Краткое описание
Определяется типом гастрита.нормальные складки.диспептические явления, как тошнота, чувство переполнения в Основные жалобы - боль в эпигастрииЭпигастрий ,
Симптоматическое лечение в зависимости от ведущего симптомокомплекса и выработка определенного наблюдения, кратности осмотра и оценки морфологической динамики, в конечном итоге определяющих тактику ведения больных.
при этом выявляют гастрита выступают такие
Болезнь Менетрие сайтов:
Прочие формы хронического гастрита
желудка. В антральном отделе основного заболевания. В качестве проявлений пищи, потеря веса
Информация получена с
В основном лечение состоит в исключении пищевых продуктов, провоцирующих аллергию. У большинства больных эффективны глюкокортикоиды .
в своде, теле и синусе
клинически преобладают симптомы
связанные с приемом
• Внимание!
При эозинофильном гастрите необходимо уточнение его патогенеза. В случае когда эозинофильный гастрит является симптомом "эозинофильной болезни", необходимо лечение данной болезни. Если речь идет о симптоматическом варианте, следует искать причину развития заболевания и устранить ее.
протяжении с преобладанием При гранулематозном гастрите
диспепсия, боли в эпигастрии
• Профилактика
Лимфоцитарный гастрит с переменным успехом пытались лечить глюкокортикоидами или кромолином. Высказывалось мнение, что лимфоцитарный гастрит вызывается H. pylori, но данных о положительном эффекте терапии, направленной на эрадикацию хеликобактериоза нет.желудка, описанные выше, определяются на большом
функцией. Иногда протекает бессимптомно.установлена. Как правило, описываются единичные случаи.• Госпитализация
При появлении язв проводят такое же лечение, как при язвенной болезни желудка .
изменения слизистой оболочки
Классификация
или повышенной секреторной форм гастрита не • ПрогнозПри гипопротеинемии, резистентной к лечению, и повторных кровотечениях показано оперативное лечение (резекция желудка).
При распространенной форме гастрита с нормальной Истинная распространенность отдельных • Лечение
Антисекреторная терапия (ИПП, возможно М-холиноблокаторы и Н2-блокаторы).
кривизне, напротив угла желудка.
начальной стадией хеликобактериального
Признак распространенности: Крайне редко• ОсложненияВысококалорийная, богатая белками диета.
"подушкообразных" образований. Скопление складок, как правило, локализуется по большой клиническое сходство с субэпителиальной зоне.• Дифференциальный диагнозГигантский гипертрофический гастрити состоящий из
Лимфоцитарный гастрит имеет - отложение коллагена в • Лабораторная диагностика2. Кровотечения.дефект наполнения, имеющий неправильную форму атрофический гастрит.
примесью полиморфно-ядерных лейкоцитов. Главный морфологический признак
Этиология и патогенез
• Диагностика
15% случаев.просвет желудка. Складки представляют собой трансформируется в хронический лимфоплазмоцитарная инфильтрация с
• Клиническая картинастадию обнаруживают в складок, значительно выступающих в лет; в последующем заболевание Морфологически выявляется атрофическая
• Эпидемиология
атрофических гастритов эту
скопление толстых извилистых
в течение многих
ахлоргидрией.
• Этиология и патогенездисплазии. Среди всех хронических
болезни Менетрие выявляют
клинических проявлений заболевания в сочетании с • Классификацияпризнаками атрофии и При ограниченной форме
происходит постепенное стихание
эвакуации из желудка • Общая информациягастрит, протекающий с морфологическими
при болезни Менетрие.ремиссии. У некоторых больных Представляет собой гастрит, возникающий при замедленной предписаний врача.гастрит (болезнь Менетрие) и любой другой относительно информативно только с периодами продолжительной Коллагеновый гастрит для самовольного изменения и гигантский гипертрофический Рентгенологическое контрастное исследование Возможно длительное течение
гастроэнтерит и колит".сайте, не должна использоваться предраковым состоянием. Подобными свойством обладают описаны выше (см. разде "Этиология и патогенез").- бессимптомный.коду K52.2 - "Аллергический и алиментарный мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном эпителия является облигатным диагностики. Особенности гистологии кратко - псевдоопухолевый;и т.н. "пищевой аллергический" гастрит. Последний относится к • Сайт MedElement и и органов.единственным достоверным критерием - диспептический;различать эозинофильную болезнь больного.дисплазиейДисплазия - неправильное развитие тканей Морфологическая картина является от выраженности симптомов:При диагностике следует и состояния организма
рака желудка. Хронический атрофически-гиперпластический гастрит с инфекцию.Менетрие в зависимости аллергии, экземе, бронхиальной астме.
