Грибковые инфекции вызываются 400 микроорганизмами. Часть из них попадает в организм при вдыхании и колонизирует внутренние органы. В итоге начинают страдать дыхательная, нервная, кроветворная системы и опорно-двигательный аппарат.
Виды микозов
Есть несколько групп микроорганизмов, поражающих эпидермис. Они атакуют разные части тела, вызывая соответствующие заболевания. Основные возбудители микозов — трихофитон, веррукозум, микроспорум, эпидермофитон.
Они являются возбудителями:
• дерматомикоза бороды и усов;
• трихофитии волосистой части головы;
• стригущего лишая;
• пахового дерматомикоза;
• дермофитиии стопы;
• интертригенозного дерматита во влажных зонах;
• онихомикоза пластины ногтя.
От локации зависит метод лечения. Если на голове и открытых участках кожи достаточно противогрибковых препаратов, то во влажных зонах требуется применение подсушивающих средств. В таких случаях важно не только уничтожить патогенные микроорганизмы, но и сделать среду неблагоприятной для их повторного появления.
Как развиваются?
Для заражения грибковой инфекцией достаточно прямого контакта эпидермиса с местом скопления патогенных микроорганизмов. Передача возможна от человека к человеку или при соприкосновении с предметами обихода. Болезнь начинается не в каждом случае контакта с грибком. При сильном иммунитете организм проявит устойчивость к возбудителю.
Для активного роста и размножения ему требуется слабощелочная или нейтральная среда. В норме pH кожи — 5,5, что соответствует кислой среде. Но если она становится влажной и не получает кислорода, показатель повышается в щелочную сторону.
Другое важное условие для размножения грибков — низкие температуры. При 75°C они гибнут за несколько минут, поэтому кипячение и глажка останавливают процесс распространения.
Причины заболевания
Основной причиной заражения является недостаточное внимание к гигиене. Причем проявляться оно может по-разному:
• Редкое мытье. Обильное потоотделение и забитые поры — идеальная среда для размножения грибков. Так они заселяют подмышечные впадины, складки под животом и молочными железами, пахово-бедренную зону.
• Хождение босиком в общественных местах (банях, бассейнах, душевых). Несоблюдение правил предосторожности обычно влечет поражение стоп и ногтей на ногах.
• Пользование чужими вещами. Через общие полотенца или предметы одежды можно перенести дерматофитов на любой участок тела, через расческу — на волосы. Особенно рискованно меняться обувью.
Какие факторы повышают восприимчивость к дерматофитам?
Попадание грибка на кожу еще не означает, что заражение произошло. Человек может смыть его и даже не заметить. Микоз развивается в случае повышенной восприимчивости.
Она обусловлена:
• Иммунодефицитными состояниями. Если сопротивляемость организма снижена, возрастает риск грибкового инфицирования.
• Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы изменяет среду кожи, снижая ее кислотность.
• Прием антибиотиков. Они атакуют все бактерии, в том числе и полезные, которые защищают человека от микозов.
• Длительный прием кортикостероидов. Хотя они борются с воспалениями, есть побочный эффект — восприимчивость к разным инфекциям.
Клинические признаки
Симптоматика зависит от зоны поражения. Заболевание на руках и лице может быть не столь очевидным. Оно проявляется зудом, жжением и шелушением. Подобные реакции могут быть на самые разные раздражения.
На руках кожа цвет меняет редко, а вот на стопах этот симптом более выражен. Формируются очерченные пятна, в дальнейшем шелушащиеся. Возможно появление признаков воспалительного процесса.
Наиболее очевидно проявляется себя грибок ногтей:
• усиление потливости;
• зуд между пальцами;
• стойкий неприятный запах;
• утолщение ногтевой пластины;
• изменение ее поверхности (потускнение, изменение цвета);
• покраснение окружающей кожи.
В волосистой части головы, бороде, усах появляются розовые и зудящие бляшки. Кожа шелушится, волосы становятся сухими, ломаются или выпадают.
Диагностика микоза
Даже с учетом того, что дерматофитоз выглядит на ногах вполне очевидно, для постановки диагноза одной клинической картины недостаточно. Тем более ею ограничиваться нельзя, если поражены руки, лицо, паховая область или волосы.
Для подтверждения поражения грибком делают:
• Соскоб кожи. Микроорганизмы выявляются во влажном препарате с гидроксидом калия.
• Культуральное исследование измельченных волосяных луковиц.
• Забор ногтевых чешуек для окрашивания фуксинсернистой кислотой.
Дерматологу важно убедиться, что он столкнулся именно с микозом, а не фолликулярным лишаем, различными формами алопеции или проявлениями аутоиммунных заболеваний. Также сходные симптомы могут быть у пиодермии — гнойно-воспалительного заболевания, вызываемого кокками. Поэтому лабораторное исследование обязательно.
