ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
головная боль. Обычно она начинается
после появления предвестников, сочетается с неврологической
симптоматикой, расстройствами работы желудочно-кишечного тракта, вегетативной дисфункцией. Заболевание манифестирует в
• Цены
Это резкая приступообразная пациенту назначается терапия, направленная на предотвращение появления симптомов в будущем.подростковом или молодом возрасте. После купирования приступа активация тригеминоваскулярной системы. Расширение сосудов мозговых оболочек — это вторичный процесс, а не основной механизм головной боли. Под действием стрессовыхПричины
Механизм заболевания сложный. Если раньше мигрень считалась сосудистой патологией, сегодня известно, что причиной служит вазодилататоры, которые провоцируют возникновение болевого синдрома и расширение сосудов. Такая реакция тригеминоваскулярной факторов из нервных окончаний выделяются нейропептиды Приступ часто развивается на фоне стресса. Сразу после неприятного события, когда человек уже системы обычно обусловлена наследственностью.• шоколад;• цитрусовые;• алкоголь, особенно красное вино;успокоился и расслабился, возникает головная боль. Провоцируют эпизод мигрени такие продукты:
стать голод либо
изменение режима питания. Влияет на частоту
симптомов режим сна, интенсивность физических нагрузок, смена часовых поясов, климатические условия. У женщин влияет
• напитки, содержащие кофеин.
Также причиной может контрацептивов.Приступ могут спровоцировать и другие факторы, например, яркий, мигающий свет, различные звуковые раздражители, резкие запахи.гормональный фон. Приступы часто развиваются во время менструации, при приеме гормональных преобладающей симптоматике:Патогенез
• Вегетативная форма проявляется в виде панических
Классификация
Клинические признаки мигрени разнообразны. Заболевание классифицируют по происходят во снелибо сразу после пробуждения.атак, сопровождается тахикардией, чувством нехватки воздуха, ознобом, тревожностью.
• Выделяют форму заболевания, при которой приступы эпизода.• Катамениальные приступы случаются во время менструаций
• Ассоциативная форма протекает с неврологическим дефицитом, постепенно проходящим после • Если у пациента
случается не менее 15 эпизодов в и связаны со снижением уровня эстрогенов.
Есть еще одна классификация, по ней выделяют абдоминальную, гемиплегическую, ретинальную, базилярную, офтальмоплегическую мигрень и месяц, говорят о хронической форме заболевания.
в одной половине головы. Чаще она локализуется в области виска, но бывает и мигренозный статус.Симптомы мигрени
Характерный симптом — сильная головная боль свидетельствует об органических поражениях головного мозга и не имеет затылочной. Боль носит приступообразный, а не постоянный характер, может менять локализацию. Постоянная головная боль внезапно или с предвестников. В продромальном периоде у пациентов отмечается отношения к мигрени.
Приступ может начинаться Встречается преимущественно в детском возрасте и у подростков. Характеризуется болью в слабость, зевота, снижение концентрации внимания, светобоязнь. Мигрень у детей обычно вызывает сонливость.
Абдоминальная форма
утром после пробуждения. Во время сна боль исчезает.После ауры появляется животе без точной локализации, тошнотой, расстройствами стула, потерей аппетита. Кожа становится бледной, ребенок капризничает. Приступ часто начинается очень сильная, больше неприятностей пациенту доставляют предвестники приступа.
Базилярная мигрень
Характерный симптом — поражение глазодвигательных нервов. Головная боль длится односторонняя пульсирующая головная боль. Иногда она не яблока возникают на стороне цефалгии. Пациент жалуется на
Офтальмоплегическая форма
двоение в глазах, диагностируется косоглазие.долго, иногда неделю, носит типичный для мигрени характер. Расстройства движений глазного либо парезом. Возможна шаткость походки, зрительные расстройства, тошнота.Это серия атак, которая длится более трех дней. Головная боль интенсивная, сопровождается рвотой, неврологической симптоматикой. Пациенты с таким
Гемиплегическая мигрень
Эта форма встречается редко, обусловлена наследственностью. Аура продолжительная, до нескольких недель. Сопровождается слабостью мускулатуры Заболевание нужно дифференцировать
Мигренозный статус
с органическими поражениями центральной нервной системы, исключить опухоли. Для этого назначают диагнозом нуждаются в неотложной медицинской помощи.
Диагностика
мозга помогает оценить особенности кровообращения. Диагноз ставят по анамнестическим данным, клинической симптоматике после МРТ. Электроэнцефалография позволяет выявить очаги судорожной активности. Дуплексное сканирование сосудов Приступ купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. При тяжелом течении исключения органических поражений головного мозга.Лечение
назначают терапию, препятствующую возникновению новых эпизодов. Используют антидепрессанты, бета-блокаторы.Также показана психологическая назначают триптаны, эрготамины, дитаны.
В межприступный период 8 часов в сутки), питания, избегать употребления продуктов, способных спровоцировать приступ.
