Топ средств для обработки ран, порезов, ожогов
Ожоги, ссадины, порезы и царапины могут образоваться на теле даже после обычной уборки дома, не говоря уже о детских играх во дворе или путешествиях. Чтобы не допустить осложнений в виде нагноения, распространения повреждения, заживления с рубцеванием, важно правильно обрабатывать раны и ожоги. Причем, делать это нужно с использованием определенных средств, которые должны быть в вашей аптечке.
Первичная обработка ран
Сразу после обнаружения раны, ссадины, мелких ожогов или порезов, важно провести первичную их обработку. Это связано с тем, что предметы, которыми наносятся раны, обычно нестерильны, и, при повреждении кожи, в ткани попадают микробы, которые могут вызвать гнойное воспаление, ухудшат течение восстановительного периода.
Обычно ранки промывают под проточной водой, можно использовать хозяйственное мыло. Также важно обработать ранку 3% раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки разрушенных клеток, остановить кровь и убить попавшие в рану бактерии. Кожу вокруг пораженной зоны нужно обработать спиртовыми антисептиками (йод 5% или спиртовой раствор бриллиантовой зелени).
Важно! Эти средства нельзя заливать в рану, как делают многие. Во-первых, это больно, спирт раздражает нервные окончания. Во-вторых, спирт обладает раздражающим, прижигающим эффектом, что ухудшит заживление. Обрабатывается только кожа вокруг раны.
Средства для заживления ран и ожогов: первая стадия
Любые раны, которые возникают на коже, имеют две стадии заживления. Первая – это воспалительная стадия, когда ранка припухает, краснеет, в ней могут скапливаться сукровица и даже гной. В этой стадии нужно применение антисептических, противовоспалительных препаратов. Если ранка склонна к нагноению, могут потребоваться местные антибиотики или антисептики.
Также препараты подбирают, исходя из степени повреждения и глубины ран – неглубокие порезы, царапины, ссадины или ожоги, абсцессы, трофические язвы.
Преимущества препаратов, заживляющих ранки на первой стадии:
• они помогают снимать воспаление и обладают обеззараживающим эффектом;
• их легко наносить, применяются без рецепта.
• допустимы к использованию без назначения врача.
Минусы этих средств:
Чтобы избежать любых побочных эффектов, нужно использовать любые средства строго по инструкции.
Может применяться для обработки как мелких ран и царапин, так и гнойных, мокнущих ран, термических ожогов, трофических язв. Помогает в заживлении постоперационных ран.
Важно помнить – препарат содержит антибиотик, имеет ряд противопоказаний, применяется только на предварительно очищенные поверхности, возможна непереносимость компонентов.
Эплан не наносят на кровоточащие раны, возможна аллергическая реакция.
Основное действующее вещество – повидон-йод 10%, обладает антисептическим, дезинфицирующим свойством, стимулирует заживление ран. Продается без рецепта врача, отлично подходит для первичной обработки свежих ссадин, порезов, ран. После обработки наносят мазь тонким слоем на область поражения, до 3 раз в сутки, можно применять под повязки.
Также обладает слабым противовоспалительным эффектом, показана при инфицированных дерматитах, ожогах, порезах, ссадинах, микробных и грибковых поражениях. Раствором можно обрабатывать кожу и слизистые в неразбавленном виде. Препарат не жжет.
Продается без рецепта врача, в составе: растительные масла, пчелиный воск, витамины и нафталанская нефть. Помогает при травмах и остром воспалении на коже, помогает защищать эпидермис от дальнейших повреждений. Стимулирует ускоренное заживление ран и порезов, уменьшает риск образования рубцов. Обладает противоотечным, слабым антивоспалительным эффектом.
Наносится на поверхность заживающих ранок до 2 раз в день. Не применяют для лечения хронических ран, трофических язв.
