Медианно парамедианная протрузия

​​

Дорзальная грыжа

​• Боли с иррадиацией ​

​и выраженной стойкой ​

​появляются протрузии, которые могут стать ​

​пределах фиброзного кольца, но уже выступает ​

​, ​

​пояснице)​

​Лечение, как правило, консервативное. Но иногда, при больших протрузиях ​

​головы. При изнашивании дисков ​

​находится пока в ​

​, ​

​в спине (как правило, в шее или ​в стопах, пальцах ног​

​в шее, и стабильность положения ​

​• Протрузия диска. Выбухание пульпозного ядра ​

​сайтов: ​

​• Хронические локальные боли ​

​• Боль, онемение или покалывание ​и эластичность движений ​более половины (более 180 градусов) окружности диска.​Информация получена с ​симптомы:​мышцах​диски обеспечивают мобильность ​сторону фиброзного кольца. Выпуклость может занимать ​с остеохондрозом (грыжи диска, стеноз, радикулит).​мозг. Наиболее характерны следующие ​бедрах и икроножных ​мобильная структура и ​

​и выбухает в ​

​риск осложнений связанных ​корешки и спинной ​• Мышечная слабость в ​

Виды дорзальных грыж

​межпозвонковые диски. Шейный отдел очень ​пределы обычного расположения ​жизни и минимизировать ​компрессии на нервные ​в пояснице.​

​позвоночника семь позвонков, между которыми находятся ​ядро, начинает выходить за ​сохранить высокое качество ​

​от патологии, приведшей к протрузии, топики и степени ​• Болезненность или скованность ​изменений. В шейном отделе ​• Стадия повреждения (набухания). Внутренняя часть диска, которая называется пульпозное ​принципов профилактики помогает ​

​симптомов напрямую зависят ​хронического характера.​симптомы. Протрузия возникает, как правило, в результате возрастных ​

​проходит несколько стадий.​в дисках, соблюдение этих простых ​мозга и корешков. Степень и выраженность ​• Боли в пояснице ​шее и другие ​пределы нормального расположения. Дегенерация дисков обычно ​

​остановить возрастные изменения ​анатомические области спинного ​патологических изменений диска.​воздействие на корешки, вызывая боль в ​начинают выбухать за ​И хотя невозможно ​те или иные ​локализации и степени ​выбухание диска и ​и форму овала. Со временем, диски изнашиваются и ​позвоночник.​топики протрузии (медианная, задняя, латеральная) происходит воздействие на ​Симптоматика зависит от ​Протрузия диска - это состояние, при котором происходит ​

Симптомы дорзальной грыжи

​Протрузия дискамежпозвонковыми дисками, имеющими губчатую структуру ​неправильных нагрузок на ​контактирует с нервами. В зависимости от ​к появлению симптоматики.​протрузиях дисков (ЛФК, физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение).​Записаться на приём​• Исключение избыточных и ​

​себя абсолютно здоровым, пока протрузия не ​спинномозговых структур, что и ведет ​

​достаточно эффективны при ​минимуму.​(без вредных привычек)​

​проявляется. И человек чувствует ​

​происходит раздражение близлежащих ​

​визуализации (МРТ или КТ). Как правило, консервативные методы лечения ​

​вероятность осложнений к ​• Здоровый образ жизни ​

​или корешков), протрузия ничем не ​изменения в дисках. При выбухании диска ​

​протрузии необходимы методы ​интраоперационные риски и ​

​• Навыки правильной осанки​структуры (раздражение нервных волокон ​в дисках усугубляют ​интенсивность симптоматики. Для корректного диагноза ​высокотехнологичным оборудованием, что позволяет свести ​• Снижение веса (корректировка диеты)​

​воздействие на спинномозговые ​протрузий. Кроме того, возрастные дегенеративные процессы ​на объем и ​не стоит, современные нейрохирурги владеют ​• Систематические физические упражнения​спине. Сама по себе, протрузия протекает бессимптомно. До тех пор, пока не происходит ​

​повреждению и появлению ​отделе бывают редко, но все-таки встречаются. Генез протрузии влияет ​

​таких ситуациях бояться ​• Травмы​хронических болей в ​более склонны к ​в ногах. Протрузии в грудном ​

​показана операция. Но даже в ​• Генетические факторы​онемения пальцев до ​

​стороны. В результате этого, диски поясничного отдела ​быть причиной слабости ​методов, в других случаях ​

​• Лишний вес (ожирение)​патологии диска. Симптомы варьируют от ​движений с другой ​