Чем лечить дерматофитоз?
В зависимости от локализации поражения, назначаются пероральные или местные противогрибковые препараты. Если пострадали открытые участки кожи, лекарства лучше наносить непосредственно на них. Это поможет направить все силы на борьбу с возбудителем и не позволить ему размножаться.
Подбирать препарат лучше под контролем врача, поскольку существует много групп антимикотических средств:
• полиеновые антибиотики (действуют только на грибки — против бактерий не применяются);
• производные триазола;
• производные имидазола;
• эхинокандины;
• производные N-метилнафталина.
Антибиотики при дерматофитозах не применяются, их назначают при системных микозах. Также существуют местные средства, предназначенные для обработки слизистых оболочек, волосистых участков или ногтевых пластин.
Методы лечения грибковой инфекции ногтей
Грибок ногтей на руках и ногах обычно лечат местными антимикотическими препаратами. Они бывают фунгицидными (уничтожающими микроорганизмы) и фунгистатическими (останавливающими их рост и размножение). Наиболее эффективными являются представители таких групп противогрибковых средств:
Группа | Действующие вещества |
Производные триазола | флуконазол; вориконазол; итраконазол. |
Производные имидазола | клотримазол; миконазол. |
Производные N-метилнафталина | нафтифин; тербинафин. |
Лекарственных форм предусмотрено несколько. Для окружающей кожи и пространства между пальцами подойдут мази. Непосредственно для ногтей удобнее использовать лаки. Однако они эффективны, если поражено не более 60% пластины. В противном случае ноготь нужно удалять.
Чем лечить грибок в домашних условиях?
Микозы часто вызывают стеснение и нежелание идти к врачу. На первых этапах можно попробовать полечить их домашними средствами. Но если улучшение не наступает, визит к дерматологу лучше не откладывать.
Распространенный совет — повышать кислотность кожи с целью создания неблагоприятной среды для грибка. Проще всего добиться этого с помощью уксуса. Но подойдет не любой, а только яблочный или винный. Им можно протирать руки и ноги.
Для снятия зуда к раздраженным зонам можно прикладывать:
• кофейную гущу;
• компрессы на основе зеленого чая;
• раздавленный чеснок;
• кашицу из лекарственных трав (ромашки, мяты, лопуха).
Для антисептической обработки подойдут ванночки с борным спиртом или марганцовкой. Однако чаще двух раз в неделю их лучше не делать. В промежутках лечить пораженные участки можно морской солью.
Профилактика
Основная мера профилактики — соблюдение гигиены. Если мыться не реже двух раз в неделю, pH кожи сохранится на приемлемом уровне, неблагоприятном для дерматофитов. В жаркую погоду или при наличии заболеваний, вызывающих чрезмерное потоотделение, частоту водных процедур лучше увеличить.
Особое внимание нужно уделить стопам:
• мыть их каждый день;
• ходить босиком только в домашних условиях;
• регулярно менять носки;
• подбирать свободную и дышащую обувь.
Маникюр и педикюр часто становятся причинами заражения. В чистоте домашних инструментов можно быть уверенным, а что с ними делают в салонах — никто не знает. По возможности стоит контролировать, проводится ли их дезинфекция и стерилизация. Убедиться можно по соответствующим запахам.
Симптомы и признаки грибка ногтей
Онихомикоз очень легко распознать, поскольку его признаки на ногтях нельзя не заметить. Сначала ногтевые пластины становятся тусклыми и шероховатыми, теряют свой глянцевый блеск. Затем ноготь вместо розового приобретает грязно-желтый, белесый или серый цвет. Далее появляются другие характерные симптомы грибка:
• увеличение толщины пластины;
• дефекты в виде полос, изгибов, неровностей и волн;
• расслаивание и крошение пластины;
• неприятный запах от ногтей.
В итоге ноготь полностью разрушается и даже отслаивается, обнажая приногтевое ложе. Кожа рядом с пластинами краснеет и вызывает сильный зуд.
У вас появились симптомы грибка ногтей?
Причины возникновения
Основная причина развития грибковых инфекций – попадание на тело или внутрь организма человека возбудителя. Как правило, это микроспорумы, трихофитоны и эпидермофитоны. Вот какие грибки вызывают онихомикоз особенно часто.
При попадании в организм такие грибки локализуются на ороговевших производных кожи, т.е. ногтях и волосах. Это объясняется питанием паразитов, для которого они используют фибриллярный белок кератин, имеющийся в ногтях и волосах.
