такие же, как у золмитриптана.
Препарат № 7
Метоклопрамид
Метоклопрамид блокирует дофаминовые рецепторы в зоне мозга, которая отвечает за тошноту и рвоту. Из-за этого человек перестает испытывать дурноту. А еще препарат усиливает мышечные сокращения верхних отделов пищеварительного тракта. Это ускоряет опорожнение желудка в кишечник, что тоже приносит облегчение.
Применение метоклопрамида. Препарат в дозировке 10 мг рекомендуют людям с тяжелой мигренью, которые страдают не только от головной боли, но и от сильной тошноты и рвоты. Принимать таблетку можно до трех раз в сутки — максимальная допустимая суточная доза лекарства составляет 30 мг.
Препарат № 8
Домперидон
Домперидон блокирует дофаминовые рецепторы в зоне мозга, которая отвечает за тошноту и рвоту. Из-за этого человек перестает испытывать дурноту. А еще препарат усиливает мышечные сокращения верхних отделов пищеварительного тракта. Это ускоряет опорожнение желудка в кишечник, что тоже приносит облегчение.
Применение домперидона. Домперидон в дозировке 10 мг рекомендуют людям с мигренью, которые страдают не только от головной боли, но и от сильной тошноты и рвоты. Если человек испытывает сильную дурноту, лекарство можно принимать по одной дозе до трех раз в сутки.
Домперидон совместим с обезболивающими и триптанами. Однако у людей, принимающих это лекарство, часто возникают побочные эффекты: от сухости во рту, беспокойства и учащенного сердцебиения до слабости, сонливости и головных болей.
У вас когда‑нибудь бывали приступы мигрени? Расскажите, как справляетесь:
Ромбик, смешно. Невролог предложит препараты из этого же списка. Это общепринятые способы снятия приступов мигрени
Герой
Neshka, а может стоит сначала стоит попытаться понять причину мигрени? А может нужна терапия с использованием антидепов? А может в каком-то конкретном случае один из препаратов сделает хуже? Конкретно в моем случае можно только парацетамол из-за других вводных.
Из-за таких статей, кстати, люди пьют по сто ибупрофенов в день, даже не пытаясь разобраться в причинах, а потом еще и жалуются, что таблетки помогать перестали.
Герой
Ромбик, мне цефалгголог выдала список таблеток без всяких обследований. и это дорогой специалист, если к нему платно идти, тысяч шесть за приём. а вы что-то хотите от неврологов в поликлиниках, которые от боли в спине рекомендуют просто сменить матрас? причём к ним ещё попасть надо и это не так-то просто, мне после скорой не дали направление, сказали "ну прошла же голова? значит, не надо вам к неврологу".
Герой
Аватарка, я где-то советовала неврологов в поликлиниках? Врачи - рулетка. И нормальных чаще всего нужно хорошо искать.
Герой
Ромбик, большинству обычных людей доступны врачи только по омс.
Герой
Аватарка, и также я не говорила, что по ОМС нет хороших врачей. Самые лучше специалисты, которых я встречала, чаще всего были на двух ставках: в гос клиниках и в платных
Герой
Ромбик, хороших врачей везде мало. по омс выбор меньше - к ним вообще можно не попасть. и каждый раз за направлением к терапевту сначала.
Герой
Отредактировано
Мигрень класса с 11, кажется, то есть уже лет 17. Пила всё подряд - аспирин, цитрамон, парацетамол, разные обезболивающие в попытках найти хоть что-то, что поможет. Какое-то облегчение иногда наступало, но редко. Полностью ничего из этого боль не блокировало.
