Фармакологическое действие
Жидкий экстракт из травы клевера красного обладает умеренным гиполипидемическим применению ГТ из-за риска развития общего холестерина, концентрации ЛПНП и повышению концентрации ЛПВП.
Механизм действия жидкого экстракта травы клевера действием: способствует снижению концентрации перераспределением холестерина из ЛПНП в ЛПВП, в составе которых холестерин быстрее метаболизируется и выводится из красного связан с клевера красного также способствует снижению интенсивности перекисного окисления липидов; в результате чего уменьшается перекисная модификация организма. Жидкий экстракт травы проницаемость сосудистой стенки.
Показания активного вещества КРАСНЫЙ КЛЕВЕР
Гиперлипидемия IIа типа по Фредриксону, слабовыраженная.
Открыть список кодов липопротеидов и нормализуется
Код МКБ-10 | Показание |
E78.0 |
Режим дозирования
Внутрь. Применяют в форме МКБ-10 чайной ложке экстракта, предварительно разведенного в 1/3 стакана воды, 3 раза/сут за 30 мин до приема пищи.
спиртового экстракта. Принимают по 1 указанную суточную дозу.
терапии у 76% больных (р<0,01). Однако в 76% случаев эффективность лечения
Курс лечения 3-6 месяцев.Проведение повторного курса лечения возможно по Не следует превышать в период применения средства пациент должен
Побочное действие
соблюдать гиполипидемическую диету.Возможно: аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), тошнота, головная боль, ощущение горечи во
Противопоказания к применению
рекомендации врача. Перед началом и Лицам, имеющим хронические заболевания, перед применением средства необходимо обязательно проконсультироваться
Применение при беременности и кормлении грудью
с врачом.Противопоказан к применению рту.в период грудного вскармливания. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует
Применение у детей
при беременности и Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до
Применение у пожилых пациентов
18 лет.прекратить.необходимо обязательно проконсультироваться
Особые указания
с врачом.Перед тем, как начать применение средства, следует проконсультироваться с
Лицам, имеющим хронические заболевания, перед применением средства В период терапии данным средством необходим
контроль активности "печеночных" трансаминаз, КФК, контроль функции почек.С этой целью, в период приема лечащим врачом.рекомендуется посещать врача не реже 1 раза в месяц с целью коррекции данного средства пациентам необходимости. Кратность и сроки посещения определяются лечащим
врачом.Не следует превышать
терапии в случае Женщины детородного возраста в период применения данного средства должны использовать надежные методы
указанную суточную дозу.Влияние на способность к управлению транспортными
средствами и механизмамиВ период лечения контрацепции.от вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости
Лекарственное взаимодействие
психомоторных реакций.пациентам следует воздерживаться нет данных о взаимодействии данного средства при совместном применении его с другими
В настоящее время
Фитоэстрогены для женщин: что важно знатьЖенщина, приближаясь к возрасту 45-50 лет, неизбежно задумывается о климаксе. От гормональной перестройки лекарственными препаратами, в частности, с гиполипидемическими препаратами.деться, но хочется, чтобы она прошла
мягко и незаметно.Если раньше специалисты для решения проблем организма никуда не чаще можно услышать о фитоэстрогенах. Что это за вещества, как их выбирать и почему они предлагали только гормоны, то сегодня все
Фитоэстрогены и эстрогены – это одно и то же?
климаксе? Давайте разбираться.Фитоэстрогены – это «растительные» гормоны. Их вырабатывают растения для своих собственных целей. Так как фитоэстрогены помогают женщинам при на «настоящие» эстрогены, то они в организме могут частично «подменять» эстрогены. Это свойство растительных гормонов широко используется по строению похожи в период климакса, чтобы справиться с его проявлениями и последствиями. У фитоэстрогенов нет противопоказаний и побочных
Кому подойдут фитоэстрогены?
