Острая боль в спине в области поясницы

Боль в спине в области поясницы

из 5

Оглавление

• Особенности болей в пояснице и сопутствующие симптомы

• Причины возникновения

• Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

• Спондилез

• Воспалительные заболевания позвоночника

• Миофасциальный синдром

• Болезнь Бехтерева

• Сколиоз

• Компрессионные переломы

• Физиологические причины появления болей в пояснице

• Диагностика

• Лечение болей в пояснице

• Медикаментозная терапия

• Физиотерапия

• Мануальная терапия

• ЛФК

• Операция при боли в пояснице

Боль в спине в области поясницы знакома каждому человеку. Согласно статистике, именно она становится причиной 25% всех обращений за медицинской помощью. Ее появление может провоцировать масса различных факторов от банальной усталости до довольно серьезных заболеваний. Поэтому не стоит игнорировать проблему, особенно если дискомфорт появляется регулярно и тем более усиливается со временем. В подобных ситуациях следует как можно раньше обратиться к терапевту или сразу к неврологу и пройти комплексное обследование. Это позволит диагностировать заболевание на ранних стадиях развития и своевременно принять меры, чтобы остановить его прогрессирование. Но если накануне появления болей была травма или неудачное падение, записываться на консультацию нужно сразу к травматологу или к спинальному хирургу.

Особенности болей в пояснице и сопутствующие симптомы<

Боли в пояснице могут быть разного характера и степени выраженности. Они могут быть сильными, стреляющими, ноющими, тянущими и т. д. Они способны усиливаться во время физических нагрузок, длительного сидения или стояния и проходить в состоянии покоя или нет. Все это является важными диагностическими факторами, которые позволяют врачу поставить правильный диагноз и обнаружить истинную причину нарушения состояния пациента.

Принципиальное значение в постановке диагноза имеет то, отдает ли боль в бедро, ягодицу, колено, стопу, а если да, то куда и как именно. Также веским моментом является присутствие ограничений подвижности позвоночника, может ли больной беспрепятственно совершать наклоны, повороты корпусом или амплитуда движений уменьшена.

Боль в области позвоночника называются люмбалгией. Если она распространяется на ноги, ее называют люмбоишиалгией.

Острыми считаются боли, сохраняющиеся менее 3-х месяцев, в противном случае говорят о хронической боли. В последнем случае заболевание часто протекает с периодами обострения и ремиссии.

Появление болей в пояснице редко носит изолированный характер. В большинстве случаев дополнительно присутствует комплекс других нарушений, которые сами больные редко связывают между собой. Нередко боли в спине сочетаются с:

• ощущением ползания мурашек в спине и/или ногах, онемением;

• мышечной слабостью;

• болями в тазобедренных, коленных суставах;

• нарушением работы органов малого таза (нарушения менструального цикла, проблемы с потенцией, потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией);

• параличом ног.

Подобные признаки указывают на патологии позвоночника. Но поскольку не только они могут провоцировать появление болей в спине, выделяют еще одну группу симптомов, способных сопровождать боли в пояснице и указывать на патологии внутренних органов или онкологические заболевания. Поэтому особенно внимательно нужно отнестись к собственному состоянию при появлении:

• быстрой и необоснованной потери веса;

• резей и болей в области паха, промежности;

• учащения мочеиспускания, болезненности;

• повышения температуры тела, озноба;

• изменения цвета кожи в области эпицентра боли;

• нарушений менструального цикла, появления необычных выделений.

Если боли в пояснице сочетаются с одним или большим количеством перечисленных выше признаков, следует немедленно обращаться к врачу. При появлении симптомов из первой группы требуется консультация невролога, из второй – необходима помощь уролога, гинеколога, эндокринолога или других узких специалистов. Точно понять, к какому врачу обращаться, поможет терапевт.

Причины возникновения<

Все причины болей в спине в районе поясницы можно разделить на 2 группы: заболевания позвоночника и патологии внутренних органов, в частности, гинекологические заболевания, патологии почек, органов ЖКТ, эндокринные нарушения. Но все же чаще всего они являются следствием развития изменений в позвоночнике и окружающих его мышцах. Наиболее частыми причинами возникновения болей в пояснице являются:

• остеохондроз;

• спондилез;

• воспалительные заболевания позвоночника;

• миофасциальный синдром;

• болезнь Бехтерева;

• сколиоз;

• травмы.

Тем не менее боли в пояснице могут быть и следствием переутомления или определенных физиологических изменений. В подобных ситуациях они не требуют специального лечения, а лишь уменьшения физических нагрузок и более щадящего режима дня.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи<

Остеохондроз является наиболее часто встречаемым заболеванием позвоночника. Его развитие нередко ассоциируют с неизбежными возрастными изменениями, поскольку практически у каждого пожилого человека присутствуют его симптомы в большей или меньшей степени.

