Панические атаки: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз
Панические атаки – неожиданно возникающие время от времени эпизоды сильного и необоснованного страха, которые сопровождаются другими многочисленными симптомами. В среднем длительность приступа панической атаки – от пары минут до получаса. Иногда такое состояние может продолжаться секунды или часы.
Никакой физической опасности такое состояние не представляет, однако пациенты буквально чувствуют, что сейчас умрут, настолько сильно могут выражаться проявления заболевания. В некоторых случаях симптомы атаки могут восприниматься за проявление опасной болезни, требующей немедленного медицинского вмешательства, – инфаркта или инсульта.
Это главное проявление панического расстройства, но в последнее время встречается лишь у немногих пациентов, испытывающих атаки. Примерно 46% людей на земле испытывали это состояние хотя бы раз в жизни, и около 10% из них испытывает их периодически, но без последствий. Причем панические атаки чаще всего встречаются у женщин, что объясняется низким уровнем тестостерона и более мягким влиянием гормонов. По возрастной категории жалобы на первые внезапные приступы страха обычно появляются в возрасте 15-25 лет, но пик наступает в возрасте от 25 до 44 лет. А вот панические атаки у детей встречаются довольно редко.
Причины появления и провоцирующие факторы
До сих пор медицина не может дать точного ответа на вопрос, почему у человека развивается паническая атака, поэтому теоретически существует несколько причин их развития:• временное и внезапное повышение адреналина в крови, который действует возбуждающе: сужает сосуды, учащает пульс, стимулирует работу нервной системы;
• генетическая предрасположенность – риск появления такого расстройства выше у тех людей, родители которых тоже сталкивались с ним;
• внутренний конфликт с самим собой – это называется психоаналитической теорией;
• испытанный когда-то страх в определенной ситуации, и теперь вследствие закрепленной реакции организм начинает реагировать слишком бурно даже в случае, когда никакой угрозы здоровью просто нет;
• повышенная чувствительность и склонность к преувеличению своих ощущений.
Вполне вероятно, что панические атаки могут появляться как из-за одной вышеописанной теории, так и из-за их сочетания.Среди провоцирующих факторов можно назвать психические заболевания, потерю работы, смерть родственника, злоупотребление алкоголем или наркотиками, синдром отмены после приема антидепрессантов, соматические заболевания внутренних органов, курение, длительный стресс, значительные перемены в жизни.
Симптомы
Симптомы панических атак многолики и многообразны. Многие пациенты, у которых приступ страха случился впервые, начинают паниковать еще сильнее, вызывают «Скорую помощь», так как считают, что у них случился инсульт, инфаркт, стенокардия или даже рак.Для постановки диагноза требуется, чтобы у пациента было 4 и более из указанных ниже проявлений:
• учащенный пульс;
• усиленная потливость;
• дрожь во всем теле;
• ощущение удушья, трудности с дыханием;
• появление кома в горле, его сдавленность;
• боль и неприятное ощущение в груди;
• тошнота и неприятные ощущения в области эпигастрия;
• головокружение, неустойчивость на ногах, предобморочное состояние;
• ощущение жара или холода в теле;
• чувство онемения или покалывания в руках и ногах;
• страх смерти, потери контроля над собой или сойти с ума;
• повышение давления.
Все признаки панических атак условно делятся на несколько групп, они классифицируются, исходя из того, какие симптомы преобладают:• Типичные атаки проявляются в виде классических симптомов, которые были указаны выше. Это самый распространенный вариант.
• Гипервентиляционные – характеризуются учащенным дыханием, рефлекторной одышкой, парестезиями, болями в мышцах. Человек чувствует, что ему просто нечем дышать, и он сейчас задохнется.
• Фобические – связаны со страхами, которые, как кажется, представляют опасность для человека.
Также человек, переживший приступ тревоги и паническую атаку, стремится избегать ситуаций, способных, как он считает, вызвать ПА. Кроме дневных проявлений, приступы могут случаться и ночью во время фазы медленного сна. Они не имеют связи с кошмарами или неприятными снами и случаются через пару часов с момента засыпания.У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Осложнения
Все ПА провоцируют два вида последствий. Первые – связаны с психологическим состоянием человека и его нахождением в обществе. Главное здесь – это сильный страх перед повторением приступа, а также ограничение передвижений и сильная боязнь остаться во время приступа в одиночестве. Такие люди часто не отходят далеко от дома, избегают шумных компаний, стараются не выезжать за пределы населенного пункта туда, где медицинская помощь будет недоступна.Диагностика
Пациенты, которые уже перенесли ПА, должны обязательно пройти комплексное психологическое обследование, а широкий круг дополнительных обследований позволит понять врачу, что никаких отклонений в здоровье нет. Этим же методом пользуются для проведения дифференциальной диагностики.
