Поход к неврологу
Анна несколько месяцев наблюдала у себя боли в ноге: сначала списывала на мышечное недомогание после тренировки, потом на возможное растяжение связок. Но когда боль начала носить постоянный характер, девушка пошла в поликлинику. Несколько месяцев она ходила от одного терапевта к другому, каждый предполагал свою причину.
«Первый раз врач мне сказала, что нога у меня болит, потому что я худая и мне не хватает мышц. Но я никогда не сидела на диетах, всегда вела активный образ жизни и в еде себя точно не ограничивала. Другой врач предположил, что, скорее всего, проблема в мышцах или суставах, и выписал обезболивающее. В свой третий поход я попросила талон к неврологу, но свободных не нашлось, меня записали в очередь. К специалисту я попала лишь через два месяца, в итоге врач мне ничего не назначила и сказала, что все в порядке», — рассказывает Анна.
Девушка решила, что, раз походы в государственную поликлинику не принесли никакого эффекта, нужно искать специалиста в другом месте. Невролог одной из частных клиник города отправил Анну на обследование. Его результаты показали, что определенный нерв в левой ноге работает в пять раз хуже, чем в правой. Это и могло стать причиной болей. Назначили терапию.
«Недавно я повторила обследование и увидела прогресс. Теперь нерв в левой ноге функционирует уже в два раза хуже, чем в правой. То есть можно говорить о явной положительной динамике», — радуется Анна.
В случае с девушкой речь идет про некий конкретный нерв, который по какой-то причине стал хуже работать. «МК в Питере» задался вопросом: а что вообще может разрушать нервные клетки и есть ли что-то, что поможет восстановить, восполнить разрушенные?
Как не спутать нервную систему и психику?
Путаница между нервной системой и психикой действительно существует. Не всегда пациент понимает, к какому именно специалисту ему нужно обращаться: к неврологу или к психотерапевту. Если постоянно болит голова, то, вероятно, человек пойдет к неврологу. Если же он наблюдает у себя депрессивное состояние, то в этом случае, скорее, — к психотерапевту. Но так ли все однозначно?
На самом же деле, как говорят эксперты, наша психика и нервная система взаимосвязаны, потому что касаются процессов, которые происходят в головном мозге.
«Человек может быть истощенным после длительного стресса. А стресс может приобретать хронический характер. Это уже называется невроз. Неврозом занимаются как неврологи, так и психиатры. Это такое пограничное состояние, которым занимаются и те, и другие специалисты. Если это какая-то острая реакция на стресс либо ситуационно обусловленное состояние, здесь, скорее, надо обратиться к неврологу, если стресс длительный, хронический, требующий дополнительной терапии, психотерапии, постоянного приема и подбора антидепрессантов, здесь уже подключаются психиатры», — говорит врач-невролог многопрофильного медицинского центра Euromed clinic, кандидат медицинских наук Павел Дынин.
Что убивает нервные клетки?
Нервная система (НС) — это сложно устроенный механизм. Павел Дынин напоминает, что НС состоит из серого вещества и белого. Серое вещество представляет собой нервные клетки, а белое — это пути, а точнее отростки, по которым информация идет от одной клетки к другой.
«Информация может быть различной. Обычно это вещества, которые определяют функцию того или иного нейрона. Например, есть холинергические нейроны в головном мозге, которые передают ацетилхолин, есть дофаминергические клетки, есть серотонинергические клетки и так далее. Каждая нервная клетка имеет свою функцию и свою передачу. В зависимости от воздействующего фактора клетки могут разрушаться либо функция их ухудшается», — рассказывает Павел Дынин.
Так что же все-таки может разрушать нервные клетки? Эксперты, опрошенные «МК в Питере», сошлись на следующих причинах.
Недостаток кислорода и глюкозы
«Разрушать нервные клетки могут различные вещества и состояния, но, наверное, самое яркое — это недостаток кислорода. Когда в нервную ткань не поступает кислород, нервные клетки гибнут. Второй момент — это недостаток глюкозы. Он также приводит к гибели нервных клеток», — говорит Ольга Родионова.
Токсические вещества
«Это может быть алкоголь, такие отравляющие вещества, как фосфор, свинец, марганец и так далее. Токсины, которые могут быть как в алкоголе, так и в наркотических препаратах, в частности марганец, мефедрон. И также это могут быть такие бытовые агенты, как пестициды. Кстати, марганца много содержится и в колодезной воде, поэтому даже если человек наркотики не употреблял, у него могут быть клинические проявления отравления марганцем», — считает Павел Дынин.
Болезни
«Также нейроны могут поражаться вследствие инсультов, травм головного, спинного мозга, например из-за эпилепсии, когда при каждом приступе определенное количество нейронов у человека умирает», — добавляет Павел Дынин.
Как восстановить нервные клетки?
