Причины
Причины онемения рук от локтя до кончиков пальцев
• Болезни сердца и сосудов, из-за которых страдает кровообращение в целом.
• Болезнь Рейно – ухудшается кровообращение в сосудах рук и ног.
• Артроз, артрит, бурсит, когда по причине деформации костной ткани сдавливаются нервные окончания.
• Сахарный диабет – избыток сахара в крови поражает нервные окончания и сосуды.
• Рассеянный склероз – разрушается миелин (оболочка проводящих нервных путей).
• Авитаминоз – нехватка некоторых витаминов и минералов мешает нормальной работе нервной и сосудистой систем.
• Анемия – снижается уровень гемоглобина в крови, движение крови в мелких сосудах (например, пальцев) замедляется.
Если немеют пальцы на одной, левой или правой руке
У пациента может быть:
• синдром запястного канала (туннельный) – защемление нерва плечевого сплетения (срединного), который обеспечивает иннервацию кисти и локтя;
• предынсультное состояние – гибнут нейроны в участке мозга, отвечающем за чувствительность кисти;
• остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника – происходит защемление сосудов, нервов (часто гипестензия проявляется ночью);
• тромбоз – тромб закупоривает артерию и кровь не поступает к подушечкам пальцев.
Онемевают отдельные пальцы руки
Так, онемение касается прежде всего большого пальца – он самый уязвимый. Часто гипестензия распространяется также на указательный. Такой «дуэт» может сигнализировать о:
• воспалении;
• сжатии нерва плечевого сплетения;
• болезнях позвоночника;
• перегрузке запястья.
Если теряют чувствительность мизинец, безымянный и средний пальцы, это симптом:
• туннельного синдрома;
• интоксикации алкоголем, никотином;
• заболеваний локтя.
Существуют состояния, которые вызывают снижение чувствительности рук или ног без какой-то патологии:
• профессиональный спорт – мышцы могут временно пережимать нервы и сосуды, также возможен ушиб локтевого нерва или давление на него;
• переохлаждение – из-за холода спазмируются капилляры.
Если гипестензия беспокоит регулярно, следует непременно обратиться к врачу.
Диагностика
Точную причину, по которой кончики пальцев теряют чувствительность, может установить только врач. Иногда требуется консультация сразу нескольких специалистов, например, невролога, невропатолога, кардиолога, ревматолога, эндокринолога.
Лучше всего для начала обратиться к терапевту. Он проведет общий осмотр и диагностические мероприятия, а при необходимости направит к узкому специалисту.
Прием у врача начинается с опроса. Необходимо перечислить принимаемые лекарства, перенесенные заболевания, инфекции, полученные травмы. Доктор осмотрит пальцы, потерявшие чувствительность, расспросит, какой немеет чаще (большой, средний, безымянный, указательный, мизинец), изучит рефлексы, оценит состояние опорно-двигательного аппарата.
Для диагностики могут назначаться:
• анализы крови и мочи – для оценки общего состояния пациента;
• УЗИ и эхоэнцефалография головного мозга – позволят определить начало и распространенность действия повреждающих факторов в мозге;
• ЭКГ – покажет состояние сердечной мышцы;
• миография – метод исследования работы мышц и нервов;
• рентген шейного отдела позвоночника – исследование позволит увидеть, есть ли защемление нервов, сосудов, его степень;
• доплерография – поможет оценить проходимость артерий.
Если гипестензия началась во время беременности, но после родов не уходит, женщине также необходимо пройти диагностику.
Диагностика при онемении пальцев длиться достаточно долго, пока не будет установлена истинная причина этого симптома. Тщательная оценка состояния здоровья пациента необходима. Лечение подбирается только после постановки точного диагноза. Медикаменты и терапевтические мероприятия, назначенные неверно, могут принести серьезный вред.
Лечение медикаментами
Гипестензия подушечек пальцев левой или правой руки – лишь симптом основного заболевания. После курса соответствующей терапии это неприятное ощущения обычно бесследно исчезает.
