Анамнез
История настоящего заболевания подразумевает оценку продолжительности икоты, применявшиеся лекарства, связь возникновения икоты с перенесенными заболеваниями или хирургическими вмешательствами.
Оценка состояния различных систем
Анамнез перенесенных заболеваний должен включать расспрос о перенесенных желудочно-кишечных и неврологических заболеваниях. Необходимо тщательно собрать сведения об употреблении алкоголя.
Объективное обследование
Осмотр, как правило, не дает существенной информации, однако следует целенаправленно искать признаки хронического заболевания (например, кахексии). Важно провести полноценное неврологическое исследование.
Тревожные симптомы
Тревожными являются следующие симптомы:
• Неврологические симптомы или признаки
Интерпретация результатов
Лишь небольшое число проявлений носит специфический характер. Икота, наблюдающаяся после употребления алкоголя или хирургических вмешательств, наиболее вероятно связана именно с этими факторами. Другие возможные причины ( Некоторые причины длительно сохраняющейся икоты Некоторые причины длительно сохраняющейся икоты ), хотя многочисленные, редко являются причиной икоты.
Обследование
При остро возникшей икоте, если обычный сбор анамнеза и физикальное исследование не выявили каких-то существенных изменений, обычно специального обследования не требуется. При выявлении отклонений проводится соответствующее обследование.
Пациентам при длительно сохраняющейся икоте и отсутствии явной причины необходимо обследование, которое обычно включает анализ содержания электролитов, азота мочевины, креатинина в сыворотке, рентгеновское исследование органов грудной клетки и ЭКГ. Решают вопрос о проведении эндоскопии верхних отделов и необходимости мониторирования пищеводного рН. Если эти исследования не дали результатов, возможно проведение МРТ головного мозга и КТ грудной клетки.
Лечение икоты
Проводится лечение выявленных заболеваний (например, при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают ИПП, при стриктуре пищевода проводят дилатацию).
Можно прибегнуть к мерам симптоматического лечения, однако они не оказывают выраженного эффекта: можно достичь повышения концентрации РаCO2 и снижения возбудимости диафрагмы с помощью нескольких эпизодов задержки дыхания в фазе глубокого вдоха или производя глубокие вдохи и выдохи в бумажный пакет. (ВНИМАНИЕ: Пластиковые пакеты могут прилипать к ноздрям и не рекомендуются к использованию). Может помочь стимуляция блуждающего нерва путем раздражения глотки (с помощью проглатывания сухого хлеба, кусочка сахара или кусочка льда, вытягивания языка, стимуляции рвотного рефлекса). Существуют и другие народные средства.
Персистирующая икота часто устойчива к лечению. Много лекарственных средств применялось эпизодически. В части случаев эффективен баклофен – агонист гамма-аминомасляной кислоты (5 мг перорально каждые 6 часов, повышая дозу до 20 мг на прием). Другие пероральные средства включают хлорпромазин от 10 до 50 мг 3 раза в день при необходимости, метоклопрамид 10 мг 2–4 раза в день, а также различные противосудорожные (например, габапентин). Кроме того, можно провести эмпирический пробный курс ИПП. При выраженных симптомах назначают хлорпромазин 25–50 мг внутримышечно или внутривенно.
При некупируемой икоте можно провести блокаду диафрагмального нерва малыми дозами 0,5%-ного раствора прокаина, при этом необходимо соблюдать осторожность, чтобы не спровоцировать угнетение дыхания и пневмоторакс. Даже проведение двусторонней френикотомии не во всех случаях позволяет добиться излечения.
Ключевые моменты
• Причина чаще остается неизвестной.
• В редких случаях может наблюдаться серьезное заболевание.
• Обследование в большинстве случаев не дает нужной информации, его целесообразно проводить при длительно сохраняющейся икоте.
• Существуют различные средства лечения, но ни одно из них не обладает явным преимуществом (и, возможно, даже отчетливой эффективностью).
Вид
Чаще всего достаточно отвлечься, и проблема пройдет сама собой, но что, если нет возможности ждать? Делимся самыми простыми способами справиться с икотой.
Почему человек икает?
Человек начинает икать из-за судорожного сокращение межреберных мышц и диафрагмы – органа, участвующего в процессе дыхания. В этот момент происходит спонтанный резкий вдох, но дыхательные пути перекрываются надгортанником, и мы слышим “ик”.
