Причины болей
Если у вас время от времени либо постоянно болит низ живота и поясница, это может являться симптомом:• начала менструации (может быть нормой);
• воспалительного процесса, локализованного в органах малого таза, в том числе инфекционного характера (хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомоноза и др.);
• эндометриоза;
• миомы матки или других опухолей органов таза;
• гиперпластических состояний эндометрия;
• спаечного процесса в малом тазу;
• кист яичников;
• туберкулезного поражения репродуктивных органов;
• повышения тонуса грушевидной мышцы, расположенной между крестцом и бедренной костью;
• неправильного расположения матки – врожденного или приобретенного из-за ослабления мышц брюшной стенки;
• заболевания других органов, расположенных в тазу – кишки, мочевыделительной системы и др.;
• длительной половой неудовлетворенности и других состояний.
Симптомы
Боли внизу живота и в пояснице могут носить разный характер:• боли тянущего или ноющего характера, локализованные в нижней части живота, иногда иррадиирующие в поясничную зону, задний проход или бедро;
• боли, усиливающиеся при возрастании физической нагрузки, переохлаждении или сексуальном контакте;
• боли, сопровождающиеся тошнотой, головокружением, тахикардией;
• боли длительного характера, усиливающиеся с началом месячных, но не исчезающие после их окончания.
В любом из этих случаев необходимо незамедлительно нанести визит врачу-гинекологу, который сможет установить точную причину возникновения болей.
Диагностика болей внизу живота и в пояснице
При обращении к врачу-гинекологу многопрофильной клиники ЦЭЛТ для постановки правильного диагноза потребуется:
• сбор информации о частоте и длительности болей внизу живота и в пояснице, выяснение характера болевых ощущений и их взаимосвязи с месячным циклом;
• проведение первичного врачебного осмотра;
• проведение общих и специальных лабораторных тестов;
• при наличии показаний – консультации смежных специалистов (уролога, гастроэнтеролога, хирурга, невролога) для исключения заболевании, не связанных с половыми органами;
• при наличии показаний – диагностическое лапароскопическое исследование.
Лечение
Очень часто боли внизу живота и в пояснице оказываются симптомом серьезного заболевания, которое требует длительного и скрупулезного лечения. Чем раньше врач сможет установить их причину и поставить точный диагноз, тем менее долгим и дорогостоящим окажется лечебный процесс. В распоряжении квалифицированных гинекологов клиники ЦЭЛТ имеется современное оборудование для диагностики и проведения терапии на самом высоком уровне, соответствующем требованиям современной медицины.
Мы работаем каждый день:
• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—19.00
• Воскресенье: 9.00—15.00
Важно!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Почему болит внизу живота и отдает в поясницу
Неприятные ощущения, возникающие в районе органов брюшной полости и иррадиирущие в спину, появляются по различным причинам. Достоверно узнать о том, почему боль внизу живота отдает в поясницу, можно на приеме у специалиста.
Наиболее распространенные причины:
• Аппендицит;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Колит;
• Кишечные инфекции;
• Паховая грыжа;
• Мочекаменная болезнь;
• Остеохондроз;
• Опухоли органов мочеполовой и пищеварительной систем;
• Сколиоз;
• Инсульт;
• Заболевания почек;
При воспалении аппендикса у пациента нередко появляется озноб. Неприятные ощущения могут отдавать в любой отдел живота, а также в нижнюю часть спины. Среди возбудителей заболеваний мочеполовой системы — микоплазмы, хламидии, гонококки. При этом в выделениях могут присутствовать следы крови. У пациента повышается частота мочеиспускания. Колит сопровождается температурой и метеоризмом. При кишечных инфекциях в кале наблюдаются примеси слизи и крови. Возбудителем может являться палочка сальмонеллы. В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу, так как впоследствии может развиться сепсис.
При паховой грыже происходит защемление выпячивающегося органа. Пациент ощущает резкую боль, нередко теряет сознание. Может появиться тошнота. При мочекаменной болезни неприятные ощущения также отдают в различные отделы брюшной полости и поясницы. Дискомфорт может появляться и при дегенеративных изменениях в позвонках, защемлении нерва. Эти патологии определяются в основном болью в пояснице и внизу живота.
Заболевания вызывающие боль внизу живота и пояснице у женщин
Отдельно выделим причины характерные только для женщин связанные с патологиями половых органов. Которые в своем симптомокомплексе проявляются болями в нижней части живота и пояснице. Сюда относятся:
Предменструальный синдром вызван спастическим сокращением матки. Нередко боль спровоцирована хроническим воспалением или спаечным процессом. Усугубить ситуацию могут сбои в гормональной системе. Эндометриоз — патологический процесс в матке, который также проявляется неприятными ощущениями в период месячных.
Если женщина беременна, при физических нагрузках может возникнуть угроза выкидыша. При этом возникает поясничная боль, которая часто сопровождается кровянистыми выделениями. Такие же симптомы обычно сопровождают внематочную беременность.
Связь остеохондроза и боли внизу живота
Боль в животе является сопутствующим симптомом при поясничном остеохондрозе, а также грудном. Это связано с расположением в данных отделах нервных окончаний спинного мозга, которые связывают позвоночник с внутренними органами брюшной полости и малого таза.
Механизм появления болей внизу живота при поясничном остеохондрозе:
• Корешковый – появляется на ранних и поздних стадиях, когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа. В результате смещения измененных дисков сдавливаются корешки нервов и сосудов, тем самым способствуя ухудшению оттока венозной крови и передаче нервного импульса от спинного к головному мозгу. Это приводит к появлению болевого симптома в определенной области. При защемлении первых трех корешков человек будет чувствовать неприятные ощущения в поясничном отделе, в бедре внутренней и передней части, в паховой области и внизу живота.
• Люмбоишиалгия (ишиас) – это симптомы, которые возникают в результате межпозвоночного защемления седалищного нерва. Данный синдром будет проявлять себя по-разному. Боль несет простреливающий характер, отдавая в бедренную или ягодичную мышцу. Но при этом сдавливание седалищного нерва вызывает спазм тазовой мышцы, в результате чего человек ощущает боль в паху, нижней части живота.
Характер болевого симптома
У пациентов с остеохондрозом в 15% случаев возникает боль, которая связана с гибелью нервов в тканях позвоночника.
Боль:
• поверхностного или глубинного характера;
• ноющая, тупая, распирающая или режущая;
• постоянная;
• меняет свой характер при смене положения;
• проявляется односторонне, сочетается с поясничной или спинной болью.
Во время разрушительного процесса в костной или хрящевой ткани боль сопровождается симптомами других заболеваний:
• изжогой, тошнотой или рвотой;
• чувством тяжести в подреберье;
• расстройствами стула, такими как запор или диарея;
• чрезмерным газообразованием в кишечнике.
Наиболее часто во время остеохондроза проявляются клинические симптомы: боли в нижней части живота, которые воспринимаются как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита.
Доврачебная помощь при боли внизу живота
При появлении болевого симптома в нижней части живота до приезда врача пациент может выполнить следующее:
• Позиция: лежа на спине, ладонь на животе. Затем медленными движениями надавливаем кистью на живот, прислушиваясь и запоминая, какого характера боль. Там, где больше чувствуется болезненность, надавливаем сильнее и резко отпускаем.
• Позиция: стоя, выполняем наклоны вправо и влево, и затем делаем шаги вперед и назад. Пытаемся определить, есть ли боль при движении.
Вертеброгенное происхождение болевого синдрома
Болевые ощущения в нижней части живота проявляются вследствие раздражающего воздействия на нервные корешки и могут иметь различную симптоматику:
• отсутствие чувствительности, бледные и сухие кожные покровы;
• снижение сухожильного рефлекса;
• понижение поверхностного ощущения;
• повышенная потливость;
• ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях.
Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза.
Диагностические методы
Чтобы выявить причины возникновения болей в нижней части живота, необходимо провести ряд обследований:
• Ультразвуковое исследование – назначается для подтверждения или опровержения патологий.
• Рентгенологическое обследование позвоночника в двух проекциях – боковая и прямая. Это помогает оценивать состояние каждого позвонка.
Связь болевого синдрома и остеохондроза можно подтвердить, если в результатах анализов просматривается следующая картина:
• внутренние органы в нормальном состоянии;
• сниженная плотность дисков;
• остеофиты на позвоночнике;
• разрушенное состояние хряща;
• протрузия, межпозвоночные грыжи;
• различные искривления позвоночника.
Анализы:
• Общий анализ мочи и крови, возможно расширенная диаграмма;
• Анализ кала с бактериологическим посевом;
• Эндоскопическое обследование внутренних органов, таких как желудок, кишечник.
Доктор на основе всесторонних обследований сделает вывод о причине появления болей и выбирает подходящий метод лечения.
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
константин
Самбурова Ольга
Василий Григорьевич
Дмитрий
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет
ЗАПИСЬ
О клинике Лечение заболеваний Методы лечения Симптомы Диагностика Массаж Товары
• Физиологические причины появления болей в области поясницы у женщин
• Патологические причины появления болей в пояснице у женщин
• Диагностика причин появления болей в пояснице у женщин
• Консервативное лечение болей в пояснице у женщин
• Медикаментозная терапия
• Мануальная терапия
• Физиотерапевтические процедуры
• ЛФК
Боль в пояснице у женщин может возникать по массе самых разнообразных причин. Среди них присутствуют как физиологические, так и патологические. Поэтому важно разобраться, когда следует бить тревогу и обращаться к врачу, а когда достаточно дать спине отдых на несколько дней. Но поскольку многие заболевания, сопровождающиеся болью в спине, способны вызывать тяжелые осложнения и даже инвалидность, стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении признаков отклонения от нормы как можно раньше записываться на консультацию к доктору.
Физиологические причины появления болей в области поясницы у женщин
Одной из распространенных причин появления болей в пояснице у женщин является перенапряжение мышц спины на фоне продолжительного сидения, стояния или физической работы. В таких ситуациях в них продуцируется в повышенных количествах молочная кислота, которая и вызывает характерный дискомфорт. В подобных ситуациях требуется на несколько дней обеспечить спине покой.
Самочувствие женщин напрямую зависит от гормонального фона, который меняется не только во время пубертатного периода, беременности и вступления в менопаузу, но и ежемесячно. Поэтому многие женщины каждый месяц в преддверии менструации или непосредственно во время нее испытывают ноющие или тянущие боли в пояснице.
Также дискомфорт подобного рода характерен и во время климактерических изменений. Поскольку уровень эстрогенов прогрессивно снижается, а количество других гормонов возрастает, это не может не отразиться на самочувствии. Классическими проявлениями начала угасания репродуктивной функции женщины является появление так называемых приливов, перепадов настроения и колебания артериального давления. Иногда это так же может сопровождаться болями в пояснице, но чаще дискомфорт такого рода у пожилых женщин свидетельствует о развитии патологий позвоночника.
Особенного внимания заслуживают боли в пояснице при беременности. В течение этого важного периода в организме женщины, кроме серьезной гормональной перестройки, происходит масса и других изменений. Так, постепенно увеличивается матка, что со временем приводит к увеличению прогиба в пояснице и смещению центра тяжести. Кроме того, увеличивается вес, что также создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Все это в комплексе может провоцировать возникновение болей в пояснице разной степени выраженности как на ранних сроках беременности, так и в конце. В связи с этим, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.
Нормой для беременных считаются ноющие боли в области поясницы, которые проходят после отдыха. В основном они возникают во время физических нагрузок или продолжительной ходьбы, но не должны сопровождаться тянущими болями внизу живота и появлением коричневатых влагалищных выделений. Подобные признаки могут указывать на возникновение риска выкидыша или преждевременных родов и требуют немедленного обращения к врачу, ведущему беременность.
В связи с происходящими в организме женщины при беременности изменениями нередко в это время обостряются хронические заболевания или возникают новые, особенно часто страдает позвоночник. Поэтому боли в пояснице могут также свидетельствовать о них.
Патологические причины появления болей в пояснице у женщин
Заболевания почек и половых органов можно дифференцировать от патологий опорно-двигательного аппарата по учащению мочеиспускания и появления болезненных ощущений при нем, наличию болей внизу живота, изменениям менструального цикла, необычным выделениям из влагалища.
Итак, наиболее часто встречаемыми заболеваниями позвоночника, вызывающими боли в пояснице у женщин, являются:
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии и межпозвоночные грыжи – самые распространенные патологии межпозвоночных дисков, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями, уменьшениями их высоты и со временем деформацией формы, т. е. образованием протрузии, а затем и грыжи. Это приводит к болям разной интенсивности в области поясницы, усиливающимся при движениях, длительном сидении и т. д. Нередко ситуация осложняется компрессией спинномозговых нервов, что приводит к возникновению болевых ощущений в ногах, ягодицах, стопах.
• Спондилез – осложнение остеохондроза, при котором наблюдается образование костных выступов на краях тел позвонков, которые со временем могут срастаться между собой, делая пораженный позвоночно-двигательный сегмент полностью обездвиженным.
• Сколиоз – искривление позвоночника в боковой плоскости, сопровождающееся возникновением асимметрии лопаток, таза. Чреват прогрессированием и оказанием существенного негативного влияния на все внутренние органы.
• Миофасциальный синдром – заболевание, при котором физические нагрузки или надавливание на определенные точки приводит к острым приступам боли. Не несет серьезной угрозы для здоровья, но значительно снижает качество жизни.
• Болезнь Бехтерева – системное заболевание, при котором окостеневают межпозвоночные диски, образуя с соседними позвонками костные конгломераты, что приводит к ущемлению нервов и существенному ограничению подвижности.
• Переломы позвоночника – чаще всего возникают у пожилых женщин на фоне остеопороза, а у молодых после падения, получения ударов и т. д. Чреваты острыми болями, изменениями осанки и развитием ряда осложнений. Требуют грамотной своевременной помощи.
Значительно реже боли в пояснице обусловлены образованием доброкачественных или злокачественных опухолей позвоночника или появлением метастаз при наличии новообразований в других органах.
Наиболее предрасположены к появлению болей в пояснице женщины:
• с большим размером груди;
• имеющие лишний вес;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• выполняющие тяжелую физическую работу, вынужденные регулярно поднимать тяжести;
• склонные сутулиться;
• длительно носящие неудобную обувь на высоком каблуке.
Боли в пояснице у женщин могут быть разной выраженности и характера. Поводом для обязательного обращения к врачу являются острые боли или возникающие чаще 2 раз в месяц.
Диагностика причин появления болей в пояснице у женщин
Если женщине сложно самостоятельно разобраться в том, что послужило причиной возникновения болевых ощущений в пояснице, ей рекомендуется обратиться к терапевту, который проведет осмотр и назначит лабораторные обследования, УЗИ, на основании результатов которых направит пациентку к узкому специалисту.
На приеме мануальный терапевт проведет тщательный опрос и осмотр женщины, а также использует определенные неврологические тесты. Это позволит ему оценить степень поражения позвоночника и поставить предварительный диагноз, который требует уточнения с помощью современных инструментальных методов:
• рентген;
• КТ;
• МРТ;
• электронейромиография и пр.
Наиболее информативным и безопасным методом диагностики патологических изменений в позвоночнике является МРТ. Этот вид диагностики позволяет обнаружить малейшие отклонения от нормы и досконально изучить состояние межпозвоночных дисков, спинного мозга и обнаружить участок компрессии спинномозгового корешка. Все это помогает составить наиболее правильную тактику лечения, которая даст максимальный результат в кратчайшие сроки.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Консервативное лечение болей в пояснице у женщин
После определения причины развития болевого синдрома и получения точной информации о степени запущенности патологических изменений женщине назначается лечение. В большинстве случаев изначально предлагается комплексная консервативная терапия, которая включает:
• медикаментозное лечение;
• остеопатию;
• мануальную терапию;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия, прессотерапия RF-токи);
• индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом.
Всем женщинам обязательно рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и пищевые привычки. При наличии лишнего веса рекомендуется максимально снизить его. Отказ от вредных и жирных продуктов питания с заменой на полезные для организма свежие фрукты и овощи позволит не только нормализовать показатели массы тела, но и благотворно скажется на состоянии позвоночника.
Также рекомендуется нормализовать уровень физической активности, т. е. при «сидячей» работе показано каждый час делать небольшой перерыв на разминку. Необходимо отказаться от подъема и переноса тяжестей, а также желательно приобрести ортопедический матрас и подушку.
Очень важно обращаться к врачу и начинать лечение как можно раньше, когда боли в пояснице только появились. Это позволит существенно ускорить и облегчить терапию и добиться полного восстановления. В сложных, запущенных случаях патологии позвоночника лечатся только хирургическим путем.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение для каждой пациентки разрабатывается строго индивидуально. Зачастую оно включает средства нескольких фармакологических групп, сочетание которых позволяет улучшить самочувствие женщины и устранить причины его ухудшения. Большинству женщин показан прием:
• НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающими свойствами, выпускаемые во многих лекарственных формах, что позволяет подобрать оптимальный ситуации способ введения;
• кортикостероиды – гормональные препараты, имеющие мощный противовоспалительный эффект и назначающиеся короткими курсами;
• миорелаксанты – лекарственные средства, способствующие устранению спазмов мышц, что приводит к уменьшению болевого синдрома;
• витамины группы В – улучшают нервную проводимость;
• витамин группы D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.
При очень сильных болях, которые не удается устранить традиционными лекарствами, женщинам могут проводиться блокады – инъекции растворов анестетиков с кортикостероидами. Но подобные процедуры сопряжены с рисками, имеют противопоказания и эффективны только при болях неврологического происхождения.
Мануальная терапия
Мануальную терапию можно назвать основой лечения заболеваний позвоночника различной степени тяжести. С помощью применения наиболее подходящих в конкретном случае приемов, в особенности принадлежащих к авторской методике Гриценко, удается добиться стойкого и значительного улучшения самочувствия, а также непосредственно воздействовать на позвоночник, восстанавливая его нормальную анатомию. В нашей клинике нет общих стандартов лечения, к каждому пациенту применяется индивидуальный подход.
Мануальная терапия позволяет:
• восстановить правильное положение позвонков и увеличить расстояние между ними, что положительно сказывается на состоянии межпозвонковых дисков;
• устранить компрессию спинномозговых корешков и корешковый синдром;
• устранить мышечные спазмы и нормализовать тонус мышц;
• улучшить кровообращение и трофику тканей;
• повысить иммунитет и адаптационные возможности организма.
Улучшение самочувствия наблюдается уже после первого сеанса. Но для закрепления достигнутого результата необходимо пройти весь назначенный мануальным терапевтом курс лечения.
Физиотерапевтические процедуры
С целью повышения эффективности лечения вне острого периода женщинам назначаются физиотерапевтические процедуры:
Длительность курса и периодичность проведения процедур для каждой пациентки подбирается отдельно.
ЛФК
Лечебная физкультура – обязательный элемент лечения, помогающий укрепить мышцы и улучшить кровообращение. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально врачом-реабилитологом с учетом возраста женщины и ее физической подготовки. Первые занятия проводятся под контролем специалиста, а после окончательного усвоения методики выполнения каждого упражнения разрешается заниматься дома. Но залогом эффективности ЛФК является регулярность выполнения. Поэтому заниматься нужно каждый день.
Таким образом, боли в пояснице у женщин могут носить безобидный характер или выступать признаком серьезного заболевания. Поэтому чтобы точно установить причину и не принять симптом патологии за банальное переутомление стоит обратиться к врачу. Это станет залогом ранней диагностики заболеваний и эффективного лечения.