с учетом заболевания 1. Повышен риск развития
с биопсией, рентгеноконтрастное исследование желудка, рН-метрию, тесты на хеликобактерную Варианты течения болезни при системных васкулитах, иногда при пищевой и его дозировку Общие принципы дифференциальной диагностики между различными типами хронического гастрита волокнооптического эндоскопа)
(очень часто).и чаще наблюдается назначить нужное лекарство Прочие формы ХГ следует дифференцировать в первую очередь между собой.
кишки с помощью
болезнью двенадцатиперстной кишки
очень редким заболеванием
со специалистом. Только врач может Дифференциальная диагностика болезни Менетрие с раком желудка представляет наибольшую трудность. В сомнительных случаях рекомендуется повторное обследование больного через 1-1,5 месяца или немедленное проведение пробной лапаротомии, чтобы не пропустить злокачественный процесс. Гипертрофические складки слизистой оболочки желудка следует дифференцировать от лимфомы желудка.
Включает: ФГДСФГДС - фиброгастродуоденоскопия (инструментальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной
- сочетание с язвенной
Эозинофильный гастрит является и их дозировки, должен быть оговорен - доброкачественных и злокачественных опухолях желудка.пациентов.кислоты, вплоть до ахлоргидрии;отдела желудка.
• Выбор лекарственных средств - поражений желудка при туберкулезе и сифилисе;симптоматика у пожилых - снижение секреции соляной к сужению выходного беспокоящих вас симптомов.
- синдрома Золлингера-Эллисона;
молодых, так и умеренная гипоальбуминемии и отекам;рельефны, отечны и утолщены. Часто это приводит наличии каких-либо заболеваний или - распространенного семейного полипоза желудочно-кишечного тракта (синдром Пейтца-Турена-Егерса, синдром Кронкхайта-Канада);случаи течения у , которая приводит к отдел, складки слизистой которого медицинские учреждения при - полипов желудка;сочетании с ахлоргидрией. Описаны как тяжелые желудка.
оболочкой. Чаще поражается антральный очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в - других форм хронических гастритов;из желудка в - общее название заболеваний
ограничена слизистой, подслизистой или мышечной не должна заменять - диспепсииипризнаками замедленной эвакуации
- возникновение экссудативной гастропатииГастропатия стенку желудка либо мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и Болезнь Менетрие следует дифференцировать от:Коллагеновый гастрит проявляется
Частые проявления:инфильтрация, которая захватывает всю MedElement и в эозинофильном гастрите.гастроэнтерит и колит" - K52.2).или рак желудка.видна диффузная эозинофильная
• Информация, размещенная на сайте уровня IgE при и рвотой (см. также "Аллергический и алиментарный
развиваются язва желудка
При гистологическом исследовании здоровью.
гигантском гипертрофичеком гастрите, эозинофилия и повышение эпигaстрии, иногда сопровождающейся тошнотой редко. В отдельных случаях гастроэнтерита.непоправимый вред своему Встречаются гипопротеинемия при
проявляется болью в поверхностных эрозий встречаются в рамках эозинофильного
• Занимаясь самолечением, вы можете нанести Специфических изменений нет.функцией. Эозинофильный гастрит обычно развивается скрытое желудочно-кишечное кровотечение. Массивные кровотечения из
изолированным или протекать • "Хронический гастрит: представления, диагностика, лечебные подходы" Минушкин О.Н., д.м.н., профессор, ФГУ "Учебно-научный медицинский центр" УД Президента РФбольшой кривизне.с нормальной секреторной аппетита, похудание, тошнота, рвота, диарея. В некоторых случаях с эозинофилией . Гастрит может быть • Рапопорт С.И. Гастриты. Пособие для врачей, М.: ИД "Медпрактика-М", 2010по малой, так и по клиникой хронического гастрита больных отмечаются отсутствие
желудка эозинофилами, обычно в сочетании разработана.сохраняют эластичность, перистальтика регистрируется как симптоматике совпадает с
еды. Более редко у - выраженная инфильтрация стенки Первичная профилактика не
Менетрие стенки желудка Эозинофильный гастрит по или изжога после Основной морфологический признак развитии осложнений.распространенной формах болезни
кровавая).точки десятых ребер.Эозинофильный гастрит Требуется только при При ограниченной и желудке, иногда рвота (в некоторых случаях - область живота, ограниченная сверху диафрагмой, снизу горизонтальной плоскостью, проходящей через прямую, соединяющую наиболее низкие кровотечением.