Но почему возникает спазм? Все дело в блуждающем нерве – важнейшем «канале информации» нашего тела. Он проходит от мозга к внутренним органам через пищевод и узкое отверстие в диафрагме, регулируя процессы пищеварения, кровообращения, дыхания и других систем.
Икота появляется вследствие раздражения или пережатия блуждающего нерва. Это может произойти из-за попадания воздуха в желудок, проглатывания слишком больших кусков пищи, или, например, из-за неудобной позы. Повреждение блуждающего нерва чревато серьезными последствиями для всего организма, поэтому, чтобы обезопасить себя, он вызывает ритмичные сокращения диафрагмы.
Раздражителей, которые могут “обеспокоить” блуждающий нерв, очень много, к их числу относятся:
• газированные напитки,
• горячая или холодная еда,
• прием пищи второпях,
• переполненный желудок,
• заглатывание воздуха при смехе,
• стресс, испуг,
• алкоголь.
Как перестать икать?
Физиологическая икота не вредит здоровью, обычно она длится не более получаса и проходит самостоятельно, но иногда приступ случается в самый неподходящий момент: перед важным совещанием или на свидании. Что же делать?
Чтобы перестать икать, необходимо снять спазм диафрагмы, это можно сделать двумя способами:
• Повысить уровень углекислого газа в крови. Такой способ влияет непосредственно на работу дыхательного центра в мозге человека: чтобы кислорода поступало больше, диафрагма будет сжиматься глубже, что позволит снять спазм.
• Простимулировать блуждающий нерв. Чтобы икота прекратилась необходимо просто «переключить внимание» нерва на какой-то раздражитель.
5 самых простых способов перестать икать:
• Задержите дыхание. Этот способ удобен тем, что его можно применять в любом месте и в любое время. Обычно он помогает при икоте, вызванной стрессом. Просто задержите дыхание на 10-20 секунд, сделайте медленный выдох и повторите это упражнение несколько раз.
• Покажите язык. Чтобы попробовать этот метод, найдите укромное место. Необходимо максимально высунуть язык и задержаться в такой позе на некоторое время. Также можно попробовать надавить на корень языка – для блуждающего нерва рвотный рефлекс «важнее» икоты, поэтому этот способ очень эффективен.
• Пейте воду. В идеале необходимо пить воду через трубочку, но если ее не оказалось под рукой, то можно выпить стакан воды мелкими глотками. Вода должна быть холодной. Частые сокращения пищевода «отвлекут» блуждающий нерв.
• Раздражайте вкусовые рецепторы. Для этих целей подойдет долька лимона, щепотка соли или сахара. Подержите «раздражитель» некоторое время во рту.
• Заткните уши. Зажмите уши пальцами на 20-30 секунд или надавите на мягкую область за мочками. Для наилучшего эффекта можно одновременно пить воду мелкими глотками через трубочку.
В большинстве случаев икота не требует обращения к врачу, но если она беспокоит вас слишком часто или долго не проходит, не игнорируйте этот симптом.
Икота – это кратковременные и непроизвольные сокращения мышц диафрагмы. Для каждого акта характерно толчкообразное выпячивание живота и характерный инспираторный звук при неполностью закрытой голосовой щели. Икание редко вызывает беспокойство, но если оно становится частым, хроническим и постоянным (длится более 3 часов).
Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания - необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.
Что такое икота?
«Икаешь?- Значит, тебя вспоминают!» - говорила мне бабушка. Однако ни сам человек, мучимый икотой, ни его окружающие никак не радуются таким «воспоминаниям».
Спазм в солнечном сплетении, где парашютным куполом раскинулась одна из крупнейших мышц человеческого тела – диафрагма. Непроизвольное сжатие мышц гортани, отдающееся щелчком в горле, спазм – и вот они, неприятные судорожные звуки икоты, похожие на всхлипывание обиженного желудочно-кишечного тракта.
Икота может продолжаться по несколько часов, не давая человеку возможности остановить этот процесс усилием воли. Это бывает настолько тягостно, что возникает желание «передать дальше», любой ценой избавиться от этих спазмов. «Икота-икота, перейди на Федота, с Федота-на Якова, с Якова – на всякого».
Общая характеристика
При икоте происходят следующие вещи:
• При вдохе диафрагма сжимается, опускаясь – легкие наполняются воздухом.
• На выдохе диафрагма расслабляется под воздействием нервов, идущих к шее от спинного мозга.
• При раздражении концов диафрагмальных нервов в мозг идет сигнал, вызывающий спастические схватки
Наша диафрагма работает неритмично, поэтому дыхание неравномерное – при резком вдохе происходит закрытие голосовых связок и перекрытие воздушного потока. В этот момент и возникает икание.
