Предрасположенность некоторых людей к развитию остеохондроза, возможно, имеет генетический компонент. Травма может также ускорять и иногда вызывать развитие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника дает хорошие результаты только тогда, когда оно имеет регулярный характер и является последовательным и систематическим. Остеохондроз шейного отдела позвоночника входит в список наиболее распространенных причин симптоматики у пациентов трудоспособного возраста, которые длительно сидят за компьютером. Часто пациенты не обращают внимание на боли и не обращаются за медицинской помощью , что приводит к осложнениям.
Факторы риска остеохондроза шейного отдела позвоночника
В то время как практически у всех людей рано или поздно развиваются инволюционные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, есть некоторые факторы, которые могут сделать более вероятным раннее развитие остеохондроза или появление симптоматики. Эти факторы риска могут включать:
• Генетика. Некоторые исследования близнецов показывают, что генетика играет большую роль, чем образ жизни при раннем развитии остеохондроза в шейном отделе позвоночника и быстрым дебюте симптоматики.
• Ожирение. Вес связан с риском развития дегенеративной болезни диска (остеохондроза).
• Курение. Эта привычка может препятствовать поступлению питательных веществ в диски и ускорять их гидратацию.
Симптомы
Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника могут широко варьироваться у разных людей.
Когда остеохондроз становится симптоматичным, боль может развиваться постепенно или появляться внезапно. Симптомы могут варьироваться от некоторого дискомфорта в шее до изнурительной сильной боли с иррадиацией в руку, онемения и / или мышечной слабости.
Основные симптомы:
• Боль в шее. Низко-интенсивная боль на фоне скованности в шее является наиболее распространенным симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако иногда боль может резко усилиться и длиться несколько часов или дней.
• Невралгия. Этот тип боли имеет тенденцию быть острой или с ощущением поражения током с иррадиацией в плечо в руку, руку и / или пальцы. Как правило, невралгия ощущается только на одной стороне тела.
• Неврологические симптомы в руке, в кисти и / или пальцах. Могут возникать ощущения покалывания иглами, онемение и / или слабость которые могут распространяться по всей верхней конечности. Эти типы симптомов могут мешать повседневной деятельности, например, печатать, одеваться или удерживать объекты.
• Боль усиливается при движении. В общем, боль, вызванная самим дегенеративным диском, как правило, усиливается при движении и снижается при отдыхе.
• Если боль исходит от самого дегенеративного диска, то она, скорее всего, исчезнет сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Однако другие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника чаще становятся хроническими и требуют лечения, например, если фасеточные суставы в области шеи также начинают дегенерировать и / или возникает компрессия нервного корешка.
Менее распространенные симптомы
Чем больше шейный отдел позвоночника дегенерирует, тем вероятнее, что позвоночный канал будет сужаться и увеличивать риск компрессии спинного мозга. Если возникает компрессия спинного мозга , то будет развиваться миелопатия и появятся такие симптомы , как:
• Трудность перемещения рук и / или ног
• Проблемы с координацией и / или балансом
• Потеря контроля кишечника и / или мочевого пузыря
• Слабость и / или онемение в любом месте ниже шеи
• Простреливающие боли в конечностях, которые могут усиливаться при наклоне вперед
Цервикальная миелопатия - это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Обычно это состояние возникает у людей старше 50 лет.
Диагноз остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть выставлен на основании таких данных как:<
• Медицинская история. Во-первых, врачу необходимо изучить подробно симптоматику и историю болезни.
• Физическое обследование. Затем врач проведет физическое обследование, пальпируя шею и проверяя диапазон движений в шее. Во время тестов пациентам может быть предложено выполнить определенные движения и сообщить, увеличивается или уменьшается боль в шее.
• Если боль интенсивная или если присутствуют неврологические симптомы, такие как боль, покалывание или слабость в плече, руке или кисти, тогда врач, скорее всего, назначит проведение медицинской визуализации .
• Методы медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, ПЭТ).