Остеохондроз является платой человечества за возможность прямо хождения. Для него характерно постепенное разрушение межпозвоночных дисков, их истончение, снижение эластичности и упругости. В результате чего они перестают справляться с нагрузками и могут выпячиваться. Таким образом формируются межпозвонковые грыжи.

Чаще всего остеохондроз поражает межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника. При их выпячивании в позвоночный канал или фораминальные отверстия практически неизбежно ущемляются нервы, что приводит к появлению острых болей в пояснице и их иррадиации в ноги и ягодицы.

Спондилез

Спондилез является осложнением запущенного остеохондроза, при котором межпозвоночные диски практически полностью разрушены, а из-за происходящих дегенеративных процессов и возрастания нагрузки на позвоночник по краям позвонков формируются костные выступы, называемые остеофитами. Поэтому существует высокий риск сдавливания и травмирования близлежащих нервов. Это становится причиной сильных болей, которые могут иррадировать в ноги.

Воспалительные заболевания позвоночника<

Чаще всего воспалительные заболевания позвоночника возникают у людей молодого возраста, причем преимущественно у мужчин. Они вызывают сильные боли, которые беспокоят даже по ночам, что является их специфическим отличием. По мере прогрессирования при отсутствии своевременного лечения боли становятся все более интенсивными и беспокоят человека все чаще.

Нередко больные обращаются за медицинской помощью спустя несколько лет после появления первых симптомов. В результате такого длительного течения воспалительного процесса в позвоночнике могут происходить необратимые изменения, которые в конечном итоге могут привести к обездвиженности и инвалидности.

Иногда помимо болей в пояснице присутствует дискомфорт в суставах ног и рук. В подобных случаях причиной возникновения дискомфорта может выступать артрит, остеомиелит.

Миофасциальный синдром<

Миофасциальный синдром – распространенная патология, при которой боли возникают после продолжительного нахождения в неудобной позе или после физической нагрузки. Немного чаще миофасциальный синдром встречается у женщин. При нем боли в пояснице возникают после неосторожного движения или физической нагрузки. Его отличительной чертой является наличие так называемых триггерных точек на спазмированных мышцах в области поясницы и ягодиц, нажатие на которые приводит к внезапному приступу боли. Миофасциальный синдром существенно снижает качество жизни человека, но не представляет серьезной угрозы.

Болезнь Бехтерева<

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – хроническое заболевание суставов, при котором в первую очередь поражается крестцово-подвздошное сочленение, суставы позвоночника и окружающие его мягкие ткани. При этом заболевании людей беспокоят боли в пояснице и крестце и скованность движений, но симптомы обычно бесследно исчезают во второй половине дня и ночью.

Кроме того, физические нагрузки благотворно влияют на самочувствие больного и способствуют ликвидации болевого синдрома. Довольно специфичным симптомом болезни Бехтерева является сутулость, дугообразное искривление позвоночника и прогрессирующее ограничение подвижности.

Сколиоз

Под сколиозом подразумевают искривление позвоночника в боковой плоскости. Оно может быть разной степени выраженности, от чего напрямую зависит интенсивность боли в спине и других симптомов. Поскольку деформация позвоночника приводит к смещению всех анатомических структур, нервы нередко оказываются зажаты, что и становится причиной появления сильных болей. Дополнительно могут присутствовать и другие неврологические признаки, включая чувство онемения и парезы.

Компрессионные переломы<

У пожилых людей, больных остеопорозом и перенесших травмы боль в пояснице может быть следствием необнаруженного вовремя компрессионного перелома позвоночника. В результате позвонки сплющиваются и занимают аномальное положение, что приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник, дегенеративным процессам в межпозвонковых дисках и появлению болей.

Физиологические причины появления болей в пояснице<

Выполнение тяжелой физической работы, интенсивные спортивные тренировки создают повышенную нагрузку на мышцы, в результате чего в них накапливается молочная кислота, провоцирующая болевые ощущения. Боли в спине не редкость при длительном ношении неудобной обуви, особенно на каблуке.

Также боли в пояснице нередко наблюдаются при беременности. В таких ситуациях они обусловлены перемещением центра тяжести и повышенной нагрузкой на позвоночник.

Диагностика

Для определения причин возникновения боли в спине в области пояснице рекомендуется обратиться к неврологу. Изначально можно получить консультацию терапевта, но, вероятнее всего, врач все равно направит больного к неврологу.