Во время приступа человек ощущает сокращения мускулатуры толчкообразного характера в подложечной области, которые возникают через равные временные промежутки. Особенностью данного состояния является невозможность сознательного контроля. Интенсивные толчки могут вызвать загрудинную боль, а также выраженный дискомфорт в нижних отделах грудной клетки.
Состояние быстро нормализуется – на протяжении нескольких минут или часов. Продолжительные сокращения диафрагмы имеют изнуряющий характер, сопровождаются нарастающей астенией и раздражительностью. Также возникают вегетативные проявления в виде потливости ладоней, покраснения или бледности кожи. Частые эпизоды сопровождаются одышкой и изжогой.
Классификация
Острые приступы часто бывают кратковременными, длятся менее 48 часов. Наиболее распространенными причинами острой икоты являются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и связанная с ней грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Икание возникает при включении в рацион тяжелых продуктов, раздражении слизистой, вызванном острой пищей, употреблением газированных напитков или алкоголя.
Постоянные непроизвольные сокращения диафрагмы длятся более 2-х дней. Наблюдаются, как правило, у каждого 4-го пациента с опухолями пищевода. Непреодолимая икота длится месяц или дольше.
Постоянные диафрагмальные сокращения (более 1 месяца) связаны с рядом патологических состояний:
• Сердечно-сосудистые заболевания – аневризма аорты (грудной или брюшной), катетерная абляция мерцательной аритмии, инфаркт миокарда, перикардит.
• Поражение центральной нервной системы (ЦНС) – энцефалит, менингит, рассеянный склероз, оптический нейромиелит, новообразования, болезнь Паркинсона, судороги, инсульт, аневризмы (особенно задней нижней мозжечковой артерии), латеральный медуллярный синдром, сирингомиелия и пороки развития сосудов.
• ЛОР-заболевания – кашель, зоб, ларингит, новообразования, фарингит и недавняя интубация, инфекции (вызванные Helicobacter pylori, простым и опоясывающим герпесом, гриппом, нейросифилисом и туберкулезом).
• Желудочно-кишечные расстройства – непроходимость кишечника, рак пищевода, эзофагит, заболевания желчного пузыря, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь и заворот желудка.
Спровоцировать непроизвольное сокращение диафрагмы могут психологические реакции, включая возбуждение, стресс, дистресс и гипервентиляцию. Данное состояние также развивается после перенесенных хирургических вмешательств, таких как бронхоскопия, эндоскопия желудочно-кишечного тракта и трахеостомия. Появление икоты может быть связано с приемом лекарств (альфа-метилдопа, арипипразола, химиотерапевтических препаратов, азитромицина, морфина, этанола, донепезила и дексаметазона).
Диафрагмальные миоклонии имеют несколько форм:
• Периферическая – имеет связь с поражением блуждающего или диафрагмального нерва.
• Отраженная – возникает при патологии органов, которые размещены вне зоны диафрагмального нерва.
• Токсическая – является следствием отравления экзотоксинами и эндотоксинами (грибами, медикаментами, этанолом).
Физиологическая икота является кратковременной. Патологические состояния сопровождаются длительными диафрагмальными миоклониями. У здоровых людей возникают крайне редко.
Причины икоты
Наиболее распространенной причиной икоты взрослого человека является, как ни странно, алкогольная зависимость. Представим веселое застолье, песни, громкие разговоры, тосты, кто-то кричит: «Штрафную! Залпом! Пей до дна, пей до дна»! При употреблении алкоголя залпом, большими глотками, заглатывается избыточное количество воздуха, и желудок становится подобен воздушному шарику. Раздувшийся желудок давит на диафрагму, газы распирают, болезненно растягивают его стенки и организм стремится изгнать излишнюю воздушность. Такая икота быстро начинается и так же быстро проходит, являясь вполне физиологическим методом саморегуляции.
Длительный и обильный прием алкоголя медленно разрушает организм изначально здорового человека. Страдает – буквально «пропивается» - нервная ткань, формируется алкогольная полинейропатия. Пути проведения нервных импульсов ко всем мышцам, похожие для здорового человека на скоростные автобаны, буквально превращаются в узенькие тропинки, на которых импульс теряет силу и не всегда доходит до адресной мышечной ткани. Мышцы, поддерживающие работу наших внутренних органов, слабеют первыми.