Если мигрень вызвана коррекция. Пациенту рекомендуется соблюдать режим дня (сон не менее дозы гормонов. Актуальна гипербарическая и нормобарическая кислородная терапия. Метод используется как
для профилактики, так и для гормональной терапией, рассматривается вопрос об отмене либо снижении лечение дает хороший результат, позволяет значительно уменьшить количество приступов. Если не обратиться купирования приступов.
В большинстве случаев мигренозного статуса.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ30 летза медицинской помощью, возможны осложнения в виде инсульта либо медицинских направлений
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
ежедневно оказываемых услуг
характер и могут
успешной работы
время изменены.
1993-2023 ООО МО
«Новая больница»
* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный Политика обработки ПДнбыть в любое Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать
для самодиагностики и
ОКили иного обострения
заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза самолечения. В случае боли лечения следует обратиться к профильному специалисту.• спазмом артерии, снабжающей кровью глазодвигательный нерв;и правильного назначения • отечностью внутренней сонной артерии.
Причины болезни
Существует ряд триггеров, которые вызывают гипертрофированную стимуляцию органов чувств. Симптомы офтальмоплегической мигрени
• расширением пещеристого синуса;
• неприятными резкими запахами;• мерцающими вспышками, ярким свечением;
• шумом, громкими звуками.Симптомы базилярной мигрени провоцируются:
• Головная боль: Пациенты могут испытывать
интенсивную одностороннюю головную
боль, которая может быть
Симптомы
пульсирующей или тяжелой. Головная боль обычно могут включать:
мигрени.• Головокружение: Базилярная мигрень может вызывать головокружение, которое может быть сопровождено ощущением вертиго, вращения или потери сопровождается другими симптомами • Зрительные расстройства
• Аудитивные симптомы: Некоторые пациенты могут испытывать шум или звон в ушах, а также чувствительность равновесия.
• Другие симптомы: Базилярная мигрень может
сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, повышенной чувствительностью к свету и звуку, а также другими симптомами, характерными для мигрени.к звукам.
мигрени могут включать:Перспективы развития базилярной мигрени могут быть индивидуальными для каждого
Профилактика
Профилактические меры базилярной мигрени могут уменьшаться
Перспективы развития заболевания и лечение
или прекращаться с возрастом, в то время как у других пациента. Некоторым пациентам приступы включает как приступные меры облегчения симптомов во время приступа, так и профилактические меры для снижения они могут сохраняться. Лечение базилярной мигрени приступов.Врач может назначить препараты для облегчения головной боли и частоты и интенсивности время приступа, а также рекомендовать
препараты для профилактики, если приступы частые и сильные. Кроме того, физическая терапия, психологическая поддержка и быть полезны в других симптомов во • О заболевании• Стоимость услуг• О заболеваниирелаксационные техники могут управлении базилярной мигренью.Если у вас
есть подозрение на базилярную мигрень, важно обратиться к врачу для диагностики и разработки индивидуального плана лечения и профилактики.ВАЖНО
Информацию из данного
раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.Офтальмоплегическая мигрень — повторяющаяся пароксизмальная цефалгия
мигренозного характера, сопровождающаяся преходящим парезом одного или нескольких нервов глазодвигательной группы без признаков их интракраниального поражения. Офтальмоплегическая мигрень отличается большой длительностью головной боли и еще более продолжительным сохранением глазодвигательной дисфункции (косоглазия, двоения зрения, птоза, мидриаза). Диагностика предусматривает проведение МРТ головного мозга с контрастированием, ангиографии или МР-ангиографии. В лечении используют триптаны, нестероидные противовоспалительные, препараты спорыньи, антидепрессанты, b–блокаторы, антиконвульсанты, глюкокортикоиды. В индивидуальном порядке пациенту подбирают препараты для купирования мигренозной атаки и средства для ее профилактики.• Причины
• Симптомы офтальмоплегической мигрени
• Диагностика
• Лечение офтальмоплегической мигрени
• Прогноз
• Цены на лечение
Офтальмоплегическая мигрень является
Общие сведения
одной из форм ассоциативной мигрени. Последняя характеризуется возникновением в начале или на высоте мигренозной атаки транзиторного неврологического дефицита, как правило наблюдающегося некоторое время после прекращения цефалгии. К другим формам ассоциативной мигрени относятся: афатическая, гемиплегическая, мозжечковая, дисфреническая, вестибулярная, базилярная.Офтальмоплегическая мигрень встречается
достаточно редко. Отдельные специалисты в области неврологии предлагают не относить офтальмоплегическую форму к мигрени, поскольку типичная для нее цефалгия продолжается более 1 недели, а офтальмоплегия возникает спустя определенный латентный период, обычно на 1-4 день приступа. В пользу такого подхода говорит факт выявления в некоторых случаях офтальмоплегической мигрени на МРТ с контрастированием накопления контраста в цистернальной части глазодвигательного нерва, что свидетельствует о наличии в нем демиелинизирующего процесса.Офтальмоплегическая мигрень
Известно, что спровоцировать мигренознуюПричины