• После подтверждения точного диагноза остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также любых других связанных состояний, можно понять генез симптомов и определить эффективную программу лечения.
Состояния, ассоциированные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника
Дегенерация дисков часто сопровождается другими патологическими состояниями, которые развиваются либо в одно и то же время, либо в некоторых случаях одно вызывает другое.
Наиболее часто встречаются следующие состояния:• Цервикальный остеоартрит. По мере того, как диск дегенерирует и дисковое пространство внутри позвоночного столба начинает уменьшаться, фасеточные суставы могут начать двигаться ненормально и вызывать износ хряща, а также стимулировать формирование остеофитов в шейном отделе позвоночника.
• Цервикальный стеноз позвоночника. Это состояние, которое возникает из-за остеофитов или грыжи диска и происходит сужение позвоночного канала (где проходит спинной мозг) или фораминального отверстия (где проходит нервный корешок).
Но надо понимать, что иногда у некоторых людей уже с рождения имеется сужение спинального канала и развитие симптоматики не связано с остеохондрозом.
Цервикальная радикулопатия - симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости, иррадиирущие в плечо в руку и кисть, могут возникнуть, когда один или несколько нервных корешков защемляются или раздражаются. Если при стенозе возникает компрессия спинного мозга грыжей диска или остеофитами, то может развиться миелопатия. Возможные симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости могут ощущаться на этом уровне в области шеи и в любом месте ниже уровня компрессии. Например, у человека может быть покалывание или слабость в ногах, проблемы с балансом или даже трудности с контролем кишечника и мочевого пузыря.
Лечение
Как правило, при появлении симптоматики обусловленной остеохондрозом шейного отдела позвоночника предпринимаются лечебные действия, направленные на уменьшение симптомов. В первую очередь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника используются нехирургические методы лечения.
В редких случаях, когда боль и симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на несколько месяцев лечения, или если существует опасность повреждения спинного мозга, то тогда решается вопрос об операции.
Для лечения боли в шее, вызванной остеохондрозом, врач обычно рекомендует один или несколько следующих вариантов лечения:<
• Отдых или изменение образа жизни. Некоторые действия могут быть более болезненными для шеи, например вытягивание шеи, вперед при работе за компьютером. Воздержание или изменение определенных видов деятельности в течение нескольких дней или недель обычно уменьшает боль. Кроме того, рекомендуется поддерживать правильную осанку (вместо сутулости при сидении или сгибании шеи вперед во время вождения, и т. д.). Употребление здоровой еды, достаточная гидратация и отказ от курения также полезны для здоровья дисков.
• Лечение боли при помощи лекарств или инъекций. Определенный эффект могут дать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например , Advil, Motrin) или другие. Если боли интенсивные, то может быть назначено более сильное обезболивающее средство, как оральные стероиды или миорелаксанты (такие как Vicodin) или даже опиаты.
Инъекции, такие как фасеточные инъекции, нервные или эпидуральные блокады. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления:<
• Каудальные эпидуральные инъекции
• Инъекции в фасеточные суставы
• Интерламинарные каудальные эпидуральные стероидные инъекции
• Трансфораминальные эпидуральные инъекции
• Селективные блокады нервных корешков
• Блокады медиальных ветвей
• Лед и тепло могут быть использованы в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
• ЛФК. Большинство нехирургических программ лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника будут включать в себя определенные программы упражнений как изометрических, так и на растяжение .Подбор упражнений должен провести квалифицированный специалист ( врач ЛФК) , так как неадекватные упражнения могут привести к ухудшению состояния . Кроме того ,упражнения должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека . В целом, увеличение силы и гибкости в области шеи может снизить риск боли и в некоторой степени притормозить дегенеративные изменения в дисках.
• Мануальная терапия. Шейный отдел позвоночника может быть вручную отрегулирован квалифицированным специалистом в области здравоохранения, чтобы улучшить диапазон движений и / или уменьшить боль. В зависимости от симптомов у конкретного пациента необходимо провести физический осмотр и / или визуализацию перед ручной манипуляцией в шее.