В один прекрасный, без сарказма, день, у меня болела голова (уже не в первый день на тот момент, а обычно она болела 2-3 дня подряд), а вечером я должна была идти на концерт. Идти туда с мигренью, конечно, нереально, поэтому стала гуглить противомигренозные препараты. Решила, что куплю и если часов до 16 голова не пройдёт, то выпью. Остановилась тогда на суматриптане, как самом дешёвом. Голова в тот день в итоге прошла сама, таблетки не пригодились. Выпила я их уже позже. И какой же кайф я испытала, когда мигрень прошла в течение часа! Раньше я почему-то опасалась их пить, боялась привыкания, побочек. Но с тех пор прошло уже 5 лет, таблетки эти всегда и везде со мной. Со временем я поняла, что купировать приступ надо как только почувствовала его, не ждать, что "а может само пройдёт"... Не пройдет в 99% случаев, а пить таблетку в разгаре приступа малоэффективно.
В общем, жизнь разделилась на "до" и "после". Привыкания нет, побочек, можно сказать, нет. Иногда бывает странное - когда моешь руки, по ощущениям, как будто они сильно замерзли и их покалывает под теплой водой. Даже не знаю, можно ли считать это за побочку) Таблетки помогают безотказно, мне достаточно 50 мг.
Александра_Я, к сожалению, сажает сердце, если будете злоупотреблять. Побочка жесткая конечно) Сама давно сижу на нём. И нужно всё таки искать причину вашей головной боли.
Герой
Ника, как найти причину? Мне просто поставили мигрень, факторов много типа недосыпа, стресса, на которые 100% не повлиять. Просто купироватт также в начале приступа. В мире много людей с мигренью, но кажется не слышала, что её прям можно излечить... А колоть ботокс уже как крайняя мера вроде и тоже не сказать, что это решение проблемы на корню
Герой
Кто прошел через то, что суматриптаны почти каждый день: пожалуйста, дойдите до неврологов, которые используют аджови и иринэкс. Лекарства последнего поколения. Я знаю, что такое 20+ приступов в месяц, и как опускаются руки. В сша и Европе сейчас лечат так
Пешеход, ну цена конечно у него. 22000 не каждый может потратить.
Герой
Отредактировано
Ника, это точно. И еще обиднее, что государство никак не компенсирует хотя бы часть. И что не предоставляет в рамках ОМС. Очень надеюсь, что через пару лет это изменится
Герой
Пешеход, спасибо за совет
Герой
Последние лет пять страдаю от приступов мигрени, убрала практически полностью алкоголь из жизни (даже после половины бокала шампанского/вина вероятность того, что на следующий день я встану с мигренью кратно возрастает), с остальными возможными факторами типа стресса и тд уже тяжелее.
Помогает суматриптан, но от него очень плохо первые пару часов приема, поэтому принимаю только когда ну очень надо быть огурцом и есть возможность пару часов после приема полежать. В остальные моменты стараюсь минимизировать звуки/свет, если есть возможность - отлежаться в темной комнате. На воздухе тоже немного лучше.
Мигрень - отстой.
Походу автор не страдает мигренью, иначе бы не писал такой общий список.
Герой Т—Ж
Отредактировано
Сожрать ибупрофен, принять прохладный душ (обязательно полить холодной водичкой голову), охладить комнату градусов до 21-22, сделать в комнате максимально темно, залезть под одеяло по самую шею и попытаться уснуть.
Через три-пять часов я снова адекватный человек
Герой
Potato, у меня все наоборот: ибупрофен вообще не помогает, суматриптан топ! Погреть кисту рук и стопы в горячей воде (способ от дяди). Не в коем случае не ложиться и не спать, желательно немного прогуляться - хотя бы вокруг дома.
Ну и до всех этих танцев с бубном - выпить таблетку до того, как станет совсем плохо
BookwormA, не представляю, как можно пойти прогуляться в состоянии мигрени. Я иногда даже прогуляться до туалета не могу, только проползти вдоль стеночки
Герой
Neshka, таблетка ДО танцев с бубнами
Герой
Potato, это если вы успеете до начала приступа
Герой Т—Ж
Филипп, возможно, у меня не самые сильные мигрени, но делать это я начинаю только когда уже невмоготу.
