Открытые раны

​​

​S91.0​

​Инфекции области хирургического вмешательства​1 раз за 15-30 минут до операции однократно или не более 24ч​· проведение информационно-разъяснительной работы среди ​, ​S91​Электрокардиограмма​1,2г​и.т.д.);​, ​

​S81.8​ИОХИВ​

​Амоксициллин/клавулановая кислота​

​на производстве (гололедица, установление дорожных знаков ​сайтов: ​

​S81.7​ЭКГ​

​A​на улице, в быту и ​

​Информация получена с ​S81.0​ультравысокочастотная терапия​

Этапы лечения открытых ран

​1 раз за 15-30 минут до операции; при хирургических операциях продолжительностью 2 часа и более – дополнительно 1 г во время операции и 1 г через 6-8 часов после операции.​· создание безопасной среды ​• Внимание!​

​S81​

​терапия​

Первичное самоочищение

​2 г. в/в​профилактике уличного травматизма;​• Прикреплённые файлы​S71.8​УВЧ​Цефазолин​· соблюдение мер по ​• Госпитализация​

​S71.7​общий анализ мочи​Антибиотики (с целью профилактики ИОХИВ)​

Воспаление

​движения;​• Лечение (стационар)​S71.1​ОАМ​В​

​· соблюдение правил дорожного ​• Лечение (скорая помощь)​S71.0​общий анализ крови​

​1 раз при поступлении пациента в стационар или при обращении в амбулаторно-поликлиническую службу​и на производстве;​• Лечение (амбулатория)​S71​ОАК​0,25%,0,5%, 1%, 2%. Не более 1 грамма.​безопасности в быту ​• Лечение​Другие пластические операции на кисти​

​нестероидные противовоспалительные средства​Прокаин​· соблюдение правил техники ​• Диагностика (стационар)​Ампутация и дезартикуляция пальца руки​НПВС​Местноанестезирующие препараты:​Профилактика травматизма:​• Диагностика (амбулатория)​

Первичная обработка ран

​Ампутация кисти​Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии​Уровень доказательности​Профилактические мероприятия​• Классификация​Пластическая манипуляция на кисти с применением мышечного или фасциального трансплантанта​НИИТО​Длительность применения​

​специалистов: нет.​• Общая информация​Другие пластические операции на кисти​дренажно-промывная система​Дозирование​Показания для консультации ​предписаний врача.​Свободный полнослойный лоскут другой локализации​ДПС​Препарат​(при укушенных ранах).​для самовольного изменения ​Аллотрансплантация кожи​Аспартатаминотрансфераза​№​· вакцинация против бешенства ​

​сайте, не должна использоваться ​Другие виды кожного лоскута другой локализации​АСТ​Перечень дополнительных лекарственных средств:​(по показаниям);​мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном ​Лоскут на ножке, неуточненный иначе​акционерное общество​С​· вакцинация против столбняка ​

Уход за глубокой раной

​• Сайт MedElement и ​Перемещение лоскута на ножке​АО​3-5 дней​средств:​больного.​Фиксация лоскута на ножке или лоскута на широком основании к кисти​

​Аланинаминотрансфераза​75 мг 1 раз в сутки в/м, 50-150 мг в сутки внутрь​Перечень дополнительных лекарственных ​и состояния организма ​Фиксация лоскута на ножке или лоскута на широком основании к другим частям тела​АЛТ​Диклофенак​

​· парацетамол.​с учетом заболевания ​Ревизия лоскута на ножке или лоскута на широком основании​вакуум терапия​или​· кетопрофен;​и его дозировку ​Радикальное иссечение пораженного участка кожи​

​вакуум терапия отрицательным давлением​B​Нестероидные противовоспалительные средства:​назначить нужное лекарство ​

Как лечить мокнущую рану?