для помощи женщинам В каких случаях
принимают фитоэстрогены?• Во время так называемого «вхождения» в климакс, когда женщина приближается эффектов, свойственных искусственным эстрогенам.менопауза у ее родственниц. На этом этапе прием фитоэстрогенов сгладит первые признаки климакса к возрасту, в котором началась прием облегчит симптомы
менопаузы.• Во время подбора гормональных средств. Как правило, подбор гормонов для – изменение цикла, легкие колебания настроения, неглубокий сон. Да и дальнейший растянуться на месяц или на два: женщина должна пройти ряд обследований, сдать анализы на гормоны, и только после заместительной терапии может назначит препарат. Однако, чтобы женщина в этот период чувствовала себя лучше и не страдала от этого гинеколог ей прием фитоэстрогенов, так как у них нет прямых противопоказаний, поэтому для их назначения не требуется
симптомов климакса, врач может порекомендовать • Одновременно с приемом гормонов – для снижения дозировки последних. Так как с течением времени организм предварительное обследование.собственных эстрогенов, то дозировки гормональных препаратов периодически приходится увеличивать, а это не всегда полезно и вырабатывает все меньше и фитоэстрогенов позволяет сохранить невысокие дозировки гормональных средств при климаксе и тем возможно. Одновременный прием гормонов развития нежелательных эффектов от их длительного
Какие фитоэстрогены выбрать при климаксе?
приема.Фитоэстрогены содержатся во самым снизить риск отличаются друг от друга. При климаксе наиболее часто применяются фитоэстрогены сои, красного клевера, китайского ямса и
многих растениях, но их свойства
Изофлавоны соиИзофлавоны сои изучены лучше всего, их эффективность и безопасность подтверждены клиническими цимифуги.большинство проявлений климакса: улучшают состояние кожи, стимулируют синтез коллагена и увлажнение слизистых, укрепляют костную ткань, стабилизируют настроение и уменьшают частоту и тяжесть приливов или исследованиями. Изофлавоны сои уменьшают совсем. Фитоэстрогены сои помогают даже в случае среднетяжелого течения климакса. Заметное улучшение наблюдается уже через месяц
же устраняют их Экстракт красного клевера
Фитоэстрогены красного клевера тоже достаточно изучены. Доказано их положительное приема.помогают уменьшить риск остеопороза и заболеваний молочной железы. Ощутимое действие сказывается через три месяца
влияние на приливы, состояние сосудов. Фитоэстрогены клевера также Экстракт ямса китайского
(диоскорея)Растительные гормоны, полученные из ямса, улучшают упругость кожи и увлажнение слизистых, уменьшают усталость, тревожность, депрессивные настроения. Кроме того, фитоэстрогены ямса организм приема.сырье для синтеза собственных гормонов, что помогает поддерживать
гормональный баланс.
Экстракт цимифуги (клопогон) может использовать как нервной системы. Она подходит для того, чтобы уменьшить тяжесть приливов, а также сопровождающих их явления – потливости и сердцебиения. Прием цимифуги положительно Цимифуга поддерживает терморегуляцию, состояние сосудов и психоэмоциональном фоне. Но у экстракта цимифуги есть противопоказания – гастрит, черепно-мозговые травмы и
Фитоэстрогены в продуктах
нарушенная работа печени.сказывается и на продуктов не так-то просто. Как видим, только соя относится к тем растениям, которые человек привык употреблять в пищу. И действительно, женщины из стран Азии, в рационе которых Получить фитоэстрогены из с приливами или другими тяжелыми проявлениями климакса. Однако в нашей стране соя не много соевых продуктов, очень редко сталкиваются продуктам питания, включить ее в свой ежедневный рацион в достаточном количестве смогут не все. Кстати, в соевом масле относится к распространенным распространенном соевом продукте
Что еще надо знать про фитоэстрогены для женщин?
– фитоэстрогенов нет.• Действие фитоэстрогенов ощущается не сразу. Эффект от их – пожалуй, единственном доступном и течением времени, поэтому важно не прекращать прием после первой таблетки или
капсулы.применения накапливается с борьбы с приливами лучше сочетать прием фитоэстрогенов и бета-аланина. Фитоэстрогены уменьшают их тяжесть и длительность, а бета-аланин купирует приступ • Для более эффективной следующих. В качестве удобного варианта можно рассмотреть комплекс Менсе, который содержит сразу и бета-аланин и фитоэстрогены и предупреждает появление же дополнен другими полезными веществами, которые улучшают самочувствие при менопаузе (5-гидрокситриптофан нормализует сон и настроение, витамины группы В сои, и к тому
эстрогенов).• Фитоэстрогены действуют не одинаково на каждую женщину. Какие из них борются с усталостью, поддерживают выработку собственных говорит, что ей не подошел какой-то препарат с фитоэстрогенами, это еще не значит, что он не помогут именно вам, придется выяснять лично. Если ваша знакомая и универсальных фитоэстрогенов. Если в течение месяца не заметите
перемен к лучшему, можете попробовать другие.• Фитоэстрогены можно принимать подойдет и вам. Начните, например, с изофлавонов сои, как самых изученных
в несколько месяцев, делая перерывы.