В зависимости от причины, вызвавшей онемение, больному могут быть назначены:
• спазмолитики – нормализуют периферическое кровоснабжение;
Терапия гипестензии часто включает прием хондропротекторов, витаминов и минералов для скорейшего восстановления поврежденных тканей позвоночника и суставов, нервных волокон.
Назначает лекарственные препараты, их дозировку, кратность приема только врач. Самолечение в данном случае очень опасно!
Дополнительная терапия
Если беспокоит онемение пальцев на руках – большого, указательного, безымянного, среднего, либо всех вместе – могут помочь физиотерапевтические процедуры. Они прекрасно дополняют медикаментозное лечение, помогают снять спазм в мышцах, убрать отеки, восстановить нормальный объем движения в суставах.
• Массаж – показано воздействие непосредственно на беспокоящую область (деликатное разминание кисти), а также на воротниковую зону и все тело. Массаж приводит в тонус организм, убирает патологии сосудистого и неврологического характера.
• Мануальная терапия – восстанавливает целостность и эластичность сухожилий, усиливает кровообращение в конечностях. Благодаря процедуре улучшается питание тканей кисти, уходят уплотнения, возвращается мышечная сила рук.
• Лечебная гимнастика – улучшает кровообращение в верхних конечностях и теле, позволяет наладить функционирование периферических кровеносных сосудов. Простые повороты головы и туловища вправо-влево, наклоны вперед-назад и в стороны, вращение руками существенно улучшают состояние здоровья пациента.
• Физиотерапия – лазеролечение, магнито-, гирудотерапия и прочие процедуры помогают восстановить нормальное кровоснабжение в пораженной области, снизить ее температуру, активизировать регенерацию клеток и привести в норму метаболизм.
Меры профилактики
Чтобы онемение пальцев на руках не беспокоило вас, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
• сбалансированный рацион – питание должно быть полноценным; необходимо исключить острую, соленую, пряную пищу;
• питьевой режим – ежедневно нужно выпивать примерно 40 мл жидкости (воды, минералки, зеленого чая, компота из сухофруктов) на 1 кг своего веса;
• свободная одежда на каждый день – наряды не должны стеснять движения, пережимать какие-либо части тела;
• сон на ортопедических спальных принадлежностях – в ночное время тело должно занимать удобное положение;
• перерывы в работе для физкультурной разминки каждый час – особенно, если на кисти приходиться большая нагрузка (офисные работники, швеи и т.п.);
• отказ от курения и злоупотребления спиртным;
• прохождение профилактических медицинских осмотров дважды в год.
При регулярном онемении кончиков пальцев рук обращайтесь к врачу, чтобы избавить себя от осложнений в будущем.
• м. Молодежная,
Рублевское шоссе, д.99, к.1
м. Пятницкое шоссе,
ул.Митинская, д.57
м. Сходненская,
ул.Героев Панфиловцев, д.8, к.1
м. Октябрьское поле,
ул.Берзарина, д.17, к. 2
м. Полежаевская,
Хорошевское шоссе, д.62
м. Речной вокзал,
ул.Фестивальная, д.47
м. ВДНХ,
Ярославское шоссе, д.144
м. Текстильщики,
ул.Грайвороновская, д.6, стр.1
м. Аннино,
Варшавское шоссе, д.158, к.1
м. Раменки,
Мичуринский проспект, д.31, к.7
м. Калужская/Новаторская,
ул.Обручева, д.16, к.1
Онемение пальцев рук
Онемение — это временное снижение чувствительности, которое может сопровождаться ощущением покалывания или мурашек. Такое чувство, как правило, возникает в конечностях — особенно часто в пальцах рук или ног, запястьях или щиколотках.
За чувствительность отвечают нервные окончания, которые расположены по всему телу. От них сигналы передаются по нервам в центральную нервную систему. На кисти рук идут по три нерва — лучевой, срединный и локтевой.
Лучевой нерв отвечает за чувствительность тыльной стороны большого, указательного и среднего пальцев руки. Локтевой — за чувствительность мизинца и безымянного пальца, а также коротких мышц кисти. Срединный даёт чувствительность большому, указательному, среднему и части безымянного пальца со стороны ладони.
