Сервисы
Еще
02-001
Cтоимость:
365 ₽
Заказать
от
Телефон
Услуги клиентам
Скидки и акции
Санкт-Петербург
Изменения стула могут развиваться при многих формах онкопатологий, но больше всего они характерны для рака кишечника. Главная проблема заключается в том, что эти изменения неспецифичны, т. е. они могут присутствовать при большом количестве других заболеваний. Многие люди могут считать, что у них, например, хроническая диарея, геморрой или другие проблемы и не обращаются к врачу. При этом время уходит, и прогноз течения заболевания усугубляется.
• Симптомы колоректального рака
• Изменение поведения кишечника
• Изменения формы стула при раке кишечника
• Профилактика рака кишки
При стойких изменениях кала необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Вероятнее всего у пациента диагностируют не онкологическое заболевание. Но если это рак, то раннее начало лечения значительно улучшает прогноз и качество жизни пациента.
Симптомы колоректального рака
Колоректальным раком называют рак толстой и прямой кишки. Заподозрить его наличие можно по следующим симптомам:
• Хронические диареи или запоры. При этом они могут сменять друг друга. Сначала пациент несколько дней страдает от запора, а потом у него начинается диарея, которая также может продолжаться несколько дней. Такие явления могут быть в том числе связаны с частичной кишечной непроходимостью.
• Изменения формы стула. В норме кал имеет вид «колбаски», но при опухоли кишки он может стать тонким как карандаш, или плоским, лентовидным.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, чувство инородного тела в кишке, если опухоль располагается относительно низко.
• Прямокишечные кровотечения, которые проявляются алой кровью.
• Наличие прожилок крови на каловых массах.
• Мелена или дегтеобразный стул. Кал имеет вид черной полужидкой массы с неприятным характерным запахом. Развивается такое состояние из-за относительно обильного кровотечения (более 60 мл) в разных отделах кишечника. Кровь вступает в реакцию с содержимым кишечника (ферменты, соляная кислота из желудка) и приобретает характерный вид.
• Спазматические боли в животе.
• Снижение веса без видимой причины.
• Хроническая слабость и повышенная утомляемость.
Изменение поведения кишечника
Часто рак кишечника манифестирует изменениями частоты стула и его консистенции. Многие пациенты жалуются на запоры, которые проявляются следующими признаками:
• Отсутствие опорожнения кишечника в течение 3 и более дней. Стул при этом становится плотным.
• Боль в животе, спазмы, чувство дискомфорта.
• Явления диспепсии — вздутие живота, газы, отрыжка.
• Грозным осложнением рака кишечника является острая кишечная непроходимость
Врачи клиники «Евроонко» используют все виды лечения кишечной непроходимости у онкологических больных, от консервативной терапии до применения стентирования, наложения анастомоза или даже выполнения колостомы. Пациенты с данной патологией проходят лечение либо в условиях реанимации, либо в палатах интенсивной терапии.
Диареей
Запоры и диареи могут быть не только симптомами онкологии кишечника, но и развиваться на фоне противоопухолевого лечения, например, после химиотерапии, таргетной терапии и др. Чтобы справиться с этими проблемами, врачи назначают комплексное лечение, специальные диеты и дают определенные рекомендации по изменению образа жизни. Как правило, эти явления проходят после окончания или отмены терапии.
Изменения формы стула при раке кишечника
Обычно стул имеет форму колбаски и достаточную плотность, чтобы эту форму держать. При запорах кал становится плотным, в некоторых случаях жестким и твердым, как орехи. При диарее, наоборот, он слишком мягкий, пористый рыхлый, водянистый или даже просто жидкий. При частичном перекрытии новообразованием просвета кишки кал может стать тонким или приобрести ленточную уплощенную форму. Обычно такие симптомы возникают при расположении опухоли в терминальных отделах толстой кишки, но также они могут быть при геморрое, некоторых видах паразитарных инвазий и других патологиях.