На прием специалист проведет тщательный опрос больного, выяснит, что его тревожит, какой образ жизни он ведет и т. д. Далее обязательно проводится осмотр, в ходе которого врач оценивает выраженность рефлексов, проводит неврологические тесты и оценивает подвижность пациента. На основании полученных результатов доктор может поставить предварительный диагноз и понять, нарушения какого рода привели к возникновению болей в спине и пояснице.

Для подтверждения имеющихся предположений, точного выяснения причин появления болей проводится комплексное обследование пациента, которое может включать:

• общий и биохимический анализ крови – с их помощью обнаруживаются изменения в крови, указывающие на воспалительные процессы в организме, наличие инфекции или опухоли;

• общий анализ мочи – используется для дифференцирования болезней почек, как причины появления болей в поясничной области;

• рентген – показывает наличие изменение в костных структурах позвоночника, признаков переломов, дает информацию о плотности костной ткани и позволяет диагностировать основные заболевания позвоночника, а также остеопороз (обнаружение патологий позвоночника является поводом для более досконального исследования с помощью КТ или МРТ);

• КТ – современный метод лучевой диагностики, позволяющий предельно четко визуализировать все костные структуры и обнаружить малейшие отклонения от нормы;

• МРТ – дает исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей и хрящей, в том числе межпозвоночных дисков, с помощью МРТ можно диагностировать межпозвонковые грыжи любых размеров, изменения в кровеносных сосудах, опухоли.

Лечение болей в пояснице<

Лечение болей в спине подбирается строго индивидуально. При этом оно всегда носит комплексный характер и включает симптоматическую терапию, изменения образа жизни и лечение, направленное на устранение обнаруженных причин появления болей в пояснице. Поэтому если первые 2 составляющие терапии обычно универсальны и назначаются всем больным, то этиотропная терапия разрабатывается строго индивидуально с учетом имеющегося заболевания.

В большинстве случаев изначально пациентам предлагается консервативное лечение, основным компонентом которого является медикаментозное лечение. В более сложных случаях дополнительно рекомендуется проведение курса физиотерапевтических процедур, мануальная терапия и ЛФК.

Но в любом случае всем пациентам с болями в пояснице следует:

• отказаться от подъема тяжелых предметов и изнурительных занятий спортом;

• снизить вес при наличии ожирения;

• регулярно делать перерывы для разминки, если человек вынужден долго сидеть;

• повысить уровень физической активности, но избегать переутомления и выполнения тяжелой работы (ежедневные прогулки, утренняя зарядка, выполнение специального комплекса ЛФК, занятия плаванием);

• использовать поддерживающий бандаж, который будет снимать нагрузку с поясницы и тем самым обеспечит благоприятные условия для скорейшего восстановления позвоночника.

В зависимости от источника болей пациентам может рекомендоваться пару дней придерживаться постельного режима или наоборот увеличить уровень физической активности, но в разумных пределах. Например, боли, обусловленные компрессией нервов, требуют дать спине отдых на несколько дней. При других заболеваниях наоборот умеренная физическая нагрузка является одной из обязательных составляющих терапии. Она способствует повышению эффективности медикаментозного лечения, снижению риска развития осложнений и предотвращения инвалидизации.

Но, к сожалению, консервативная терапия не всегда может использоваться для лечения болей в пояснице. В отдельных случаях она оказывается неэффективной и не дает никаких результатов даже через несколько месяцев неуклонного соблюдения врачебных рекомендаций. В других ситуациях результаты обследований показывают присутствие патологии, которая уже не может быть устранена никакими безоперационными методами. В таких ситуациях пациентам рекомендуется получить консультацию нейрохирурга и провести соответствующее хирургическое вмешательство для восстановления нормальной анатомии позвоночника.

Медикаментозная терапия<

Для улучшения состояния пациента и быстрого купирования болей назначаются:

• НПВС в форме таблеток, инъекций и средств для местного применения – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;

• кортикостероиды – назначаются короткими курсами для купирования сильного воспаления;

• миорелаксанты – необходимы для снятия мышечного спазма, который часто является рефлекторной реакцией организма на боль и усугубляет ее;

• витамины группы В – улучшают нервную проводимость за счет нормализации питания нервных волокон и повышения скорости передачи нервных импульсов.

При сильных болях, которые невозможно терпеть могут выполняться блокады. Процедура подразумевает введение раствора анестетика непосредственно в область возникновения боли или прохождения нервного волокна. Таким образом удается на время полностью купировать болевой синдром и улучшить самочувствие пациента.