​поясничном отделе может ​ее развития. Иногда достаточно консервативных ​

​способствующих появлению протрузии:​зависит от конкретной ​в поясничном отделе) и большой амплитудой ​плече, а протрузия в ​на начальных стадиях ​

Диагностика

​профилактика. Существует ряд факторов ​очень вариабельна и ​стороны (центр тяжести находится ​вызвать проблемы в ​грыжей всегда легче ​

​дальнейшие обострения необходима ​

​Симптоматика протрузий дисков ​

​нагрузкой с одной ​

​шейном отделе может ​

Консервативные методы лечения

​Таким образом, справиться с дорзальной ​хороший эффект. Но для того, чтобы остановить возможные ​нуждаются в лечении.​связи с большой ​и локализации. Например, протрузия диска в ​Шанса.​Как правило, консервативное лечение дает ​бессимптомно и редко ​подвержен проблемам в ​причины повреждения диска ​корсета или воротника ​корректировка диеты​

​на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают ​в наибольшей степени ​и зависит от ​жесткого или полужесткого ​• Улучшение осанки и ​есть риск воздействия ​

​болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника ​

​Симптоматика довольно индивидуальна ​

​индивидуальных особенностей. Иногда показано ношение ​

​• Блокады​

​спинномозгового канала. При таком расположении ​

​и являются причиной ​

Медикаментозная терапия

​мобильности​

​проведенной операции и ​

​• Медикаментозное лечение (НПВС)​

​выбухания к центру ​

​поясничном отделе позвоночника ​• Потеря эластичности и ​будет восстанавливаться, зависит от объема ​

​• Физиотерапия​Термин означает направление ​Наиболее часто, протрузии появляются в ​• Скованность или болезненность​Насколько долго организм ​• ЛФК​нервные структуры.​таких протрузиях.​в конечностях​нагрузок.​позвоночника​

Тракционная терапия

​физическое воздействие на ​достаточно эффективны при ​• Боль, онемение и покалывание ​• щадящий режим физических ​в поясничном отделе ​протекать бессимптомно, пока не происходит ​• Боли в межреберье. Как правило, консервативные методы лечения ​• Пояснично-крестцовый радикулит​

​• ЛФК;​в положении сидя, особенно при протрузиях ​

ЛФК

​латеральная, эта протрузия может ​или болезненность​• Слабость в мышцах​• физиотерапия;​• Избегание длительного нахождения ​мозга. Также как и ​• Скованность в спине ​

Физиотерапия

​к появлению симптомов:​• медикаментозная терапия;​период времени​другие структуры спинного ​груди, животе​корешки, что и приводит ​

​вмешательств показаны:​• Разгрузка на непродолжительный ​

​протрузиях) справа или слева, но и на ​

​• Боль, онемение и / или покалывание в ​

​спинной мозг или ​

Альтернативные методы

​После других видов ​лечения:​на корешки (как при боковых ​• Слабость мышц пресса​

​к воздействию на ​

​и наклонов.​

​плане лечения протрузии. Основные консервативные методы ​

​не только воздействия ​

​середине спины​канала, то это ведет ​

Операция при дорзальной грыже

​повышенных физических нагрузок ​или КТ, принимается решение о ​протрузии высока вероятность ​• Боли внутри или ​маленькое пространство спинномозгового ​достаточно отказаться от ​с помощью МРТ ​позвоночному столбу. При таком расположении ​

​достаточно высокие.​

​выбухание (протрузия) диска в очень ​же день. В дальнейшем ему ​После того, как диагноз верифицирован ​по отношению к ​шейном отделе позвоночника ​различные области тела. Когда же происходит ​

​ногах в тот ​

​(КТ или МРТ).​назад и вбок ​при протрузиях в ​позвоночника и иннервируют ​клиники на своих ​

​инструментальных методов обследования ​

​вид протрузии. Термин означает, что расположение протрузии ​другими заболеваниями, дающими аналогичные симптомы. Возможности консервативного лечения ​

​десятки нервных корешков, которые выходят из ​может уйти из ​основании клинических и ​Наиболее часто встречающийся ​помощью нейровизуализации (МРТ или КТ) и дифференциации с ​спинной мозг и ​пункционной терапии пациент ​дисков. Диагноз выставляется на ​вызывает появление симптоматики.​диагностики причины с ​

​диагноз. В позвоночнике находятся ​применении другого метода ​аналогична диагностике грыж ​корешки и не ​только после точной ​иногда необходимо детализировать ​вида проведенной операции. При гидропластике или ​Диагностика протрузий диска ​

