врач интегративной медицины, терапевт, инфекционист Академии врачей UniProf
Как отличить боль в печени от боли в животе?
Печень работает день и ночь, очищая кровь, вырабатывая жизненно важные вещества и поддерживая баланс в организме. Расположена в верхней правой части брюшной области.
Клетки печени восстанавливаются быстро, по сравнению с другими тканями организма, но при болезнях и различных интоксикациях они и страдают больше остальных. Заболевания печени могут долго не проявляться, сама по себе она «не болит», так как в ней нет нервных окончаний. Зато они есть в оболочке, в которую заключён орган, — в капсуле Глиссона. И лишь при увеличении печени, которое возникает из-за воспалений различного характера, капсула растягивается и возникает печёночная боль.
При заболеваниях печени встречается также понятие «отражённая боль». Она появляется не в самой печени, а может отражаться в шее или плечах. При длительном воспалении в печени могут пострадать и окружающие ткани, например, брюшина. В таких случаях понять, болит печень или живот, очень сложно.
Есть несколько признаков, которые помогут навести на мысль, что проблема всё же в печени.
Характер боли
При таких заболеваниях, как хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, жировой гепатоз, цирроз, боль тупая, ноющего характера. Облегчить её непросто, нужна длительная и серьёзная работа с использованием лекарственных препаратов и модификацией образа жизни.
При острых состояниях, таких как тромбоз воротной вены, абсцесс, нагноение кисты печени, острый гепатит, боль острая, носит разлитой характер.
«Вспомогательные» симптомы
Признаки, которые сопровождают боль при острых состояниях или поздних стадиях хронических заболеваний: пожелтение кожи и слизистых, склер глаз, отёк лодыжек и стоп, выраженный зуд кожи, кровоподтёки.
Анализы и обследования
Пожалуй, наиболее достоверные методы определения патологии печени. В биохимическом анализе крови следует обратить внимание на повышение общего белка, альбумина, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, ЛДГ, общего, прямого и непрямого билирубина. Доступный инструментальный метод — УЗИ органов брюшной полости.
Печень очень «благодарный» орган и быстро реагирует на терапию.
Снизить риски патологии печени помогут простые рекомендации:
• избегайте приёма большого количества лекарственных и нутрицевтических препаратов;
• ограничивайте употребления алкоголя;
• регулярно давайте на тело физическую нагрузку (даже если это вечерняя прогулка в парке рядом с домом);
• правильно питайтесь;
• будьте осторожны при выборе стоматологических, косметологических клиник и других подобных заведений.
Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?
Может ли болеть печень?
Боль в печени бывает трудно определить, поскольку в ней нет болевых рецепторов. Но если человек испытывает боль в печени, часто это ощущается как дискомфорт в животе и спине. Когда печень воспаляется, повреждается или поражается каким-либо заболеванием, она может увеличиться в размере и растягивать окружающую ее защитную ткань (известную как капсула Глиссона). Эта ткань уже имеет болевые рецепторы, которые сигнализируют мозгу о том, что с органом что-то не так.
В каком месте ощущаются боли, если болит печень?
Печень расположена в верхней правой части живота, за нижними ребрами и под диафрагмой. Часто боль чувствуется в верхней правой части живота возле грудной клетки. Иногда она возникает в других частях тела, например в плечах, спине и животе.
То, как ощущается боль, может варьироваться от человека к человеку, и зависит от причины. Однако у большинства людей часто развивается один или несколько из следующих симптомов:
• тупые, постоянные боли в верхней части живота,
• ощущение полноты или вздутие живота,
• острые, колющие боли, которые приходят и уходят,
• болезненность при прикосновении к верхней части живота.
Если боль является результатом основного заболевания, могут возникнуть другие симптомы, сопровождающие её. Симптомы заболевания могут включать:
• усталость,
• пожелтение кожи и глаз (известное как желтуха),
• зуд кожи,
• темная моча,
• сухость во рту,
• диарея, тошнота,
• потеря аппетита,
• непреднамеренная потеря веса,
• мышечные спазмы.