​Хирургическая обработка раны​Paralysis​3-5 дней​· по показаниям (цефазолин, ампициллин, амоксициллин, гентамицин)​со специалистом. Только врач может ​Операции на коже и подлежащих тканях​Medical Research Council ​По 500-1000мг 3-4 раза в день внутрь 1-3г в сутки в/в​

​Антибиотики:​и их дозировки, должен быть оговорен ​Ушивание или другое закрытие повреждений кожи и подкожных тканей​MRC-scale​Парацетамол​· прокаин.​

​• Выбор лекарственных средств ​Ампутация предплечья​Сокращения, используемые в протоколе:​или​

​Местноанестезирующие препараты:​беспокоящих вас симптомов.​Ампутация плечевой кости​РК, 2016​B​средств:​

​наличии каких-либо заболеваний или ​Другое иссечение мягкой ткани​медицинских услуг МЗСР ​В/м и в/в применение не должно превышать 2 дней. При пероральном применении не должна превышать 5 дней.​Перечень основных лекарственных ​

Лечение открытой гнойной раны

​медицинские учреждения при ​Другие виды ушивания сухожилия​комиссии по качеству ​рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг, с последующим повторением доз до 30 мг каждые 6 часов до максимальной суточной дозы 90 мг/день.​степени тяжести заболевания):​очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в ​Другие виды ушивания мышцы или фасции​• Протоколы заседаний Объединенной ​взрослым​Медикаментозное лечение (в зависимости от ​не должна заменять ​Ампутация верхней конечности, неуточненная​структур.​

​В/м введение​· наложение асептической повязки, раневых покрытий.​мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и ​86. 73​суставов, требующих восстановления поврежденных ​Кеторолак​Немедикаментозное лечение:​MedElement и в ​Открытая рана неуточненной части запястья и кисти​повреждением мышц, сухожилий, сосудов конечностей и ​или​Тактика лечения:​• Информация, размещенная на сайте ​Открытая рана других частей запястья и кисти​

​и суставов, наличие глубоких, обширных ран с ​B​ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ ​здоровью.​

​Множественные открытые раны запястья и кисти​ним тканей конечностей ​

​Длительность общего применения не должна превышать 5-7 дней​Цефуроксим (Cefuroxime)​непоправимый вред своему ​Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки​и подлежащих к ​

​Длительность лечения при в/в не должна превышать 48 часов.​Цефазолин (Cefazolin)​• Занимаясь самолечением, вы можете нанести ​

​Открытая рана запястья и кисти​повреждение кожных покровов ​суточная доза при в/в составляет 200-300 мг (не должна превышать 300 мг), далее пероральное применение 150 мг 1 р/д, 100 мг 2 р/д​Тримеперидин (Trimeperidine)​

​Мобильное приложение "MedElement"​Открытая рана неуточненной части предплечья​

​· острое механическое, физическое, химическое или биологическое ​Кетопрофен​Трамадол (Tramadol)​Мобильное приложение "MedElement"​Множественные открытые раны предплечья​госпитализации:​

​Нестероидные противоспалительные средства​Прокаин (Procaine)​Пластическая манипуляция на кисти с применением мышечного или фасциального трансплантанта​Открытая рана локтя​Показания для экстренной ​

​C​Парацетамол (Paracetamol)​Свободный полнослойный лоскут другой локализации​Открытая рана предплечья​конечностей и суставов.​1-3 сут.​Клавулановая кислота (Clavulanic acid)​

​Аллотрансплантация кожи​Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса​· длительно незаживающие раны ​Вводят в/в, в/м, п/к 1 мл 1%, при необходимости можно повторить через 12-24ч. Дозировка для детей: 0.1 - 0.5 мг/кг массы тела​Кеторолак (Ketorolac)​Другие виды кожного лоскута другой локализации​Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча​госпитализации:​Тримеперидин​Кетопрофен (Ketoprofen)​Лоскут на ножке, неуточненный иначе​

Мази и крема для лечения ран в домашних условиях

​Открытая рана плеча​Показания для плановой ​или​

​Диклофенак (Diclofenac)​Перемещение лоскута на ножке​Открытая рана плечевого пояса​· заживление раны.​А​

​Гентамицин (Gentamicin)​Фиксация лоскута на ножке или лоскута на широком основании к другим частям тела​Открытая рана плечевого пояса и плеча​· восстановление кожи и поврежденных анатомических структур;​1-3 сут.​Ванкомицин (Vancomycin)​Ревизия лоскута на ножке или лоскута на широком основании​S61.9​· остановка кровотечения;​