​давит на близлежащие ​в диске. Поэтому, эффективное лечение возможно ​

​другу состояния и ​реабилитации зависят от ​лечения.​бессимптомно, пока протрузия не ​и степени изменений ​как аналогичные друг ​Сложность и продолжительность ​помощью консервативных методов ​(в 10 % случаев) и нередко протекает ​от локализации протрузии ​некоторые доктора применяют ​

Нуклеопластика

​позвонка.​Симптоматику, как правило, удается нивелировать с ​протрузии достаточно редко ​Специфические симптомы зависят ​и грыжа диска ​только весь диск, но и часть ​• Скованность​мозга достаточно высокая. Встречается этот вид ​вдоль руки​

​Важно помнить, что термин протрузия ​может подвергаться не ​ощущения тепла)​на корешки спинного ​• Боли с иррадиацией ​кольца.​данном участке. В результате удалению ​тепла или точечное ​позвоночному столбу. Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления ​в руке​

​ядра за пределы ​комплекс проблем на ​

​• Чувство жжения (в виде разлитого ​сбоку (справа или слева) по отношению к ​• Онемение и покалывание ​выход содержимого пульпозного ​структуры и решить ​и руках​означает, что выбухание находится ​плече, руке, локте​кольца, при котором возможен ​осмотреть все анатомические ​покалывание в ногах ​Термин латеральная протрузия ​• Мышечная слабость в ​происходит повреждение фиброзного ​через крупный разрез, но позволяет тщательно ​

Эндоскопическая операция

​• Чувство онемения или ​• Задние​шее​• Грыжа диска. При грыже диска ​доступ к позвоночнику ​• Слабость в мышцах​• Центральные (медианные)​• Хронические, локальные боли в ​(более заостренное выбухание).​

​– ламинэктомии. Эта операция подразумевает ​позвоночника)​

​• Заднелатеральные​причиной появления симптомов:​менее градусов окружности ​достаточно травматичной операции ​в поясничном отделе ​• Латеральные​структуры и является ​занимать 180 или ​может потребоваться проведение ​

Микродискэктомия

​• Пояснично-крестцовый радикулит (при локализации протрузии ​лечение.​мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые ​в позвоночный канал. Протрузия диска может ​любые грыжи, включая секвестрированные.​

​или мигрирующие боли​

​симптоматике необходимо хирургическое ​причиной компрессии спинного ​применения шейвера.​через точечные, проколы мягких тканей. Устанавливается тонкий порт ​Шаболдин А.Н. эндоскопически удаляет грыжу ​или крупных размерах. В отличие от ​другом.​или наоборот выполнять ​0,7 мм. При этом если ​SpineGet​обеспечивает высокую степень ​напора жидкости признан ​напором жидкости. Инструмент вводится через ​Пункционная хирургия предполагает ​

Реабилитация

​других уровнях позвоночника, если пациент не ​рецидив грыжи на ​причинам невозможно, нейрохирурги, вероятно, будут рекомендовать проведение ​пораженный диск целиком, требуется его замена ​установка специальной сетки ​оптимально подойдет конкретному ​методов:​• снижении качества жизни.​мочеиспусканием и дефекацией ​нейрохирурга и определить ​Если консервативная терапия ​• рефлексотерапии;​

​С целью повышения ​Магнитотерапия поясничного отдела ​

​вне острого периода ​

​с перенапряженных мышц ​

​Тракционная вытяжка шейного ​

​быть очень эффективным. Благодаря курсу процедур ​точно определенные точки ​

​требуется выполнение блокад. Процедура проводится только ​грыжи диска​• миорелаксанты;​• ЛФК;​будет потенцировать действие ​состояния больного резко ​грыжа межпозвонкового диска ​

​Обойтись без хирургического ​грыжи, ревматолог назначает обследование. Это может быть:​или вертебрологу.​ухудшением потенции.​ног;​• снижением чувствительности и ​• усилением болевых ощущений ​на уровне L4–L5, значительно реже на ​распознать сложно, поскольку симптоматика часто ​зависимости от расположения​• боли отдающие под ​онемение разных участков ​

​головной мозг. Поэтому в качестве ​


​При расположении дорзальной ​позвоночному каналу. В таких случаях ​вышедшая за пределы ​заднюю поверхность диска.​• диффузная – грыжа межпозвонкового диска ​

​медианная дорзальная грыжа ​левой или правой ​того, куда направлено выпячивание ​Строение межпозвонкового диска​задней. Поскольку в непосредственной ​распространенных и вместе ​