Представьте калитку на заброшенной даче, пружины соскочили, дерево одряхлело, и только ветер хлопает дверцей, вызывая тоскливые звуки осени, пустоты и покинутости. Вот так внутри нас хлопают расшатанными дверцами мышцы гортани, вызывая икоту.
Всем известно, что у пьющего человека страдает печень – функция детоксикации слабеет, а печень увеличивается в размерах, штопая поврежденным участки дисфункциональной соединительной тканью. Увеличившаяся печень давит на диафрагму, пытаясь сплющить ее купол. Диафрагма рефлекторно сокращается, вновь и вновь стремясь столкнуть неожиданную ношу. Спазм от диафрагмы к мышцам гортани словно выталкивает тот самый ком в горле, на который жалуются пациенты с алкогольным стажем.
Икота-икота: О каких заболеваниях расскажет икота?
Икота может иметь и другую природу, не связанную с приемом алкоголя: беременность 2-3 триместра, переохлаждение, повышение внутричерепного давления, сдавление диафрагмального нерва, стресс, голод, жажда, прием пищи большими кусками или глотками, питание всухомятку и на бегу.
При беременности на диафрагму давит большая матка, к тому же сокращения стимулируются активными шевелениями плода. Матка иногда зажимает диафрагмальный нерв, словно джойстик в старенькой компьютерной игре, вызывая все новые серии мышечных сокращений. Радикальный способ избавления от икоты в данном случае один: благополучные роды.
К сожалению, механизм сдавления диафрагмального нерва или собственно купола диафрагмы не всегда столь радостный: это могут быть опухоли желудка и средостения, аномалии анатомического развития. Такое встречается нечасто, но длительная и беспричинная икота требует обследования, чтобы исключить серьезные заболевания.
При переохлаждении мышечный спазм происходит под воздействием низких температур: замерзающие гладкие мышцы сжимаются в комок, прячась от холода. Икоту младенцев чаще всего связывают именно с переохлаждением.
Икота при физиологических состояниях
Причиной непроизвольного сокращения диафрагмы являются неправильные пищевые привычки:
• быстрый прием пищи и недостаточное пережевывание;
• курение на голодный желудок;
• преобладание в рационе «сухомятки».
Спровоцировать икоту может переедание и включение в рацион газированных напитков, приводящих к растяжению стенок желудка и раздражению вагусных рецепторов. Блуждающий нерв ущемляется при проглатывании пищи кусками, вынужденных положениях тела и испуге. В этих случаях реакция организма является защитной и возникает для нормализации иннервации (связи с ЦНС).
Причиной также является вегетативная дисфункция, возникшая на фоне переохлаждения организма. Беременные женщины также сталкиваются с икотой, что связано с целым комплексом физиологических изменений в организме (увеличением матки, повышением давления на диафрагму).
Икота при заболеваниях пищевода
Икание возникает при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и увеличении объемов пищевода. Это связано с оказанием давления на диафрагму и развитием воспалительного процесса на фоне эрозирования слизистой при рефлюксе желудочного содержимого.
Икота при торакальной патологии
Непроизвольное сокращение диафрагмы часто принимают за дополнительный симптом острого живота при сочетании с напряжением мышц брюшного пресса и характерным болевым синдромом. Ошибочно может быть предположен диагноз инфаркта легкого.
Икота при патологии диафрагмы
Икание может свидетельствовать о повреждении мышечной стенки, что характерно для определенных состояний:
• паралич диафрагмы;
• перенесенные травмы;
• диафрагмальная грыжа.
При сдавливании диафрагмы присоединяется опоясывающая или загрудинная боль после еды, изжога и дисфагия (расстройство акта глотания).
Икота при периферических невритах и невропатиях
Икание возникает при состояниях, вызывающих повреждение нервов, которые соединяют сегменты шейного отдела позвоночника и диафрагму. Это происходит при корешковом синдроме, развивающемся на фоне межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Данное состояние сопровождается снижением чувствительности, подъемом плеча и затылочными болями.
Икота при спинальной патологии
Миоклонические сокращения диафрагмы, вызывающие икание, провоцируются рефлекторной дугой, которая замыкается в области шейных сегментов головного мозга. Поэтому причиной данного состояния являются повреждения спинномозговой ткани. Опухоли, травмы и повреждения способствуют повышению активности нейронов, образующих диафрагмальный нерв.
При возникновении стойких сокращений диафрагмы необходимо исключить следующие состояния, о которых она может свидетельствовать:
• Травмы позвоночника. При повреждении белого и серого вещества возникают неконтролируемые сокращения диафрагмы (мускульных волокон). Это характерно для компрессионных переломов и ушибов шейного отдела. Икота в этом случае является неблагоприятным симптомом.
