Сильный, изматывающий и долго сохраняющийся кашель - одна из частых жалоб при заражении омикрон-вариантом коронавируса. Особенно активно этот симптом развивается у тех, кто подхватил последнюю версию - так называемый «стелс-омикрон», или подвариант ВА.2. На сегодня он обнаружен уже в нескольких десятках регионов России.
Чем себе помочь при мучительном коронавирусном кашле и сопутствующей ему боли в горле? Дать полезные советы мы попросили кандидата медицинских наук, врача-пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова. Эксперт стал гостем очередного выпуска программы «Антиковид» на Радио «Комсомольская правда».
ИЗ-ЗА ЧЕГО ЗАКЛАДЫВАЕТ НОС И ПЕРШИТ В ГЛОТКЕ
Иными словами, внутри зараженного человека начинается активная битва иммунитета с вирусом. И именно это сражение дает нам те самые неприятные симптомы: отеки слизистых, чихание, насморк, боли в горле, кашель, поясняет врач. Больше всего многих людей пугает кашель. Причины его возникновения при COVID-19 могут быть разными, отмечает пульмонолог. Вариант «омикрон», как уже установлено, «предпочитает» верхние дыхательные пути и не так активно стремится в легкие, как «дельта».
- Основное количество вируса накапливается в бронхиальной ткани, не уходя глубоко вниз. В результате могут повреждаться нервы, которые связаны с кашлевым рефлексом, - говорит Владимир Бекетов. - Кроме этого, причиной кашля может быть и так называемый синдром постназального затека. Это процесс, когда слизь из задних отделов носа затекает в горло. Там тоже есть кашлевые рецепторы. Затек зачастую провоцирует именно сухой кашель.
Другие возможные причины кашля при ковиде - поражение коронавирусом гортани, носоглотки, а также бронхиол (мелких бронхов). В последнем случае отек ткани может давать длительное подкашливание, добавляет врач.
СПАСИТЕЛЬНОЕ УВЛАЖНЕНИЕ: СНАРУЖИ И ВНУТРИ
Независимо от того, каков механизм возникновения кашля при ковиде в каждом конкретном случае, облегчить состояние всегда помогает увлажнение, рассказывает доктор Бекетов.
Кроме воздуха пульмонолог советует увлажнять свои слизистые оболочки:
- С одной стороны, можно использовать различные леденцы, пастилки, конфеты для рассасывания. Они увеличивают слюноотделение, благодаря чему увлажняются верхние дыхательные пути и будут уменьшаться исходящие оттуда кашлевые позывы.
С другой стороны, нужно пить побольше жидкости, рекомендует доктор Бекетов. Важно, чтобы в ней был минимум сахара. «Это может быть вода, чай, отвары трав. Раньше было предположение, что необходимо защелачивать слизистые, но эта гипотеза себя не оправдала», - поясняет врач.
При хорошем увлажнении слизистая дыхательных путей будет меньше повреждаться, растрескиваться, раздражаться, и снизится как боль в горле, так и приступы кашля.
ЛЕКАРСТВА: ЧТО РАБОТАЕТ И ЧТО ВРЯД ЛИ ПОМОЖЕТ
1. Ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты).
- Они есть в клинических рекомендациях Минздрава для лечения коронавирусной инфекции. Такие препараты уменьшают воспаление в бронхиальных путях, в легочной ткани. Расширяют бронхи. Но их назначение требует обязательной консультации со специалистом, и далеко не всегда они уменьшают кашель, - предупреждает доктор Бекетов.
Словом, такие лекарства точно не для самостоятельного лечения. Их должен назначать по медпоказаниям врач.
2. Препараты-супрессанты (подавители) кашля.
- Лекарств такого рода с доказанной высокой эффективностью немного, - отмечает эксперт. - Самое распространенное - с действующим веществом бутамират (Butamiratum).
Есть также ряд препаратов, которые снижают чувствительность кашлевых рецепторов, но довольно слабо, с мало выраженным эффектом, хотя и не равным нулю. К их числу относится, в частности, амброксол. «По данным, полученным на небольших группах пациентов, он определенным образом регулирует продукцию слизи, дает отхаркивающий эффект. Но подтверждений, что этот препарат имеет выраженный противокашлевый эффект при коронавирусной инфекции, нет», - поясняет врач.