Герой
Potato, если я не успеваю принять таблетку до реального начала приступа - мне настолько плохо что нет сил даже выпить эту самую таблетку, хочется просто застрелиться.
Герой
Potato, все точно так же, но вместо ибупрофена спазмалгон
Герой
парацетамол не помогал никогда. даже когда еще не рвало. ибупрофен тоже. помогал цитрамон. когда перестал помогать, то перешла на триптаны, но они помогают только по 3 таблетки в дозировке от 100, очень дорого обходятся, покупаю гораздо реже, чем случается головная боль. последний раз врач для лечения назначила вазобрал. пропила одну пачку, были дикие побочки со стороны сердца. цена тоже не радует - 1300 за пачку, а их на курс надо было четыре. пока не знаю буду ли еще их пить, по хорошему надо опять к врачу идти, а к нему попробуй еще пробейся через терапевта.
Отредактировано
Аватарка, есть золмитриптан в формате назального спрея (экстенза называется). В спрее 20 доз. Получается выгоднее самого дешёвого суматриптана. Действует быстрее, если успеть в начале приступа, головная боль проходит минут за 15-20.
Вазобрал к чему назначался? У него среди показаний мигрени нет.
Но с триптанами и ибупрофен ом аккуратно, если принимать бесконтрольно, можно получить в качестве побочки интенсивную головную боль, не купирующуюся ничем
Ангелина, мне эксенза не помогает от слова совсем ( несколько месяцев уже принимаю антидепрессанты от мигрени и приступы сильные убираю препаратом капориза. Вот он топ. Видимо, каждому подходит что-то свое
Герой
Ангелина, вазобрал от мигрени, там есть в показаниях, я читала инструкцию. кроме него еще какую-то гомеопатию выписали и магне, их не покупала, денег нет.
в начале приступа я не успеваю, всё жду что само пройдёт. когда становится понятно что не пройдет, то уже поздно. а иначе я слишком часто буду таблетки пить.
в виде назального не видела пока.
Аватарка, вот как раз лучше в начале приступа принимать, чтобы не было необходимости использовать по 300мг суматриптана.
А по поводу профилактики приступов - нормализицию режима сна и бодрствования, физическую активность и прогулки, исключить провокаторы (у кого-то пищевые продукты, у кого шум и др) . Звучит банально, но работает. И, кстати, в клин.реках идёт первым пунктом.
Герой
Ангелина, да я всё это знаю. понервничаешь - не работает. устанешь - тоже не работает. а бывает что и просыпаешься уже с ней. в начале приступа бывает что само проходит, после кофе или энергетика. а иначе у меня от принятия начале приступов передоз будет.
Герой
У нас семейное(( у меня самый легкий вариант. Я предпочитаю пенталгин, но принимать стараюсь как можно реже.
В списке нет немисила. Мне он снимает самую страшную мигрень, как-то болела неделю, ничего не помогало, пришлось идти к терапевту. Вот она мне и сказала, что это мигрень (я сама не поняла, так как ТАКОЕ было впервые) и посоветовала нимесил. Два пакета с промежутком 12 ч помогли
Важный вопрос, какой препарат имеет меньше всего побочных эффектов
Герой
Многодневными мигренями не страдаю, были острые приступы с рвотой. Помогает 2 таблетки аспирина, но-шпа и сладкий чай/кофе. Выпить это все надо, когда боль только начинается.