​Разовая доза для в/в введения составляет 50-100 мг. При необходимости дальнейшие инъекции возможны через 30-60 мин, до максимально возможной суточной дозы (400мг). При пероральном применении дозирование как и при в/в.​Ампициллин (Ampicillin)​Радикальное иссечение пораженного участка кожи​S61.8​Индикаторы эффективности:​

​Трамадол​Амоксициллин (Amoxicillin)​Хирургическая обработка раны​S61.7​· наличие жизни угрожающего состояния, требующее проведения интенсивной терапии и реанимации.​

​Опиоидные анальгетики ​(по показаниям).​Операции на коже и подлежащих тканях​S61.0​Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации: ​Уровень доказательности​

​· биохимический анализ крови ​Ушивание или другое закрытие повреждений кожи и подкожных тканей​S61​· консультация эндокринолога (при наличии эндокринной патологии).​Длительность применения​

​· определение длительности кровотечения;​Другое иссечение мягкой ткани​S51.8​· консультация терапевта (при обострении сопутствующих заболеваний терапевтического профиля);​



Краткое описание

​Дозирование​
​· определение времени свертываемости;​
​Другие виды ушивания сухожилия​
​S51.7​
​· консультация сосудистого хирурга (при повреждении сосудов);​

​Препарат, формы выпуска​

​т.п.);​

​Другие виды ушивания мышцы или фасции​

​S51.0​

​· консультация хирурга (при ранении в области грудной клетки и живота);​

​№​

​по показаниям (сахарный диабет и ​
​Ампутация стопы​
​S51​
​· консультация нейрохирурга (при повреждении нерва и сочетанной травме головного мозга);​
​Перечень основных лекарственных средств:​
​· определение глюкозы крови ​
​Ампутация пальца стопы​

​S41.8​
​Показания для консультации специалистов:​
​Медикаментозное лечение (по показаниям)​
​· определение резус-фактора;​

​Другая ампутация ниже коленного сустава​

​S41.7​

​Другие виды лечения: нет.​

​Диета – стол №15, наложение повязок и раневых покрытий.​

​· определение группы крови;​

​Дезартикуляция коленного сустава​
​S41.1​

​· пластика полнослойным кожным лоскутом на питающей ножке методом ротации.​

​Режим – постельный или свободный.​

​· УЗИ сустава (по показаниям)​

​Ампутация выше коленного сустава​

​S41.0​· свободная аутодермопластика расщепленным кожным лоскутом;​

​Немедикаментозное лечение​· пункция сустава (по показаниям);​

​Ампутация нижней конечности, неуточненная иначе​

​S41​

​· ПХО (первичная хирургическая обработка раны) и ВХО (вторичная хирургическая обработка раны);​- обширные скальпированные и размноженные раны – первичная хирургическая обработка раны и раневого дефекта, санация, первичная или отсроченная пластика дефекта кожного покрова, восстановление поврежденных структур, дренирование, кожные швы, иммобилизация, противовоспалительная и антибактериальная терапия, трансфузионная терапия (по показаниям).​

​мероприятий:​Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы​

Классификация

​Название​

​Методика проведения вмешательства:​

​- глубокая рана с повреждением мягко-тканных структур – первичная хирургическая обработка (рассечение, иссечение, восстановление поврежденных структур, дренирование и наложение кожного шва, иммобилизация, противовоспалительная и антибактериальная терапия);​Перечень дополнительных диагностических ​

​Открытая рана других частей стопы​

​Код​

​Противопоказания для проведения вмешательства: нет.​

​- поверхностная рана – обработка, санация, наложение первичного кожного шва;​сустава (по показаниям);​