3. Препараты, содержащие ацетилцистеин.
Это вещество активно разжижает мокроту и входит в клинические рекомендации по лечению ковида во многих странах. Обратите внимание: препараты на основе ацетилцистеина могут неблагоприятно влиять на ЖКТ и противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
4. Препараты, содержащие кодеин.
Кашляешь - значит, заразен. Или нет?
- Владимир Дмитриевич, обычно у людей, когда кто-то кашляет поблизости, первая же мысль: этот человек заразен! Но сейчас при ковиде кашель может сохраняться и две, и три недели. В какой период он действительно представляет опасность для окружающих?
- Сам по себе факт кашля увеличивает возможность заразиться. Потому что во внешнюю среду выделяется большее количество респираторного аэрозоля, как и при чихании.
Однако важно, на каком этапе болезни возникает кашель. В первые 3-5 суток после появления температуры и других признаков серьезного недомогания он активно способствует заражению окружающих. Затем вирусовыделение снижается (по данным последних исследований человек может выделять жизнеспособный коронавирус в среднем до 10-11 дней. - Ред.).
Таким образом, не каждый кашляющий заразен. Но, встречая незнакомца в магазине или в метро, вы не можете знать, как давно он начал кашлять. Поэтому надежнее исходить из того, что риски заражения высоки, считают эксперты. И использовать средства барьерной защиты: маски, а лучше респираторы.
Как справиться с кашлем и болью в горле при «омикроне»: вот, что советует опытный пульмонолог
Сильный, изматывающий и долго сохраняющийся кашель - одна из частых жалоб при заражении омикрон-вариантом коронавируса. Особенно активно этот симптом развивается у тех, кто подхватил последнюю версию - так называемый «стелс-омикрон», или подвариант ВА.2. На сегодня он обнаружен уже в нескольких десятках регионов России.Чем себе помочь при мучительном коронавирусном кашле и сопутствующей ему боли в горле? Дать полезные советы мы попросили кандидата медицинских наук, врача-пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова. Эксперт стал гостем очередного выпуска программы «Антиковид» на Радио «Комсомольская правда».
ИЗ-ЗА ЧЕГО ЗАКЛАДЫВАЕТ НОС И ПЕРШИТ В ГЛОТКЕ
Иными словами, внутри зараженного человека начинается активная битва иммунитета с вирусом. И именно это сражение дает нам те самые неприятные симптомы: отеки слизистых, чихание, насморк, боли в горле, кашель, поясняет врач. Больше всего многих людей пугает кашель. Причины его возникновения при COVID-19 могут быть разными, отмечает пульмонолог. Вариант «омикрон», как уже установлено, «предпочитает» верхние дыхательные пути и не так активно стремится в легкие, как «дельта».
- Основное количество вируса накапливается в бронхиальной ткани, не уходя глубоко вниз. В результате могут повреждаться нервы, которые связаны с кашлевым рефлексом, - говорит Владимир Бекетов. - Кроме этого, причиной кашля может быть и так называемый синдром постназального затека. Это процесс, когда слизь из задних отделов носа затекает в горло. Там тоже есть кашлевые рецепторы. Затек зачастую провоцирует именно сухой кашель.
Другие возможные причины кашля при ковиде - поражение коронавирусом гортани, носоглотки, а также бронхиол (мелких бронхов). В последнем случае отек ткани может давать длительное подкашливание, добавляет врач.
СПАСИТЕЛЬНОЕ УВЛАЖНЕНИЕ: СНАРУЖИ И ВНУТРИ
Независимо от того, каков механизм возникновения кашля при ковиде в каждом конкретном случае, облегчить состояние всегда помогает увлажнение, рассказывает доктор Бекетов.
Кроме воздуха пульмонолог советует увлажнять свои слизистые оболочки:
- С одной стороны, можно использовать различные леденцы, пастилки, конфеты для рассасывания. Они увеличивают слюноотделение, благодаря чему увлажняются верхние дыхательные пути и будут уменьшаться исходящие оттуда кашлевые позывы.
С другой стороны, нужно пить побольше жидкости, рекомендует доктор Бекетов. Важно, чтобы в ней был минимум сахара. «Это может быть вода, чай, отвары трав. Раньше было предположение, что необходимо защелачивать слизистые, но эта гипотеза себя не оправдала», - поясняет врач.