Невролог Ольга Родионова подтверждает, что еще недавно считалось, что нервные клетки восстановить нельзя, но последние научные исследования говорят об обратном.
«Что мы можем делать? Это все тот же пресловутый здоровый образ жизни. То есть мы должны хорошо спать (качественный сон — 7–8 часов), у нас должна быть достаточная физическая активность, должен быть нужный уровень холестерина, должна быть в норме глюкоза. Необходимо отказаться от токсических веществ и так далее. Тогда будут созданы все условия для того, чтобы нервная ткань хорошо функционировала, нервные клетки не гибли, а если что-то и происходит, они быстрее восстанавливались», — рассказывает эксперт.
Но чтобы нерв восстановить, по словам эксперта, ему надо помочь. Во-первых, врачи выписывают пациенту различные препараты. Во-вторых, ему рекомендуют ЛФК.
Достижения научно-технического прогресса, ускоренный ритм жизни требуют больше ментальных усилий. Захлестывающие информационные потоки, стремительное изменение социума, растущая многозадачность оборачиваются постоянным напряжением, что истощает психические и физические ресурсы. Чтобы выстоять в стрессовых условиях, многие начинают прием антидепрессантов, транквилизаторов, которые не лишены побочных эффектов. Психологи рекомендуют более безопасные, но при этом эффективные методы поддержания психофизиологического состояния. О том, как бороться со стрессом без вреда для здоровья, расскажем в статье.
Что такое стресс?
Понятие «стресс» было введено в медицину в начале прошлого века американским физиологом У. Кэнноном. Одним емким словом врач обозначил неспецифический адаптационный ответ организма на нервно-психические перегрузки. В послевоенные годы исследования Кэннона продолжил его ученик (канадский эндокринолог Г. Селье), а к концу XX столетия изучение стрессовых состояний и их последствий приобрело всемирный масштаб.
Стресс может быть как позитивным, так и негативным. В первом случае это эустресс — яркое положительное событие, которое проходит без осложнений для организма, заряжает позитивом, завершается расслаблением. Во втором случае речь идет о дистрессе — длительном напряжении нервной системы, накоплении отрицательных эмоций. Подобное состояние негативно сказывается на всем организме, что обусловлено тесной связью психического компонента с соматическим. Перманентный стресс часто приводит к психоэмоциональным дисфункциям, аддикциям, развитию хронических заболеваний.
Установлено, что нервно-психическим перегрузкам больше подвержены жители мегаполисов, лица с лабильной психикой, подростки, люди почтенного возраста.
Причины стрессовых реакций
Стресс вызывают нервно-психические перегрузки и психотравмирующие ситуации. Чем больше внимания человек уделяет своим проблемам, тем сильнее это отражается на его психическом и соматическом здоровье.
К основным провоцирующим факторам относятся:
• Психотравмы. Например, известие о неизлечимой болезни, смерть близкого, банкротство, утрата имущества, тяжелый бракоразводный процесс.
• Трудоголизм. Независимо от вида работы (умственной или физической), нон-стоп-режим приводит к выгоранию, хроническому стрессу.
• Физические повреждения — автомобильные аварии, травмы, нападения, операции, в результате которых человек утрачивает трудоспособность.
• Неразрешимые или медленно разрешаемые проблемы — финансовые и жилищные трудности, заболевания родственников, затянувшиеся судебные тяжбы, длительное лечение или реабилитация.
• Проблемы в семье и социуме — постоянное напряжение в супружеских отношениях, конфликты с коллегами, руководством, соседями, знакомыми.
• Кризис возраста. Стрессовые реакции, особенно у женщин, вызывают возрастные изменения.
• Адаптационная ситуация — переезд в другой город, смена работы, изменение жилищно-бытовых условий и т. д.
Психиатры и психологи отдельно рассматривают варианты насилия, которые нередко приводят к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).
Признаки и симптомы
Психоэмоциональное напряжение сказывается на поведении человека. Одни люди испытывают чувство тревоги, чрезмерное возбуждение (по типу фугиформной реакции), становятся беспокойными, раздражительными, иногда агрессивными. Другие замыкаются в себе, впадают в депрессию, начинают вести себя отстраненно. Почему так происходит? Ответ на стресс зависит от исходного состояния здоровья и акцентуации личности — персональной уязвимости к воздействию тех или иных психогенных факторов.
Дистресс сопровождается:
• бессонницей, тревогой, паническими атаками;
• тахикардией;
• мышечным напряжением;
• периодическими головокружениями;
• тремором конечностей;
• гипергидрозом;
• астенией;
• снижением иммунитета;
Человек становится рассеянным, капризным, слезливым, у него постоянно меняется настроение, возникает чувство ненужности.