Лечение
Лечение панических атак занимает много времени. Главное при этом – снабдить человека всей необходимой информацией о его заболевании. Он должен понимать, что приступ не смертелен, что он никак не угрожает жизни, и если разобраться в этом, то следующий приступ можно вполне контролировать и не дать ему развиться. Некоторым помогает специально подобранная диетотерапия с исключением продуктов, в состав которых входит кофеин.Также врачи рекомендуют начать заниматься гимнастикой, фитнесом, посещать спортивный зал или же специальные спортивные кружки. Это помогает высвободить в кровь больше эндорфина и при этом уменьшить количество кортизола, который называют еще гормоном стресса. Особенно полезны физические упражнения при панических атаках у подростков, а ведь они могут начать проявлять себя еще в старших классах школы.
Что делать при панической атаке? Главное – это правильное и медленное дыхание. Вдох и выдох нужно растянуть не менее чем на 3 секунды. Желательно максимально расслабиться и лечь на спину, а затем следует отвлечься. Можно начать читать стихи, включить телевизор или же глазами искать в комнате предметы только желтого цвета. Переключение внимания – главный путь к тому, что атака закончится быстро и без последствий.
В психотерапии для лечения атак применяются разные методы: гипноз, психоанализ, гештальт-терапия, обучение переключению внимания или так называемое «заземление». Методика всегда подбирается строго индивидуально и прорабатывается с каждым пациентом на сеансах.
Психотерапевтическое лечение прекрасно сочетается с использованием таблеток от панических атак. Наиболее действенными оказываются средства на основе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Это Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин и многие другие. Такие лекарства от панических атак позволяют увеличить внеклеточную концентрацию серотонина, который еще называют «гормоном хорошего настроения».
Прогноз
Как избавиться от панических атак? Обычно при правильном лечении ПА перестают мучить человека буквально в течение первых трех месяцев от начала терапии. Однако здесь все зависит от личностных особенностей человека, его понимания своего состояния, а также реакции окружающих людей. Иногда избавиться от приступов не получается еще долго, особенно это касается тех пациентов, которые во время атаки оказались госпитализированы в стационар. После этого последующие ПА часто начинают ассоциироваться с тяжелым и неизлечимым недугом.Нужно начинать лечение этого заболевания уже после первого приступа. Каждый следующий ухудшает состояние, а страх развития атаки провоцирует у человека определенные стереотипы в поведении. Неправильное или несвоевременное лечение способствует прогрессированию ПА и переходу в хроническое течение.
Сорокин Максим Владимирович
Врач-психотерапевт
опыт работы 15 лет
Клиника
м. Фрунзенская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллергология Андрология Анестезиология Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтерология Гематология Гинекология Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматология Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетология Иммунология Инфекциология Кабинет головной боли Кардиология Косметология ЛОР врач (отоларингология) Маммология Мануальная терапия Массаж Наркология Неврология Нейрохирургия Нефрология Онкология Операционный блок Остеопатия Офтальмология Офтальмохирургия Педиатрия Педиатрия Планирование беременности Подология Проктология Психотерапия Пульмонология Ревматология Рентгенография Репродуктология Рефлексотерапия Стационар одного дня Стоматология Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапия Травматолог-ортопед Трихология УЗИ (ультразвуковое исследование) Урология Физиотерапия Флебология Хирургические операции по полису ОМС Московской области Хирургия Эндокринология Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-психиатр
Клиника
м. Полянка
Врач-психотерапевт
Клиника
м. Фрунзенская
Врач-психотерапевт
Клиника
м. Пролетарская
Врач-психиатр
Клиника
м. Полянка
Выезд врача на дом
Что такое паническая атака Причины панической атаки Факторы риска развития панической атаки Паническая атака: симптомы Какие бывают панические атаки: классификация Как развивается паническая атака Диагностика панических атак Лечение панических атак Осложнения панических атак Прогноз панических атак Профилактика панических атак Первая помощь при панической атаке Как избежать повторения приступа панической атаки Источники
Что такое паническая атака
Паническая атака — это непродолжительный эпизод сильной тревоги, которая внезапно охватывает человека, постепенно нарастает, достигает максимума в течение нескольких минут (реже может продолжаться до часа), а затем проходит.