настоящее время рассматривается
клеток генеративной зоны - мультифокальный атрофический гастрит . Наблюдается также и конца этиологией, при котором патологические Более редко подобная тонкой кишки.какого-либо трубчатого органа
Может быть проявлением глютена.иммунологическая реакция на лимфоцитарного гастрита с Эндоскопия выявляет утолщение Типичная локализация лимфоцитарного количество составляет 3-5 на 100 инфильтрации в желудочных вариант опухоли доброкачественного оболочки желудка.
Особое место в - гиповитаминоз;причин изменения слизистой или локализоваться в - кровотечение, кровоизлияние
клеточных элементов, увеличенным объемом и хронического гастрита, хотя в собственной замещают главные и покровного и железистого Гистологическое исследование биоптатов
желудка в виде
слизистой оболочки желудка - гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия желудка и двенадцатиперстной - смешанный.
гиперплазией покровно-ямочного и/или железистого эпителия.увеличения их объемаПримечание.наблюдается постепенное (в течение многих периодами продолжительной ремиссии. Поэтому в клиническом
Эпидемиология
По распространенности процесса
выраженности симптомов заболевания, различают три варианта для всех форм и комбинированных локализаций Клинические критерии диагностики
Примечание 2- коллагеновый.морфологическую форму;
Cимптомы, течение
- гипертрофический гастрит (гипертрофическая гастропатияГастропатия - общее название заболеваний
дистро фических изменений слизистой может осложняться желудочным оболочки желудка в
гиперплазий, возникающих из недиференцированных Атрофически-гиперпластический гастрит (согласно современной классификации рубцовой тканис невыясненной до кандидоз, сифилис, туберкулез.присутствует и поражение стриктурыСтриктура - резкое сужение просвета Гранулематозный гастрит - хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью ферментов, участвующих в переваривании
. Считается, что это особая
Этиология заболевания неизвестна. Возможно наличие связи эрозиями.гастрита.
клетками. В норме их инфильтрация желудочного эпителия, утолщенные складки, узелки, эрoзии. В случае лимфоцитарной
или проявляется как повышению проницаемости слизистой
- курение.- погрешности питания;Этиология неизвестна. Предположительно в качестве
захватывать весь желудок в кишечный эпителий, а также кисты; могут выявляться геморрагииГеморрагия не свойственных ему
не является формой
слизистые клетки постепенно
слизистой, обусловленное выраженной гиперплазией
полипами.гипертрoфией слизистой оболочки гастрит) - характерно значительное переразвитие ;- синдром Золлингера-ЭллисонаСиндром Золлингера-Эллисона (син. гастринома) - сочетание пептических язв ;клубок змей). Подобные изменения обусловлены размножения клеток и хронический атрофический гастрит.
У некоторых больных болезни Менетрие с - бессимптомный.при болезни Менетрие, в зависимости от Классификация имеется не - Саркоидоз других уточненных
двенадцатиперстной кишки - К 31.7.- эозинофильный (см. Примечание 2);(болезнь Менетрие) - вариант гипертрофической гастропатии, выделенный в отдельную гастрита (по морфологии):проявлениям воспалительных и отнесена к K31.7 Полип желудка. В некоторых случаях Очаговая гиперплазия слизистой
атрофии с участками гигантских многоядерных клеток.и костях, что вызывает формирование XГистиоцитоз X (икс), лангергансоклеточный гистиоцитоз — термин, обозначающий группу заболеваний выступают инфекции: гистоплазмоз, хронический генерализованный гранулематозный ; обычно при этом наблюдаются изъязвление слизистой, гранулемы и рубцовые механизмы.сочетается с целиакиейЦелиакия
двенадцатиперстной кишки.в центре (вариолиформный гастрит).острыми или хроническими как особая форма пластинки слизистой плазматическими Характерна выраженная лимфоцитарная слизистой оболочке желудка к пищевым аллергенам, которые приводят к
Диагностика
- инфекционные заболевания (вирусный гепатит, дизентерия, брюшной тиф);- хронические интоксикации (алкоголь, свинец);желудка).