Локтевой и лучевой нервы отвечают за чувствительность пальцев с тыльной стороны, а срединный — со стороны ладони
Крупные нервы верхних конечностей содержат не только чувствительные, но и двигательные, а также вегетативные волокна (все в разном соотношении). Поэтому стойкое онемение может сопровождаться слабостью мышц в области онемения, сухостью кожи или, наоборот, избыточной потливостью, выпадением волос, появлением капиллярной сетки, истончением кожи.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Физиологические причины онемения пальцев на руках
Наиболее распространённая причина кратковременного онемения пальцев рук — предшествующее продолжительное давление на чувствительные нервы. Так происходит, если человек долго опирается на руку или сидит на ней. Обычно в этом случае говорят, что рука затекла.
Часто пальцы на руках немеют при беременности
Ещё одна причина онемения — переохлаждение
Онемение пальцев рук при переохлаждении может быть ранним признаком обморожения
Патологические причины онемения пальцев на руках
В зависимости от патологии, неметь могут пальцы обеих рук или только одной, а могут и вовсе отдельные пальцы, например указательный и мизинец или большой и средний.
Периферическая полиневропатия
В начале заболевания (например, при диабетической полиневропатии) пальцы могут неметь периодически, а по мере прогрессирования патологии онемение становится постоянным. Может присоединяться мышечная слабость, изменения кожи (потемнение, шелушение), ощущение, будто пальцы не слушаются.
Сердечно-сосудистые заболевания
Болезнь Рейно
Из-за спазма сосудов при синдроме Рейно к пальцам временно перестаёт поступать кровь, поэтому они бледнеют, немеют и теряют чувствительность
Заболевания суставов (артрит, артроз, бурсит). При этих заболеваниях на фоне хронического воспаления могут сдавливаться нервы, из-за чего и возникает онемение, в том числе в пальцах рук.
Авитаминоз
Эндокринные патологии
Анемия
Рассеянный склероз
Страдает глубокая чувствительность: человек перестаёт ощущать динамику собственного дыхания, при ходьбе по твёрдой поверхности возникает чувство, как будто он ходит по мягкому ковру.
При рассеянном склерозе человек может начать терять координацию движений и чувствительность, в том числе и в конечностях
Кроме того, к аутоиммунным патологиям, которые могут приводить к хроническому сдавливанию нервов руки или поражению миелиновой оболочки периферических нервов, относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие.
Цирроз печени
Миелопатия — повреждение отделов спинного мозга, которое может препятствовать поступлению сигналов от чувствительных нейронов в головной мозг. Обычно миелопатия связана с опухолью, распространившейся на спинной мозг, или грыжей межпозвонкового диска.
Психические расстройства, например панические атаки, фобии, невроз, могут сопровождаться временным онемением пальцев рук. Чаще всего такое онемение приступообразное и проходит после того, как заканчивается приступ.
Расстройства вегетативной нервной системы.
Причины изолированного онемения пальцев на левой или правой руке
Травмы. Кратковременное онемение пальцев может быть следствием механических повреждений конечности — ушибов или переломов. В этом случае нервы и сосуды локально сдавливаются из-за отёка.
Туннельные синдромы: синдром запястного (карпального) канала, синдромы каналов локтевого нерва (синдром канала Гюйона, синдром кубитального канала).
Синдром запястного (карпального) канала — неврологическое заболевание, которое возникает из-за сдавливания срединного нерва руки в канале, который образован крупными сухожилиями, связками и косточками запястья.
Чаще всего туннельные синдромы развиваются у людей, которые регулярно выполняют монотонную работу руками или у которых кисть находится длительно в вынужденном положении тыльного сгибания: у музыкантов, художников, программистов, ювелиров, часовщиков, садовников.
При туннельном синдроме онемение пальцев на одной руке сопровождается болью в области запястья
Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника
Состояния, при которых немеют большой и указательный пальцы. Чаще всего такое изолированное онемение связано с воспалительными процессами в суставах, сухожилиях, связках запястья и сдавливанием срединного нерва руки.
Состояния, при которых немеют мизинец, средний и безымянный пальцы. Онемение мизинца, среднего и безымянного пальца может говорить о заболеваниях локтевого сустава и области запястья и сдавливании локтевого нерва.