Во время панической атаки человек испытывает беспокойство, страх потерять контроль над собой (сделать что-то общественно неодобряемое, сойти с ума) или умереть. Кроме того, тревожный эпизод обычно сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью рук и ног, потливостью, удушьем. Однако реальной угрозы для жизни и здоровья эти симптомы не представляют.
Если панические атаки повторяются, говорят о паническом расстройстве, которое также называют эпизодической пароксизмальной тревогой. Это одно из наиболее распространённых психических расстройств.
От панического расстройства страдают от 2 до 5% людей, причём женщин среди них в 2–4 раза больше, чем мужчин.
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) паническому расстройству присвоен код F41.0. Кроме того, состояние различают по степени тяжести: F41.00 — паническое расстройство умеренной степени; F41.01 — паническое расстройство тяжёлой степени.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Причины панической атаки
Не существует единого мнения о том, почему возникают панические атаки. Скорее всего, это состояние запускают сразу несколько факторов.
Вегетативная теория
Серотонинергическая теория объясняет панические атаки дисбалансом веществ, регулирующих нервную деятельность, — нейромедиаторов.
Кроме того, риск развития панических атак повышает генетическая предрасположенность. Сейчас изучаются варианты генов (генетические полиморфизмы), носительство которых связано с паническими атаками.
Исследования в области нейробиологии связывают панические атаки с особенностями функционирования амигдалы — миндалевидного тела в мозге, которое участвует в формировании эмоций, в том числе страха.
Есть и мнение, что ведущую роль в возникновении панических атак играют всё же не биологические причины, а особенности личности человека: повышенная тревожность, склонность к катастрофизации проблем и гиперконтролю. Такой подход к объяснению панических атак называется психодинамическим.
Факторы риска развития панической атаки
В некоторых случаях риск того, что у человека могут возникнуть панические атаки, возрастает.
Факторы риска развития панических атак:
• наследственная предрасположенность: если кто-то из родителей человека страдал от тревожного, депрессивного или биполярного расстройства, риск появления панических атак у такого человека повышается;
• личностные особенности: пессимизм, высокая тревожность, склонность к тревожным руминациям — бесконечным повторяющимся тревожным мыслям;
• вредные привычки, например курение.
Если у ребёнка не сложилось устойчивой эмоциональной связи со значимым взрослым, впоследствии он, скорее всего, будет страдать от панических атак.
Паническая атака: симптомы
Как правило, первые признаки панической атаки напоминают сердечный приступ. Человеку может казаться, что сердце бьётся чаще обычного, с перебоями или остановками.
Также во время панической атаки становится трудно дышать и не хватает воздуха.
Во время панической атаки многие открывают окна и начинают судорожно вдыхать воздух. Возникает гипервентиляция лёгких, что только усиливает панику
Во время приступа человек испытывает не только неприятные соматические (телесные) симптомы, но и симптомы, связанные с изменением психического состояния.
Возможные симптомы со стороны психики:
• головокружение, ощущение неустойчивости, страх потерять сознание (предобморочное состояние);
• деперсонализация — ощущение отделения собственного «я», как будто человек находится не внутри ситуации, а где-то вовне;
• вторичные фобии: страх смерти, потери контроля над собой, сумасшествия, смертельной патологии (инфаркта, инсульта), падения, неловкой ситуации;
• депрессивные состояния: тоска, подавленность, чувство жалости к себе.
Во время панической атаки может возникать дереализация — ощущение, что окружающие люди и предметы нереальны
Симптомы и признаки панических атак у женщин и мужчин одинаковые.
Физические симптомы панической атаки
Важно знать, как проявляется паническая атака. Во время приступа человек обычно испытывает острый страх смерти и может принять своё состояние за проблемы с сердцем. Но объективно физическое состояние во время приступа сильно не меняется и не представляет угрозы для жизни.
Субъективное ощущение тяжести недомогания при панической атаке не соответствует объективному состоянию.
Однако во время осмотра отдельные физические показатели действительно могут отличаться от нормы.
Объективные симптомы во время панической атаки:
• повышение артериального давления,
• учащение пульса,
• бледность лица.
Кроме того, паническая атака может сопровождаться учащённым мочеиспусканием или частым жидким стулом.