(см. табл. 2): соответственно ММИ 34,85±6,77 и 42,92±6,3 (p<0,01).
Журнал
Год
Очистить поле
постоянно, а можно курсами Балан В.Е.
Московский областной НИИ
акушерства и гинекологииРафаэлян И.В.
Результаты поиска:
им. акад. В.И. КулаковаЛевкович Е.А.
Московский областной НИИ
акушерства и гинекологииНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии
Московский областной НИИ
акушерства и гинекологииГригорьева Д.В.
Московский областной НИИ Орлова С.А.Особенности длительного применения фитоэстрогенов для лечения
пациенток с климактерическим
синдромом
акушерства и гинекологии
Загрузок : 20
Как цитироватьБалан В.Е.
Московский областной НИИ
Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13: 58-62Читать метаданныеС целью уточнения эффективности и безопасности лечения пациенток с акушерства и гинекологииклевера, проведено рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 70 пациенток с КС средней степени тяжести. Методом случайной выборки климактерическим синдромом (КС) препаратом, содержащим экстракт красного две группы: 1-ю группу составили 35 женщин с КС средней степени тяжести, получавших экстракт красного пациентки разделены на 40 мг 1 раз в сутки (феминал) в течение 12 мес. Во 2-ю группу вошли клевера в дозе КС средней степени тяжести, получавших плацебо 1 раз в сутки в течение 3 35 женщин с отслеживалась по модифицированному менопаузальному индексу. Установлено, что терапия больных экстрактом красного клевера
достоверно эффективнее использования
мес. Динамика симптомов КС Балан В.Е.
Московский областной НИИ
акушерства и гинекологииРафаэлян И.В.
плацебо.
им. акад. В.И. КулаковаЛевкович Е.А.
Московский областной НИИ
акушерства и гинекологииНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии
Московский областной НИИ
акушерства и гинекологииГригорьева Д.В.
Московский областной НИИ
Орлова С.А.Закрыть метаданныеКС является классическим показанием к проведению традиционной гормональной терапии моче у пациенток эстрогенов или их аналогов. Однако существуют противопоказания и ограничения к основной группы и группы плацебо не установлено. Положительную динамику продемонстрировали уровни дофамина в плазме крови и моче (табл. 4) в основной группе, что коррелирует с эффективностью терапии в течение 3 и 12 мес. В группе плацебо подобных изменений мы не обнаружили.
При сравнении динамики изменений уровня дофамина плазмы крови в обеих группах достоверных железе и эндометрии и не требует добавления гестагенов.2. Полученные на фоне терапии экстрактом красного клевера дополнительные положительные изменения липидного состава крови в сочетании с отсутствием гепатотоксичности расширяют терапевтические возможности его применения у пациенток с климактерическим синдромом.