Икота при болезнях брюшных органов
Приступами непроизвольного сокращения диафрагмы, как правило, осложняются такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как панкреатит, гастрит и кишечная непроходимость. Причиной также является бедренная и паховая грыжа при ущемлении.
Икота при поражении головного мозга
Мозговые патологические процессы сопровождаются раздражением структур, которые опосредованно или же прямо стимулируют сокращения диафрагмы.
Частые рецидивы икания характерны для следующих состояний:
• воспаление на фоне простого герпеса, полиомиелита, энцефалита, грибкового или туберкулезного менингита;
• церебральные опухоли (кисты и новообразования, сдавливающие мозговую ткань);
• эпилептическая болезнь – вследствие простых двигательных пароксизмов.
Икота при гинекологических заболеваниях
Отраженная форма непроизвольного сокращения диафрагмы может возникнуть при заболеваниях матки и придатков, например при аднексите, эндометрите или новообразованиях. Механизм появления икоты в этом случае до конца не выяснен. Скорее всего, речь идет о регуляторном взаимодействии на волокна висцеральной нервной системы.
Икота при интоксикациях
Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.
Обследование
В медицинской терминологии диагноз икоты основан на физической оценке. До тех пор, пока икание не станет симптомом сопутствующего заболевания, нет необходимости в каких-либо медицинских тестах. В противном случае назначаются:
• Лабораторные анализы крови для выявления признаков диабета, инфекции, воспаления.
• Инструментальная диагностика для определения анатомических аномалий, которые влияют на диафрагмальный нерв или диафрагму. Обследование включает рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ (ультразвуковое исследование).
Также могут быть проведены эндоскопические процедуры, при которых тонкая трубка, содержащая крошечную камеру, проходит через горло, чтобы установить наличие проблем в трахее.
Получение предварительной информации о возможной болезни, которая вызвала икоту, позволяет выполнять дальнейшее обследование пациента по соответствующему протоколу.
Симптоматическая терапия
В большинстве случаев икота проходит через несколько минут или часов без какого-либо медицинского вмешательства. Существует ряд домашних средств или процедур, чтобы остановить непроизвольное сокращение диафрагмы.
Способ №1 - Методы дыхания и осанки:
• Практикуйте размеренное дыхание. Восстановите работу дыхательной системы с помощью размеренного (медленного) дыхания. Несколько раз вдохните и выдохните на счет «5».
• Задержите дыхание. Вдохните большое количество воздуха и задержите его на 10-20 секунд, а затем медленно выдохните.
• Обнимите колени. Сядьте, подтяните колени к груди и удерживайте такое положение около 2-х минут.
• Сожмите грудную клетку, наклоняясь вперед, это оказывает давление на диафрагму.
Способ №2 - Точки давления:
• Потяните за язык, воздействуя на нервы и мышцы в горле. Возьмите кончик языка и медленно вытяните его вперед. Повторите это дважды.
• Надавите на диафрагму – на область чуть ниже конца грудины.
• Закройте нос пальцами и выпейте стакан воды.
• Помассируйте сонную артерию, расположенную на шее. Выполняйте это упражнение в течение 5-10 секунд.
Способ №3 – Еда или питье:
• Пейте воду со льдом, это помогает стимулировать блуждающий нерв.
• Подержите во рту кубик льда в течение нескольких минут, затем проглотите его, как только он уменьшится до нужного размера.
• Прополощите горло ледяной водой в течение примерно 30 секунд.
• Съешьте ложку меда и дайте ему раствориться во рту, прежде чем проглатывать.
• Положите немного сахара на язык и оставьте его на 5-10 секунд, прежде чем проглотить.
• Съешьте дольку лимона.
Постучите или потрите заднюю часть шеи. Растирание кожи на задней части шеи может возбудить диафрагмальный нерв. Осторожно и медленно воздействуйте на заднюю стенку горла ватной палочкой, пока не появится кашель или рвотный рефлекс.
Отвлеките себя. Икота обычно проходит сама по себе, когда вы перестаете сосредотачиваться на ней. Выполняйте некоторые действия, например, подсчитывайте в уме, играйте в видеоигры или разгадывайте кроссворд.
Медицинская помощь необходима в экстренных случаях, если икание не прекращается более 3 часов. При тяжелой и хронической икоте назначают торазин – препарат первой линии. Для облегчения состояния используется метоклопрамид или галоперидол. Некоторые миорелаксанты, седативные средства, анальгетики и даже стимуляторы также могут уменьшить икание.