Но блокада оказывает только временный эффект, а ее выполнение возможно исключительно в условиях медицинского учреждения, поскольку чаще всего требуется ввести препарат в точки, расположенные в непосредственной близости от позвоночника, где проходит масса нервов. Поэтому неграмотное выполнение процедуры может обернуться тяжелыми, а иногда и фатальными последствиями.

Дополнительно к перечисленным выше медикаментам назначается и комплекс других, которые помогают устранить основное заболевание, ставшее причиной появления болевого синдрома. Поэтому пациентам также могут назначаться антибиотики, хондропротекторы, иммуномодуляторы и препараты других групп.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение часто назначается пациентам с заболеваниями позвоночника. Благодаря правильно подобранному методу физического воздействия и периодичности процедур удается добиться выраженного противовоспалительного, обезболивающего действия, а также улучшить микроциркуляцию, ускорить устранение местных отеков, спазмов мышц и т. д. Физиотерапия существенно повышает эффективность других методов лечения, но применяется в основном только после устранения острого процесса.

Чаще всего пациентам назначаются:

• электрофорез;

• УВЧ;

• ультразвуковая терапия;

• магнитотерапия;

• рефлексотерапия;

• диадинамические токи и пр.

Как правило, курс процедур включает 8–10 сеансов, которые проводятся с определенной периодичностью.

Мануальная терапия<

При остеохондрозе, сколиозе и ряде других заболеваний сеансы мануальной терапии способны оказать действительно поразительное влияние на состояние позвоночника. Но только квалифицированный мануальный терапевт может грамотно провести сеанс мануальной терапии и принести пользу пациенту, а не нанести вред.

Применение специальных приемов ручного воздействия позволяет добиться не только улучшения микроциркуляции, расслабления чрезмерно тонизированных и напряжения слишком расслабленных мышц, но и увеличения расстояния между позвонками, а также нормализации их положения. Квалифицированный мануальный терапевт способен найти место, в котором нерв ущемлен, и устранить давление анатомических структур на него.

Буквально, после первого сеанса большинство больных отмечает улучшение самочувствия и существенное уменьшение выраженности болевого синдрома вплоть до его полного устранения. Но для закрепления полученных результатов рекомендуется пройти полный курс мануальной терапии, а в дальнейшем проходить поддерживающие курсы.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает организму справляться с возлагаемыми на него нагрузками. Для каждого заболевания разработан специальный комплекс упражнений, регулярное выполнение которого позволяет решать наиболее важные в сложившейся ситуации задачи. Так, с помощью правильно подобранного комплекса лечебной физкультуры удается привести в нормальный тонус мышцы спины и укрепить их. Благодаря этому на позвоночник будет приходиться меньшая нагрузка, что станет эффективной профилактикой прогрессирования заболевания и создаст благоприятные условия для его восстановления.

Также ЛФК помогает улучшить кровообращение в области поражения, что ускоряет течение воспалительных процессов и скорее приводит к полному выздоровлению. Правильное выполнение упражнений при многих заболеваниях способствует уменьшению болей в пояснице и снижению частоты их возникновения.

Для каждого пациента программа занятий разрабатывается индивидуально. При этом учитывается не только вид обнаруженной патологии и степень ее тяжести, но и наличие сопутствующих заболеваний, уровень физической подготовки пациента, его возраст и другие факторы. Правильно подобрать наиболее эффективный и безопасный комплекс упражнений способен только специалист.

Именно под его контролем проводятся первые занятия. В ходе них больной учится правильно выполнять каждое предложенное упражнение, чтобы оно приносило пользу. Постепенно нагрузку увеличивают, доводя до оптимального уровня. Но самостоятельно повышать количество повторений упражнений или усложнять их не рекомендуется. Любые изменения в программу лечебной физкультуры вводятся только специалистом.

Больному необходимо лишь четко следовать его рекомендациям и ежедневно заниматься в комфортной обстановке. Все упражнения выполняются в медленном темпе. Любые резкие движения не допускаются. Но если в ходе занятия возникает боль, выполнение упражнения нужно немедленно прекратить и в ближайшее время проконсультироваться у лечащего врача.

Операция при боли в пояснице<

Чаще всего помощь спинального хирурга необходима при межпозвоночных грыжах, образование которых привело к ущемлению спинномозгового корешка и развитию корешковой боли. Если выпячивание уже сформировалось, заставить его втянуться обратно современными неинвазивными способами невозможно. Единственной возможностью устранить его и вместе с этим избавиться от болей в пояснице является удаление межпозвонковой грыжи оперативным путем.

Существует несколько видов операций, применяемых при межпозвоночных грыжах. Конкретная тактика хирургического вмешательства определяется на основании вида, расположения и размеров грыжи:

• Нуклеопластика и гидропластика – методы чрескожной хирургии, позволяющие через точечный прокол тканей диаметром несколько сантиметров удалить часть пульпозного ядра и добиться уменьшения размеров грыжи.