Средства для заживления ран: вторая стадия
После того, как ранка очищается, покрывается корочкой, из нее перестает сочиться сукровица или гной (или после хирургического удаления гноя) важно стимулировать образование новых тканей, которые образуют рубчик и закрывают ранку. Препараты, которые применяют на второй стадии, подсушивают, восстанавливают ткани, помогают в заживлении любых повреждений, стимулируют деление клеток, увлажняют кожу, тормозят воспаление.
Помогает в заживлении мелких механических и термических повреждений, ссадин, царапин, негнойных ран. Также помогает при лечении солнечных ожогов, дерматитов, опрелостей. Наносится на область ранок до 4 раз в день тонким слоем, не прикрывается повязкой. Переносится хорошо, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
Препарат продается без рецепта, обладает комплексным эффектом за счет содержания биологически активных компонентов плазмы крови. Нормализует капиллярное кровообращение, стимулирует регенерацию клеток, уменьшает воспаление и отек, помогает в заживлении с минимальными рубцами. Показан при поверхностных ожогах, ссадинах, порезах, плохо заживающих ранах. Применяется на сухих ранах в стадии эпителизации. Наносится тонким слоем до 2 раз в сутки.
Хорошо переносится, изредка возможна аллергическая реакция, противопоказаний у препарата нет.
Препарат применяется наружно, продается без рецепта, показан для инфицированных ран, которые трудно заживают. В составе содержится два антибактериальных препарата, подавляющие активность флоры при инфицированных порезах, ранах, поверхностных ожогах. Порошок помогает образовать корочку на мокнущих ранах, мазь стимулирует заживление.
Выделен ряд побочных эффектов и противопоказаний, о которых нужно прочитать в инструкции. Применяют осторожно, на небольших поверхностях, не применяют для глубоких трофических язв и обширных повреждений.
Будьте здоровы!
Закрытые раны, признаки.
Раны бывают закрытыми, когда не поврежден кожный покров, и открытыми, когда он поврежден. Оба вида ран могут сопровождаться переломами, и в большинстве случаев существует опасность инфицирования. Открытые раны, в свою очередь, делятся на поверхностные и глубокие.
Закрытые раны обманчивы. Поскольку кожный покров не нарушен, может представиться, будто повреждения несущест-венны. Избегайте недооценки закрытых ран: под ними могут скрываться крайне серьезные внутренние повреждения, послед-ствия которых иногда не проявляются в течение нескольких дней.
Если налицо такие признаки закрытых ран, как опухоли, боль, изменение цвета кожи вследствие кровоизлияния, повышение температуры в определенном месте, поверхностные изменения (например царапины на коже), то как можно скорее приложите к пораненному месту холодный компресс. Идеальный компресс представляет собой мешочек с замороженными овощами, лучше всего горошком, ибо они оттаивают быстрее, чем лед, и хорошо оттягивают жар.
В случае, если имеются поверхностные повреждения кожи, промойте их соленой водой (1 чайная ложка соли на стакан воды) или 3%-ной перекисью водорода. Поищите другие скрытые повреждения. В любом случае обратитесь к врачу за дальнейшими советами.
Если сильного кровотечения нет, промойте мелкие раны 3%-ной перекисью водорода, раствором соли или, на худой конец, просто чистой водопроводной водой. Пинцетом или чистыми пальцами удалите из раны грязь, мелкие камешки, щепки и другие инородные тела, если таковые имеются. Промойте кожу вокруг раны водой с мылом. Не вытаскивайте из раны большие предметы (например куски дерева или металла), так как за этим может последовать неконтролируемое кровотечение.
Поверхностные ранения могут скрывать под собой глубокие раны, а к любому глубокому повреждению следует отнестись как к опасному для жизни. Глубокие раны возникают от проникающих ножевых и пулевых ранений, а также ранений, полученных при падении на острый предмет. При внутренних повреждениях, полученных в результате наезда автомобиля, при падении с большой высоты и некоторых других травмах явные поверхностные повреждения могут и отсутствовать.