• Физиотерапия
• Массаж
• Иглотерапия
• Корсетирование
Оперативные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника обычно рассматриваются в двух случаях:<
• Присутствуют неврологические симптомы, такие как постоянное онемение рук и / или слабость, или проблемы с ходьбой или контролем кишечника. Если неврологические симптомы вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника, существует риск необратимого повреждения нервов, и хирургию можно рекомендовать для уменьшения давления на нервы.
• Хроническая боль является серьезной и не поддается лечению в течение, по крайней мере, шести месяцев нехирургического лечения, и ежедневная деятельность становится затруднительной. Лучшие хирургические результаты прогнозируются для пациентов с хронической болью в сочетании с другими состояниями, такими как нестабильность двигательных сегментов шеи и / или радикулопатия.
Основные хирургическими методами лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:
• Передняя цервикальная дискэктомия и слияние (ACDF).
• Замена искусственным диском.
Кроме того, существует ряд других хирургических процедур для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника:<
• Эндоскопическая декомпрессия
• Эндоскопическая фораминотомия
• Чрескожная декомпрессия
• Внутридисковая электротермальная терапия
• Селективная эндоскопическая дискэктомия
• Стимуляция спинного мозга
• Радиочастотная абляция
• Эпидуральный лизис спаек
Хирургические процедуры на шее, направленные на декомпрессию нервных корешков и / или спинного мозга и, таким образом, уменьшение неврологических симптомов, таких как боль или слабость руки, имеет тенденцию к хорошим отдаленным результатам - положительный прогноз составляет от 80% до 90% .
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• О заболевании
• Как вылечить
• Цены
• Специалисты
• О заболевании
• Цены
Остеохондроз шейного отделаПричины остеохондроза
В настоящее время нет точных данных о причинах возникновения дегенеративных заболеваний позвоночника. Остеохондроз может возникать в результате ряда причин:
• генетический фактор – врожденная слабость соединительной ткани;
• возрастные изменения позвоночного столба;
• заболевания костно-мышечной системы (сколиоз, плоскостопие, кривошея, ревматические заболевания, аномалии развития);
• нестабильность позвонков (повышенная подвижность части позвоночника);
• низкая физическая активность;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• тяжелые физические нагрузки, ношение тяжестей.
Стадии остеохондроза
Лечение шейного остеохондроза зависит от стадии развития и клинических признаков заболевания. Каждая стадия характеризуется определенными признаками:1 стадия – происходит разрушение костно-хрящевой ткани. Во время этой стадии больные не замечают симптомы заболевания. Это может быть дискомфорт, боль в шейном отделе, боль во время движения.
2 стадия
3 стадия – болезненные ощущения нарастают и имеют постоянный характер, отдают в верхнюю часть туловища. Отмечается онемение рук, слабость мышц верхних конечностей, часто поражается одна сторона тела.
4 стадия – происходит замещение костной ткани, формируется остеофит, повреждаются соседние суставы.
Клинические проявления
Общие признаки остеохондроза шейного отдела:• боль в шейном отделе позвоночника;
• появляется онемение верхних конечностей;
• боль в шейном отделе с иррадиацией в затылочную область головы, головокружения.
Диагностика
Обследование включает сбор анамнестических данных пациента, жалоб, осмотр и пальпацию шейного отдела позвоночника, оценка неврологического статуса. Для определения присутствующих изменений и стадии течения болезни проводится цифровая рентгенография, МРТ и КТ, ультразвуковая допплерография магистральных артерий головного мозга (УЗГД). Диагностика позволяет специалисту составить эффективную схему терапии.Лечение остеохондроза
Для достижения максимально положительных результатов и замедления прогрессирования заболевания проводится комплексное лечение. Лечение сочетает в себе медикаментозную терапию с физиотерапевтическими процедурами, массажем, иглорефлексотерапией, мануальной терапией, аппаратным вытяжением шейного отд ела позвоночника, лечебной гимнастикой.Воротник Шанца
В период обострения шейного остеохондроза назначается ношение специального ортопедического приспособления – воротника Шанца. Основная цель изделия – фиксация шейного отдела в правильном положении.Хирургическое лечение
Операционное вмешательство показано в тех случаях, когда медикаментозным и физическим воздействием не обойтись. К нему обращаются, если у пациента позвоночный канал стал катастрофически узким.Хирургическое вмешательство проводится для устранения грыжи, замещения разрушенного межпозвоночного диска имплантатом, расширения спинномозгового канала.