• Микродискэктомия – радикальный способ решения проблемы межпозвонковой грыжи, подразумевающий удаление ее или всего диска через разрез длиной до 3 см. Но, в отличие от других методов, он позволяет устранить грыжу любого размера, независимо от ее расположения в позвоночном канале, и высвободить ущемленный нерв даже в самом сложном месте позвоночника.

• Эндоскопическая операция – подразумевает удаление грыжи диска через точечные проколы диаметром до 1 см с помощью специального оборудования с видеокамерой. С ее помощью можно резецировать грыжи любого размера, но методика не может использоваться для удаления новообразований в анатомически сложных местах.

Также помощь спинального хирурга необходима при сколиозе. В таком случае все силы направляются на восстановление нормальной оси позвоночника. Ранее для этого требовалось сделать крупный разрез, проходящий практически через всю спину. Но сегодня исправить деформацию позвоночника оперативным путем можно малоинвазивным способом через миниатюрные разрезы.

Для восстановления нормальной оси позвоночника используются металлоконструкции разных видов, но их суть примерно одинакова. Конструкция фиксируется на позвонках специальными винтами и за счет коррекции ее натяжения в разных точках удается вернуть смещенные позвонки на место и зафиксировать их в правильном положении. Современные виды металлоконструкций позволяют со временем улучшать первоначальный результат операции без повторного вмешательства в организм. Это достигается за счет коррекции положения установленной конструкции с помощью специальных винтов.

Не избежать хирургического вмешательства и при переломах позвоночника. В таких ситуациях избавиться от болей в спине и пояснице можно только путем восстановления нормальной формы, размеров и положения позвонков. В последнее время с этой целью проводится кифопластика и вертебропластика. Суть обеих операций сводится к тому, что через тонкую пункционную иглу внутрь разрушенного в результате травмы позвонка нагнетается специальный костный цемент. Он заполняет все свободное пространство и застывает спустя 10 минут. Но при тяжелых компрессионных переломах предпочтение отдается кифопластике, поскольку с ее помощью можно еще и восстановить нормальную форму позвонка, что обеспечит правильное распределение нагрузки на позвоночник в дальнейшем и уменьшит риск развития осложнений.

Эта операция подразумевает предварительное введение в разрушенный позвонок специального баллона, который постепенно раздувают, возвращая позвонку первоначальный вид. После этого баллон спускается и удаляется, а сформировавшаяся полость заполняется костным цементом.

Также операция показана при онкологических заболеваниях и наличии доброкачественных новообразований, которые вызывают компрессию нервов и корешковый синдром. Но в таких ситуациях тактика хирургического лечения во многом зависит от вида патологии, расположения опухоли, ее вида и других особенностей.

Таким образом, боли в пояснице могут быть следствием физиологических изменений, банальной усталости мышц или симптомом серьезных патологий позвоночника или внутренних органов. Поэтому если они возникают регулярно и особенно на фоне действия одних и тех же факторов, не стоит медлить и игнорировать проблему. Обращайтесь к квалифицированным специалистам, чтобы лечение прошло максимально быстро и легко. А если заболевание не удалось распознать на ранних стадиях развития, современный уровень нейрохирургии позволит с минимальным риском развития осложнений устранить его оперативным путем.

Острая боль в пояснице: как снять симптомы, причины, лечение и профилактика

Острая боль в пояснице – самая распространенная разновидность болей в спине, которой страдает почти половина людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела или хронические заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, остеохондроз).

Острая боль в пояснице

Такая боль может быть ноющей, стреляющей, колющей, кинжаловидной, жгучей. Интенсивность зависит от причины возникновения, наличия воспалительных процессов, тонического напряжения паравертебральных (околопозвоночных) мышц и возраста больного.

Интенсивность боли зависит от вызвавших ее причин

У людей пожилого и старческого возраста боли, как правило, более сильные, что связано с естественными процессами старения и высыханием хрящевой ткани позвоночника. Справиться с острой болью можно при помощи медикаментозных средств, но большое значение в формировании дальнейшего благоприятного прогноза имеет профилактика заболеваний спины.

Профилактика заболеваний спины не менее важна, чем своевременное лечение

• Причины боли

• Как справиться с симптомами?

• Лекарственные препараты (таблетки)

• Мази и гели

• Уколы

• Как лечить поясничную боль?

• Острая боль после падения или ушиба

• Первая помощь и лечение

• Профилактика

• Видео – Упражнения для снятия острой боли в пояснице

• Симптомы - клиники в Москве

• Клиника восточной медицины «Саган Дали»

• Клиника «Диамед Марьина Роща»

• Медицинский центр иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой

• Симптомы - специалисты в Москве

• Батомункуев Александр Сергеевич

• Перелыгина Елена Викторовна

• Тихонова Римма Григорьевна

Причины боли

Чтобы определить, что именно спровоцировало острую боль в пояснице, необходимо оценить ее течение, характер, продолжительность приступа, связь с двигательной активностью и изменение положения тела. Острая стреляющая боль в нижней части спины (люмбаго) в большинстве случаев является признаком радикулита.

Симптомы поясничного радикулита

Причинами радикулита в большинстве случаев являются дистрофические изменения в хрящевой ткани позвоночника, которые приводят к его деформации и разрушению межпозвоночных дисков. Межпозвонковые диски на 90 % состоят из хрящевых волокон, коллагена и воды и выполняют функцию амортизатора, компенсируя ударную и силовую нагрузку на позвоночник.

Строение межпозвоночного диска

Грыжи и протрузии позвоночника

Такие выпячивания могут сдавливать и раздражать нервные окончания в пояснично-крестцовой области, вызывая приступ радикулита и острую боль в пояснице.

Спровоцировать приступ острой боли в нижней части спины также могут следующие причины:

• переохлаждение и длительное пребывание на сквозняке;

• Часто стресс отражается на физическом самочувствии

• инфекционные заболевания позвоночника (остеомиелит, эпидурит, внелегочная туберкулезная инфекция, сифилис, ВИЧ-инфекция);

Остеомиелит позвоночника

• опухоли различного генеза в области пояснично-крестцового сегмента позвоночника (включая злокачественные поражения);

• травмы, ушибы и переломы позвоночника (в некоторых случаях приступ острой боли может возникнуть через 2-3 месяца после получения травмы);

Виды компрессионных переломов

• патологии внутренних органов (например, воспаление почек или закупорка мочеточников);

• спаечный процесс в органах малого таза.

Факторами риска по возникновению поясничных болей (люмбаго и люмбалгии) являются также ожирение, отсутствие достаточной двигательной активности, злоупотребление алкоголем и курение. Токсичные вещества, которые содержатся в табачном дыме и этаноле, замедляют всасывание некоторых витаминов и минералов, способствуя дистрофическим изменениям в поясничных и крестцовых позвонках.

Как справиться с симптомами?

Лекарственные препараты (таблетки)

Анальгетические препараты – основная фармакологическая группа лекарств, которые применяются для устранения симптомов при сильных и острых болях в пояснице. При стреляющих болях (люмбаго) наиболее эффективным является «Анальгин» (метамизол натрия). Для уменьшения интенсивности болевого синдрома его назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

«Анальгин»

При назначении препаратов на основе метамизола натрия необходимо учитывать степень их токсичности, поэтому «Анальгин» и его аналоги (например, «Баралгин») не рекомендуются в период после перенесенных инфекционных заболеваний, а также лицам с ослабленным иммунитетом, в том числе, беременным и кормящим женщинам.

«Баралгин»

Если боль в пояснице сочетается с воспалительным процессом, для ее купирования используются противовоспалительные средства нестероидной группы. Наиболее эффективные препараты из группы НПВП, а также их дозировки, приведены в таблице ниже.

НПВП при острых болях в спине и пояснице

Обратите внимание! Парацетамол, хоть и не относится к группе НПВП, также обладает достаточно выраженным обезболивающим действием. Принимать его лучше в комбинации с ибупрофеном («Ибуклин») от 1 до 3 раз в день.

«Ибуклин»

Мази и гели

Купировать острую боль в поясничной области только мазями практически невозможно, поэтому в течение первых 2-3 дней местные лекарственные формы рекомендуется сочетать с таблетками или инъекциями. Выраженным анальгетическим действием обладают мази на основе диклофенака и кеторолака: их следует наносить на больное место 2-4 раза в день в течение 7-10 дней подряд (даже если боль прекратилась спустя несколько дней после начала приступа).

Острые боли, спровоцированные радикулитом, можно уменьшить также при помощи разогревающих мазей («Капсикам», «Финалгон») и средств, в состав которых входит масло камфоры или камфорный спирт, а также пчелиный или змеиный яд.

«Капсикам», «Финалгон»)

Ниже представлен перечень хорошо зарекомендовавших себя препаратов местного действия, которые помогут быстро избавиться от болей в спине и восстановить подвижность поврежденного позвоночного сегмента.

• Скипидарная мазь. Одна из лучших мазей для избавления от болей в спине, независимо от их локализации. Эффект появляется уже после 1-2 использований, но для достижения стабильного результата лучше использовать средства на основе скипидара не менее 14 дней подряд.

Скипидарная мазь

• «Випросал». Очень эффективный комбинированный препарат, в состав которого входит не только камфорный спирт и яд гадюки, но и пихтовое масло, обладающее противовоспалительными и укрепляющими свойствами.

«Випросал»

• «Звездочка». Это доступный и знакомый многим поколениям бальзам вьетнамского производства, в составе которого присутствует 15 растительных компонентов и экстрактов. Он обладает сильным разогревающим и местно-раздражающим действием и быстро снимает боль без использования таблеток и уколов.

«Звездочка»

• «Апизартрон». В состав этой мази входит горчичное масло и пчелиный яд. Для избавления от болей в пояснице достаточно использовать препарат 1-2 раза в день.

«Апизартрон»

Лицам с ограниченными финансовыми возможностями для снятия острых болей в пояснице можно использовать раствор «Меновазин». Это спиртовой раствор для наружного применения, стоимость которого составляет от 14 до 30 рублей за флакон. Он содержит ментол, обладающий противовоспалительным и охлаждающим действием, а также два анестетика (новокаин и анестезин), которые помогают купировать приступ острой боли всего за 5-10 минут.

«Меновазин»

Выбирая мазь для избавления от боли в пояснице, важно помнить, что средства на основе пчелиного или змеиного яда относятся к препаратам с высокими аллергенными свойствами, поэтому лицам со склонностью к аллергии от их использования лучше отказаться. А с более подробным перечнем мазей от боли в спине можно ознакомиться на нашем сайте.

Уколы

При сильных приступах острой боли и признаках спинального шока врач может рекомендовать паравертебральную лекарственную блокаду. Блокада представляет собой локальное введение обезболивающих препаратов (лидокаин и новокаин) в пораженный участок. Блокада выполняется под местным обезболиванием в околосуставное пространство, суставную или даже костную ткань. При соблюдении техники введения и достаточной стерильности инструментов процедура считается безопасной и может выполняться несколько раз (по мере необходимости).

Блокада паравертебральная

Главным плюсом такого способа введения лекарств является мгновенный эффект. Пациент чувствует значительное облегчение сразу после введения препарата, поэтому блокады являются наиболее результативным способом избавления от болей в спине (независимо от их локализации).

Обратите внимание! Противопоказанием к постановке блокады являются инфекционные заболевания кожи и позвоночника, а также некоторые неврологические расстройства (например, эпилепсия). Беременным женщинам блокады также противопоказаны.

Как лечить поясничную боль?

Лечение болей в спине зависит от причины, которые их спровоцировали. Стандартная схема лечения при заболеваниях позвоночника обычно выглядит следующим образом:

• медикаментозная терапия (хондропротекторы, спазмолитики, миорелаксанты центрального действия, глюкокортикостероидные гормоны, корректоры метаболизма и микроциркуляции);

• лечебная физкультура;

Упражнения для поясничного отдела

• мануальная терапия (тракционное вытяжение позвоночника);

• методы альтернативной медицины (иглорефлексотерапия, гирудотерапия);

Гирудотерапия

• массаж;

• физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультразвук, УВЧ и т.д.).

Ультразвуковая терапия

При инфекционных заболеваниях позвоночника (спондилит, эпидурит), а также при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыделительной системе, назначаются антибиотики и противомикробные средства («Амоксициллин», «Метронидазол», «Тетрациклин»).

«Метронидазол» «Амоксициллин» «Тетрациклин»

В домашних условиях для лечения используют тепловые процедуры (шерстяной пояс, тепловые аппликации парафином и озокеритом), растирания барсучьим и медвежьим жиром, горчичники.

Как ставить горчичники на спину

Прогревание в бане или сауне допускается только вне периодов обострения после консультации с лечащим врачом.

Не стоит забывать о народных методах лечения, использующихся как дополнительные средства при различных заболеваниях. Так, например, при болях в спине может помочь обычная крапива. О том, как правильно ее собирать и применять в домашних условиях, читайте на нашем сайте.

Острая боль после падения или ушиба

Ушиб поясницы после падения или удара – самая распространенная травма спины, от которой не застрахованы даже самые аккуратные и осторожные люди. В группу повышенного риска входят спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом (грузчики, кладовщики), дети. Получить ушиб поясницы можно и при падении на скользких поверхностях (мокрый пол, лед) или в общественном транспорте во время экстренного торможения.

От случайных падений не застрахован никто

Прежде чем оказывать помощь пострадавшему при ушибе, необходимо убедиться в отсутствии переломов и вывихов. Отличием ушиба от перелома является повреждение только мягких тканей (кожный покров, мышечно-связочный аппарат), проявляющееся преимущественно отечностью, гематомами и кровоподтеками (симптом повреждения капилляров и мелких кровеносных сосудов).

Другими симптомами ушибов поясничной области также могут быть:

• онемение в области поясницы (в тяжелых случаях, сопровождающихся стремительным нарастанием спинального шока, наблюдается полная потеря чувствительности в поврежденном сегменте);

• усиление болей не только во время движения, но и при механическом раздражении (надавливании) ушибленного места;

• После ушиба может беспокоить слабость в ногах

• сильная боль в пояснице во время полового контакта;

При повреждении копчика у пострадавшего может наблюдаться частичный парез или паралич обоих конечностей.

Первая помощь и лечение

Если человек после падения жалуется на сильную острую боль в нижней части спины, не может наклониться вперед или назад, необходимо принять меры для оказания первой помощи. Больного следует уложить на жесткую или полужесткую горизонтальную поверхность (максимально ограничить подвижность) и приложить холодный компресс к месту ушиба. Для этого можно использовать грелку со льдом или кусок замороженного мяса из морозилки.

Пузырь со льдом

Чтобы избежать переохлаждения органов малого таза, источник холода необходимо поместить в кусок плотной ткани. Держать компресс нужно не более 15-20 минут. Если боль не проходит, можно повторить процедуру через такой же интервал времени.

В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств рекомендуется использовать мази и гели из группы НПВС: «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Кеторол».

«Диклофенак»

При синяках, кровоподтеках и гематомах показано использование ангиопротекторов, например, троксерутина. Препараты данной группы способствуют восстановлению поврежденных сосудов, повышают эластичность капиллярных стенок, снимают воспаление и устраняют отек в месте ушиба.

«Троксерутин»

Аналогичным действием обладает гепариновая мазь. Наносить данные препараты рекомендуется от 2 до 4 раз в сутки (можно комбинировать с НПВС).

Гепариновая мазь

При сильном воспалении врач может назначить курс гормональной терапии (в виде мазей или инъекций). Самые назначаемые препараты данной группы:

• «Гидрокортизон»;

«Гидрокортизон»

• «Дексаметазон»;

• «Преднизолон»;

«Преднизолон»

• «Кортизон».

Если боль слишком сильная, резко ограничивает способность человека к передвижению и самообслуживанию, необходимо вызывать «скорую помощь».

В качестве методов диагностики используются рентгенография, магнитно-резонансная томография, а также лабораторное обследование (анализы крови и мочи). При подозрении на повреждение спинного мозга пациенту может быть назначена спинномозговая (люмбальная пункция), необходимая для исследования ликвора (спинномозговой жидкости, циркулирующей в субарахноидальном пространстве).

Надо помнить! При оказании первой помощи при ушибах важно помнить, что под поясницу больному необходимо подложить мягкий валик или свернутое полотенце (чтобы снизить давление на поврежденные ткани).

Профилактика

Сильные боли в спине (особенно в пояснично-крестцовой области) могут полностью лишить человека возможности выполнять профессиональные и домашние обязанности, поэтому большое значение для лиц, входящих в группу риска по заболеваниям позвоночника, имеет профилактика. Ниже приведены простые советы, соблюдая которые, можно существенно снизить риски остеохондроза, межпозвоночной грыжи, радикулита и других патологий, чаще всего провоцирующих боли в пояснице.

• Для профилактики болей в пояснице важно правильно выбирать матрац и подушку. Матрац должен соответствовать весу человека, иметь умеренную жесткость и точечную поддержку позвоночника. Анатомическая подушка обеспечивает профилактику шейного остеохондроза.

Подушка анатомическая

• При работе за компьютером важно следить за осанкой и выбирать правильную позу. Сидеть на стуле нужно ровно, не наклоняясь вперед. Руки должны быть строго на уровне клавиатуры.

Правильная осанка за компьютером

• Упражнения для спины

• Чтобы снизить риск дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, необходимо употреблять достаточное количество белка, воды и витаминов, которые содержатся в ягодах, фруктах и овощах.

Важно отдавать предпочтение здоровому питанию

Если человек страдает радикулитом, важно постоянно держать спину в тепле, избегать переохлаждений и стрессов.

Видео – Упражнения для снятия острой боли в пояснице

Симптомы - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Рижская

Семейные

Москва , Шереметьевская ул., 27, 1 этаж

Марьина Роща

Семейные

Москва , ул. Давыдковская, д. 6

Славянский бульвар

Симптомы - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Терапевт

РевматологТерапевт

Терапевт

---

Информация получена с сайтов:

, ,