При хорошем увлажнении слизистая дыхательных путей будет меньше повреждаться, растрескиваться, раздражаться, и снизится как боль в горле, так и приступы кашля.
ЛЕКАРСТВА: ЧТО РАБОТАЕТ И ЧТО ВРЯД ЛИ ПОМОЖЕТ
1. Ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты).
- Они есть в клинических рекомендациях Минздрава для лечения коронавирусной инфекции. Такие препараты уменьшают воспаление в бронхиальных путях, в легочной ткани. Расширяют бронхи. Но их назначение требует обязательной консультации со специалистом, и далеко не всегда они уменьшают кашель, - предупреждает доктор Бекетов.
Словом, такие лекарства точно не для самостоятельного лечения. Их должен назначать по медпоказаниям врач.
2. Препараты-супрессанты (подавители) кашля.
- Лекарств такого рода с доказанной высокой эффективностью немного, - отмечает эксперт. - Самое распространенное - с действующим веществом бутамират (Butamiratum).
Есть также ряд препаратов, которые снижают чувствительность кашлевых рецепторов, но довольно слабо, с мало выраженным эффектом, хотя и не равным нулю. К их числу относится, в частности, амброксол. «По данным, полученным на небольших группах пациентов, он определенным образом регулирует продукцию слизи, дает отхаркивающий эффект. Но подтверждений, что этот препарат имеет выраженный противокашлевый эффект при коронавирусной инфекции, нет», - поясняет врач.
3. Препараты, содержащие ацетилцистеин.
Это вещество активно разжижает мокроту и входит в клинические рекомендации по лечению ковида во многих странах. Обратите внимание: препараты на основе ацетилцистеина могут неблагоприятно влиять на ЖКТ и противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
4. Препараты, содержащие кодеин.
Кашляешь - значит, заразен. Или нет?
- Владимир Дмитриевич, обычно у людей, когда кто-то кашляет поблизости, первая же мысль: этот человек заразен! Но сейчас при ковиде кашель может сохраняться и две, и три недели. В какой период он действительно представляет опасность для окружающих?
- Сам по себе факт кашля увеличивает возможность заразиться. Потому что во внешнюю среду выделяется большее количество респираторного аэрозоля, как и при чихании.
Однако важно, на каком этапе болезни возникает кашель. В первые 3-5 суток после появления температуры и других признаков серьезного недомогания он активно способствует заражению окружающих. Затем вирусовыделение снижается (по данным последних исследований человек может выделять жизнеспособный коронавирус в среднем до 10-11 дней. - Ред.).
Таким образом, не каждый кашляющий заразен. Но, встречая незнакомца в магазине или в метро, вы не можете знать, как давно он начал кашлять. Поэтому надежнее исходить из того, что риски заражения высоки, считают эксперты. И использовать средства барьерной защиты: маски, а лучше респираторы.Скопировать в буфер обмена
Код вставки на сайт
Вот уже полтора года пандемия COVID-19 продолжается в Казахстане. Более 820 тысяч случаев заражения COVID-19 зарегистрированы в Республике на начало сентября 2021 года. Сегодня мы бы хотели поделиться историей девушки, которая переболела коронавирусом и пережила все тяготы этого заболевания.
Асия, 23 года, ощутила первые признаки недомогания в июне 2020 года, в самый разгар пандемии COVID-19. На третий день болезни Асия перестала чувствовать запахи, а на четвертый - стала ощущать боли в груди при вдохе.
“У меня болели мышцы и был небольшой сухой кашель, стало трудно дышать. Тогда я и почувствовала неладное”, - говорит она. “Я подозревала, что это может быть пневмонией”.
Согласно данным ВОЗ к наиболее распространенным симптомам COVID-19 относятся повышение температуры тела, сухой кашель и утомляемость. К другим, менее распространенным симптомам, относятся утрата вкусовых ощущений или/и обоняния, головная боль и другие.
По словам Асии, высокая температура держалась около 9 дней. Она чувствовала сильную слабость и не могла заниматься даже домашними делами, что совсем на нее не похоже, ведь сама Асия занимается спортом и ведет активный образ жизни.
“Мне хотелось только лежать, я даже не могла смотреть фильмы или сериалы. У меня болели мышцы, грудная клетка, а из-за температуры будто горела голова. Это очень неприятно”, - говорит Асия.