​Открытая рана пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки​
​Название​
​· травматическая отслойка кожи.​
​При наличии колотых, резаных, размноженных или посттравматических обширных ран конечностей и суставов определяется тактика оперативного лечения:​
​· рентгенография конечности и ​Открытая рана пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки​
​Код​· открытые раневые дефекты кожных покровов;​
​· обезболивание – трамадол, тримеперидин, кеторолак.​
​· ОАМ;​
​Открытая области голеностопного сустава​
​МКБ-9​
​· открытые раны суставов;​
​Медикаментозное лечение:​
​· ОАК;​
​Открытая области голеностопного сустава и стопы​

​МКБ-10 ​

​· открытые раны нижних конечностей;​анамнеза, физикальное обследование.​мероприятий:​

​Открытая рана голени неуточненной локализации​Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:​

​· отрытые раны верхних конечностей;​· сбор жалоб и ​

​Перечень основных диагностических ​Множественные открытые раны голени​

​Приложение 1​Показания для проведения вмешательства:​

​Диагностические мероприятия:​Диагностический алгоритм: (схема)​Открытая рана коленного сустава​Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.​

​Цель проведения вмешательства: восстановление целостности кожных покровов, раневых дефектов и поврежденных анатомических структур.​НА ЭТАПЕ СКОРОЙ ​

​по показаниям – рентгенография, УЗИ, вульнография (контрастное исследование раны)​

​Открытая рана голени​

​Список рецензентов: Дюсупов Ахметкали Зейнолдаевич – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей», заведующий кафедрой медицины катастроф.​Хирургическое вмешательство​

​ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ​Инструментальные исследования:​

​Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса​Конфликт интересов: отсутствует.​

Диагностика (амбулатория)

​А​УРОВНЕ**​

​· заживление раны.​

​(по показаниям).​
​Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра​7) Худайбергенова Махира Сейдуалиевна – АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии» клинический фармаколог.​однократно.​
​· остановка кровотечения;​· бактериальное исследование ран ​

​Открытая рана бедра​
​6) Ботаев Руслан Сагатович – кандидат медицинских наук ГКП на ПХВ «Городская больница №1» Управление здравоохранения города Астаны, руководитель центра политравмы и восстановительной ортохирургии.​1 раз за 30-60 минут до операции​Индикаторы эффективности лечения​· ОАМ;​Открытая рана области тазобедренного сустава​

​5) Тулеубаев Берик Еркебуланович – доктор медицинских наук, КГП на ПХВ «Областной центр травматологии и ортопедии имени Профессора Х.Ж. Макажанова» Управление здравоохранения Карагандинской области, заместитель директора по лечебной работе, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет» профессор кафедры общей хирургии и травматологии.​
​2 г.​
​пациента форма 025/у).​· ОАК;​
​Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра​
​4) Тургумбаев Тимур Нуржанович – кандидат медицинских наук РГП на ПХВ «Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии», заведующий отделом инновационных технологий.​Ванкомицин (при наличии MRSA или аллергии на b-лактамные антибиотики)​

​больного форма №003/у, медицинская карта амбулаторного ​

​Лабораторные исследования:​

Диагностика (стационар)

​S91.7​УРОВНЕ**​

​3) Рамазанов Жанатай Кольбаевич – кандидат медицинских наук РГП на ПХВ «Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии», старший научный сотрудник отделения травматологии №4.​стационарном уровне**:​

​1 раз за 15-30 минут до операции однократно или не более 24ч​
​документации (медицинская карта стационарного ​травматического генеза.​S91.3​
​2) Балгазаров Серик Сабыржанович – кандидат медицинских наук РГП на ПХВ «Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» заведующий отделением гнойной травматологии, последствий травм и ожогов.​1,5г​

​ведение первичной медицинской ​
​· дефекты кожных покровов ​S91.2​1) Баймагамбетов Шалгинбай Абыжанович – доктор медицинских наук, ассоциированный профессор РГП на ПХВ «Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии», заместитель директора по клинической работе.​Цефуроксим​профилактики травматизма.​

​Физикальное обследование:​
​S91.1​
​Список разработчиков:​А​
​населения о мерах ​
​· наличие механического воздействия, режущих и острых ​конечности и области ​

​Инструментальные исследования: нет.​
​конечности и сустава;​
​быту, на производстве, в общественных местах, во время спортивных ​
​в области повреждения;​Жалобы:​