Пути заражения
Особенно высок риск заразиться грибком в общественных местах с повышенной влажностью. Это сауны, бассейны, тренажерные залы, общественные бани и пр. Наиболее распространенные пути инфицирования:
• прямой контакт с зараженным человеком. Здесь грибок попадает с места своего обитания на здоровые участки, тем самым вызывая инфекцию;
• бытовой путь. В таком случае инфицирование происходит при пользовании личными вещами больного: обуви, предметов личной гигиены и пр.
Факторы риска
Частота заболеваемости онихомикозом увеличивается к 60 годам. В это время вероятность развития такой инфекции составляет 60%, что объясняется замедлением обмена веществ, особенно в дистальных (отдаленных) участках тела, которыми как раз являются пальцы рук и ног.
К прочим факторам риска развития грибка ногтей относятся:
• сахарный диабет;
• варикозная болезнь;
• травмы ногтей и прилежащих тканей;
• ВИЧ и прочие состояния иммунодефицита;
• длительный прием антибиотиков;
• ослабленный иммунитет;
• сосудистые и кожные заболевания, дерматиты, опрелости;
• недостаточная гигиена.
Осложнения
При неосложненном течении болезнь вызывает традиционные для грибка симптомы, вызывающие у человека только сильный дискомфорт. Но без лечения онихомикоз может вызывать осложнения. Чаще всего они проявляются в присоединении бактериальной инфекции.
Иногда онихомикоз протекает очень остро с появлением пузырей, изъязвлений и мокнущих участков на коже рядом с ногтем. В тяжелых случаях болезнь приобретает генерализованную форму. Это значит, что грибок ногтей распространяется на внутренние органы и системы, и тогда пациенту уже потребуется экстренная госпитализация.
Когда следует обратиться к врачу
Многие, кто сталкивался с онихомикозом, знают, что заболевание развивается медленно, а лечится с невероятным трудом. Именно поэтому очень важно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Лечением онихомикоза ногтей в нашей клинике в центре Москвы занимается дерматолог. Специалист окажет компетентную помощь и будет вести вас до полного выздоровления.
Подготовка к посещению врача
Перед приемом дерматолога важно ничем не обрабатывать пораженные участки ногтей, т.е. не использовать лекарственные препараты, в том числе йод и зеленку. Также необходимо исключить использование кремов и мазей от грибка. На прием стоит взять все ранее сданные анализы, в том числе по поводу других заболеваний. Пораженные ногти нельзя состригать в течение 3-4 дней до консультации.
Диагностика грибка ногтей
В первую очередь пациента направляют на микроскопию, которая позволяет выявить наличие возбудителя. В дальнейшем необходимо определить его разновидность, чтобы подобрать правильное лечение грибка ногтей на ногах. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы практикуются наиболее современные и распространенные методы диагностики онихомикоза:
• культуральное исследование биологического образца пораженных тканей. Для этого его помещают в искусственную питательную среду, где выращивают возбудителя с целью определить его типа;
• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на выявление ДНК возбудителя во взятом образце пораженных тканей.
Лечение
На ранней стадии заболевания назначается, как правило, местная терапия, которая заключается в применении кремов и мазей с антигрибковым воздействием.
В качестве наружных средств от грибка ногтей также используются антисептические растворы. В дополнение к эффективным средствам от онихомикоза ногтей назначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, которые снимают отеки, воспаление и чувствительность.
Если ноготь полностью поражен грибком и медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то пластину подвергают хирургическому удалению. Также при тотальной форме онихомикоза антимикотические препараты назначаются внутрь в виде таблеток, которые оказывают на организм системное действие.
Домашние средства лечения
Перед применением средств для домашнего лечения необходимо посоветоваться с врачом. По его разрешению можно воспользоваться следующими рецептами:
• йод. Перед применением ноги необходимо пропарить, промыть с хозяйственным мылом, после чего удалить пораженные участки ногтевых пластин. Далее обработать йодом ногти и кожу между пальцами, выдержать их в ванночке с раствором соды 20-30 минут и тщательно просушить;
• уксус. На 3 л воды взять 1 ст.л. яблочного уксуса и добавить немного марганцовки. Выдержать в ванночке ноги в течение 20-30 минут, после чего тщательно просушить;
• перекись водорода. Тщательно пропарив ноги, удалить пораженные участки ногтевых пластин. Наложить на них ватные диски, смоченные перекисью водорода, замотать бинтом и оставить на полчаса.
Мифы и опасные заблуждения в лечении грибка ногтей
Один из самых главных и опасных мифов в том, что грибок ногтей не считают серьезным заболеванием. На самом деле онихомикоз, прогрессируя, может приводить к серьезным последствиям вплоть до деформации и полного отторжения ногтей от ногтевого ложе.
Кроме того, инфицированный человек ежедневно представляет опасность для близких, поскольку, находясь рядом с ним, они тоже рискуют заболеть. Именно поэтому важно знать, как вылечить грибок ногтей вовремя.