Родители Асии вызвали скорую помощь на третий день болезни, как только она получила положительный результат ПЦР-теста (полимеразная цепная реакция), который определяет наличии вирусов, в том числе и коронавируса.
“На тот момент у меня на руках уже был результат МРТ (магнитно-резонансной томографии), подтверждающий пневмонию левой стороны и 20% поражения легких”, - говорит Асия.
Асию госпитализировали в городскую клиническую инфекционную больницу г. Нур-Султан.
“Госпитализация прошла нервно, потому что скорая помощь отказалась забирать меня без снимка КТ (компьютерной томографии)”, - говорит Асия. “Я легла в больницу только через 2-3 дня после того, как сделала этот снимок”.
Вирусом заразилась вся семья, но в больницу положили только Асию и ее отца.
“Несмотря на мой юный возраст, мне нужна была профессиональная помощь. Но в той инфекционной больнице, где лежала я, в основном находились пациенты от 30-40 лет”, - говорит она.
Согласно ВОЗ заразиться коронавирусом (2019-nCoV) могут представители всех возрастных категорий. Пожилые люди и люди с определенными заболеваниями подвержены более повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции, но и молодые люди не застрахованы от болезни.
Лечение Асии проходило по протоколу, и лечащий врач каждое утро приходил в палату, чтобы проверить состояние своих пациентов и измерить сатурацию с помощью пульсоксиметра. Асие давали антибиотики, и 2 раза в день она получала инфузионную систему и нужные медикаменты для желудка и общего поддержания ее здоровья.
UNICEFKazakhstan|2020
“Первые несколько дней в стационаре было тяжело”, - говорит Асия. “Меня тошнило от антибиотиков и не было сил. Но на четвертый день мне стало легче, упала высокая температура, и я смогла есть”.
По словам Асии, в инфекционной больнице были хорошие условия. Несколько раз в день в палате проводили влажную уборку, а еду приносили в отдельных пластиковых контейнерах.
После выписки из городской клинической инфекционной больницы и дополнительной самоизоляции Асия смогла вернуться к обычной жизни без тяжелых последствий для своего здоровья.
Тем не менее, Асия считает, что все еще находится под действием “постковидного синдрома”.
“Я чувствую, будто мои легкие уменьшились в размере. Я быстро устаю во время бега, мне не хватает воздуха, хотя раньше я за собой такого не наблюдала”, - говорит Асия. “Я могла с легкостью пробежать 3-5 километров и не почувствовать усталость”.
Согласно рекомендациям ВОЗ по самостоятельной реабилитации после COVID-19 физические упражнения являются важной частью восстановления здоровья после этого заболевания. Они могут помочь:
• Уменьшить симптомы одышки
• Увеличить мышечную силу
• Улучшить чувство равновесия и координацию движений
• Улучшить свое мышление
• Уменьшить стресс и улучшить настроение
• Повысить чувство уверенности в себе
• Повысить уровень внутренней энергии
В первый месяц выздоровления Асия также испытывала головную боль и стремительное выпадение волос.
“Я пытаюсь пить витамины. Это помогает, но волосы поредели, и уже не такие, как раньше”, - говорит она.
“С тех пор как я переболела COVID-19, я не работаю удаленно, а нахожусь в офисе. Но в общественных и людных местах я продолжаю носить маску, пользуюсь антисептиком и планирую вакцинироваться”, - говорит Асия.
Для поддержки защитных мер Правительства Казахстана в борьбе с пандемией COVID-19 в декабре 2020 года и мае 2021 года Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) в партнерстве с Европейским Союзом доставил в Акмолинскую область и г. Нур-Султан 34 500 ампул дексаметазона и 205 пульсоксиметров. В целом в рамках данного партнерства было привезено более 330 000 ампул дексаметазона и 2 000 пульсоксиметров в качестве гуманитарной помощи Европейского Союза Казахстану.
UNICEF Kazakhstan/2020/ZhanaraKarimova Доставка гуманитарного груза в Казахстан в декабре 2020 года
Финансируется в рамках гуманитарной помощи Европейского Союза. Высказанные мнения и взгляды принадлежат только автору (авторам) и не обязательно отражают точку зрения Европейского Союза. Европейский Союз не несет за них ответственность.
*Все имена и иные сведения, позволяющие установить личность, были изменены в целях защиты частной жизни.