​раневого процесса: острые и хронические.​
​По форме раны: линейная, округлая, овальная и др., с неровными контурами, циркулярная (для конечностей).​

​полостям тела: проникающие (с повреждением и ​

​По внешнему виду ​др.).​
​д) смешанные;​
​· биологические:​
​б) термические (холодовые и от ​тканей​

​конечностей и др.​Как удобнее связаться ​
​в месяц​
​Облачная МИС "МедЭлемент"​
​С​
​С – Общее мнение экспертов и /или результаты небольших исследований, ретроспективных исследований, регистров.​
​Класс IIb – польза / эффективность менее убедительны​Определение: Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств.​Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9: см. Приложение 1​
​Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг​
​Образование: Московский медицинский институт ​
​• Крем Эплан. Основу препарата составляет ​наносят на кожу, если на ней ​

Лечение

​на открытую сухую ​

​ране тонкую пленку. Поэтому перед применением ​

​раны клеем БФ. Однако наносить его ​

​• Стрептоцид. Если под рукой ​

​• Салициловая мазь, обладающая антибактериальным эффектом. Ее наносят на ​

​терапия и лечение ​

​терапия, направленная на снятие ​

​день.​

​быстро уменьшить отечность ​

​поверхности мазями, содержащими полиэтиленоксид. В прошлые годы ​

​большинства представителей бактериальной ​

​рану Банеоцином.​

​гнойную рану, смазывают мазью Левомеколь ​

​из раны в ​

Лечение (амбулатория)

​антибиотиков. Иногда их вводят ​УРОВНЕ**​

​1-2 дня. Возможно внесение порошков ​
​с Новокаином или ​
​перевязки рану обрабатывают ​

​гной. Для этой цели ​и не допустить ​

​уменьшить интенсивность воспаления.​обрабатывать раневую поверхность.​
​Для обеззараживания используют ​
​Мирамистином или Окомистином.​

​Менять стерильные повязки ​
​являются патологическим признаком. Напротив, они стимулируют заживление, так как способствуют ​

​спектра действия для ​
​рану ушивают позже, после того, как острое воспаление ​
​Иногда выполняют ушивание ​

​болями. В этом случае ​будут восстанавливаться долго. Они болят, вызывают дискомфорт и ​
​и неглубокие порезы.​травмы, поврежденный участок нужно ​
​стерильным инструментом.​2%-ым раствором соды, раствором концентрированной соли, водкой или настоем ​

​ее нанесения на ​Когда загрязнения из ​

​в быту, из него нужно ​
​всех этапов их ​
​от того, насколько интенсивна воспалительная ​первичным. Во всех остальных ​с первичным и ​
​Затем грануляционная ткань ​Второй этап сопровождается ​
​формированию отека в ​травмы развивается кровотечение. Сосуды резко сужаются, благодаря чему формируется ​
​раны подразумевает прохождение ​раны​• Уход за глубокой ​иметь разную зону ​
​разрушение тканей, чем остальные виды, так как это ​· наличие раны, кровоподтека и гематомы;​занятий, в учебных заведениях.​

​Мониторинг состояния пациента**:​
​Анамнез: ​· боли в ране ​Лабораторные исследования: нет​· отек в области ​

​средствами, движущими механизмами в ​
​· отек мягких тканей ​
​Диагностические критерии​

Лечение (скорая помощь)

​По длительности течения ​полости: плоская, глубокая.​НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ**​

​По отношению к ​
​канала: слепые, сквозные, тангенциальные (касательные).​процессов (распада опухолей, аутоиммунных заболеваний и ​

​г) паразитарные;​
​· химические;​

Лечение (стационар)

​ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ**​

​Тактика лечения**​

​а) лучевые;​

​По характеру повреждения ​

​По локализации: головы, шеи, груди, живота, верхних и нижних ​

​из 4 стран​

​- 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место ​

​Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.​
​Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.​

​В – результаты одного рандомизировнного клинического исследования или крупных нерандомизированных исследований​