Массаж при шейном остеохондрозе
Массаж позволяет расслабить мышцы, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить нагрузку на позвонки. Массаж в комплексе с физическими упражнениями и другими методами лечения помогает устранить боль.Массаж проводится при уменьшении болевого синдрома или регрессе болевого синдрома, на этапе стабилизации.
Процедура проводится квалифицированным специалистом с целью снятия мышечного напряжения, боли, улучшения кровообращения. Во время массажа выполняются поглаживания, растирания, разминания и другие приемы классической техники массажа.
В период обострения назначаются электрофорез, магнитотерапия, ультразвук с применением гидрокортизона, магнитолазер, СМТ с новокаином.
Основные упражнения для лечения шейного остеохондроза
Основные упражнения для лечения шейного остеохондроза:
• и. п. – лежа на животе, ладони упираются в пол, руки ровные, верхнюю часть туловища необходимо поднять, прогибаясь в спине, задержаться на несколько минут;
• и. п. – лежа на животе, руки ровно вдоль туловища, следует проворачивать голову влево – вправо, стараясь достать ухом к полу;
• и. п. – сидя на полу, вдох – наклон вперед к грудной клетке, выдох – прогиб назад, запрокинув голову.
Мануальная терапия
Воздействие мануального терапевта руками на позвоночник позволяет увеличить расстояние между позвонками, в результате снижается нагрузка. Назначается лечащим врачом после рентгенографии, МРТ или КТ.Медикаментозное лечение
Лечение остеохондроза шейного отдела направлено на устранение болевого синдрома, воспалительного процесса в период обострения и предупреждения прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.Для этого применяется местная терапия гелями с противовоспалительным эффектом действия.
Медикаментозные препараты:
• НПВС (лорноксикам, мелоксикам. кеторолак, диклофенак, эторикоксиб, целекоксиб и др.).
• Миорелаксанты (толперизон, тизанидин).
• Мочегонные препараты (фуросемид, маннит).
• Опиоидные анальгетики (трамадол).
• Лечебно-медикаментозные блокады с лидокаином или новокаином либо с кортикостероидным препаратом (чаще всего это дипроспан), и препараты, корректирующие микроциркуляцию крови (пентоксифиллин, эуфиллин).
• Метаболическая терапия (витамины группы В, препараты тиоктовой кислоты).
• Препараты, улучшающие проведение нервного импульса (нейромидин, аксамон).
Профилактика заболевания
Профилактика должна заключаться в коррекции образа жизни – занятия спортом (плавание, йога, фитнес) для того чтобы сформировать мышечный корсет, выполнении разминки для шейного отдела, создания комфортных условий для сна (удобный матрац и подушка).Чтобы предотвратить обострение, необходимо проходить профилактический курс массажа шейно-воротниковой зоны и спины 2 раза в год, иглорефлексотерапию, аппаратное вытяжение шейного отдела позвоночника.
Все эти процедуры выполняются стационарно и амбулаторно в Медицинском объединении «Новая больница».
Цены на лечение
«Новая больница» в Екатеринбурге проводит лечение остеохондроза с применением новой аппаратуры.Раздел не найден
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
30 лет
успешной работы
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
Наши специалисты
Андрей Андреевич
Морозов
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
Колобов
Врач - невролог
Елена Викторовна
Барсукова
Врач - невролог
Мария Владимировна
Правдина
Врач - невролог
Наталья Владимировна
Константинова
Врач - невролог