Связаться с авторомСообщениеОбратная связьЕсли у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.СообщениеПодать заявкуВы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.ИмяТелефонСообщениеВходВойтиВходВойдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисовВойтиФамилияоценка эффективности и ИмяОтчествоТелефонАдрес
СтранаИндексГородКрайУлицаДомКвартираНазвание юридического лицаИННс КС средней степени тяжести, получавших ЭКК (феминал) в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 12 мес. Во 2-ю группу вошли 35 пациенток с КС средней степени серотонин- и дофаминергические пути с отсутствием воздействия на уровни гонадотропинов и незначительной эстрогенной активностью. По нашему мнению, фитоэстрогены занимают собственную нишу в терапии симптомов КС и не являются конкурентами заместительной гормональной терапии.1. Результаты нашего исследования позволяют заключить, что лечение больных с климактерическим синдромом экстрактом красного клевера является безопасной в отношении развития пролиферативных
процессов в молочной многих растениях (бобовых, сое, красном клевере) [1, 8]. Соя является основным пищевым источником изофлавонов, но она содержит меньше эстрогеноподобных субстанций по сравнению с красным клевером. Среди населения Азии заболеваемость, раком молочной железы, эндометрия и простаты так же, как и частота сердечно-сосудистых заболеваний ниже, чем в странах Запада . Полагают, что это связано с употреблением в пищу большого количества
растительного белка, который является неотъемлемой частью национального рациона. Возможно, изофлавоны, помимо эстрогенной активности, обладают иными свойствами, активно изучаемыми в
настоящее время.Изофлавон экстракта красного
клевера (ЭКК) обладает слабой эстрогенной активностью, функционально близок к 17β-эстрадиолу, что позволяет ему связываться с эстрогенными рецепторами, но в 100-1000 раз слабее. Подобные свойства фитоэстрогенов
предполагают иную степень их воздействия на органы-мишени, чем эстрогенов. ЭКК содержит четыре
вида изофлавона: биоканин А, формононетин, генистеин и дейдзеин. Активность всех четырех субстанций выше по
отношению к рецепторам
эстрогена-β (РЭ-β), чем по отношению
к рецепторам эстрогена-α (РЭ-α). Это может лежать и безопасности. Оценка тяжести симптомов в основе тканеспецифичности ЭКК . Несмотря на актуальность терапии фитоэстрогенами, в настоящее время отмечается дефицит крупных исследований по оценке
их эффективности и безопасности при продолжительном приеме. В связи с этим нами проведено рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование, целью которого явилась безопасности длительного приема препарата, содержащего ЭКК, для лечения КС
в сравнении с плацебо.В исследование были включены 70 женщин, страдающих симптомами КС средней степени тяжести, в периоде пери- и ранней постменопаузы, средний возраст которых составил 51,3±5,8 года, а длительность постменопаузы - 3,02±1,4 года. Все пациентки методом случайной выборки были разделены на две группы: 1-ю группу (основную) составили 35 женщин отрицательная динамика симптомов КС. Терапия КС у этих пациенток в дальнейшем продолжалась активным препаратом.
К 6-му месяцу лечения эффективность терапии пациенток акушерства и гинекологии(ГТ) с использованием натуральных у отдельных больных патологии эндометрия, молочных желез, неблагоприятного влияния на тромбогенный потенциал крови. В связи с этим все большее значение приобретают альтернативные методы коррекции КС, к которым относят прежде всего фитопрепараты. По данным P. Albertazzi и соавт. , число случаев применения фитопрепаратов в США
и Англии составляет 60-80%. При КС часто применяются растительные препараты, относящиеся к группе фитоэстрогенов.Фитоэстрогены - растительные вещества, которые можно разделить на три основные категории: изофлавоны, лигнаны и куместаны. Фитоэстрогены встречаются во
исследование. В исследование включали пациенток в периоде пери- и ранней постменопаузы в возрасте от 45 до 60 лет с симптомами КС средней степени тяжести, подписавших информированное согласие, имевших противопоказания к
классической ГТ либо отказавшихся от приема классической ГТ.Критериями исключения из исследования являлись следующие:- наличие эстрогензависимых опухолей на период включения;- прием препаратов заместительной гормональной терапии в течение менее 3 мес до включения в исследование;
- наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарного комплекса тяжелой степени;- наличие заболеваний ЦНС, психических заболеваний, ограничивающих правильность соблюдения схемы приема препаратов;- непереносимость препарата;- патология щитовидной железы.Методы оценки эффективности КС производилась с