Причины
Некоторые состояния могут вызвать дискомфорт в печени. Каждое из следующих состояний может сопровождаться собственным уникальным набором симптомов, которые пациент может испытывать в дополнение:
Гепатит
Гепатит – общее название, объединяющее многие воспалительные заболевания печени. Вирусные инфекции часто вызывают воспаление, но также и некоторые лекарства и злоупотребление алкоголем могут вызвать воспаление. Боль, связанная с гепатитом, обычно ощущается как тупая или дискомфорт в верхней правой части живота. Другие симптомы могут включать:
• темная моча,
• бледный стул,
• желтуха,
• усталость,
• неприятные ощущения в суставах,
• тошнота и рвота.
Цирроз
Цирроз печени – это хроническое прогрессирующее заболевание, вызывающее рубцевание и необратимое повреждение. Длительное употребление алкоголя или другие заболевания (например, гепатит) могут привести к циррозу. К сожалению, люди с циррозом часто не имеют никаких симптомов, пока орган не будет серьезно поврежден. Когда симптомы развиваются, они могут включать:
• легкая боль в правом верхнем углу живота,
• усталость,
• зудящая кожа,
• непреднамеренная потеря веса,
• мышечные судороги и слабость,
• потеря аппетита.
Жировая болезнь (жировая дистрофия)
Жировая болезнь возникает, когда происходит накопление лишнего жира в клетках печени. Хотя она содержит небольшое количество жира, если от 5 до 10% ее веса составляет жир, может быть жировая болезнь. Это состояние вызывает отек и повреждение органа. Около трети людей с жировой болезнью сообщают о боли, которая ощущается как легкая или возникает ощущение распирания в верхней правой части живота. Некоторые сообщают о постоянных, резких болях в этой области, которые нарушают сон.
Другие симптомы жировой болезни могут включать:
• усталость,
• слабость,
• потеря аппетита,
• желтуха,
• накопление жидкости в ногах и желудке.
Рак печени
Ежегодно тысячи пациентов слышал диагноз рака печени. Хотя это заболевание не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях, по мере прогрессирования заболевания пациент можете испытывать дискомфорт в верхней правой части живота. Другие симптомы могут включать:
• вздутый живот
• твердая «шишка» с правой стороны, под грудной клеткой
• желтуха
• потеря аппетита
Факторы риска проблем с печенью
В некоторых случаях боль может быть признаком более серьезного заболевания. Определенные генетические, экологические факторы, а также образ жизни могут увеличить вероятность развития заболеваний печени. Эти факторы включают в себя:
• хроническое и чрезмерное употребление алкоголя,
• история вирусного гепатита,
• ожирение,
• сахарный диабет 2 типа,
• семейный анамнез,
• инъекционное употребление наркотиков,
• воздействие токсичных веществ, которые могут нанести вред (например, пестициды),
• курение сигарет.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Важно обратиться к врачу, если пациент испытывает постоянную или рецидивирующую боль в верхней правой части живота, поскольку это может быть признаком основного заболевания. Немедленно следует обратиться за медицинской помощью, если пациент испытываете боль в сочетании с другими симптомами, такими как:
• пожелтение кожи и глаз без четкого объяснения,
• хроническая усталость и слабость,
• изменения цвета мочи или стула (например, темная моча, бледный стул),
• постоянная тошнота и рвота,
• вздутие живота или вздутие живота.
В некоторых случаях боль в печени может быть серьезной и требует неотложной медицинской помощи. Крайне важно обратиться в отделение неотложной помощи если наблюдаются следующие симптомы:
• внезапная сильная боль, иррадиирующая в спину или плечо,
• обморок или спутанность сознания,
• рвота кровью или дегтеобразный стул,
• высокая температура с желтухой,
• затрудненное дыхание.
Лечение
Лечение боли в печени зависит от основной причины. Лечение таких заболеваний, как вирусный гепатит, жировая болезнь, цирроз или рак, может включать прием лекарств, изменение образа жизни или хирургическое вмешательство.
Большинство заболеваний являются хроническими и прогрессирующими, поэтому лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания, предотвращение дальнейшего повреждения органа и устранение симптомов. Лечащий врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы поддержать здоровье этого органа, например:
• регулярная физическая активность или движение в течение недели,
• пить много воды,
• избегание алкоголя.
Лечащий врач может также порекомендовать обезболивающие лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Некоторые лекарства могут нанести вред, поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства.
Анализы крови и тканей
Один из способов узнать о состоянии печени — это проверить кровь и взять образец ткани органа. Эти тесты включают в себя:
• Анализы крови: врачи смотрят на уровень определенных белков и ферментов в крови. Эти уровни дают важную информацию о воспалении, повреждении и о том, как орган функционирует.