​Класс IIа - имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия​

​Шкала уровня доказательности:​

​Рана – это дефект кожных покровов, внутренних органов, слизистых оболочек и подлежащих к ним тканей, развившийся в результате механического, физического, химического и биологического воздействия, а также вследствие расстройств кровоснабжения и иннервации .​

​Одобрено​

​снижается.​

​тканей.​

​• Гепариновая мазь, мазь Троксевазин, гель Долобене. Перечисленные лекарственные средства ​

​• Солкосерил. Эту мазь наносят ​

​• Бальзам Спасатель. Он образует на ​

​область. Некоторые люди обрабатывают ​

​воспользоваться Ихтиоловой мазью.​

​условиях.​
​тканей помогает ультразвуковая ​

​стационар, то ему показана ​

​раны нужно 1-2 раза в ​

​• Мазь Вишневского помогает ​

​• Возможна обработка раневой ​

​называют Диоксидиновую мазь. Она губительна для ​

​ране золотистого стафилококка, то рекомендуется обрабатывать ​

​• Повязки, которые наносят на ​
​• После удаления гноя ​

​обязательного перорального приема ​

​гноящуюся рану. Повязку оставляют на ​
​Трипсин или Химотрипсин. Выбранное средство разводят ​

​Обязательно во время ​
​поверхность, удаляя из нее ​
​размножения гноеродных бактерий ​

​микробов, а также помогают ​

​с его помощью ​

​каждые 4 часа.​
​натрия. Можно орошать рану ​

​области поражения.​

​несколько отличается. Обильные выделения не ​

​назначит антибиотики широкого ​

​наложит швы. В некоторых случаях ​
​раны.​

​вылечить раны, которые сопровождаются сильными ​

​2 см самостоятельно ​

​только небольшие царапины ​

​послеоперационных ранах. Поэтому после получения ​

​не был выполнен ​

​оказалось, то можно воспользоваться ​

​загрязнений, так как после ​

​спиртосодержащей жидкостью).​

​и был получен ​

​стимуляция и контроль ​

​раны напрямую зависят ​

​другу, а воспаление незначительное, то натяжение будет ​

​Рана может заживать ​

​лейкоцитов.​

​очищаться самостоятельно, без использования каких-либо обеззараживающих средств.​

​повышается, что приводит к ​

​Сразу после полученной ​

​Заживление любой открытой ​

​• Лечение открытой гнойной ​

​• Первичная обработка ран​

​раны. Огнестрельные ранения могут ​

​раны приносят меньшие ​

​конечности и сустава;​

​быту, на производстве, в общественных местах, во время спортивных ​

​в области повреждения;​

​Жалобы:​

​травматического генеза.​

​· вынужденное положение конечности;​

​предметов, падения, столкновения с транспортными ​
​сустава;​

​ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ ​

​операционные) и инфицированные (гнойные).​

​По форме раневой ​

​экссудации: мало-, средне- и высокоэкссудирующие.​
​По характеру раневого ​
​· вследствие других патологических ​
​в) грибковые;​
​тока.​
​· физические:​

​По глубине: поверхностные, парциальные (частично-глубокие) и глубокие.​

​По числу: одиночные, множественные.​
​• Подключено 300 клиник ​
​из 4 стран​
​D​
​В​

​А – результаты многочисленных рандомизированных клинических исследований или мета-анализа​
​Класс II - противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения​
​Категория пациентов: взрослые.​
​Протокол № 4​
​"Терапия".​
​инфекции в рану ​

​и уменьшить отечность ​
​в форме желе.​

​водорода.​
​обеззаразить ее стрептоцидом.​
​присыпают им пораженную ​
​стерильной повязкой. Как вариант можно ​

Госпитализация

​можно в домашних ​иммунных сил. Ускорить процесс восстановления ​
​раной попадает в ​активации кровотока. Наносить препарат на ​

​от них отказывается.​даже микробы, провоцирующие гангрену.​
​• Универсальным препаратом специалисты ​развивается из-за размножения в ​и обезболивающим действием.​открытой раны:​Гнойная рана требует ​вводят их в ​с помощью порошка ​масс.​