Изменения цвета
При раке кишечника стул может приобрести черный цвет. При этом меняется и его консистенция — он становится полужидким или кашицеобразным. Такое явление получило название мелена, и развивается оно при обильном внутрикишечном кровотечении в верхних отделах. При этом кровь вступает в реакцию с кишечными ферментами и соляной кислотой. Поскольку мелена является симптомом обильного кровотечения, необходимо срочно обратиться к врачу для остановки кровотечения и предотвращения выраженной кровопотери.
Кровотечение при раке кишечника
Если опухоль располагается в прямой кишке, пациент может обнаружить следующие симптомы кровотечения:
• Следы крови на туалетной бумаге.
• Кровь на белье.
• Сгустки и прожилки крови на кале ярко-красного цвета.
• Выделение крови во время дефекации.
• Кровотечения из прямой кишки.
При обнаружении этих симптомов более двух раз следует обратиться к врачу. При кровотечениях алой кровью требуется немедленная консультация.
Профилактика и ранняя диагностика рака толстой кишки
Для обнаружения и верификации опухоли используются следующие методы исследования:
• Колоноскопия — осмотр всего толстого кишечника с помощью специального инструмента. Ее более «сокращенный» вариант – ректосигмоидоскопия, во время которого производиться осмотр прямой и сигмовидной кишки. С помощью таких методов исследования можно обнаружить опухоли, полипы, взять биопсию и даже в некоторых случаях произвести их удаление.
• Анализ кала на скрытую кровь.
Видимые примеси крови в кале появляются при достаточно обильных кровотечениях, которые, как правило, возникают уже на распространенных стадиях заболевания. Но на более ранних стадиях кровотечение носит скрытый характер и обнаружить его визуально невозможно. Для этого используются специальные анализы, в частности, бензидиновая проба или анализ кала на скрытую кровь. Выполнять его рекомендуют в следующих случаях:
• Боли в животе, позывы на дефекацию без последующего результата.
• Снижение веса и аппетита.
• Обнаружение новообразований органов желудочно-кишечного тракта по данным ФГДС.
После выявления опухоли необходимо установить стадию заболевания, чтобы определиться с тактикой дальнейшего лечения. Для этого назначается дополнительное обследование:
• Лабораторные анализы — определение функции печени (показано по той причине, что колоректальный рак часто дает метастазы в этот орган), онкомаркеров, уровня гемоглобина и др.
• УЗИ печени и других внутренних органов.
• КТ и/или МРТ и др.
Для ранней диагностики рака толстой кишки применяются скрининговые исследования. Они позволяют выявить опухоль на той стадии, когда еще нет никаких симптомов, и соответственно шансы на радикальное лечение довольно высоки. С этой целью рекомендовано использовать колоноскопию. Ее назначают пациентам старше 50 лет раз в 10 лет. Для того чтобы устранить боль и дискомфорт, а также произвести биопсию и своевременное удаление полипов (которые с высокой вероятностью трансформируются в рак), в «Евроонко» колоноскопия проводится под седацией — пациента погружают в состояние медикаментозного сна.
Профилактика рака кишки
В рамках профилактики кишечного рака рекомендуется следующее:
• Диета с достаточным количеством пищевых волокон — овощи, фрукты и др.
• Контроль массы тела.
• Отказ от курения.
• Ограничение употребления алкоголя.
• Ограничение потребления животных жиров, острой и чрезмерно соленой пищи, копченостей. Также есть сведения, что развитию рака кишки способствует избыток в рационе красного мяса.
Все перечисленные меры снижают риски развития рака, но не исключают его. Поэтому крайне важно проходить скрининг. Запишитесь на прием к врачу в «Евроонко» и узнайте, какой вид обследования необходим в вашем случае.
Запись на консультацию круглосуточно
Список литературы:
• Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по колоректальному раку, Ассоциация колопроктологов России. Злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного отдела. Клинические рекомендации, 2020.