Герой
Рекомендую Дексак, он же Кейвер
Герой
мигрень с 4-5 лет
за столько лет уже приспособилась)
помогает любое обезболивающее, лучше всего спазган/спазмалгон и (неожиданно) кола, в ней кофеин. главное - успеть выпить до приступа, иначе все выйдет. в стационаре при мигрени ставили какой-то обезболивающий укол, помог
триптаны так и не пробовала
и да, алкоголь в стопе, особенно красное с танинами и когда месячные (сори)
Половина таблекти пенталгина (состав: парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверина гидрохлорид, фенирамина малеат). Через 20-30 минут организм реагирует небольшой отрыжкой и даёт курс на улучшение. Попробовала парацетамол, парацетамол + кофе и напроксен по отдельности. Помогают плохо или вообще не помогают. После напроксена ещё и изжога, даже если вместе принимать ингибиторы протонной помпы типа пантопразола. Планирую как-нибудь попробовать только дротаверин. Пробую компоненты препарата по отдельности, чтобы перейти с пенталгина на что-нибудь другое из-за гепатотоксичности парацетамола. В настоящее время боли несильные. Сильные приступы бывают всё реже последние несколько лет. Что повлияло, сказать сложно.
Герой
Катя, дротаверин — это ж ношпа обычная. С нее, поди, и отрыжка у вас, она диафрагму расслабляет. Еще и икота может пойти 🤔 Гепатотоксичноть парацетамола наступает при 4-5 граммах, это 8-10 таблеток. Прими вы столько же напроксена или ибупрофена — уже бы с кровью в желудке были бы. 🤔
Карина, отрыжка может и с нее. Станет понятно, когда попробую. Раньше не принимала. Вы своим наблюдением меня еще больше замотивировали пробовать)
Печень же страдает не только от единократного приёма препарата (в больших дозах, как вы указали), а еще и при систематическом на долгой дистанции. Я свой принимаю много лет и скорее всего буду продолжать ещё долго принимать, если не найду что-то лучше. Но о печени хочу позаботится сейчас, чтобы лет через двадцать её не выплюнуть.
Герой
Катя, диспансеризацию когда проходите, обычно всегда "печеночные пробы" назначают, посмотрите, какие у вас цифры, я тоже стараюсь не злоупотреблять лекарствами и всегда слежу за показателями.
Может вам и бкспокоиться не стоит, просто следить
Ия, наверное, так поступить разумнее всего
Спасибо)
* про «что повлияло» имею ввиду не компоненты препарата, а в принципе. Так как менялись образ жизни, питание.
Герой
столкнулась с мигренью в студенческие годы. меня начало беспокоить, когда периодически возникающая головная боль не проходила после сна (а сон обычно помогает) и могла продолжаться несколько дней. вообще я человек немного безответственный в плане отношения к собственному здоровью (так лучше не надо, да-да) и редко когда целенаправленно принимаю лекарства (в основном парацетамол/ибупрофен), потому что не помогает. ну или помогает, но я списываю это на то, что само прошло, а таблетка просто так потрачена. сложно отследить и связать своё состояние с тем, какие меры предприняты. старые-добрые темнота, тишина и сон. и ещё проветривать.
вот в чём я реально несведуща, так это в искусстве улавливать ауру, триггеры потенциального приступа для его предотвращения. понятно, что если недосып, определённый день цикла или погода, это да, надо быть начеку и во всеоружии. но как предсказать, если на первый взгляд нет объективных причин, вот как? и возможно ли? просто сидишь, и в один момент ловишь себя с очередным приступом.
Герой
сестра страдает от данной темы уже лет 10, наверное.
только амигренин спасает ее.
Страдаю мигренями лет 30, если не больше. Вроде говорят, что с возрастом должно пройти, но пока еще периодичность и интенсивность не уменьшается. НПВП помогают лишь на короткое время, чтобы приступ не возобновился, мне нужно выпить 2-3 таблетки за сутки. А вот суматриптан реально помогает, правда часа через полтора после приема ненадолго появляется ощущение, что боль усиливается, а потом накатывает сильная слабость, но быстро проходит вместе с мигренью. Если получается, то после приема таблетки ложусь спать в темной комнате, т.к. лучше время, пока таблетка начнет действовать, переждать во сне).
И вот еще что из личного опыта: когда в свое время я принимала антидепрессанты, то приступы мигрени были в разы реже.
Странно, что никто не пишет про классику - препараты для хронической мигрени. Триптаны только для эпизодической!