Постарайтесь контролировать кровотечение, обеспечьте доступ воздуха к легким. При необходимости сделайте сердечно-легочную реанимацию. Будьте готовы к шоку. Не бинтуйте колотые раны, за исключением случаев, когда они обильно кровоточат, находятся в грудной клетке или если проникший в тело предмет продолжает находиться в ране. После любого проникающего ранения обязательно обратитесь к врачу.
При пулевых ранениях (как бы случайны они ни были) следует успокоить пострадавшего, при необходимости фиксируя его положение, и затем принять меры против явных повреждений. Даже если повреждение кажется незначительным, оно требует профессионального вмешательства врачей.
Если имеет место рана грудной клетки, покройте ее куском чистой влажной ткани, забинтуйте грудную клетку достаточно туго для того, чтобы зажать рану. Следите за признаками возможного шока. При необходимости сделайте сердечно-легочную реанимацию.
Если рана в животе и при этом обнажились внутренние органы, немедленно промойте их, если это возможно, чистой водой, заверните область живота теплой влажной простыней.
Если поражены мышцы, промойте рану 3%-ной перекисью водорода, держите кошку в тепле, проследите за признаками вероятного шока. Во всех случаях немедленно обратитесь за помощью к врачу. Помните, что открытые раны грудной клетки и брюшной полости нельзя обрабатывать никакими антисептическими и дезинфицирующими средствами.
I. Вопросы для самоподготовки.
1. Переломы, классификация, виды, причины возникновения.
2. Способы наложения повязок.
3. Транспортная иммобилизация.
4.Травмы головы, сотрясение головного мозга, клиника и проявления.
5. Доврачебная помощь при сотрясении головного мозга.
6. Способы наложения шин при переломах
7. Понятие об асептике и антисептике.
8. Антисептические средства, виды и назначение.
9. Сердечно-сосудистые заболевания, клиническая картина, характеристика.
10. Первая медицинская помощь при переломах, травматическом шоке и сердечно-сосудистых заболеваниях.
I. Проверка знаний: Опрос студентов с дополнениями и уточнениями преподавателя:
1. Рассказать о видах переломов, описать их классификацию, виды и причины возникновения.
2. Способы наложения фиксирующих повязок и шин.
3. Дать понятие о транспортной иммобилизации, какие требования необходимо соблюдать.
4. Травмы головы, сотрясение головного мозга, клинические проявления и признаки.
5.Доврачебная помощь при переломах, сотрясении головного мозга.
6.Способы наложения шин при переломах
7.Понятие об асептике и антисептике.
8.Антисептические средства, виды и назначение.
9. Сердечно-сосудистые заболевания, клиническая картина, характеристика.
10. Первая медицинская помощь при переломах, травматическом шоке и сердечно-сосудистых заболеваниях.
П. Решить тестовые задания:
МКБ-10
S41 S51 S71 S81
Общие сведения
Раны
Причины ран
Причиной травматического повреждения чаще всего является бытовая травма, несколько реже наблюдаются повреждения, полученные в результате несчастных случаев во время занятий спортом, криминальных инцидентов, автодорожных катастроф, производственных травм и падений с высоты.
Патогенез
Заживление происходит поэтапно, через расплавление поврежденных тканей, сопровождающееся местным отеком и выделением жидкости, за которым следует воспаление, особенно выраженное при нагноении. Затем рана полностью очищается от некротических тканей, в области дефекта формируются грануляции. Потом грануляции закрываются слоем свежего эпителия, и постепенно наступает полное заживление. В зависимости от особенностей и размера раны, степени ее загрязнения и общего состояния организма возможно заживление первичным натяжением, заживление под струпом либо заживление через нагноение (вторичным натяжением).
Классификация
Раны классифицируют с учетом множества различных признаков. По обстоятельствам нанесения в травматологии и ортопедии различают случайные, боевые и операционные раны, по особенностям ранящего оружия и механизму повреждения – резаные, рваные, рубленые, колотые, ушибленные, огнестрельные, укушенные и размозженные. Существуют также раны, имеющие смешанный характер, например, рвано-ушибленные и колото-резаные. С учетом формы выделяют линейные, лоскутные, звездообразные и дырчатые раны, а также повреждения с потерей вещества. Раны с отслоением или потерей значительных участков кожи называются скальпированными. В случае, когда в результате травмы оказывается утерянной часть конечности (голень, стопа, предплечье, палец и т. д.) повреждение именуют травматической ампутацией.