• Солодкий В.А., Станоевич У., Боженко В.К., Захаренко М.В., Гончаров С.В., Крашихина Т.В., Рагимов В.А., Гребенкин Е.Н. СКРИНИНГ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА: ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ, БУДУЩЕЕ. // Вестник РНЦРР. 2020. №2.
• Северская Н. В., Невольских А. А., Авдеенко В. А., Хайлова Ж. В., Иванов С. А. ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ В ПРОГРАММАХ СКРИНИНГА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА. // Research'n Practical Medicine Journal. 2022. №3.
Виды дисбактериоза кишечника
Врачи выделяют четыре степени дисбактериоза по тяжести заболевания:
• 1 степень (латентная) — происходит небольшое снижение количества защитной микрофлоры кишечника. Клинических проявлений дисбиоза на этой стадии еще нет, поэтому о заболевании пациент часто узнает случайно в ходе рутинного обследования ЖКТ.
• 2 степень (пусковая) —диагностируется заметное снижение количества бифидобактерий и лактобацилл, начинает расти патогенная флора (стафилококк, протей, стрептококк и т.д.).
• 3 степень (аэробная) — количество полезных бактерий, «населяющих» кишечник, резко сокращается, происходит размножение аэробной флоры, которая начинает преобладать. Анализы показывают наличие в организме таких бактерий и грибов, как стафилококк, кишечная палочка, грибы рода Candida. клебсиелла и др. Пропадает аппетит, возникают частые запоры, диарея, метеоризм.
• 4 степень (дисбиоз) — диагностируется практически полное отсутствие бифидобактерий и лактобацилл в организме. Клиническая картина ярко выражена: снижение массы тела, тошнота и рвота, регулярные проблемы со стулом (диарея или запор).
Причины возникновения
По причине появления дисбактериоз классифицируется на:
• возрастной — изменения микрофлоры у людей пожилого возраста;
• нутритивный — связанный с несбалансированным питанием;
• лекарственный — возникающий на фоне большого (и часто неправильно подобранного) количества лекарственных препаратов;
• психологический — дисбактериоз кишечника, развившийся на фоне длительного стресса или депрессии.
• снижение иммунитета на фоне болезни;
• беременность и период лактации;
• длительное и бесконтрольное применение некоторых медикаментов — антибиотиков,иммунодепрессантов, стероидных гормонов;
• превышение допустимого уровня лучевой нагрузки, как из-за экологического неблагополучия, так и в рамках лучевой терапии;
• заболевания инфекционного характера;
• длительные стрессы и депрессивные состояния;
• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• неправильное питание с преобладанием рафинированных, консервированных, содержащих химические добавки продуктов;
Симптомы
В зависимости от причины появления дисбактериоз может проявлять себя по-разному. Чаще всего пациенты жалуются на:
• патологические примеси в кале (слизь, кровь);
• частые диарею или запор;
• боли в животе после приема пищи или на голодный желудок;
• отрыжку;
• неприятный запах изо рта;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• плохой аппетит;
• рвоту и тошноту;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• общее недомогание;
• авитаминоз.
Дисбактериоз у беременных
Дисбактериоз при беременности — это довольно неприятное, но частое явление, с которым сталкиваются многие женщины. Во время беременности может снижаться иммунитет, что неизбежно приводит к изменению состава микрофлоры кишечника и активизации условно-патогенных микроорганизмов. В группе риска особенно находятся женщины, которые и до беременности имели проблемы с ЖКТ.
Симптомы дисбактериоза у беременных такие же, как и у всех: расстройства пищеварения, изжога, отрыжка, вздутие живота, диарея и пр. Игнорировать такие проявления женщинам в положении нельзя, как и самостоятельно назначать себе лечение.
Врачи-гастроэнтерологи ОН КЛИНИК знают, как лечить дисбактериоз у беременных, чтобы облегчить состояние мамы и не навредить будущему ребенку.