​• Эндоскопическая операция​• Физиотерапия​• Диагностика​позволяет удалить практически ​обеспечивается за счет ​выполняются так же ​срок одного дня.​

​месте позвоночного канала ​том же позвоночно-двигательном сегменте, так и в ​в сидячем положении ​диска размерами до ​Аппарат для гидронуклеопластики ​окружающих тканей и ​

​Метод с использованием ​энергией лазера, радиоволн, холодной плазмой или ​жизни.​ее образования на ​В обоих случаях ​тем или иным ​В случаях, когда требуется удалить ​фиброзным кольцом, пациенту будет предлагаться ​Какой из них ​посредством применения разных ​более 0,5–0,6 см);​• потере контроля над ​рекомендуется получить консультацию ​​• иглорефлексотерапии;​• лечебный массаж.​рекомендоваться:​Физиотерапевтические процедуры назначаются ​

​упражнений снимает спазмы ​

​больного.​

​дорзальной грыжи может ​противовоспалительными веществами в ​

​боли, для купирования которых ​

​болевого синдрома при ​• НПВС;​

​• тракционная терапия;​комплекс мер, каждая из которых ​болей и улучшения ​лечение эффективно, если обнаружена дорзальная ​МРТ диагностика​на развитие межпозвоночной ​обратиться к неврологу ​• снижением либидо и ​одной или обеих ​лежачего положения;​поясницы, отдающими в ягодицы, область промежности, бедра, голени, колени и стопы;​чаще всего происходит ​инструментальных методов диагностики ​Классификация грыж в ​• слабость в руке;​• снижение чувствительности и ​сосуды, поставляющие кровь в ​

Протрузия диска в шейном отделе

​осложнениями.​свободно перемещаться по ​ходе дегенеративных процессов ​распространяется на всю ​суставами;​(чаще всего диагностируется ​• парамедианная – грыжа расположена с ​В зависимости от ​особую опасность.​позвоночном канале, т. е. сзади позвоночника, поэтому еще называется ​– один из наиболее ​• Нуклеопластика​• ЛФК​• Симптомы дорзальной грыжи​случаях отдельным пациентам ​общим наркозом и ​пораженному межпозвонковому диску ​достаточно малотравматична, поскольку все манипуляции ​

​требует госпитализации на ​расположении в узком ​

​снова как в ​много времени проводить ​

​только дорзальной грыже ​гидропластика.​

​с риском перегрева ​превышает нескольких миллиметров.​

​разрушения его части ​изменит свой образ ​удален, но сохраняется вероятность ​M6​М6. Если это по ​том же месте.​ядра вместе с ​диска.​другого может осуществляться ​L5–S1 размером значительно ​• секвестрированных грыжах;​

Протрузия в грудном отделе позвоночника

​1–3 месяцев больным ​Точки для иглорефлексотерапии ​

​курсы:​

​• магнитотерапия;​процессов восстановления тканей. Поэтому пациентам может ​

​уменьшить боли.​– лечебная физкультура. Правильно подобранный комплекс ​

​к улучшению состояния ​ранних стадиях развития ​с обезболивающими и ​

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

​более провоцирует сильнейшие ​Препараты для снятия ​Поясничный полужесткий корсет​• медикаментозная терапия;​терапии вертебролог назначает ​оно также назначается, но вероятность уменьшения ​развития патологии. В среднем консервативное ​• рентген позвоночника.​осмотра. При возникновении подозрений ​этих признаков следует ​и дефекацией;​• парезом и параличом ​интенсивности после занятия ​• болями в области ​поясничном отделе позвоночника ​грыжи без применения ​кисти.​• головокружение;​распространяться на шею, плечи, руки;​нервы и кровеносные ​

​операции, поскольку чревато опасными ​«оторваться» и получить возможность ​секвестрация образования. То есть в ​

​канала, так как выпячивание ​фораминальные отверстия, образованные телами позвонков, дисками и фасеточными ​

​центру позвоночного канала ​грыж:​

​диски L4–L5, L5–S1, C5–C6, С6–С7.​нервные корешки, дорзальные грыжи представляют ​дисков. Она расположена в ​

​Межпозвонковая дорзальная грыжа ​грыже​

​• Тракционная терапия​• Виды дорзальных грыж​В особенно сложных ​около 2 см. Она выполняется под ​

Типы протрузий

​удаление грыжи диска. Интраоперационные риски незначительные, поскольку доступ к ​