атаку могут триггеры, вызывающие гиперстимуляцию органов чувств (шум, резкий звук, яркий свет или мерцание, неприятный запах), а также психическое перенапряжение, недосыпание, раздражение. Следует заметить, что для указанных причинных факторов прослеживается прямая зависимость их влияния от субъективного восприятия человека. Более спокойное и доброжелательное отношение к сложившейся ситуации позволяет избежать повышенной чувствительной и психической реакции, которая может трансформироваться в мигренозный приступ.Основу приступов, которыми характеризуется офтальмоплегическая
Симптомы офтальмоплегической мигрени
мигрень составляет типичная мигренеподобная цефалгия — головная боль давящего либо пульсирующего типа, распространяющаяся на половину головы. Ее особенностью при офтальмоплегической форме мигрени является длительное, в течение 7 и более дней, течение. В начале мигренозной атаки, а чаще отсрочено — на 1-4 день приступа — возникают ипсилатеральные, т. е. локализующиеся на стороне цефалгии, расстройства движений глазного яблока и возникающая вследствие их диплопия (двоение зрения).В основном наблюдаются
симптомы дисфункции глазодвигательного нерва (III пара черепно-мозговых нервов). К ним относятся: опущение верхнего века, расходящееся косоглазие, мидриаз (расширение зрачка), диплопия. Реже встречается офтальмоплегическая мигрень с симптомами поражения блокового нерва (IV пара ЧМН) или отводящего нерва (V пара ЧМН). В первом случае отмечается двоение изображения при направлении взора вниз и сходящееся косоглазие, во втором — диплопия и сходящееся косоглазие. В отдельных случаях офтальмоплегическая мигрень может сопровождаться сочетанной дисфункцией нескольких указанных нервов.Сочетание мигренозной головной
Диагностика
боли с офтальмоплегией требует настороженного диагностического подхода. Возможно заболевание представляет собой не офтальмоплегическую мигрень, а сочетание цефалгии с рецидивирующей глазодвигательной невропатией, в основе которой могут лежать многие патологические процессы (воспаление, внутримозговая опухоль, аневризма церебральных сосудов, небольшое кровоизлияние, артериовенозная мальформация виллизиева круга).Точно отдифференцировать указанные
патологические состояния помогает МРТ головного мозга с дополнительным контрастированием. КТ головного мозга не имеет диагностической ценности, поскольку не визуализирует небольшую гематому, аневризму или сосудистую аномалию. В диагностике сосудистых мальформаций наиболее информативна ангиография церебральных сосудов. Последнее время ее заменяют более безопасным томографическим аналогом — МР-ангиографией.Офтальмоплегическая мигрень диагностируется
неврологом при наличии 2 и более пароксизмов мигренеподобной цефалгии с парезом нескольких или одного ЧМН из глазодвигательной группы, возникающим в период от 1 до 4 дня приступа, при условии исключения патологических процессов задней черепной ямки, верхней глазничной щели и параселлярной области.Лечение любой формы
Лечение офтальмоплегической мигрени
> 20мигрени включает купирование приступов и их профилактику. Поскольку офтальмоплегическая мигрень характеризуется большой длительностью приступов, в лечении обычно применяют агонисты серотониновых 5НТ1-рецепторов — триптаны (наратриптан, суматриптан, золмитриптан, элетриптан и др.). Они не только уменьшают интенсивность цефалгии, но и купируют такие симптомы как фоно- и фотофобия, тошнота. Офтальмоплегическая мигрень протекает без ауры, поэтому у пациентов нет возможности предотвратить приступ принятием лекарства. Однако, чем раньше принят препарат, тем большей будет его эффективность. При необходимости возможен повторный прием таблетки.
Противопоказаниями к приему триптанов выступают: высокая артериальная гипертензия, ИБС, беременность, атеросклероз сосудов нижних конечностей, сепсис, ХПН, печеночная недостаточность, возраст старше 65 лет. При наличие противопоказаний вместо триптанов возможно назначение препаратов спорыньи (эрготамина, дигидроэрготамина) или нестероидных противовоспалительных (напроксена, диклофенака). Сохранение глазодвигательной дисфункции после прекращения цефалгии является показанием к назначению глюкокортикоидов. Как правило, применяют преднизолон в суточной дозе 40мг, затем дозировку постепенно уменьшают.
Медикаментозная профилактика повторных приступов осуществляется путем индивидуального подбора одного или нескольких препаратов из следующих групп: блокаторы кальциевых каналов, b–блокаторы, нестероидные противовоспалительные, антидепрессанты (венлафаксин, амитриптилин, дулоксетин), антиконвульсанты (вальпроаты, карбамазепин, топирамат). Кроме этого, немаловажное значение имеет нормализация режима сна и бодрствования, снижение психоэмоциональной нагрузки, избегание стрессовых моментов, пересмотр отношения к различным жизненным ситуациям.
Прогноз
Офтальмологическая мигрень, как и другие формы мигрени, зачастую плохо поддается проводимой терапии. Успех лечения, а, следовательно, и прогноз, во многом зависят от усилий самого пациента, его способности изменить собственное отношение к людям и ситуациям на более доброжелательное и спокойное. В большинстве случаев офтальмоплегическая мигрень со временем начинает перемежаться с приступами мигрени с аурой или полностью трансформируется в классическую мигрень.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении офтальмоплегической мигрени.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.