Острая и хроническая демиелинизирующая полиневропатия.
Что делать, если немеют пальцы на руках
Кратковременное онемение пальцев на руке — повод для планового обращения к врачу. В ожидании приёма у специалиста можно попробовать изменить образ жизни: не поднимать тяжести, реже находиться в статичных позах с нефизиологичным положением кисти.
Резкое онемение пальцев (как правило, левой руки) может быть одним из первых симптомов инфаркта миокарда. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
При резком онемении, которое постепенно поднимается по руке на локоть, плечо и дальше, следует как можно скорее вызвать бригаду медицинской помощи. До приезда скорой следует лежать и не принимать никаких лекарственных препаратов, чтобы не ухудшить состояние и не помешать правильной диагностике.
К какому врачу обращаться при онемении пальцев на руках
Если пальцы немеют постоянно и без видимой причины, следует обратиться за консультацией к терапевту или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением заболеваний нервной системы и чувствительных нервов, — неврологу.
На консультации врач проведёт опрос и осмотр и, возможно, направит на инструментальные и лабораторные исследования.
Обратиться за консультацией к врачу-терапевту также следует, если:
Физический осмотр
По результатам физического осмотра врач может направить пациента к узкому специалисту, например кардиологу, травматологу, гематологу, или назначить лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза.
Лабораторные методы диагностики
Чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, врач может назначить клинический анализ крови.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
По результатам клинического анализа крови можно заподозрить воспалительный процесс, определить степень его тяжести и предположить возможную причину онемения пальцев на руках.
Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний врач может назначить анализ гомоцистеина, тропонина I и «вредного» холестерина в крови. Дисбаланс этих веществ может указывать на развитие атеросклероза. Кроме того, исследования позволяют оценить общее состояние сердечно-сосудистой системы и выявить риск инфаркта или инсульта.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
39 бонусов
390 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
390 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
130 бонусов
1 300 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 300 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
60 бонусов
600 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
600 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
37 бонусов
370 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
370 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
34 бонуса
340 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
340 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
37 бонусов
370 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
370 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 14 дней
250 бонусов
2 500 ₽
14 дней
Вен. кровь 150 ₽
2 500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 2 дня
140 бонусов
1 400 ₽
2 дня
Вен. кровь 150 ₽
1 400 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 7 дней
150 бонусов
1 500 ₽
7 дней
Вен. кровь 150 ₽
1 500 ₽
Чтобы выявить дефицит витаминов группы B, назначают отдельные исследования.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 250 7 дней
1 250 бонусов
12 500 ₽
7 дней
Вен. кровь 150 ₽
12 500 ₽
Соскоб (+280 ₽) 3 дня
60 бонусов
600 ₽
3 дня
Соскоб 280 ₽
600 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
47 бонусов
470 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
470 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
56 бонусов
560 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
560 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
48 бонусов
480 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
480 ₽
При подозрении на анемию целесообразно исследовать показатели обмена железа: ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), уровень сывороточного железа и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
54 бонуса
540 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
540 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
53 бонуса
530 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
530 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
22 бонуса
220 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
220 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
55 бонусов
550 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
550 ₽
Для проверки функций печени рекомендуется биохимический анализ крови.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
210 бонусов
2 100 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽
Чтобы оценить свёртывание крови, показано проведение коагулограммы.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
289 бонусов
2 890 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 890 ₽
Чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, пациентам рекомендуется сдать общий анализ мочи. Если причина, по которой возник цирроз печени, не установлена, целесообразно сдать анализы на маркеры вирусных гепатитов.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
31 бонус
310 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
310 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
41 бонус
410 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
410 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
80 бонусов
800 ₽
8 дней
Вен. кровь 150 ₽
800 ₽
Также врач может рекомендовать провести исследование содержания электролитов в крови.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
30 бонусов
300 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
300 ₽
При подозрении на демиелинизирующую полиневропатию назначают исследования крови на специфические антитела.
Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней
540 бонусов
5 400 ₽
8 дней
Вен. кровь 150 ₽
5 400 ₽
Инструментальные методы диагностики
В зависимости от того, какие пальцы и когда немеют, используют различные инструментальные методы обследования:
Электронейромиография — метод исследования эффективности проведения импульсов по нервному волокну с помощью воздействия электрического тока слабой интенсивности. Тест может быть слегка болезненным. Исследование помогает подтвердить поражение нервов и уточнить характер и уровень поражения.
Рентгенография. С помощью рентгеновских снимков можно выявить деформации костей, злокачественные опухоли, дегенеративные изменения суставов.
Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) сосудов верхних конечностей.
Ангиография — исследование кровеносных сосудов с помощью контраста. Как правило, назначается при диагностике сердечно-сосудистых патологий.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография выполняются при подозрении на патологию позвоночного столба, спинного и головного мозга.
Лечение заболеваний, сопровождающихся онемением пальцев на руках
Для лечения заболеваний, одним из симптомов которых выступает онемение пальцев рук, используют лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и в редких случаях хирургическое лечение. Тактика будет зависеть от причины, вызвавшей онемение.
Лекарственная терапия
При полиневропатии применяют препараты для восстановления миелиновой оболочки нервного волокна, улучшения нейромышечной передачи.
При обострении хронических заболеваний суставов, аутоиммунных патологий, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают выраженность болевых ощущений.
Дефицит витаминов группы B, а также некоторые формы анемии (например, B12-дефицитную анемию) лечат с помощью витаминосодержащих препаратов: цианокобаламина, пиридоксина, тиамина.
Пациентам с синдромом Рейно назначают препараты, увеличивающие просвет сосудов и улучшающие кровоснабжение. Людям с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями могут прописать препараты, снижающие уровень холестерина, уменьшающие свёртывающую способность крови и препятствующие образованию тромбов.
Пациентам с психическими расстройствами назначают седативные и снотворные препараты. В тяжёлых случаях могут использовать антидепрессанты и транквилизаторы.
Туннельные синдромы лечат с помощью локальной инъекционной терапии (лечебных блокад), которая оказывает местный противовоспалительный, противоотёчный и обезболивающий эффект.
Физиотерапия
Физиотерапия включает фонофорез, электрофорез и электромиостимуляцию, которые положительно влияют на нервную проводимость в месте воздействия. Физиотерапевтические процедуры оказывают противоотёчное действие и помогают расслабить напряжённые мышцы, а также могут помочь восстановлению на фоне проводимой лекарственной терапии.
Кроме того, физиотерапию и лекарственную терапию могут дополнить массажем, лечебной физкультурой, мануальной терапией и остеопатией.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях может потребоваться операция. Так, хирургически удаляют доброкачественные и злокачественные опухоли, которые сдавливают нервы и кровеносные сосуды. Кроме того, для восстановления чувствительности пальцев на руках врач может рекомендовать удалить межпозвонковую грыжу или гематому. В случае выраженных фиброзных изменений в каналах, где проходят крупные нервы, может понадобиться операция с частичным рассечением уплотнённых сухожилий и связок.
Профилактика заболеваний, сопровождающихся онемением пальцев на руках
Специфической профилактики заболеваний, которые могут приводить к онемению пальцев на руках, не разработано. Как правило, достаточно придерживаться общих правил здорового образа жизни.
Полезные привычки для сохранения здоровья:
• соблюдать режим дня;
• ложиться спать и вставать в одно и то же время;
• отказаться от курения и алкоголя;
• регулярно заниматься физическими упражнениями;
• поддерживать здоровый вес;
• вовремя лечить болезни сердечно-сосудистой и других систем организма;
• разнообразно и полезно питаться (в еде должно быть достаточное количество витаминов и минералов);
• использовать ортезы для локтевых и запястных суставов, если приходится поднимать тяжести;
• учиться справляться со стрессом.
Чтобы избежать излишнего давления на руки, следует:
• не носить одежду, передавливающую руки, а также украшения, пережимающие пальцы;
• не ходить без перчаток в холодную погоду;
• делать перерыв каждые 40–45 минут, если приходится выполнять монотонную работу руками.
• Алекперов Р. Т. , Старовойтова М. Н. Синдром Рейно в практике терапевта // Русский медицинский журнал, 2010. № 27. С. 1695.