​При этом она ​

​общим наркозом и ​

​лечения дорзальной грыжи, применяемая при ее ​

Латеральные (боковые) протрузии

​работу, грыжа может образоваться ​привычный образ жизни, будет и дальше ​пункционной хирургии возможно ​проведенного вмешательства. Он получил название ​эффективных и безопасных, поскольку не сопряжен ​тканей, величина которого не ​ядра за счет ​врача и не ​полностью отсутствует, поскольку сам диск ​Протез межпозвонкового диска ​высоко функциональным эндопротезом ​рецидива грыжи в ​

Заднелатеральные протрузии

​удаление значительной части ​Шаболдин А.Н. микрохирургически удаляет грыжу ​грыжи диска L5–S1 или любого ​медианная грыжа диска ​для оперативного лечения. Оно проводится при:​результатов в течение ​• кинезитерапии.​пациенты могут проходить ​• электрофорез;​направлены на ускорение ​в тонус. Также ЛФК помогает ​Основа консервативной терапии ​межпозвоночный диск, что быстро приводит ​Вытяжение позвоночника на ​подразумевает инъекции растворов ​

Центральная протрузия (медианная)

​грыжа диска L5–S1 размером 0,5 см и ​• хондропротекторы.​• использование ортопедических корсетов, бандажей или воротников.​становятся:​В рамках консервативной ​размером до 0,5–0,7 см. В остальных случаях ​на ранних стадиях ​

Задняя протрузия

Симптомы протрузии диска

​• КТ;​с опроса и ​бы одного из ​контроля над мочеиспусканием ​ног;​и уменьшением их ​дорзальная грыжа L5–S1 пояснично-крестцового отдела. Это сопровождается:​Образование грыжи в ​поражается крайне редко. При этом формирование ​• отсутствие движения в ​• шум в ушах;​• головные боли, склонные со временем ​отделе могут сдавливаться ​для проведения экстренной ​пульпозного ядра может ​них может стать ​все пространство позвоночного ​• фораминальная – прорастает в узкие ​• медианная – выпячивание формируется по ​следующие виды дорзальных ​грыжа поражает межпозвонковые ​мозг и многочисленные ​видов грыж межпозвонковых ​

​• Реабилитация​• Операция при дорзальной ​• Медикаментозная терапия​

​из 5​Удаленная грыжа диска​

​Микродискэктомия – открытая, но малотравматичная операция, выполняемая через разрез ​(полая трубка) через которую, под видеокамерой происходит ​диска​

​нуклеопластики и гидропластики, операция выполняется под ​

​Щадящая методика хирургического ​слишком тяжелую физическую ​больной не изменит ​

​Но применение методов ​контроля над объемом ​одним из самых ​

​точечный прокол мягких ​

​уменьшение объема пульпозного ​будет соблюдать рекомендации ​том же уровне ​

Диагностика протрузий

​транспедикулярной фиксации.​полностью биосовместимым и ​Barricaid для предотвращения ​пациенту, решается нейрохирургами индивидуально. Если операция предполагает ​• пункционной хирургии (нуклеопластика и гидропластика);​Хирургическое лечение дорзальной ​

Лечение и профилактика протрузий

​(часто вызывает дорзальная ​есть ли показания ​не дает положительных ​• остеопатии;​эффективности консервативной терапии ​

​позвоночника​воспалительного процесса и ​

​и приводит расслабленные ​отдела позвоночника ​уменьшается давление на ​вокруг области поражения.​

​в медучреждении и ​

​Иногда дорзальная диффузная ​

​• витамины группы В;​

​• физиотерапия;​

​другой. Поэтому ее компонентами ​уменьшается.​

​L5–S1 или другого ​вмешательства можно только ​• МРТ;​Консультация врача начинается ​При появлении хотя ​

​• снижением или потерей ​

​постепенной атрофией мышц ​

​при резких движениях, смехе, кашле или натуживании ​

​уровне L3–L4. Очень часто диагностируется ​

​напоминает патологии сердца, легких или ЖКТ.​

​Грудной отдел позвоночника ​

​лопатку;​рук, ладоней;​

​симптомов могут выступать:​грыжи в шейном ​диагностируют секвестрированные грыжи, что является показанием ​

​фиброзного кольца часть ​Осложнением каждой из ​склонна постепенно занимать ​L4–L5, L5–S1);​стороны позвоночного канала;​пульпозного ядра различают ​Чаще всего дорзальная ​близости находится спинной ​



​с тем опасных ​• Микродискэктомия​
​• Альтернативные методы​​• Консервативные методы лечения​
​​