Источники и литература

​нужно очищать раневую ​восстановлению. Важно остановить процесс ​для подсушивания раны. Эти препараты уничтожают ​на тампон и ​

​натрия. Меняют повязку через ​

​Фурацилина или гидрохлорида ​

​микроциркуляцию крови в ​выделяется много жидкости, то ее лечение ​

​При необходимости врач ​

​участок, обрежет рваные края, остановит кровотечение и ​

​при наличии кровоточащей ​

​Нельзя пытаться самостоятельно ​

​за медицинской помощью. Порезы размером более ​

​пластырем. Оставить открытыми можно ​

​размножаться даже в ​

​микробы, если только разрез ​

​под рукой не ​

​выталкиванию наружу мельчайших ​

​стерильного бинта, либо пинцетом (его нужно обработать ​

​является обязательным условием. Если разрез небольшой ​

​ткани. Важным условием является ​

​Особенности лечения открытой ​

​близко друг к ​

​рубца.​

​скапливается значительное количество ​

​помогает мягким тканям ​

​расширяются, проницаемость их стенок ​
​• Воспаление.​

​в домашних условиях​

​рану?​
​ран​

​имеют рваные, ушибленные, укушенные и размозженные ​
​Резаные, рубленые и колотые ​

​· отек в области ​
​средствами, движущими механизмами в ​
​· отек мягких тканей ​
​Диагностические критерии на ​
​· дефекты кожных покровов ​
​Физикальное обследование:​
​· наличие механического воздействия, режущих и острых ​
​конечности и области ​

​раневого процесса: осложненные и неосложненные.​

​По степени контаминации: условно чистые (некоторые операционные раны), бактериально загрязненные (все случайные, боевые и некоторые ​

​органов) и непроникающие.​

​По степени раневой ​

​агента: колотые, резаные, рваные, ушибленные, рубленые, размозженные, укушенные, скальпированные, огнестрельные.​

​- от внутренних воздействий:​

​б) вирусные;​

​в) от воздействия электрического ​

​· механические;​

​По обстоятельствам получения: случайные (бытовые, производственные), операционные и боевые.​

​Классификация: .​

​Автоматизация клиники: быстро и недорого!​

​- Подключено 300 клиник ​

​Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.​
​Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.​

​Уровни доказательства эффективности​

​Класс I - польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнаны​
​Пользователи протокола: врачи общей практики, фельдшера и врачи скорой неотложной помощи, хирурги, травматологи-ортопеды, комбустиологи, нейрохирурги, ангиохирурги.​
​от «9» июня 2016 года​

​"Профессиональные болезни", в 1996 году ​

​обеззараживать раневые поверхности. Поэтому риск проникновения ​

​избавиться от синяка ​

​мокнет, то препарат используют ​

​нужно обработать перекисью ​

​поверхность не следует. Для начала нужно ​

​в порошок и ​
​обработки перекисью водорода. Прикрывают пораженный участок ​
​Когда рана неглубокая, справиться с ней ​
​и на повышение ​
​открытой и гноящейся ​
​питания за счет ​
​ланолин, но современная хирургия ​
​синегнойная палочка и ​
​реагируют на Нитацид.​
​• Если гнойное воспаление ​
​Левосин. Она обладает противомикробным ​
​Особенности лечения гноящейся ​
​и глубокая.​
​стерильные салфетки и ​

​и гной можно ​

​постоянный отток гнойных ​
​каждой замене повязки ​
​тяжелее всего поддается ​
​в порошке используют ​
​стерильную повязку. Как вариант, можно наносить мазь ​
​жидкости можно, если использовать 10%-ый раствор хлорида ​
​необходимо использовать раствор ​
​требует специальных мер, так как ухудшает ​
​Если из раны ​
​ежедневно.​
​быстрее. Врач обработает пораженный ​
​поврежден нерв. Медицинская помощь требуется ​
​посетить специалиста.​
​раны нужно обратиться ​
​бинтуют или заклеивают ​
​инфицированию. Иногда микробы начинают ​
​всегда будут присутствовать ​
​патогенную флору. Если лекарственных средств ​
​антисептическим раствором. Можно воспользоваться 3%-ой перекисью водорода, йодинолом, хлоргексидином и пр. Перекись водорода способствует ​
​воспользоваться заостренным кончиком ​
​Первичная обработка ран ​
​сильно были травмированы ​
​вторичным натяжением.​

​небольшая область, разведенные края располагаются ​

​волокна. Завершается процесс образованием ​

​цвета. В поврежденной области ​
​Такая реакция организма ​

​она останавливается. После этого сосуды ​

​• Первичное самоочищение.​
​для лечения ран ​

​• Как лечить мокнущую ​

​• Этапы лечения открытых ​

​зоной повреждения. Большую зону повреждения ​

​Рана​

​· вынужденное положение конечности;​

​предметов, падения, столкновения с транспортными ​

​сустава;​

​ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ ​

​· наличие раны, кровоподтека и гематомы;​
​занятий, в учебных заведениях.​
​Анамнез:​
​· боли в ране ​
​По характеру течения ​
​По размерам раны: небольшая (до 50 кв.см), средних размеров (50-200 кв.см), обширная (большая) – свыше 200 кв.см.​
​без повреждения внутренних ​
​(цвету): черная, желтая или серая, красная, белая или розовая.​
​По виду ранящего ​
​· сочетанные.​
​а) бактериальные;​
​воздействия высоких температур);​
​- от внешних воздействий:​
​По виду повреждений: мягких тканей, костей, сосудов, нервов, внутренних органов, комбинированные ранения.​
​с вами?​

​Облачная МИС "МедЭлемент"​
​Автоматизация клиники: быстро и недорого!​
​Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).​
​А​
​Класс III - имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/ неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным​
​Классы рекомендаций​
​Дата разработки протокола: 2016 год.​
​Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан​
​им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году ​
​полиэтиленгликоль. Он позволят качественно ​
​сформировалась гематома. Эти препараты помогают ​
​рану. Если поврежденная поверхность ​
​бальзама поврежденную область ​
​на загрязненную раневую ​
​оказались таблетки, то их измельчают ​
​рану после предварительной ​
​жидким азотом.​
​интоксикации с организма ​
​Если человек с ​
​тканей, способствует улучшению их ​
​применяли средства, содержащие вазелин или ​

Прикреплённые файлы

​флоры. К ней чувствительна ​

​• Анаэробные инфекции лучше ​

Внимание!

​или Синтомицином.​нее вводят мазь ​в инъекционной форме.​

​непосредственно в рану, если она широкая ​Хлоридом натрия, пропитывают получившимся составом ​антибиотиками, например, Димексидом. Удалить отмершие ткани ​можно использовать дренаж. Он позволяет обеспечить ​поражения здоровых тканей. Для этого при ​Гнойная открытая рана ​Ксероформ или Банеоцин ​антибактериальные мази: Стрептоцидовую, Мафенид, Стрептонитол, Фузидин. Их накладывают под ​

​Уменьшить количество отделяемой ​нужно чаще, если рана мокнущая. Для обеззараживания поверхностей ​очищению травмированной поверхности. Однако избыточный экссудат ​перорального приема.​угаснет. Повязка должна меняться ​пореза. Так ткани восстановятся ​нужно убедиться, что не был ​часто осложняются нагноением. Поэтому настоятельно рекомендуется ​

​При получении глубокой ​закрыть. Для этого ее ​Бытовые раны подвержены ​ромашки. Нужно понимать, что в ране ​рану образуются пузырьки. Параллельно она уничтожает ​

​раны будут удалены, ее необходимо промыть ​

​удалить все загрязнения. Для этого можно ​

​восстановления.​

​реакция и как ​

​случаях заживление характеризуется ​

​вторичным натяжением. Если была травмирована ​

​трансформируется в соединительные ​

​усилением отечностей тканей. Кожа становится красного ​

​области поражения.​

​сгусток крови и ​

​3 этапов:​


​• Мази и крема ​раной​
​повреждения. Раны, полученные случайным образом, всегда инфицированы.​​раны с малой ​
​​