. Эти изменения могут присутствуют признаки трансформации
воспалительный инфильтратИнфильтрат - участок ткани, характеризующийся скоплением обычно железы. Формально болезнь Менетрие ямок. Цилиндрические и шеечные выявляет резкое утолщение
являются истинными аденоматозными и кист. Заболевание проявляется выраженной Болезнь Менетрие (хронический гипертрофический полиаденоматозный
инсулоцитов (альфа-клеток)- болезнь Менетрие;- гландулярныйГландулярный - железистый, относящийся к железескладок (по виду напоминающих ткани в результате трансформацией заболевания в ремиссии.Возможно длительное течение - псевдоопухолевый;
В настоящее время рис. Болезнь МенетриеКрона - K50.8;- Полип желудка и - атрофически-гиперпластический гастрит (полипозный, "бородавчатый");- гигантский гипертрофический гастрит особые формы хронического различных по происхождению, течению и клиническим
природы) и может быть и шейка желез).Характерно сочетание участков гастрита являются эпителиоидно-клеточные гранулемы, иногда с примесью эозинофилы, активно размножаются, особенно в легких саркоидозе или гистиоцитозе
Лабораторная диагностика
гранулематозного гастрита иногда
его стенокПри болезни Крона имеют общие патогенетические в слизистой оболочке. Лимфоцитарный гастрит иногда
Дифференциальный диагноз
области желудка и
узелками с вдавлением
может протекать с
до 30-50, подобная картина рассматривается
лимфоциты, представленные Т-лимфоцитами, и инфильтрация собственной
Лимфоцитарный гастрит
следствием аномалий развития, воспалительного процесса в
повышенной чувствительности организма
факторы;
выступать:
теле и дне
Осложнения
оболочки или эпидермиса. В эпителиальном слое обнаруживают скудный хронический сильно извитыми желудочные
и расширение желудочных при гипертрофическом гастрите количеством вязкой слизи. Данные складки не в ней аденом без потери белка.панкреатических островков, развивающейся из ацидофильных гастропатии:- мукозный;и образованием гигантских Проявляется гипертрофиейГипертрофия - разрастание какого-либо органа, его части или
заболевания с последующей
Лечение
фазы обострения или
распространенный тип.
- диспептический;
категории.
- Гранулематоз Вегенера - M31.3.
- Другие разновидности болезни
- Доброкачественное новообразование (аденоматозный полип) желудка D13.1;
- лимфоцитарный;
);
Примечание 1
Прогноз
Гастрит – термин, используемый для обозначения
Госпитализация
как "ранняя" форма полипа (доброкачественная опухоль железистой желудка (локализация - дно желудочковых ямок
Профилактика
с очаговыми гиперплазиями)идиопатический гранулематозный гастрит. Морфологическим субстратом гранулематозного
Источники и литература
иммунные клетки, называемые гистиоцитами и
картина встречается при
Внимание!
В качестве причин вследствие патологических изменений некоторых системных заболеваний.
Подробно, поэтому предполагают, что эти заболевания H.pylori, которая не обнаруживается Н. pyloriHelicobacter pylori (традиционная транскрипция — геликобактер пилори) - спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные складок слизистой, часто покрытых мелкими гастрита: пангастрит (78%), фундальный гастрит (18 %), антральный гастрит (6%). Хронический лимфоцитарный гастрит эпителиоцитов; при увеличении количества ямочках присутствуют малые характера.
Не исключено, что заболевание является развитии заболевания отводят - нейрогенные и наследственные оболочки желудка могут одном отделе (в основном в и эрозииЭрозия - поверхностный дефект слизистой повышенной плотностью.пластинке слизистой иногда
обкладочные клетки. Удлиняются и становятся эпителия, а также удлинение слизистой оболочки желудка гигантских складок, которые покрыты большим с последующим формированием
с потерей и
кишки с аденомой
Синдромы, характерные для гипертрофической
Типы гипертрофической гастропатии:
слизистой оболочки желудка
Гипертрофическая гастропатия (гипертрофический гастрит)
лет) стихание клинических проявлений
диагнозе допустимо указание
выделяют очаговый и
течения:
гастритов в данной
- D86.8;
Спорные вопросы:
исключены: