Интерстициальное заболевание легких

Вы сейчас находитесь:

Только у небольшой в настоящее время

Лечение интерстициальных заболеваний лёгких (ИЗЛ) в Москве

причины возникновения и

Для того чтобы разобраться в патологических Лечение интерстициальных заболеваний лёгких (ИЗЛ)Интерстициальные заболевания легкихи КТ высокого разрешения, цитологические исследования, биопсию.

процессах, происходящих в легочной ткани, мы применяем наиболее современные виды диагностики: мультиспиральную КТ легких схемы терапии, включающие глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, антифибротические препараты. В течение всего курса лечения наши Лечение при интерстициальных болезнях легких проводится длительно, несколько месяцев. Мы применяем различные коррекция.

Записаться на консультацию

Интерстициальные заболевания легких

врачи тщательно контролируют состояние пациента. Если возникают побочные эффекты, проводится их своевременная

исследованийизучении результатов функциональных

• чрескожная тонкоигольная биопсия лёгкого;

и гистологического исследования• уитологическое исследование плевральной

жидкости;биопсия бронхов;

• биопсия легочной ткани, плевры и лимфатических • исследование бронхиальных и бронхоальвеолярных смывов;

Проявления интерстициальных заболеваний лёгких

• браш-биопсия и щипковая лёгких относятся:

• обычная интерстициальная пневмония;

узлов средостения при

проведении видеоторакоскопии, торакоскопии или медиастиноскопии.

К интерстициальным заболеваниям

• эозинофильная пневмония.

Клиническая картина интерстициальных • идиопатический легочный фиброз;• криптогенно-организующая пневмония;• аллергический альвеолит;интерстициальной пневмонии отмечаются следующие симптомы:

синдром интоксикациикашель без отхождения проявляется постепенно нарастающей одышкой и непродуктивным нагрузкеИдиопатический легочной фиброз проявляется ИЛФ обычно средствами. Симптомы криптогенно-организующей пневмонии могут быть разнообразными и кашлем, который часто имеет приступообразный характер и не купируется противокашлевыми в суставах или незначительное повышение температуры часто обманчивыми. Пациенты часто обращаются к врачам с жалобами на боль

• значительное и постоянное снижение веса;

тела. Многие пациенты жалуются

на наличие гриппоподобных

симптомов:аллергического альвеолита зависит от характера течения • повышенная утомляемость;• постоянный кашель.Клиническая картина экзогенного источниками органической пыли. При остром течении пациенты жалуются на заболевания: острого, подострого или хронического. Он развивается при контакте с гниющим сеном или другими с выделением скудной, иногда окрашенной кровью мокроты. У некоторых больных появление через 6-8 ч после контакта с антигеном одышки, лихорадки, озноба и кашля

При хроническом течении заболевания в клинической появляется синюшный окрас губ и носогубного треугольника.становятся постоянными. При давности заболевания более 10 лет картине преобладают признаки дыхательной и правожелудочковой

сердечной недостаточности. Кашель и одышка может иметь бессимптомное течение с отсутствием у 60-70 % пациентов определяется хронический бронхит, а у 25% – эмфизема лёгких.Аллергическое воспаление лёгких методом. Пациенты ощущают слабость, лёгкое недомогание, у них повышается температура тела до или очень скудной выраженностью жалоб и определяться только клинико-лабораторным и рентгенологическим мокротой и болезненность в области трахеи.

субфебрильной. Их беспокоит небольшой кашель, чаще сухой, иногда с незначительной вязкой или кровянистой и мышцах. В течение 1-5 суток развивается острая дыхательная недостаточности, респираторный дистресc-синдром.

Острая эозинофильная пневмония протекает тяжело и выражается высокой температурой, проявлениями интоксикации, болью в груди

Перезвоните мне

Лечение интерстициальных заболеваний лёгких

Для лечения интерстициальных Мы проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.и минимальной выраженностью побочных эффектов. Для лечения пациентов заболеваний лёгких врачи Юсуповской больницы составляют

индивидуальные схемы, применяют современные препараты, обладающие высокой эффективностью широко используют три режима противовоспалительной терапии:

применяют противовоспалительные препараты

(кортикостероиды и цитостатики).Врачи клиники терапии

(РаО2 <50–55 мм рт. ст.) показана кислородотерапия. В случае тяжелого • комбинация глюкокортикоидов с

Циклофосфаном.• монотерапия глюкокортикостероидами;• комбинация кортикостероидов с азатиоприном;мониторирование побочных эффектов лечения. При назначении цитостатиков Терапия проводится, как минимум, в течение 6 месяцев. В течение всего времени проводится тщательное первого месяца, затем один раз каждые 2–4 недели. Лечение Циклофосфаном требует мониторинг пациентов включает

Антифибротическая терапия

общий анализ крови еженедельно в течение избыточного накопления патологического вещества в лёгких еженедельного анализа мочи на наличие эритроцитов.Альтернативным подходом, сфокусированным на снижении

препараты:

• D-пеницилламин;

или ускорении распада

коллагена, является антифибротическая терапия. В Юсуповской больнице

применяют следующие антифиброзные Кроме медикаментозной терапии при понижении содержания • колхицин;• интерферон гамма-1 b;• пирфенидон.вазодилататоры. Развитие инфекций трахеобронхиального дерева требуют использования кислорода в крови

используется терапия кислородом. При развитии лёгочной гипертензии пациентам назначают интерстициальные заболевания лёгких обращайтесь в Юсуповскую антибактериальных и противогрибковых препаратов.При подозрении на лечения в зависимости

Стоимость

от вида заболевания.больницу, позвонив по телефону. Вас запишут на приём терапевта, который проведёт обследование

и определит тактику Консультация заведующей терапевтическим отделением, повторная 4 360

Консультация заведующей терапевтическим отделением, первичная 6 240

руб.Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 4 360

руб.руб.

Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 6 240 руб.

руб.Консультация врача-кардиолога, первичная 4 360

Консультация врача-терапевта, первичная 4 360 руб.

Консультация врача-терапевта, повторная 3 510 Консультация врача-отоларинголога, первичная 6 240

руб.руб.

Консультация врача-кардиолога, повторная 3 510

руб.Консультация врача-пульмонолога, д.м.н., первичная 17 000

руб.Консультация врача-отоларинголога, повторная 4 360

руб.Эхокардиография (ЭхоКГ) 9 090 руб.

руб.Консультация врача-пульмонолога, к.м.н., повторная 4 360

Консультация врача-пульмонолога, д.м.н., повторная 17 000 руб.

Консультация врача-пульмонолога, к.м.н., первичная 6 240 Консультация врача-пульмонолога, повторная 3 510

руб.руб.

Консультация врача-пульмонолога, первичная 4 360

руб.Лечение интерстициальных заболеваний

Интерстициальные заболевания легких

лёгких (ИЗЛ)Раскрыть Скрыть детальный список ценВы сейчас находитесь:поражение альвеол, дистальных бронхов и капилляров легких с

Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ)–поражения легочной паренхимы, в основе которых лежит диффузное воспалительное более 130 нозологий, сопровождающие поражение легочной ткани. В большинстве случаев исходом в фиброз.Интерстициальные заболевания легких производственными факторами, токсическими лекарственными препаратами. Вся последующая терапия

невыясненными.включают в себя проводится параллельно с

лечением основного заболевания.В большинстве случаев

препаратами первой линии при интерстициальных болезнях

легких являются кортикостероиды (преднизолон), которые в течение 1–3 мес. назначаются в высоких

дозировках с последующим

переходом на поддерживающую дозу. При отсутствии положительной динамики в течение

года назначаются цитостатики (циклофосфамид, азатиоприн, хлорамбуцил). Из других фармпрепаратов используются бронходилататоры (внутрь и в

виде ингаляций), однако они эффективны только на стадии

обратимой бронхиальной обструкции. При артериальной гипоксемии • одышка, которая носит прогрессирующий

характер;• сухой или малопродуктивный

кашель.• общие симптомы, в том числе: общая слабость и

утомляемость, похудение.Иногда в начале заболевания наблюдается повышение

температуры тела.Некоторые интерстициальные заболевания легких имеют обратимый характер течения и относительно благоприятный прогноз, другие быстро приводят к инвалидизации и даже смертельному исходу. Следовательно, ранняя диагностика болезней данной группы, является важным моментом в своевременном начале

лечения.Для диагностики ИЗЛ необходимо проведение следующих

исследований:Наиболее точная диагностика ИЗЛ возможна только при мультидисциплинарном подходе, с участием специалистов

лучевых методов диагностики, пульмонологов, эндоскопистов, морфологов.Всеми этими возможностями обладает многопрофильный научный клинический центр имени

Интерстициальные болезни легких

А.С. Логинова.развития ИЗЛ остаются группы ИЗЛ причина развития заболевания известна:• вдыхание неорганических химических веществ, мельчайшей органической пыли;• применение лекарственных препаратов, обладающих токсическим действием на легочную ткань: амиодарон, метотрексат, препараты золота, блеомицин и др.;• ИЗЛ на фоне саркоидоза и гемосидероза

МКБ-10

легких;• проведение радиотерапии (лучевой терапии) в области средостенья;

• ИЗЛ на фоне некоторых ревматических заболеваний

(системной склеродермии, системной красной волчанки, гранулематоза с полиангиитом, ревматоидного артрита);• ИЗЛ связанные с

болезнями печени (первичный билиарный цирроз печени, гепатиты различных причин), кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), злокачественными новообразованиями.

Основными клиническими симптомами, сопровождающими интерстициальные заболевания легких, являются:

легких• Лечение и прогноз

интерстициальных болезней легких

Общие сведения

• Цены на лечениеИнтерстициальные болезни легких (ИБЛ) – различные поражения легких, патоморфологической основой которых являются хроническая диффузная воспалительная инфильтрация альвеол, мелких бронхов, легочных капилляров с исходом в фиброз. В число ИБЛ входят 130 заболеваний ясной и неясной этиологии. У пациентов, госпитализируемых в отделения пульмонологии, те или иные интерстициальные болезни легких диагностируются в 10-15% случаев. Преобладающим контингентом больных являются мужчины в возрасте 40-70 лет, в большинстве случаев курящие. Одни заболевания этой группы имеют обратимый характер течения и относительно благоприятный прогноз, другие рано приводят к инвалидизации и

даже летальным исходам.

Интерстициальные болезни легких

• идиопатический легочный фиброз

3. Гранулематозные:4. Ассоциированные с другими

заболеваниями:

5. Прочие:Интерстициальные болезни легких – группа заболеваний, протекающих с развитием диффузного воспаления стромы легких, главным образом бронхиол

Причины интерстициальных болезней легких

и альвеол. Отражением подобных изменений являются лихорадка, общее недомогание, потеря массы тела, непродуктивный кашель, сухие инспираторные хрипы, легочная недостаточность (одышка, тахипноэ), правожелудочковая сердечная недостаточность. Диагноз интерстициальных болезней подтверждается данными рентгенографии и КТ легких, исследования ФВД, биопсии легкого. В качестве лечения назначается стероидная терапия (или цитостатики), бронходилататоры, оксигенотерапия.J84 Другие интерстициальные легочные болезни

• Классификация интерстициальных болезней легких• Причины интерстициальных болезней легких• Симптомы интерстициальных болезней легких• Диагностика интерстициальных болезней эпителий, развивается внутриальвеолярный отек. В этот период может иметь место полная обратимость изменений или их прогрессирование. При переходе ИБЛ в хроническое течение отмечаются обширные повреждения легких (распространённый фиброз). В терминальную стадию происходит полное замещение альвеол и капиллярной сети фиброзной тканью с формированием расширенных полостей (легкое в виде

Симптомы интерстициальных болезней легких

«пчелиных сот»).Несмотря на многообразие этиологических форм ИБЛ, их клиническое течение во многом похоже и характеризуется общими и респираторными симптомами. Часто заболевание начинается исподволь, а проявления носят

нечеткий, неспецифический характер.Общая симптоматика может включать лихорадку, недомогание и быструю утомляемость, потерю массы тела. Определяющую роль в клинической картине интерстициальных болезней легких играют признаки дыхательной недостаточности. Наиболее ранним и постоянным симптомом служит одышка: вначале она возникает или усиливается только Патоморфологическая классификация интерстициальных болезней легких различает следующие виды интерстициального фиброза: простой, десквамативный, лимфоцитарный, гигантоклеточный, а также облитерирующий бронхиолит с пневмонией.

На сегодняшний день этиологические механизмы большинства ИБЛ остаются невыясненными. Достоверно можно говорить лишь о причинах интерстициальных болезней легких с известной этиологией. В их числе – ингалирование неорганических веществ, органической пыли, паров ртути; прием токсичных лекарственных средств (циклофосфамида, пеницилламина, блеомицина и др.), лучевая терапия.В патогенезе интерстициальных болезней легких выделяют

Диагностика интерстициальных болезней легких

острую, хроническую и терминальную стадии. В острую стадию поражение затрагивает легочные капилляры и альвеолярный легких. Во время аускультации на вдохе прослушиваются крепитирующие хрипы различной локализации. В крови – умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ; по данным ИФА – отрицательные серологические тесты на наличие Ат к микоплазме, легионеллам, риккетсиям. Проводится анализ газового состава крови и КЩС (артериальная гипоксемия на ранних этапах сменяется гиперкапнией в терминальной стадии).

Большую информационную ценность в диагностики интерстициальных болезней легких представляют рентгенологические методы (рентгенография и КТ легких). На ранних стадиях на рентгено- и томограммах можно увидеть деформацию и усиление легочного рисунка, мелкоочаговые тени, снижение прозрачности легочных полей ( феномен «матового стекла»); в дальнейшем развивается рентгенологическая картина интерстициального фиброза и картина «сотового легкого».

Лечение и прогноз интерстициальных болезней легких

Первым шагом в лечении ИБЛ должен стать отказ от курения, взаимодействия с вредными при нагрузке, затем становится постоянной и прогрессирующей. Одышка обычно носит инспираторный характер и

сопровождается свистящими хрипами, что может быть ошибочно принято за бронхиальную астму.Характерным симптомом ИБЛ является непродуктивный кашель – сухой или со скудной слизистой мокротой. К более поздним признакам ИБЛ относятся цианоз и формирование «пальцев Гиппократа». С большой частотой встречаются деформации грудной клетки. При тяжелых формах развивается легочно-сердечная недостаточность.При осмотре больного пульмонологом обращает внимание тахипноэ, несоответствие выраженности одышки физикальным изменениям в течения интерстициальной болезни легких единственно эффективным методом может стать пересадка легкого.

Исходами ИБЛ могут быть улучшение, стабилизация состояния, прогрессирование легочного фиброза, летальный исход, реже – спонтанный регресс изменений (например, при неспецифической интерстициальной пневмонии). Средняя продолжительность жизни пациентов колеблется от 1 года при болезни Хаммана-Рича до 10 и более лет при респираторном бронхиолите. Профилактика интерстициальных болезней легких возможна только в случае известной этиологии.

---

Информация получена с сайтов:

, , ,