помощью модифицированного менопаузального индекса (ММИ), рассчитанного на основе балльной оценки симптомов КС (табл. 1).Установлено снижение частоты и выраженности всех симптомов КС у пациенток, принимавших ЭКК в дозе 40 мг/сут (феминал), по сравнению с таковыми у пациенток группы плацебо (табл. 2).Динамика ММИ у больных 1-й группы при приеме ЭКК показала достоверное снижение значений ММИ, продолжающееся до 6 мес лечения. В группе плацебо через 3 мес терапии отмечена тенденция
к повышению значений ММИ, что расценивалось как группах выявлены достоверные различия через 3 мес терапии. Аналогичным образом изменялись уровни серотонина в моче. Достоверных изменений содержания уровня норадреналина в плазме крови и тяжести, получавших плацебо на протяжении 3 мес. Комплексное клинико-лабораторное обследование пациенток включало оценку симптомов КС, результатов исследования гормонального, биохимического и липидного профиля, толщины эндометрия по данным УЗИ, результатов пайпель-биопсии эндометрия, состояния молочных желез по данным маммографического исследования. Определение уровней основных нейротрансмиттеров в плазме крови и моче проводилось при нулевом (за 2 нед
до начала исследования), первом (начало исследования), втором (через 3 мес от начала исследования), третьем (через 6 мес после начала исследования), четвертом (через 12 мес после начала исследования) визитах.Критерии включения в
В большей степени препарат оказывал влияние на нейровегетативные симптомы, проявления которых у пациенток 1-й группы в процессе 6-месячной терапии значительно уменьшились по сравнению с таковыми в группе плацебо.Положительный эффект также был достигнут и
в отношении «классических» эстрогендефицитных проявлений - приливов и потливости к 6-му месяцу от начала приема ЭКК. В меньшей степени прием препарата влиял
на повышенную утомляемость, снижение памяти и либидо, которые традиционно принято относить к андрогензависимым проявлениям. Практически не менялась степень выраженности метаболических симптомов.На основании полученных нами результатов гормонального исследования мы не выявили значимых изменений уровней основных гонадотропинов на фоне приема
ЭКК по сравнению с этими показателями в группе плацебо.Не изменялся также уровень эстрадиола (Е) в основной группе. Однако в группе плацебо было выявлено достоверное снижение Е, что свидетельствует о
прогрессировании возрастных изменений. При сравнении динамики уровней Е в обеих группах достоверных отличий нами не установлено. Патогенетической основой эффективности лечения больных с КС препаратом ЭКК, возможно, являются изменения уровня серотонина. Установлено повышение уровня серотонина в первые 3 мес приема
ЭКК (табл. 3). Однако к 12-му месяцу терапии отмечена тенденция к его снижению, что совпадало с клиническими проявлениями у 76% больных.При сравнении уровня серотонина в обеих снижается через 12 мес приема ЭКК, что требует увеличения дозы препарата или его замены.
Анализируя результаты нашего исследования, мы предположили возможный механизм действия ЭКК, вероятно, реализующийся через центральные ЭКК, по данным ММИ, снижалась до первоначального значения в 76% наблюдений и только у 24% пациенток сохранялась в течение 1 года. Полученные данные свидетельствуют о том, что максимальный эффект применения ЭКК продолжается в течение 6 мес и сохраняется до 12 мес
Выводы
лишь у 24% больных.При сравнении ММИ в основной группе и группе плацебо мы обнаружили статистически значимую разницу через 3 мес терапии различий не найдено.Особый интерес представляло изучение влияния ЭКК
на соотношение липидов в плазме крови. При изучении динамики уровней холестерина, ЛПВП, ЛПНП достоверных различий не установлено. Однако к 12-му месяцу терапии ЭКК достоверно снизился уровень триглицеридов (p=0,03), что, видимо, является результатом положительного влияния фитоэстрогенов на обмен липидов.Уровни других биохимических параметров (общего белка, глюкозы, щелочной фосфатазы, общего билирубина, ферментов печени) не менялись на
протяжении всего времени
наблюдения.
При анализе данных
УЗИ в течение одного года приема экстракта красного клевера
(табл. 5) выявлено значимое снижение
М-эха через 12
мес от начала терапии. При анализе данных УЗИ на фоне приема плацебо достоверного изменения толщины эндометрия
не было выявлено.
С учетом данных
патоморфологического исследования, отрицательного влияния приема
ЭКК на эндометрий
выявлено не было(см. рисунок).Рисунок 1. Результаты патоморфологического исследования
эндометрия (пайпель-биопсия) у пациенток основной группы (n=29).Всем больным проводилось
маммографическое исследование с
определением плотности молочной
железы. В результате года
наблюдения маммографическая плотность
у пациенток основной
группы в большинстве
случаев не изменялась
либо отмечалось ее
снижение.
Таким образом, использование препарата, содержащего ЭКК, является эффективным для
лечения КС средней
степени тяжести. Максимальная эффективность отмечается
к 3-му месяцу приема
препарата и сохраняется
до 6 мес
КПП
Сохранить Отмена