Какие бывают панические атаки: классификация
Панические атаки могут быть ожидаемыми (привязанными к определённой ситуации) или неожиданными.
Также панические атаки классифицируют по количеству симптомов во время приступа и по преобладанию тех или иных симптомов.
Виды панических атак по представленности симптомов:
• большие (развёрнутые) — сопровождаются как минимум 4 симптомами;
• малые (симптоматически бедные) — сопровождаются менее чем 4 симптомами.
Как правило, большие приступы возникают достаточно редко (1 раз в месяц или в неделю). Малые панические атаки могут настигать человека по нескольку раз за день.
Виды панических атак по преобладающим симптомам:
• вегетативные (типичные): приступ сопровождается симптомами, связанными с дисфункцией вегетативной нервной системы, например потливостью, учащённым сердцебиением;
• гипервентиляционные: во время приступа возникает ощущение нехватки воздуха, удушья. Гипервентиляция лёгких — это частое, но поверхностное дыхание на фоне тревоги. При этом снижается концентрация углекислого газа в крови, что провоцирует головокружение и усиливает панику;
• фобические: приступ сопровождается не столько физическим дискомфортом, сколько сильным страхом;
• сенестопатические: во время панической атаки возникает сенестопатия — тягостное беспредметное ощущение в теле, например неопределённое покалывание кожи или давление на голову;
• аффективные: приступ сопровождается депрессивным состоянием или плохим настроением (печалью, раздражением);
• деперсонализационно-дереализационные: человек во время панической атаки ощущает нереальность себя или окружающего мира.
Повторяющиеся панические атаки, то есть паническое расстройство, различают по степени тяжести.
Степени тяжести панического расстройства:
• паническое расстройство умеренной степени: не менее 4 панических атак за 4 недели;
• паническое расстройство тяжёлой степени: не менее 4 панических атак в неделю за 4 недели наблюдения.
Кроме того, чтобы выбрать подходящее лечение и оценить его эффективность, используют клиническую классификацию панических расстройств.
Клиническая классификация панических расстройств:
• паническое расстройство с агорафобией,
• паническое расстройство без агорафобии.
Атипичные панические атаки
По мнению некоторых врачей, панические атаки могут протекать в атипичной форме: без выраженной тревоги, но с неприятными ощущениями, напоминающими неврологическую патологию.
Симптомы атипичных панических атак:
• псевдомигренозные: приступы головной боли, возникающие без объективных причин, иногда в сочетании с головокружением;
• псевдовестибулярные: головокружения, не связанные с поражением нервной системы, иногда в сочетании с головной болью.
Как развивается паническая атака
Паническая атака развивается внезапно. Однако выраженность её симптомов нарастает не сразу. В первые минуты от действий человека зависит, усилятся ли признаки панической атаки или постепенно сойдут на нет.
Как начинается приступ панической атаки
Большинство панических атак начинается с неожиданного и сильного страха. Это чувство запускает физиологическую реакцию: высвобождается гормон адреналин. Так организм готовится к тому, что придётся убегать от опасности. Начинает быстрее биться сердце, дыхание становится частым и поверхностным, что приводит к гипервентиляции лёгких (слишком интенсивному дыханию, когда кислорода в лёгкие поступает больше, чем необходимо) и снижению концентрации в них, а затем и в крови углекислого газа. В организме происходит цепочка реакций, в результате крови к головному мозгу поступает немного меньше, чем обычно. Это и вызывает головокружение при панической атаке.
Что усиливает симптомы панической атаки
Человек, находящийся в панике, концентрируется на нарастании физического дискомфорта: сильном сердцебиении, потливости, появлении головокружения. При этом он обычно упускает из виду причину ухудшения состояния — гипервентиляцию лёгких. В результате, если не восстановить дыхание вовремя, состояние только ухудшается.
Что ослабляет симптомы панической атаки
Паническая атака неопасна для жизни и здоровья и проходит самостоятельно, как правило, за несколько минут. Но если хочется быстрее справиться с приступом, важно правильно дышать. Глубокое спокойное дыхание поможет нормализовать состояние нервной системы и ослабить неприятные соматические симптомы.
Существуют разные техники правильного дыхания при панической атаке. Все они строятся на том, что вдох должен стать короче, а выдох — длиннее. Чтобы выстроить правильный ритм дыхания, можно связать вдохи и выдохи с ходьбой: на первые 2 шага делать 1 вдох, на вторые 2 шага — 1 выдох. Затем стоит увеличить продолжительность выдоха, например вдыхать на 2 шага, а выдыхать — на 3. Постепенно выдох должен стать вдвое длиннее вдоха.