В зависимости от состояния тканей выделяют раны с большой и малой зоной повреждения. Ткани, окружающие рану с малой зоной повреждения, по большей части сохраняют жизнеспособность, разрушаются только участки, непосредственно контактировавшие с травмирующим орудием. К числу таких поражений относятся колотые и резаные ранения. Резаные раны имеет параллельные ровные края и относительно небольшую глубину при относительно большой длине, и при своевременной адекватной обработке, как правило, заживают с минимальным количеством нагноений.
У колотых ран края также ровные, не размятые, однако, глубина канала превышает длину, что создает менее благоприятные условия для самостоятельного оттока содержимого, затрудняет проведение хирургической обработки и увеличивает вероятность развития инфекционных осложнений. Рубленые раны занимают промежуточное положение между ранами с большой и с малой зоной повреждения. Их края достаточно ровные по сравнению с ушибленными или рваными ранами, однако вокруг канала образуется более широкая «полоса» поврежденных тканей.
Рваные раны относятся к числу травм с большой зоной повреждения и подразделяются на ушибленные, размозженные и скальпированные. Для размозженных и ушибленных ран характерны обширные повреждения кожи и подлежащих мягких тканей, обильное микробное загрязнение и образование большой зоны некроза. Особенностью скальпированных ран является отслоение кожи на значительном протяжении или полный отрыв мало поврежденного кожного лоскута.
Огнестрельные раны выделяют в особую группу в связи с определенными особенностями травматизации мягких тканей. Величина зоны повреждения в таких случаях может существенно варьировать. Существуют сквозные, касательные и слепые раны. В первых двух случаях инородное тело в полости канала отсутствует, в третьем в тканях остается какой-то снаряд (дробь, пуля, осколок).
Все без исключения раны, включая операционные, считаются первично загрязненными, то есть, содержащими определенное количество микроорганизмов. Однако в клинической практике имеет смысл выделение операционных ран, нанесенных в стерильных условиях, в группу асептичных. Остальные повреждения (случайные, боевые) в первые сутки после повреждения рассматриваются, как бактериально загрязненные, в дальнейшем – как инфицированные.
Лечение ран
ПХО осуществляют под местной анестезией или под наркозом. Рану промывают, удаляют сгустки крови и инородные тела. Края раневой полости иссекают, полость еще раз промывают и послойно ушивают, оставляя дренаж в виде резинового выпускника, трубки или полутрубки. Если область повреждения нормально снабжается кровью, не осталось инородных тел, окружающие ткани не размяты и не раздавлены, а края устойчиво соприкасаются на всем протяжении (как на поверхности, так и в глубине), рана заживает первичным натяжением. Примерно через неделю исчезают признаки воспаления, и образуется нежный кожный рубец.
Повреждения давностью свыше суток рассматриваются, как несвежие и ушиванию не подлежат. Рана заживает либо под струпом, что занимает несколько больше времени, либо через нагноение. В последнем случае появляется гной, вокруг зоны повреждения образуется демаркационный вал. Нагноение сопровождается общей реакцией организма – наблюдается интоксикация, повышение температуры, увеличение СОЭ и лейкоцитоз. В этом периоде осуществляют перевязки и активное дренирование. При необходимости производят вскрытие гнойных затеков.
При благоприятном течении примерно через 2 недели рана очищается, начинается процесс заживления. В этом время уменьшаются как местные, так и общие симптомы воспаления, состояние больного нормализуется. Исходом становится более грубый рубец, чем при первичном натяжении. При значительном дефекте тканей самостоятельное заживление может не наступить. В таких случаях требуется пластика свободным кожным лоскутом или перемещенным кожным лоскутом.