Визуализирующие тесты
Эти тесты включают в себя:
• Неинвазивное сканирование печени (FibroScan®). При этом используются сдвиговые волны для сбора данных об органе. Он может сказать врачам, насколько именно структура органа.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография: врачи вводят узкую гибкую трубку в горло, в желудок и часть тонкой кишки. Используя небольшую камеру на трубке, они осматривают желчные протоки на предмет повреждений или закупорки.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование: врачи вводят тонкую трубку, называемую эндоскопом, в пищеварительный тракт и делают снимки органа с помощью звуковых волн. Этот тест показывает состояние печени и помогает оценить ее кровоток и артериальное давление.
Вопросы и ответы
Почему после еды появляется боль в печени?
Боль после еды может быть вызвана различными факторами, включая проблемы с желчным пузырем, жировую болезнь или воспаление. Очень важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить конкретную причину и соответствующее лечение дискомфорта.
Какие продукты могут вызвать боль в печени?
Влияет ли переедание?
Если вы едите слишком много углеводов и белков, они могут превратиться в триглицериды. Они хранятся в жировых клетках и могут откладываться в печени. Инсулинорезистентность также может привести к увеличению уровня триглицеридов и увеличению поглощения жирных кислот, вызывая дальнейшее накопление триглицеридов.
Восстанавливается ли печень?
Да, она обладает уникальной способностью среди органов восстанавливаться после повреждений. Но она не непобедима. Многие заболевания и воздействия могут нанести ей непоправимый вред.
Нажимая на кнопку «Подтвердить запись», я соглашаюсь с с условиями обработки персональных данных
Наши клиники работают
в 12 городах России2022—2024
2024 ООО «УК КДФ ГРУПП» (ИНН 7707421905)
Политика обработки и защиты персональных данных Правила использования куки Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.
Санкт-Петербург
Тверь
Калуга
Москва
Тула
Белгород
Воронеж
Пенза
Уфа
Пермь
Краснодар
Сочи
Выбрать другой город
Печень — крупная железа внешней секреции, выполняющая функции кроветворения, детоксикации и участвующая во всех протекающих процессах метаболизма в организме. Поэтому, при появлении дискомфорта и болей в правом подреберье необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики. Симптомы могут указывать на серьезные заболевания печени, требующие безотлагательного лечения. Лекарства для печени подбираются индивидуально врачом после тщательного обследования.
Распространенные патологии
Рассмотрим заболевания печени — какие бывают, а также факторы, служащие причинами их возникновения.
• Гепатиты вирусной этиологии А, В, С, D, Е — самая распространенная группа болезней, вызывающая воспаление клеток и снижение функций.
• Гепатит токсического характера — возникает при сильных регулярных отравлениях токсинами, например, продуктами распада этанола (алкогольное поражение), влечет дистрофические изменения.
• Цирроз — терминальная стадия необратимых поражений, когда функциональные ткани замещаются соединительной фиброзной тканью.
• Опухолевые процессы зло или доброкачественного характера.
Причины возникновения
Основные факторы, вызывающие возникновения патологий:
• вирусные инфекции;
• вредные привычки — злоупотребление жирной, жареной пищей, фаст фудом, употребление алкоголя, наркотиков;
• длительный прием НПВС, антибиотиками;
• тяжелые физические нагрузки;
• ожирение.
Проблемы возникают также при работе на вредных производствах.
Проявления клинической картины
Клиническая картина, которой сопровождаются заболевания печени — симптомы и признаки различаются при каждом диагнозе, но есть общие состояния:
При обнаружении настораживающих симптомов нужно пройти диагностику для назначения адекватного курса медикаментозной терапии.
Используемые препараты
Назначение лекарственных средств проводит лечащий врач исходя из диагноза. Наиболее эффективны лекарства для печени следующих групп.
• Гепатопротекторы: Урсосан, Фосфоглив, Гептрал, Карсил и Карсил Форте, Гепа-Мерц, Тиолипон, Гепабене, Эссенциале форте, Фосфоглив форте;
Узнать, какое лекарство лучше всего восстанавливает печень, а также забронировать необходимые для прохождения курса препараты можно на сайте аптечной сети «Аптечество».