Чтобы справиться с гипервентиляцией, можно подышать в бумажный пакет: концентрация углекислого газа в крови нормализуется и головокружение пройдёт
Диагностика панических атак
Чтобы диагностировать паническую атаку или паническое расстройство, врач начнёт с опроса пациента: уточнит, как часто возникают приступы паники, связаны ли они с конкретными ситуациями или предметами или происходят спонтанно, какие вегетативные (связанные с деятельностью вегетативной нервной системы), соматические (телесные) и психические симптомы сопровождали паническую атаку.
При этом важно отличать паническое расстройство от других физических и психических заболеваний, сопровождающихся похожими проявлениями, например от ишемической болезни сердца, эпилепсии, бронхиальной астмы, феохромоцитомы (опухоли в надпочечниках, которая вырабатывает гормоны, в том числе адреналин), гипертиреоза (повышения функции щитовидной железы), артериальной гипертонии, гипогликемических состояний, шизофрении.
Например, во время панической атаки артериальное давление может повышаться достаточно сильно. Но при этом оно так же быстро снижается по мере ослабления паники. На этом основании врач может отличить паническую атаку от гипертонической болезни с кризовым течением (внезапным резким повышением давления).
Кроме того, во время приёма врач может пальпировать (ощупать) щитовидную железу, а также проверить, нет ли у пациента экзофтальма (пучеглазия), чтобы исключить заболевания щитовидной железы. Такие патологии симптомами могут быть похожи на паническую атаку.
Пациентам, которые жалуются на приступы тревоги, врач измерит пульс и артериальное давление в положении лёжа (после 5-минутного отдыха) и стоя (через 3 минуты после вставания). Это помогает оценить состояние вегетативной нервной системы.
При этом каких-либо специфических лабораторных или инструментальных исследований, позволяющих диагностировать паническую атаку или паническое расстройство, не существует.
Когда следует обратиться к врачу
Паническая атака — неопасное для жизни состояние. Оно не требует медицинской помощи и проходит самостоятельно, как правило за несколько минут.
Однако, если панические атаки повторяются неоднократно и это ухудшает качество жизни пациента, стоит обратиться за помощью к терапевту (чтобы исключить похожие по симптомам соматические заболевания), психологу или, если потребуется, к психиатру.
Лечение панических атак
Панические атаки хорошо поддаются лечению как с помощью медикаментов, например антидепрессантов и противотревожных препаратов, так и методами психотерапии. Часто медикаментозное и немедикаментозное лечение сочетают, чтобы добиться лучшего эффекта.
В то же время есть противопоказания к обоим видам терапии панического расстройства. Поэтому выбор стратегии лечения для каждого конкретного пациента должен быть индивидуальным.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Чаще всего с паническими атаками работают психологи, представляющие когнитивно-поведенческое направление в психотерапии. В рамках этого подхода психолог обучает человека замечать повторяющиеся ошибки мышления, которые возникают в связи с определёнными ситуациями, и исправлять их. В результате меняется поведение человека, он знает, что делать при панической атаке и может самостоятельно справляться с тревогой и не допускать развития панических атак в самом начале.
Несмотря на то что психотерапия показала свою эффективность в лечении панических атак, она подходит не всем пациентам.
Кому не подходит психотерапия:
Медикаментозное лечение панических атак
Пациентам с диагностированным паническим расстройством обычно назначают препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они позволяют снизить общую тревожность, а также частоту и интенсивность панических атак.
Чтобы уменьшить вероятность развития побочных эффектов и подобрать среди существующих антидепрессантов наиболее эффективный, врач может назначить генетическое исследование крови.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 190 14 дней
1 190 бонусов
11 900 ₽
14 дней
Вен. кровь 150 ₽
11 900 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 490 14 дней
1 490 бонусов
14 900 ₽
14 дней
Вен. кровь 150 ₽
14 900 ₽
Избавление от лишних стимуляторов
Людям, страдающим от панических атак, полезно скорректировать рацион таким образом, чтобы исключить стимулирующие нервную систему продукты и напитки. Главным образом под запрет попадает кофеин: он может вызывать или усугублять панику. А значит, стоит исключить крепкий чай и кофе, энергетические напитки.