Стресс опасен для здоровья
Нарушенный гормональный фон угрожает развитием таких заболеваний:
• гипертония с вероятностью инсульта;
• аритмия, ишемическая болезнь сердца;
• функциональные расстройства коры надпочечников, образование феохромоцитомы (гормонально-активной опухоли);
• стрессовая язва желудка;
• синдром хронической усталости;
• невроз;
• псориаз;
• иммунодефицит;
• Психогенная депрессия. Основные постулаты — безысходность, бессмысленность. Прошлое вызывает отвращение, будущее кажется бесперспективным, настоящее не имеет смысла.
• Психические расстройства — ангедония (утрата способности радоваться), абулия (снижение волевых качеств), нервная анорексия.
• Фобии — футурофобия (страх будущего), социофобия (боязнь людей), неофобия (боязнь перемен и всего нового).
• Аффективные расстройства выраженности, адекватности, устойчивости эмоций.
При дистрессе нередко возникают суицидальные мысли. Желание уйти от проблем, снять стресс оборачивается алкогольной или наркотической аддикцией.
Способы борьбы
Нужно понять, почему эмоции вышли из-под контроля, и принять причину стрессовой реакции. Для этого рекомендуется проанализировать свои чувства, мысли, признаться в своих желаниях, вернуть потерянные ощущения. Сделать это самостоятельно достаточно сложно. При хроническом стрессе нужна профессиональная помощь. Занятия с психотерапевтом включают когнитивную терапию, гештальт-терапию, психоанализ, терапию личностного роста.
Советы психолога
Если состояние не достигло критической точки, хорошо помогают самостоятельные способы борьбы со стрессом. Их цель — поверхностная проработка отрицательных эмоций (по принципу «здесь и сейчас»). Психологи рекомендуют:
• Записывать мысли, когда накрывает эмоциональная волна. Прочитав написанное спустя некоторое время, можно глубже понять проблему, отделить главное от второстепенного.
• Регулярно убираться в доме. Сумбур в вещах отражается запутанностью в мыслях и чувствах.
• Максимально увеличить физическую активность. Спорт отвлекает от переживаний, регулярные тренировки ускоряют кровообращение, снижают уровень адреналина в крови.
• Освоить майндфулнесс — искусство управления вниманием, присутствия в настоящем моменте. Помогает снизить тревожность, не поддаваться эмоциональным всплескам, рефлекторным реакциям.
• Заниматься дыхательной гимнастикой. Упражнения хорошо расслабляют, нормализуют сердечную деятельность, ускоряют обмен веществ.
• Использовать средства для ароматерапии. Ароматы разных эфирных масел могут взбодрить, поднять настроение, побудить к действию или, наоборот, успокоить, настроить на приятный отдых.
• Найти время на хобби. Давно заброшенные или новые увлечения помогут переключиться с негатива на позитив.
• Общаться с родственниками, друзьями. Высказанная и выслушанная проблема — первый шаг к ее решению.
• Не отказываться от того, что доставляет радость, удовольствие. В периоды эмоциональной нестабильности важно получать положительные эмоции.
Женщинам в этом вопросе хорошо помогает шопинг — покупка новой одежды, косметики или товаров для дома.
Потанцуем?
Один из действенных способов борьбы со стрессом — произвольные танцевальные движения под любимую музыку. Вместе с энергией выплескиваются переживания, страхи, волнение.
Физические упражнения
Во время стресса повышается тонус мышц. Рассмотрим несколько простых упражнений для расслабления мышечного аппарата:
• Исходное положение — сидя на полу с широко расставленными ногами. Левую руку кладем на правый бок, глубоко вдыхаем, поднимаем правую руку вертикально и машем ей из стороны в сторону. Повторяем с другой рукой.
• Исходное положение — лежа на спине. Поднимаем ноги, сгибаем их в коленях, подтягиваем к груди и обхватываем руками. Начинаем плавно покачиваться, сохраняя положение тела.
• Исходное положение — сидя, ноги вместе. Поднимаем руки вверх, медленно наклоняемся вперед. Тянемся руками к стопам, стараемся «сложиться» пополам.
Важно не делать резких движений, а выполнять упражнения в неспешном ритме (плавно).
Техники майндфулнесс
Из инструментов нужен только будильник:
• В течение минуты смотрим, как движется секундная стрелка, не отвлекаясь на звуки, мысли, эмоции, ощущения.
• Заводим будильник на случайное дневное время. Когда он прозвенит, останавливаемся, отвлекаемся от дел, мысленно отвечаем на вопросы: «Где я? Что слышу? Что вижу? Какие эмоции испытываю? Что чувствует тело?».
Упражнения помогают «вынырнуть» из суматохи, сосредоточиться, успокоиться, снизить тревогу.
В борьбе со стрессом важно научиться переключать внимание с негативных эмоций на позитивные, регулярно отдыхать. Нельзя исключать из жизни спорт, прогулки, отказываться от хобби, общения с друзьями, а также вещей, которые доставляют радость.