Если лекарства и домашние средства не могут остановить или смягчить икоту, проводится операция на диафрагмальном нерве.
Как бороться с икотой
Единичные спазмы проходят самопроизвольно, однако избавиться от периодических приступов икоты непросто. Икота может сопровождаться отрыжкой (та же волна спастических сокращений выталкивает часть содержимого желудка вверх), и тогда качество жизни снижается значительнее.
Необходимо добиться расслабления спазмированных мышц и спокойного выведения из желудка избыточных газов. Если народные методы не оказывают эффекта, можно принять самостоятельно один из следующих препаратов: Ренни, церукал (метоклопрамид), 10-15 капель валокордина (корвалола) на полстакана воды. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
В случае некупирующегося в течение 2-х и более часов приступа следует обратиться к терапевту. Вам будут назначены диагностические исследования и рецептурные лекарственные препараты.
Вылечить икоту можно в ходе лечения основного заболевания. Так, прохудившуюся калитку нельзя починить, не восстановив полностью ворота на старую дачу. Укрепление гладких мышц, снятие спазмов – все это препятствует развитию икоты.
Борьба с икотой: ошибочные стратегии
В США жил некий Чарльз Осборн, икавший непрерывно в течение 68 лет и попавший в связи с этим в Книгу рекордов Гиннеса. Но вы же не стремитесь затмить его грустную славу?
Лучше использовать методы купирования икоты, основанные на реальном знании физиологии. Так не следует слепо доверять таким рекомендациям, как надавливание на область диафрагмы, прием холодной жидкости большими глотками, использование крепких спиртных напитков и пива. Эти действия лежат в основе формирования икоты, клин клином в данном случае выбивать бесполезно. Не нужно пить любую жидкость в положении лежа или вниз головой – Вы можете поперхнуться и даже захлебнуться водой, попавшей в верхние дыхательные пути.
Такому же риску подвергается человек в бессознательном состоянии, с которым случился приступ икоты. Возможен заброс содержимого желудка в трахею и бронхи, что приводит к формированию грозного осложнения – синдрома Мендельсона. Этот «марш» звучит как похоронный, так как аспирационный альвеолит имеет высокую степень летальности. Чтобы этого избежать, поверните икающего человека на бок.
Не могут помочь и мистические приемы избавления от икоты: внезапный испуг, заговор, повязки суровой нитью на лоб и запястья, денежное пари или оживленный разговор. Дело не только в том, что они не имеют под собой научной базы. Данные традиции связывались не с икотой в привычном для нас понимании, а с психическим заболеванием, характерным для некоторых районов средней полосы России – икотки. Считалось, что выпив заговоренную воду, больной проглатывал черта, заставляющего его плакать, кричать, ругаться нецензурными словами, кататься по земле. Вполне возможно, что на фоне истерического плача и стресса появлялась и вегетативная симптоматика, раздражался диафрагмальный нерв, и страдалец также громко и часто икал.
Когда при икоте нужно лечение
Непрекращающаяся икота в течение двух и более часов является показанием к госпитализации. Длительная икота, при которой неэффективны обычные средства самопомощи, расценивается как симптом тяжелых заболеваний: патологическая алкогольная или наркотическая интоксикация, энцефалит, межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника, черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль задней черепной ямки, шеи, желудка или средостения.
Профилактика икоты
Предотвратить икание можно, отказавшись от разговоров во время еды. Пищу нужно тщательно пережевывать, а не проглатывать кусками. Еда должна быть не слишком холодной и не горячей. Рекомендуется исключить алкогольные и сильногазированные напитки, а также отказаться от курения. Избегайте переедания. Рацион должен быть сбалансированным.
Своевременно лечите инфекционные заболевания, старайтесь избегать стрессовых ситуаций и не пренебрегайте ежегодными профилактическими врачебными осмотрами. Медикаментозное лечение проводите только после консультации с врачом и в полном соответствии с предписаниями. Самолечение многих состояний недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий в организме.
• Рабаданов Р.Ш., Черкасов М.А., Ибрагимов З.А. стойкая икота после эпидуральной анестезии при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава: клинический случай // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2017. – № 9. – С. 86-90.
• Осетрова О.В., Гремякова Т.А. Икота в паллиативной помощи // Практические рекомендации для врачей. Москва, ГБУ «НИИ ОЗММ ДЗМ».