Осложнения панических атак
Если панические атаки возникают неоднократно, со временем в сознании человека они связываются с определёнными бытовыми ситуациями, например поездкой в метро или автобусе. Такие ситуации становятся триггерами для новых панических атак, то есть факторами, которые провоцируют их развитие.
Если триггером панической атаки стала бытовая ситуация, которая произошла вне дома, у человека может развиться агорафобия — страх выходить из дома
В результате панические атаки начинают повторяться в сходных ситуациях, а у людей, страдающих от панического расстройства, возникает антиципационная тревога — страх, что паническая атака повторится.
На фоне антиципационной тревоги у пациента формируется ограничительное поведение: он начинает избегать пугающих ситуаций и, например, перестаёт выходить из дома.
Кроме того, человек может пытаться заглушить тревогу, употребляя алкоголь, что может привести к развитию зависимости.
Прогноз панических атак
Важно знать, как справиться с панической атакой. Для этого необходимо обратиться к врачу — терапевту, психиатру или к психологу. Специалист либо обучит техникам работы с дыханием и мышлением, либо подберёт подходящие препараты, чтобы ослабить тревогу.
В абсолютном большинстве случаев при панических атаках прогноз благоприятный: пациент может полностью восстановить качество жизни.
Профилактика панических атак
Специальных профилактических мер, которые позволили бы не допустить развития панической атаки или её повторения, не существует.
Однако здоровый образ жизни и психогигиена (забота о своём психическом здоровье) позволяют снизить тревожность и свести к минимуму повторение эпизодов паники.
Кроме того, избавление от вредных привычек вроде злоупотребления алкоголем или курения также благотворно сказывается на состоянии нервной системы.
Первая помощь при панической атаке
Во время панической атаки важно не концентрироваться на телесных ощущениях — это только усиливает приступ. Но в момент паники отвлечься от тревожных мыслей очень сложно. Поэтому психологи разработали несколько техник, которые помогают человеку переключиться, чтобы облегчить своё состояние.
Техника резиновой ленты. Людям, страдающим от панических атак, полезно носить на запястье резиновую ленту — подойдёт обычная резинка для волос. Когда подступает паника, ленту нужно оттянуть и отпустить. Щелчок резинки по руке поможет отвлечься от подступающих симптомов и переключиться на работу с дыханием: сделать вдох короче, а выдох — длиннее.
Техника счёта. При приближении панической атаки можно начать считать какие-то предметы, например определить, сколько деревьев за окном или сколько человек одеты в красное в вагоне метро. Также можно складывать, вычитать или умножать числа в уме.
Кроме того, может быть полезно заговорить с кем-то. Главный принцип — переключиться с мыслей о надвигающемся приступе на другую задачу.
Как избежать повторения приступа панической атаки
Избежать повторения панической атаки усилием воли или какими-то правильными действиями невозможно. Наоборот, чем больше человек думает о том, что паническая атака может повториться, тем скорее спровоцирует новый приступ паники.
Важно не избегать ситуаций, в которых может развиться паническая атака, а научиться правильно действовать в самом начале приступа: использовать техники переключения внимания, правильно дышать, чтобы не допустить гипервентиляции лёгких и усугубления симптомов.
А здоровый образ жизни, работа с психологом и по необходимости приём медикаментов, назначенных врачом, помогут снизить общую тревожность, так что со временем панические атаки будут возникать всё реже или полностью прекратятся.
• Паническое расстройство у взрослых : клинические рекомендации. 2021
Частые вопросы
Как понять, что у тебя паническая атака? Что такое паническая атака?
Паническая атака — это внезапный приступ сильной тревоги, который обычно сопровождается потливостью, учащённым сердцебиением, ощущением нехватки воздуха и разными страхами, иногда даже страхом смерти.
Что делать при панической атаке?
При панической атаке важно помнить, что она не представляет угрозы для жизни. Полезно научиться правильно действовать в самом начале приступа: использовать техники переключения внимания, верно дышать, чтобы не допустить гипервентиляции лёгких и усугубления симптомов. Тогда симптомы очень быстро сойдут на нет.
Как бороться с паническими атаками?
Чтобы панические атаки повторялись как можно реже или совсем прекратились, важно обучиться техникам самопомощи во время приступа (переключение внимания, правильное дыхание) и не пренебрегать помощью специалистов — психолога или психиатра (если требуется медикаментозная терапия). Кроме того, важно вести здоровый образ жизни.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Кашух
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук