Переохлаждение организма – это общее состояние человека, когда на всю его поверхность тела воздействует холод, а температура тела при этом падает ниже 35°C.
Длительное влияние низких температур приводит к замерзанию, функции организма угнетаются, а при длительном воздействии холода и вовсе угасают. Переохлаждение и обморожение – похожие понятия, но имеющие некоторые различия.Обморожение (отморожение) — повреждение тканей организма под воздействием холода. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает такие части тела как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Отличается от «холодных ожогов», возникающих в результате прямого контакта с крайне холодными веществами, такими как сухой лёд или жидкий азот. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже −10°C — −20°C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
Степени переохлаждения организма
1 степень переохлаждения (легкая) — возникает, если температура тела понижается до 32-34 градусов. Кожные покровы приобретают бледную окраску, появляются озноб, затруднения речи, «гусиная кожа». Артериальное давление остается нормальным, если повышается, то незначительно. При легком переохлаждении уже возможны обморожение разных участков тела, 1-2 степени.
2 степень переохлаждения (средняя) — влечет за собой понижение температуры тела до 29-32 градусов. Пульс при этом значительно замедляется – до 50 ударов в минуту. Кожа становится синюшной, на ощупь холодной. Несколько снижается артериальное давление, а дыхание становится поверхностным и редким. Часто при переохлаждении средней тяжести нападает внезапная сонливость. Позволять спать в таких условиях нельзя категорически, потому что выработка энергии во время сна снижается значительно, человек в таком состоянии может погибнуть. При этой стадии переохлаждения возможны обморожения 1-4 степени.
3 степень переохлаждения (тяжелая) — температура тела становится ниже 31 градуса. Человек уже теряет сознание, пульс его замедляется до 36 биений в минуту. Часто возникают судороги и рвота. Дыхание становится совсем редким – до 3-4 в минуту. Происходит острое кислородное голодание головного мозга. Обморожения при этой степени переохлаждения очень тяжелые, и если не оказать немедленную помощь, наступит окоченение и смерть.
Степени обморожения организма
— Отморожение I степени (наиболее лёгкое) — обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Первые признаки такого отморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка.
— Отморожение II степени — возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях отморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым.
— Отморожение III степени — продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям.
— Отморожение IV степени — возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об отморожении IV степени.
«Железное» обморожение
Часто встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Особенно часто такие виды обморожения встречаются у детей.
Во избежание таких ситуаций, зимой нельзя давать детям лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок желательно обмотайте материей, клейкой лентой — скотчем или закройте старым одеялом. Обязательно защищайте их руки варежками.
Первая помощь при обморожениях
Для согревания потерпевшего нужно занести в теплое помещение, дать горячий чай или молоко. Укрыть поврежденные конечности теплоизолирующей повязкой.
Если обморожения незначительны, можно согреть пальцы рук, спрятав их под мышки. Если обморожен нос, тепла руки будет достаточно, чтобы согреть его. Не позволяйте согретому участку кожи замерзнуть снова. Чем чаще ткань замерзает и согревается, тем серьезнее может стать повреждение.
Если обморожены щеки или нос, отогревание можно сделать, растирая их на морозе, и затем отнести пострадавшего в помещение. Не рекомендуется растирать отмороженные участки снегом. Снег способствует еще большему охлаждению, а острые льдинки могут поранить кожу.
После оказания первой помощи больного необходимо быстро доставить в больницу, т.к. даже при незначительных переохлаждениях снижаются защитные силы организма.
Профилактика обморожений и переохлаждения организма
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
— не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла (в связи с расширением периферических сосудов), в то же время вызывая иллюзию согревания. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения;
— не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми;
— не ходите в морозную погоду по улице голодным, уставшим;
— нельзя гулять при морозе после травм, кровопотерь;
— носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови;
— одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло;
— верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой;
— тесная обувь, отсутствие стельки часто служат основной предпосылкой для появления отморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;
— в ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом, салом или животным маслом (но не растительным!);
— не носите тяжелых предметов (сумок, корзин и тому подобное), которые сдавливают сосуды, в частности рук, что способствует замерзанию;
— не пользуйтесь увлажняющим кремом для лица и рук;
— не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т. д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом;
— пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками;
— не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи;
— не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей — они распухнут, и вы не сможете снова надеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками;
— вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т. д;
— как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест;
— если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль;
— прячьтесь от ветра — вероятность отморожения на ветру значительно выше;
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена.
Помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать! В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.
Причины и обстоятельства переохлаждений:
- человек не следит за уличной температурой, совершая длительные прогулки в легкой одежде в мороз минус десять градусов и ниже;
- употребление большого объема ледяной, холодной питьевой воды;
- долгое пребывание в холодной зимней или осенней воде;
- состояние опьянения, человек не контролирует признаки замерзания
Различают три степени переохлаждения, каждой соответствует специфический набор симптомов. Легкая (первая степень переохлаждения): температура тела человека снижается до 32 градусов, отмечается учащенный пульс и дыхание, бледность кожных покровов, дрожь в теле, апатия.
Средняя (вторая степень переохлаждения). При средней степени гипотермии наблюдается падение температуры тела до 29 градусов, замедление пульса, снижение давления, дыхание становится поверхностным, сердце работает с перебоями, пульс едва прощупывается. Человек впадает в ступор, испытывает сильную потребность в сне.
Тяжелая (третья степень переохлаждения). Характеризуется снижением температуры тела ниже 29 градусов, замедлением пульса, потерей сознания. Характерные симптомы третьей степени переохлаждения: неуклонное снижение давления и пульса, судороги, остановка сердца.
Наиболее частые и вероятные последствия переохлаждения: простудные вирусные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп и др.) и их осложнения: отит, конъюнктивит, гайморит, тонзиллит, ангина; спазмы сосудов головного мозга, воспаление легких, бронхит, бронхиальная астма, проблемы с мочеполовой сферой, суставами.
Первая помощь при переохлаждении.
Необходимо переместить пострадавшего в теплое помещение, укутать теплым одеялом, организовать прием теплой ванны (не горячей), добавляя воду до температуры тела 37 градусов. Согреться поможет теплый чай или молоко. Если есть признаки обморожения вызовите «Скорую».
Важно: при гипотермии нельзя принимать горячую ванну, пить спиртное, прикладывать к телу грелки.
Профилактика переохлаждений:
- необходимо следить за уличной температурой, не следует выходить в мороз в легкой одежде без головного убора, шарфа, варежек;
- верхняя одежда должна быть непромокаемой;
- помните, что многослойная одежда согревает лучше, чем однослойная;
- предпочитайте натуральные теплые зимние вещи;
- откажитесь от ношения тесной одежды, обуви, они ухудшают циркуляцию крови;
- если чувствуете, что замерзли, не ощущаете пальцев рук и ног, переместитесь в теплое помещение;
- не утоляйте жажду снегом, льдом или холодной водой;
- не употребляйте большое количество спиртных напитков, в состоянии опьянения, человеку не удается разглядеть первые признаки замерзания;
- если есть признаки обморожения обратитесь за неотложной врачебной помощью.
Запомните! Переохлаждение - это физиологическое явление, от степени тяжести которого зависит возникновение серьезных осложнений.
Главное - относиться к прогулкам на морозе разумно и ответственно.
Готовимся правильно к зимним прогулкам
Риск переохладиться и даже получить обморожение выше, если вы:
• В тесной одежде и обуви;
• Без головного убора и шарфа;
• В состоянии алкогольного опьянения, голода или сильной усталости.
Собираясь на мороз, учтите рекомендации:
• Лучше надеть одежду в несколько слоев – воздух между ними поможет сохранить тепло;
• Не надевать металлические украшения – они быстро остывают и могут привести к переохлаждению кожи;
• Нанести на лицо и руки за час до выхода жирный защитный крем вместо увлажняющего;
Замерзли? Согреваемся правильно
Признаки переохлаждения:
• Мурашки на коже;
• Озноб;
• Учащенное дыхание и сердцебиение;
• Спутанность сознания;
• Апатия и сонливость.
Осторожно!
Интересно! Паралич дыхания и клиническая смерть может наступить при снижении температуры тела до 23°C. Спасение жизни после долгой гипотермии – редкость, причем чаще врачам удается помочь детям. Из известных случаев – спасение двухлетней девочки в Канаде, которая провела ночь на улице при -40 °C, и двухлетнего мальчика, проведшего в безжизненном состоянии после падения в ледяной ручей более 1,5 часов. Обошлось без последствий.
Худший враг здоровья – паника. Постарайтесь действовать логично и правильно, чтобы согреться.
Чек-лист действий:
• Снять сырую или промокшую одежду или постараться просушить. Лучший способ для походных условий от норвежских исследователей – надеть на голую кожу ног пакеты из полиэтилена, сверху носки, ботинки (пусть и мокрые). Неудобно, но ногам ощутимо теплее и суше;
• Восстановить нормальную температуру тела – надеть сухую одежду, лечь под теплое одеяло (желательно уже нагретое, иначе оно будет удерживать холод тела);
• Съесть что-то горячее и сытное, выпить горячий напиток – чай, какао, молоко;
• Принять душ или ванну – начинаем с теплой воды температурой около 28°C и постепенно повышаем ее до 36°C. Можно аккуратно растереться мочалкой, чтобы активизировать кровообращение.
Осторожно! Алкогольные напитки не помогут согреться, растирание кожи снегом опасно ее травмированием, а горячая ванна или грелка приведут к резкому перепаду температур, что нежелательно.
Чем опасно переохлаждение
Рассказываем о том, к каким последствиям стоит быть готовыми. После переохлаждения растет не только шанс получить ОРВИ – их причина хоть и не в морозе, а в вирусах, но заболеть реально из-за снижения иммунитета и большей активности вирусов в холодную погоду.
Среди возможных последствий для здоровья:
• Заболевания и обострение хронических форм болезней ЛОР-органов: отита, тонзиллита, гайморита и других инфекционно-воспалительных заболеваний;
• Инфекции органов мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит и другие;
• Заболевания дыхательной системы – пневмония, бронхит;
• Головная боль из-за спазма сосудов;
• Миозиты – воспаления мышц;
• Боли, воспаления и обострения хронических заболеваний суставов.
Стоит задуматься
Обратили внимание, что хуже других переносите холод и мерзнете больше и сильнее? Это может быть поводом проконсультироваться с врачом. Среди возможных причин:
• Атеросклероз и другие сосудистые патологии;
• Пониженное давление;
• Низкий уровень гемоглобина в крови;